Бул макалада Россиядагы венерологиялык диспансерлердин бейтаптарында гонореяга караганда 2-3 эсе көп кездешүүчү жана статистика боюнча дүйнөдө мындай инфекциялардын арасында алдыңкы орунду ээлеген жыныстык жол менен жугуучу инфекция жөнүндө сөз болот. Мунун баары заара-жыныс хламидиоз оорусу жөнүндө. Көбүнчө симптомсуз жүрүү, диагноз коюудагы кыйынчылыктар жана козгогучтун уникалдуулугу жыныстык жактан активдүү калктын 15-20% инфекцияны жуктуруп же алып жүрүүчүлөргө алып келет. Биздин сексуалдык эмансипация жана жыныстык катнаш маселелеринде ачык-айкындуулук доорубузда заара-жыныс хламидиозу, жугузуу жолдору, оорулары жана алдын алуу ыкмалары тууралуу билимдер зарыл болуп калды.
Вирус эмес, бактерия эмес, протозой эмес
Сира-жыныс хламидиозунун козгогучу - Chlamydia trachomatis, кокк бактерияларына таандык бир клеткалуу организм. Бирок алардан айырмаланып, хламидиоздун ДНК камтыган ядросу бар. Ошол эле учурда бул организмдердин бөлүнүүнү камсыз кылуу үчүн өз ресурстары жок жана алар клетканы өз көбөйүү үчүн колдонушат, бул аны клеткага жакын кылат.клеткадан тышкары мите вирустар. Жана айла - бул организм эки формада бар - бактериялык жана вирустук.
Өнүгүүнүн ар бир этабы өзүнүн структурасы жана функциялары бар. Тирүү клеткалардын сыртында алар өздөрүн бактерия сыяктуу алып жүрүшөт жана аларга киргенде вирустарга окшош болуп калышат – алар өзөктүк түзүлүшүн жоготуп, клетка ичиндеги мителер сыяктуу жүрүшөт.
Урогениталдык хламидиоз: микробиология
Бул микроорганизмдин жашоонун эки түрдүү формасы элементардык жана ретикулярдык денелер менен берилген. Хламидиоздун клеткадан тышкаркы формасы - элементардык денеси - өтө кичинекей (300 нанометрге чейин), желекчеси жок кокоиддик формага, бекем тышкы дубалга, кабыкчага, цитоплазмага жана ядрого ээ. Дал ушул формада бул жөнөкөйлөр тышкы чөйрөдө узак убакыт бою жашай алат.
Бирок хламидиоздун элементардык формасында бөлүнүү булагы жок, андыктан ал кабыл алуучу клетканын ичине кирип кетет. Ага кирип, хламидиоз торлуу денеге айланат - алар чоң (1 миң нанометрге чейин), ядросу жана туруктуу түзүлүшү жок. Бул жашоо формасы бөлүү үчүн кабыл алуучу клетканын ресурстарын колдонот. Заара-жыныс хламидиозунун козгогучтары жыныс органдарынын былжырлуу эпителийинин клеткаларына гана трофикалык болуп, ага кирип, ал көбөйүп, аларды жок кылат, эпителий клеткаларынын көбөйүшүнө таасир этет. 3 күндүн ичинде бир патогенден 1 миңге чейин жаңысы пайда болот. Жана дал ушул формада хламидиоздун эпителий клеткасынын ичинде алар дээрлик кол тийбес. Патогендин жашоо цикли 6 этаптан турат жана сүрөттө көрсөтүлгөн.
Уникалдуу хламидиоз
Бул микроорганизмдердин өзгөчөлүгү, алар аэробдук метаболизмди клетканын ичинде жүргүзүшөт, бирок «кожоюндан» тышкары алар анаэробдук (кычкылтекке муктаж эмес) микроорганизмдер түрүндө болушу мүмкүн. Жагымсыз экологиялык шарттарда (мисалы, антибиотиктердин таасири) хламидиоздор мындай анаэробдук формага өтүп, анда "жакшы мезгилге" чейин кала алышат. Мите организмдин ичинде жагымсыз шарттарды күтө алгандан тышкары, тышкы чөйрөдө да жашай алат. Ошентип, жогорку нымдуулук шарттарында (мончо, сауналар, бассейндер), алар 200 ° C чейин температурада бир жумага чейин жашоого жөндөмдүү бойдон калууда. Айлана-чөйрөнүн патогендүүлүгү ультрафиолет нурлануунун астында, температуранын (хламидиоз кайнак сууда бир мүнөттө өлөт), жогорку концентрациядагы дезинфекциялоочу каражаттардын таасири астында төмөндөйт.
Хламидиоз организмге кандай зыян келтирет
Патогендин патогендик аракети үч формада көрүнөт:
- Эпителийдин клеткаларындагы мите бөлүү учурунда адамдын организминде сезгенүүнү пайда кылуучу өзгөчө белоктор – эндотоксиндерди бөлүп чыгарат. Бул эндотоксиндер ысытма, субфебрилдик температура, баш ооруга алып келет.
- Кожоюн клетканын ичинде активдүү көбөйгөндөн кийин, жаш хламидиоздордун саны критикалык абалга жеткенде, мембрананы жок кылуу үчүн башка уулар - экзотоксиндер бөлүнүп чыгат. Чогулуп, алар мителердин колониясынын аймагында жергиликтүү кан агууну, былжыр челдин шишигин жана ооруну пайда кылышы мүмкүн.
- Мезгил ичиндехламидиоздун клетка ичиндеги паразитизми клетканын коргонуу механизмдерине каршы туруу үчүн беттик белокторду активдештирет. Бул белоктор кошуна клеткалардын жалпы каршылыгына таасир этип, инфекциянын жайылышына алып келет.
Жыныстык инфекция
Сира-жыныс хламидиозунун козгогучу бир нече аталышы бар сезгенүүчү инфекциялык оорунун өнүгүшүнө алып келет: жыныстык, кындык же хламидиоз трахоматис. Бул козгогуч аналь-гениталдык былжыр челдин цилиндрдик эпителийинин клеткаларына трофикалык. Оору бардык курак категорияларынын өкүлдөрүндө кездешет, заара-жыныс хламидиозу аялдарда жана эркектерде (жана ар кандай симптомдор менен) өзүн көрсөтөт, балдарда да аныкталышы мүмкүн. Хламидиоз, жыныстык герпес жана адамдын папилломавирусу жыныстык жол менен жугуучу эң кеңири таралган үч инфекциянын бири. Аялдар менен эркектердин оорунун көрсөткүчү 1ден 1ге чейин болгону менен, заара-жыныс хламидиозу аялдарда эркектерге караганда 2 эсе көп катталат, бул, кыязы, гинекологдордун аялдарды тез-тез текшерүүсүнө байланыштуу.
Инфекциянын организмге жугуу жолдору
Буга чейин баса белгилегендей, бул биринчи кезекте жыныстык жол менен (жыныс-жыныс, жыныс-ооз, жыныс-аналдык) жугуучу инфекция. Аялдар инфекцияга көбүрөөк дуушар болушат жана 4 учурдун 1инде өнөктөштөн корголбогон байланыш аркылуу инфекция пайда болот.
Инфекция организмге шейшеп, сүлгү жана үй тиричилиги аркылуу кириши мүмкүн.башка буюмдар (мисалы, мончодогу отургучтар).
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын инфекциясы антенаталдык мезгилде мүмкүн - жатын ичиндеги мезгилде (плацента же булганган амниотикалык суюктук аркылуу) жана ичтен - төрөт учурунда, эгерде энеде инфекция болсо. Хламидиоз баланын орофаринкасына, дем алуу жолдоруна, көзүнө, жыныс органдарына жана көтөн чучугуна кирет. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда оорунун симптомдору жана жүрүшү адатта айкыныраак болот, инфекция конъюнктивитке, пневмонияга, жабыркаган аймакта сезгенүүгө алып келиши мүмкүн.
Оорунун өзгөчөлүктөрү жана этаптары
Статистика тынымсыз: дүйнөдө жыл сайын 1 миллиардга чейин инфекция жуккан адам катталат, Орусияда бул жыныстык инфекция аялдардын 33% жана эркектердин 45%ы аныкталат. Ал эми хламидиоздун мындай кеңири таралышы оорунун өзгөчөлүктөрү жана стадиялары менен байланыштуу:
- Жашыруун, инкубациялык же жашыруун мезгил 1 жумадан бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн. Бул учурда инфекция симптомсуз жүрүп, адамды тынчсыздандырбайт. Заара-жыныс хламидиозунун лабораториялык диагностикасынын жардамы менен гана инфекцияны аныктоого болот.
- Оорунун курч мезгили 2 жумага чейин созулат. Бул этапта заара-жыныс хламидиозунун симптомдору - ыңгайсыздык, бир аз кычыштыруу жана кындын же уретрадан былжырлуу агып чыгуу. Симптомдор анчалык курч эмес жана бул фазанын аягында алар көбүнчө жоголуп, оору кийинки баскычка өтөт.
- Өнөкөт заара-жыныс хламидиоз. Күчөтүшү менен коштолгон молочница, байкалат подтягивание болевых ылдый жагынын ылдый жагынын алсыз жыныстагы. Бул этапта эркектерде урогениталдык хламидиоз пайда кылатперинэядагы оору.
Оорунун асимптоматикалык агымы инфекцияны жуктуруп алгандар узак убакыт бою болгон коркунучту билбестен, аны башкаларга жугузушуна алып келет. Хламидиоздун татаалдашы аларды дарыгерге кайрылууга мажбурлайт.
Бул инфекция канчалык кооптуу
Эгерде урогениталдык хламидиоз дарылабаса, өнөкөт инфекция төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- Эркектердин уретрасынын сезгениши (уретрит).
- Аялдардын жатын моюнчасындагы сезгенүү процесси (цервит).
- Жатындын былжыр челинин жоголушу (эндометрит).
- Простата безинин сезгениши (простатит).
- Инфекция жабыркаган кан тамырлар аркылуу канга киргенде, заара чыгаруучу канал, муундар жана көздүн конъюнктивасы сезгенгенде Рейтер оорусуна алып келет.
- Аялдарда да, эркектерде да тукумсуздук.
Ал эми бул кыйынчылыктардын толук тизмеси эмес. Аялдарда инфекция көбүнчө мультифокалдык, коштолгон инфекциялар менен коштолот, анын кесепети бартолинит (кындын вестибюль бездеринин сезгениши), кындын да, жатындын да бузулушу, сальпингит (инфекция жатын түтүкчөлөрүнө тарайт) болушу мүмкүн., жана палвиоперитонит (жамбаш аймагындагы перитондун сезгениши). Эркектерде простатит эректильдик дисфункцияга жана урук безинин сезгенишине (эпидидимит) алып келиши мүмкүн. Ошондуктан заара-жыныс хламидиозун дарылоону аны аныктоонун алгачкы этаптарында баштоо абдан маанилүү. Бул унчукпай инфекциянын тымызындыгы ден-соолукка жана көңүл бурууга алсыратпоого тийишбейтаптардын жыргалчылыгы.
Хламидиоз "кызыктуу абалда"
Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында болочок энеде хламидиоз инфекциясы плацентардык жетишсиздиктин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ал эми бул түйүлдүктүн гипоксиясы (кычкылтек ачкалыгы). Эң жакшы дегенде, бул баланын булчуң тонусун жогорулатат. Эң жаманы, бул жатындын ичиндеги түйүлдүктүн өсүшүн токтотуу же бойдон алдыруу. Мындан тышкары, балада гидроцефалия, боор жана бөйрөк жабыркашы, авитаминоз жана темир жетишсиздик анемиясы пайда болушу мүмкүн.
Бирок дароо дүрбөлөңгө түшпө. Заманбап медицинада болочок энени балага зыян келтирбестен айыктыруу үчүн жетиштүү каражаттар бар. Бирок, кош бойлуулукту пландаштырууда тобокелчиликке барбай, гинекологдун текшерүүсүнөн өтүш керек.
Сара-жыныс хламидиозун аныктоо ыкмалары
Көп учурда бул оорунун белгилери хламидиоздун бар экенин аныктоого мүмкүндүк бербейт. Заара-жыныс хламидиозунун диагностикасы лабораторияларда инкубациялык өнүгүү стадиясында инфекцияны аныктай турган ар кандай тесттер аркылуу жүргүзүлөт:
- Эң эффективдүү ыкма полимераздык чынжыр реакциясы (100% эффективдүүлүк). Жыйынтыктар 2-күнү даяр, тастыктоо талап кылынбайт. Талдоо үчүн былжыр тырмактар алынат.
- Immunoassay - кандагы патогенге антителолор аркылуу заара-жыныс хламидиозунун диагностикасы. Метод оорунун өнүгүү стадиясын айырмалайт, бирок анын тактыгы 60% түзөт.
- Культуралык ыкма - антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо менен материалыңызды чөйрөгө эмдөө. Узак, кымбат, бирок өтө так талдоо (чейин90%). Мындан тышкары, мындай маданият сиздин хламидиозуңуз күйөөңүз же кошунаңыз эмес, кайсы антибиотиктерге сезгич экенин көрсөтөт.
- Кадимки мазок (боёо менен микроскопия) - бул ыкманын тактыгы 15%ке чейин. Анализ үчүн былжыр челдин мазогу алынат, бул хламидиоз бар деп шектенүүгө гана негиз берет.
- Иммунофлуоресценттик анализ - флуоресценттик микроскоп менен изилдегенде хламидиоздун өзгөчө курамы менен боёлот. Тактык - 50% чейин, бүт талдоо бир сааттан ашпайт.
- Кичи тесттер дарыканаларда сатылат. Жөнөкөй жана арзан, бирок 20% гана так.
Бүчүрдө өлтүрүү
Хламидиоз табылгандан кийин дароо дарылоо керек! Дарылоонун натыйжалуулугу инфекцияны аныктоо стадиясына түздөн-түз байланыштуу. Дарылоо схемасы анализдердин бардык натыйжаларын эске алуу менен дарыгер тарабынан гана дайындалышы керек. Россияда, бардык стандарттарга ылайык тандоо дары Азитромицин (бир доза) же Доксициклин (курс 7 күн). Антибиотиктерден тышкары, дарылоо схемасы грибокко каршы («Флуканазол»), иммуностимуляциялоочу («Интерферон») дарыларды жана актуалдуу каражаттарды камтыйт.
Заара-жыныс хламидиозуна контролдук текшерүүлөрдү жүргүзүү милдеттүү. Клиникалык сунуштар - жыныстык катнаштан баш тартуу, алкоголдук ичимдиктерди таштоо жана сүт азыктарын чектөө. Мындан тышкары, ал текшерүү жана жыныстык өнөктөш өтүү үчүн зарыл.
Алдын алуу
Инфекцияны диспансердик дарылоодо урогениталдык хламидиоздун алдын алуу бардык жыныстык инфекциялар үчүн стандарттуу чара болуп саналат, атап айтканда:
- Инфекция жуккандар менен байланышта болгон адамдарды көзөмөлдөө.
- Рецепттердин аткарылышын жана дарылоонун кылдаттыгын көзөмөлдөө.
- Декреттик контингенттин профилактикалык экспертизасы.
Бардык аялдар кош бойлуулукту, төрөттү токтотууга жөнөтүлгөндө жана үй-бүлөнү пландаштыруу борборлоруна кайрылган бардык жубайлар милдеттүү түрдө көзөмөлгө алынат.
Хламидиоздун жүрүшүн эмне курчутат
Ооруну дарылоодо пероралдык контрацептивдерди кабыл алууну токтотуп, коргонуунун механикалык ыкмаларына (презерватив) өтүү керек. Ушинтип кайра жуктуруп албасаңыз болот.
Жатын ичиндеги контрацептивдерди да алып салуу керек. Болбосо, алар инфекциядан коргой албайт. Спираль хламидиоздун жогорулашына салым кошот деген далилдер бар.
Стероиддик препараттарды хламидиоздун фонунда колдонуу тукумсуздукту, простата безинин сезгенүүсүн жана шишиктерин, аялдын жыныс органдарынын сезгенүүсүн күчөтүшү мүмкүн.
Имидазол препараттары жана спецификалык эмес антибиотиктер микрофлоранын дисбактериозуна жана андан да оор жана узакка созулган дарылоого алып келиши мүмкүн.
Хламидиоз менен хирургиянын айкалышы өтө коркунучтуу. Аялдын жыныстык каналдарындагы адгезиялардан баштап, заара чыгаруучу системадан тышкаркы инфекция менен аяктайт. Хирургиянын алдындаоперацияларда хламидиозго текшерүүдөн өтүш керек.
Салттуу медицина кандай кеңеш берет
Орусияда хламидиоз диагнозу 1990-жылдары башталса, чоң энелерибиз кантип төрөп, кантип төрөткөн? Чынында эле хламидиоз жок беле? Акылга сыярлык суроо - албетте, бар болчу. Ал эми боюнан түшүп калуулар, кош бойлуулуктун токтотулушу жана түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп калган учурлар болгон. Болгону медицина бул учурларды хламидиоздун кесепети катары аныктай элек.
Салттуу табыптар бул инфекцияны жергиликтүү жана калыбына келтирүүчү дарылоонун көптөгөн жолдорун сунушташат. Тактап айтканда, бактериялык инфекцияны дарылоодо рационуңузга петрушка, сельдерей, райхан, зире, гвоздика, жалбыз, шафранды кошуу максатка ылайыктуу. Женьшень, магнолия жүзүм сабагы, элеутерококк, эхинацеянын иммундук системага бекемдөөчү жана стимулдаштыруучу таасири да жокко чыгарылган эмес.
Ошондой болсо да, чоң апаларыбыздын рецепттерин колдонууну чечип, дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз: заманбап медицина эчактан бери биз ойлогондой консервативдүү болгон эмес.
