Кандай дешет, бирок кош бойлуулук – ар бир аялдын жашоосундагы эң урматтуу, чечүүчү учурлардын бири. Көптөгөн негизги белгилер кош бойлуулуктун бар экенин көрсөтүп турат: табиттин өзгөрүшү, жүрөк айлануу, этек кирдин жоктугу, бирок бир гана адис кош бойлуулуктун диагнозун коё алат. Кош бойлуулуктун эрте диагностикасы болжолдуу жана шектүү белгилердин бар экенин аныктайт.
Сунушталган же шектүү белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жыт сезүү сезими жогорулайт (катуу жыттарды: атыр, спирт, тамеки түтүнү);
- табиттин өзгөрүшү (балыкка, этке же башка тамактарга жийиркенүү), даамдын бузулушу (бор, чопо, ачуу тамактарга тартылуу);
- беттеги ареола терисинин пигментациясы, курсактын ак сызыгы боюнча;
- уйкучулуктун күчөшү, кыжырдануу, кескин өзгөрүүлөрмаанай.
Ыктымал белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жатын моюнчасынын жана кындын былжыр челинин цианозу;
- этек кирдин токтошу;
- жатындын былжыр челинин консистенциясы, формасы жана өлчөмүнүн өзгөрүшү;
- лабораториялык изилдөө (кандагы жана заарадагы хориондук гормондун концентрациясын аныктоо).
Эрте кош бойлуулуктун диагностикасы: ишенимдүү белгилер
Мындай белгилердин арасында:
- аялдын курсагын зонддоо же УЗИ учурунда эмбриондун бөлүктөрүн жана кыймылдарын аныктоо;
- баланын жүрөк үндөрүн аускультациялоо. Жүрөктүн жыйрылышын инструменталдык диагностикалык ыкмалар менен аныктоого болот: кардиотокография, ЭКГ, фонография, аускультация.
Кош бойлуулуктун диагностикасы анамнестикалык маалыматтардын, сүт бездерин зонддоо жана ууз сүтүн сыгып алуу, кындын вестибюлин жана тышкы жыныс органдарын визуалдык кароо, кындын спекуляларын колдонуу менен аспаптык изилдөө, ошондой эле аялдын эки кол менен кын-карын же кындын текшерүүсү.
Кош бойлуулуктун заманбап диагностикасы ар кандай инструменталдык ыкмаларды камтыйт: эхографиялык, радиоиммунологиялык, иммунологиялык, биологиялык ж.б.
Биологиялык диагностикалык методдор аялдын канындагы гормондордун (хориогонадотропин) концентрациясын аныктоого негизделген.
Кош бойлуулуктун иммунологиялык диагностикасы коёндун антисеруму менен преципитация реакциясына, же гемагглютинация реакциясын басууга, жетолуктоо фиксациясы.
Кечиктирилген кош бойлуулук өзгөчө цикли үзгүлтүксүз болгон бейтаптарда маанилүү клиникалык белги болуп саналат. Анын баалуулугу көкүрөктүн «шишиши» жана андагы ууз сүтүнүн пайда болушу, жатындын консистенциясы жана өлчөмүнүн өзгөрүшү, кындын жана жатын моюнчасынын цианозунун пайда болушу менен айкалышканда жогорулайт. Кош бойлуулук учурунда жатындын көлөмү жана формасы өзгөрөт. Кош бойлуу эмес аялдарда жатын алмурут сымал формага ээ, кош бойлуулуктун беш-алтынчы жумасында көрсөтүлгөн орган тоголок формага, ал эми кош бойлуулуктун аягында жумуртка сымал формага ээ болот.
Кош бойлуулуктун ультра үндүү диагностикасы баланын эмбрионалдык өнүгүүсүн көзөмөлдөөгө жана физиологиялык нормадан кичине четтөөдө зарыл чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет.
Бул ыкма баланын жынысын аныктоого, ошондой эле түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү кемчиликтерди жана аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет. Доплер УЗИ "эне-плацента-эмбрион" системасындагы дисфункциялык четтөөлөрдү өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет. Бул ыкма урматында түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушун жана кан агымынын ылдамдыгын аныктоого болот. Бул диагностикалык ыкма кош бойлуулуктун татаалдашында (мисалы, эмбриондук өнүгүүнүн артта калуу синдрому) чоң мааниге ээ. Кош бойлуулуктун диагностикасы да антенаталдык кардиотокографиянын жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул ыкма түйүлдүктүн жашоо активдүүлүгүн баалоого мүмкүндүк берет.
