Агезиялар организмдин сезгенүү процессине табигый реакциясы болуп көрүнөт. Бирок, тиешелүү терапиянын жоктугунан келип чыгышы мүмкүн болгон кесепеттер ушунчалык зыянсыз эмес. Бул оору жөнүндө эмнени билишиңиз керек, кантип жооп берүү, себептерин аныктоо жана дарылоо керек? Бул тууралуу кененирээк төмөнкү макалада.
Спайс деген эмне
Адгезия деген сөздүн астында жука пленка түрүндөгү тутумдаштыргыч ткандарды (кыл тилкелерди) түшүнүү адатка айланган, ал кошуна органдарды бириктирип турат. Физиологиялык көз караштан алганда, бул организмдин нормалдуу коргоочу реакциясы. Бирок, эгерде локализациясы жабышчаак процесси нарын майда жамбаш, анда бул алып келиши мүмкүн көйгөйлөргө репродуктивдүү системасынын. Ички органдар сырттан сероздук кабыкча менен капталгандыктан, аны көбүнчө висцералдык перитонеум деп да аташат, ички органдардын эркин кыймылы карын суюктугунун эсебинен ишке ашырылат. Муну, мисалы, кош бойлуулук учурунда, өсүп жаткан жатын бир аз ордун өзгөрткөндө байкаса болот.ичеги илмектери же табарсык.
Адгезия процессинин өзү сезгенүү процессинин натыйжасында пайда болот, анда ткандар шишип, висцералдык перитонеумда фибриноздук бляшка пайда болот. Фибрин түзүлүшү боюнча өтө жабышчаак болгондуктан, жанындагы ткандарды оңой байланыштыра алат. Организм ошондой реакция жасайт, сезгенүү башка органдарга таасирин тийгизбейт жана андан ары кетпейт. Жагымсыз симптомдордун кароосуз калтырылышы, адекваттуу дарылоонун жоктугу ткандардын биригишине алып келет.
Оорунун формалары жана симптомдору
Кичине жамбаштагы жабышчаак процесстин өнүгүүсүнүн үч этапын бөлүү адатка айланган. Көңүл бурбай коюуга болбойт симптомдор, адатта, курч, үзгүлтүктүү жана өнөкөт.
Акырындык менен начарлоо жабышчаак процесстин курч стадиясына мүнөздүү. Аял ичтин ылдый жагындагы ооруга, кусууга, жүрөк айланууга, жүрөктүн кагышына жана дене табынын көтөрүлүшүнө даттанышы мүмкүн. Врачтын кабыл алуусунда курсак пальпацияланат жана ошол эле учурда аял ооруну сезет. Бул белгилер ичеги тоскоол болушу мүмкүн. Дарыланбаса бөйрөк жетишсиздиги пайда болуп, аялдын абалы начарлашы мүмкүн.
Чакан жамбаштагы жабышчаак процесстин орто баскычында оорунун белгилери пайда болушу же жок болушу мүмкүн. Аял мезгилдерде ичегилердин иштешинин бузулушу менен тынчсыздана турганын белгилейт.
Үчүнчү этап, өнөкөт, жыныстык катнаштан кийин пайда болгон жагымсыз симптомдордун убактылуу көрүнүшү менен мүнөздөлөт.гинекологиялык отургучта текшерүү учурунда дененин абалын кескин өзгөртүү, физикалык күч. Көбүнчө жамбаштагы жабышчаак процесс аял узак убакыт бою кош бойлуу боло албаган учурда аныкталат. Диагностика учурунда жатын түтүкчөлөрүнүн тосулуп калышы, эндометриоз аныкталат.
Себеби
Жамбаштагы адгезиялардын өнүгүшүнө бир нече факторлор таасир этиши мүмкүн:
- жатын түтүкчөлөрүндөгү сезгенүү, энелик бездер, аднексит, эндометрит, сальпингит;
- эндометриоз, проявляется өсүшүнө клеткалардын түзүмү боюнча ички бетине жатындын; эндометриоз кайсы жерде болбосун, сөзсүз түрдө адгезиялардын өнүгүшүнө алып келет, анткени бул өзү сезгенүү процессинин өнүгүшүнүн натыйжасы болуп саналат;
- хирургия - бойдон алдыруу, кесарево, кюретаж;
- аялдардын репродуктивдүү системасынын кургак учугу;
- Жатын ичиндеги аппаратты орнотуу;
- жумуртка безинин апоплексиясы, жатындан тышкары кош бойлуулук, ошондой эле жамбашта жана перитонеумда пайда болгон башка оор кан агуулар, анткени кандагы протеин адгезиялардын пайда болушу үчүн катализатор катары кызмат кылат.
Адатта, жамбаш органдары ич көңдөйдөн ичке кабыкчадан турган булчуңдуу карын дубалы менен бөлүнөт, ал жука пленкадан турат жана перитонеум деп аталат. Анын бети жылмакай болгондуктан жумуртканын кыймылы жана уруктануусу эч кандай тоскоолдуксуз ишке ашат. Ошондой эле, түйүлдүктүн өсүшү табигый түрдө болот. Эгеркичинекей жамбашта адгезиялык процесс пайда болот, андан кийин ал суюктуктун ички кыймылына, жумуртканын жатын түтүкчөлөрү аркылуу кыймылына тоскоол болушу мүмкүн.
Себептердин бири катары хирургиялык кийлигишүү
Көбүнчө жамбаш сөөктөгү жабышчаак процесстин себеби операция болуп саналат. Мисалы, кээ бир аялдар кесарево операциясынан кийин патологияга дуушар болушат. Ич көңдөйүнө жана жамбаш органдарына башка хирургиялык кийлигишүүлөрдү жокко чыгарбаңыз. Операция учурунда пайда болгон кан агуулар асептикалык сезгенүүнүн жана адгезиялардын өнүгүшүнө алып келет. Мындан тышкары, жамбашта жабышчаак процесстин кыйыр белгилерин аял таптакыр башка оорулардын өнүгүшүнүн натыйжасы катары кабыл алышы мүмкүн.
Дарыгерлер татаалдануу коркунучун азайтуу үчүн хирургиялык кийлигишүүнүн азыраак травмалуу ыкмаларын колдонууга аракет кылып жатышат. Операция канчалык узак болсо, адгезия пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот.
Ооруну аныктоо ыкмалары
Текшерүү учурунда дарыгер жамбаш сөөктөгү жабышчаак процессти кыйыр түрдө гана аныктай алат. УЗИ диагностикасы же MRI учурунда жабышчаак процесстин бар экендиги жөнүндө суроого дээрлик 100% жооп алууга болот. Гистеросальпингография жатын түтүгүнүн ачыктыгы жөнүндө айта алат. Көйгөйлөр бар болсо, анда тактар себеп болгону шексиз.
Сезгенүү процессинин бар экендиги жыныс кынынан алынган микрофлорага мазоктун тесттери жана жашыруун инфекциянын болушуна ПЦР анализи менен тастыкталат. Лапароскопиянын натыйжасында жабышчаак процесстин өнүгүшүн визуалдык түрдө аныктоого болот. Текшерүү менен бир убактажана адгезияларды кесүү.
Эгер бул изилдөө диагностика максатында гана жүргүзүлсө, натыйжада оорунун өтүү даражасы аныкталат:
- Жапылмалар жумуртканы кармоого тоскоолдук кылбайт, жумурткалыктын же жумуртка түтүгүнүн айланасында жайгашкан.
- Жумуртканы кармоо кыйын болгондо, жиптер энелик без менен жумуртка түтүгүнүн ортосунда, же алар менен кошуна органдардын ортосунда болот.
- Жатын түтүкчөлөрүнүн жабышуусу бүтөлүп, бурулушуна байланыштуу жумуртканы кармап калуу мүмкүнчүлүгү жок.
Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн
Аял жамбаш сөөктөрүндөгү жабышчаак процессти дарылабаса, сезгенүү оорулары жана инфекциялар тиркемелерге, жатын түтүкчөлөрүнө өтүп кетсе, организмде сезгенүү экссудаты чыга баштайт. Ал ириңдүү же сероздуу болушу мүмкүн, бүт жумуртка түтүкчөсүнө тарайт. Коркунуч болуп жатат, бул сезгенүү сыры ич көңдөйүнө кирип, андан кийин фибриндин жоголушуна алып келет. Ал жатын түтүгүнүн абдоминалдык тешигин жабууга жөндөмдүү жана убакыттын өтүшү менен анын толук бүтөлүшүнө алып келет. Мындай учурда дарыгер жатын түтүгү жабылып калганын байкай алат.
Жатыр түтүкчөсүнүн ачылышы ачык бойдон калып, бирок ириңдүү агындылар жатындын көңдөйүнө, андан кийин жыныс кынына кирип кетүү коркунучу бар. Дагы бир жагдай бар - кан айлануу системасы аркылуу энелик бездердин жеңилүүсү, ага инфекция кирип кетет.
Сезгенүүнү дарылабаса, түтүкчөлөрдүн жана энелик бездердин өлчөмү жана формасы өзгөрөт. Алар чоңоюп, экинчиси формасы боюнча топко окшош. Өнүгүүадгезиялык процесс майда жамбашта, тактап айтканда, жумуртка түтүкчөсүндө эпителийдин десквамациясынын же эксфолиациясынын натыйжасында пайда болот. Бири-бирине карама-каршы жайгашкан беттер бири-бирине жабышып, бөлүктөрдү түзөт. Диагноз учурунда дарыгер бир нече камерадан турган капчыгай түзүмүн көрө алат.
Жыйынтыгында диагноз эмнеден чыкканына жараша коюлат. Ириңдүүлөрү пиосальпинкс жөнүндө, сероздуктары - сактозальпинкс же гидросальпинкс жөнүндө айтылат. Эгерде бул этапта дарылоо жүргүзүлбөсө, анда ириңдүү тубо-жумуртка пайда болот. Бул оорулар жамбашта жабышчаак жараянын дарылоо зарылчылыгы менен мүнөздөлөт. Бул учурда, жабышчаактардын жабышкан жери энелик бездерге, жумуртка түтүкчөсүнө, жатынга, ичегилер менен бирге жамбаштын дубалдарына, оментумга таасир этиши мүмкүн.
Дарылоо ыкмалары
Себебин аныктап, оорунун диагнозун койгондон кийин жамбаштагы жабышчаак процессти кантип дарылоо керек деген суроо туулат? Эки вариант бар: консервативдик ыкма жана хирургиялык кийлигишүү. Биринчиси, операциядан кийин аялга дароо атайын диета, орточо физикалык активдүүлүк сунушталат. Практикада белгиленгендей, эгер сиз эрте төшөктөн туруп, ичегинин иштешин нормалдашсаңыз, анда ооруканада адгезиялардын өнүгүшүнө жол бербөөчү процессти баштоого болот. Тамактануу бир күндө 5-6 жолу кичинекей порциялардан турушу керек. Чабылган процесс операциянын натыйжасында эмес, сезгенүү оорусунан улам өнүккөн учурда да ашыкча жүктөр алынып салынат.
Операциядан кийинки мезгилде врачтар жазып беришеткан айланууну жакшыртуучу антиагреганттар жана антикоагулянттар. Физиотерапевтик дарылоо, мисалы, Лидаза эритмеси менен электрофорез курсу өзүн жакшы көрсөттү.
Жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды аныктоодо бактерияга каршы жана сезгенүүгө каршы дарылар курсу дайындалат. Жыныстык органдардын эндометриозун аныктоо үчүн гормондук терапия көрсөтүлгөн.
Хирургия
Эгерде кыйыр дарылоо натыйжа бербесе, хирургиялык кийлигишүүгө өтүү керек. Операция үчүн негизги көрсөткүч оорунун курч түрү болуп саналат. Кичине жамбашта адгезив процессинин канчалык оор экендигине жараша операциянын тиешелүү схемасы тандалат. Үч түрүн бөлүү салтка айланган:
- электрохирургия, адгезиялар электр бычак менен кесилгенде;
- aquadissection - процесс суунун күчтүү басымы астында ишке ашат;
- атайын лазер менен лазердик терапия.
Тийиктин кандай жасалышын операция учурунда дарыгер чечет.
Өнөкөт жабышчаак процессти дарылоо
Мында да фибринолитиктер, гирудотерапия, массаж, физкультура менен физиотерапиясыз кыла албайсыз. Кындын ичине Вишневский майы бар тампондорду колдонууда оң натыйжа байкалды. Папаверин, Но-шпы препараттарынын жардамы менен ооруну басаңдатууга болот.
Каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда йога, дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо сунушталат.кан айланууну жакшыртат. Көнүгүү учурунда жамбаш органдарына массаж жасалат, бул адгезиялардын резорбциясына өбөлгө түзөт. Бул дарылоо ыкмасы жеткиликтүү болгондордун бири болуп эсептелет, ал бир аз убакытты талап кылат жана аны үй шартында жасоого болот.
Агезиялардын татаалдыктары
Оорунун эң оор түрү - курч, анда ден соолук кескин начарлашы мүмкүн. Аял кан басымынын төмөндөшүнөн улам катуу баш ооруну сезиши мүмкүн, баш айлануу, алсыздык, летаргия. Мындай учурда дароо медициналык мекемеге кайрылуу же дарыгерди чакыруу сунушталат.
Желим процесстин өнүгүшү энелик бездин ткандарынын ийрилүүсүнө жана некрозуна, жатындан тышкары кош бойлуулуктун өнүгүшүнө жана башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн болгондуктан, аны кечиктирүүгө болбойт. Кээ бир учурларда шашылыш операция талап кылынат.
Салттуу медицина
Кичине жамбаштын жабышчаак процесси аныкталса, элдик каражаттар менен дарылоо негизгиси менен айкалышта жүргүзүлүшү керек. Өзүңүзгө терапиянын ыкмаларын дайындоого жана тандоого катуу тыюу салынат. Врач менен кеңешкенден кийин гана элдик рецепттерге кайрылууга болот. Мисалы, 1:1 катышында бал менен алоэ ширесин алыңыз. Бул аралашманы тампонго сүйкөп, кындын ичине 6 саат, бирок 8ден ашпаңыз. Терапиянын узактыгы дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
Эгерде адгезиялар бойдок болсо, анда сезгенүүнү басаңдатуу үчүн чөптөрдүн тундурмаларын колдонсоңуз болот, мисалы, бул: майдаланган бергений тамырын (60 гр.) 1,5 ст. ысык суу. Кеткени жөндүүтүнү же 8 саат. Чачты чыпкаланган эритме менен жүргүзүү керек (1 литр сууга 2 аш кашык эритме). Курс 10 күн.
Кош бойлуулук жана адгезиялар - бул мүмкүнбү?
Сипик менен кош бойлуулук мүмкүн. Анткени алар дайыма эле иштеп жаткан формага ээ эмес же көп. Адгезиялар ыңгайсыз болгон учурда, дарыгерлер тамактанууну жана ичегилердин иштешин көзөмөлдөөнү сунушташат. Ошентип, ич катуудан, тажатма оорудан жана зарнадан сактансаңыз болот.
Сезгенүү ооруларынын өнүгүшүнөн сак болуу үчүн, өзүңүздүн ден соолугуңузга мониторинг жүргүзүү зарыл. Алар жыргалчылыгын начарлатып, түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Орточо физикалык активдүүлүк нормалдуу кан айланууну стимулдайт. Дарыгер кош бойлуу аялдын абалын өзүнчө көзөмөлдөп, керектүү терапияны сунуштайт.
Алдын алуу чаралары
Жабышма процессинин кайра өнүгүп кетишине жол бербөө үчүн төмөнкүлөр сунушталат:
- жыл сайын гинекологдун кароосунан өтүп туруу;
- жамбаш органдардын сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоо;
- орточо көнүгүү жасаңыз.
Эгерде оору көңүл бурулбаган формага өтө элек болсо, анда дарылоо сезилерлик жеңилдикти жана айыгууну берет. Ал эми кийинки алдын алуу чаралары алардын кайра пайда болушун алдын алууга жардам берет.
