Көптөгөн лабораториялык жана аспаптык диагностикалык методдор болгонуна карабастан, практикада акушер-гинекологдор бимануалдык текшерүүнү колдонушат. Бул ыкма абдан жөнөкөй жана маалыматтык болуп саналат. Анын жардамы менен дарыгер алдын ала диагноз коё алат.
Мүмкүнчүлүктөр
Бимануалдык текшерүү (анын башка аталышы эки колдуу) жатындын жана энелик бездердин, жамбаш ткандарынын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Процедуранын жүрүшүндө врач кылдаттык менен жатын моюнчасын, органдын өзүн текшерет, анын формасын жана өлчөмүн, консистенциясын, мобилдүүлүгүн жана бетинин мүнөзүн аныктайт. Мунун баары патологиялык процесстин бар экендигин өз убагында аныктоого, кош бойлуулукту аныктоого мүмкүндүк берет.
Адатта, процедура эч кандай оору менен байланышпайт, пациент бир аз ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн.
Ар кандай оорулардын алдын алуу үчүн ар бир аял гинекологго жылына эки жолу баруусу зарыл. Бимануалдык текшерүү пациентти ар бир текшерүүдө милдеттүү нерсе.
Көрсөткүчтөр
Ички жыныс органдарынын абалын диагностикалоо профилактикалык максатта гана эмес. Гинекологияда бимануалдык текшерүү төмөнкүлөр үчүн көрсөтүлөт:
- этек киринин бузулушу;
- көмүскө жана ичтин ылдый жагында тез-тез ооруу;
- репродуктивдүү системанын өнөкөт оорулары;
- жаман же залалдуу шишиктердин болушу;
- шектен тышкары кош бойлуулук;
- түшүнүксүз этиологиядагы кан агуулар;
- саны, түсү жана консистенциясы боюнча нормалдуудан айырмаланган секрециялардын көрүнүшү;
- жабылуу жана жатын түтүктөрүнүн тоскоолдугу;
- кош бойлуулук;
- төрөттөн кийинки.
Бул симптомдордун жана шарттардын тизмеси гинекологиялык оорулардын көп түрдүүлүгүнө байланыштуу бир топ кеңейтилиши мүмкүн.
Усулдун артыкчылыктары
Бимануалдык изилдөөнүн негизги артыкчылыгы - маалыматтуулуктун жогорку даражасы. Бул учурда дарыгерге эч кандай жабдуунун кереги жок.
Пальпациянын жардамы менен гинеколог ички жыныс органдарынын (жатын, энелик бездер, жатын түтүкчөлөрү ж.б.) абалына баа берип, патологиялардын бар-жоктугун тез арада аныктайт.
Мындан тышкары, бимануалдык текшерүү учурунда кош бойлуулуктун тастыкталышы же алынып салынышы кепилденет.
Кемчиликтер
Бул ыкманын кемчилиги аялдын дене түзүлүшүнө көз каранды. Эреже катары, пальпация оор болгон бейтаптарга кыйынтери астындагы май. Бул учурда кошумча диагностикалык ыкмалар талап кылынат.
Мындан тышкары, ар бир дарыгер аялды тынчсыздандырган симптомдорду ар кандай чечмелей алат, бул жыйынтыктын ишенимдүүлүгүнө таасир этет. Ошентсе да, тажрыйбалуу адистер үчүн бул экспертиза чечим чыгарууга жана дарылоо схемасын түзүүгө жетиштүү.
Даярдык
Гинекологго барардын алдында төмөнкү эрежелерди сактоо сунушталат:
- Ашыкча агындылардын пайда болбошу үчүн текшерүүгө бир күн калганда жыныстык катнаштан баш тартуу керек.
- Ошол эле мезгилде газдын көбөйүшүнө алып келген тамактарды жегенден баш тартуу сунушталат. Бул сунушту аткарбоо натыйжаны бурмалоого алып келбейт, бирок ыңгайсыз абалды жаратышы мүмкүн.
- Текшерүү күнү процедурага чейин тышкы жыныс органдарынын гигиенасын кылдаттык менен жүргүзүү зарыл.
- Текшерүүнүн алдында дароо табарсыкты бошотуу сунушталат.
Ошентип, бимануалдык экспертизага даярдануу эч кандай өзгөчө кадамдарды талап кылбайт. Эң башкысы гигиена, калганы дарыгердин кесипкөйлүгүнө жараша болот.
Методология
Текшерүүнү баштоонун алдында адис гинекологиялык отургучту атайын эритме менен сүртүп, ага бир жолу колдонулуучу жаңы жалаяк төшөйт. Оорулуу жайгашкан учурда, дарыгер эки колуна стерилдүү колкап кийет. Даярдоо фазасы аяктагандан кийин текшерүү башталат.
Техникабимануалдык изилдөө төмөнкү аракеттерди ырааттуу аткаруудан турат:
- Дарыгер оң колдун манжаларын кындын ичине акырын киргизет. Сол кол менен ички органдарды сыртынан пальпациялоо керек - оорулуунун курсагынын ылдый жагында.
- Жатынды бимануалдык текшерүү эң башкысы. Дарыгер анын абалын, формасын, өлчөмүн, кыймылдуулугун, консистенциясын, бетинин мүнөзүн аныктайт. Эреже катары, процесс оорутпайт. Андай болбосо, дароо гинекологго билдирүү керек. Бул учурда чыдамкайлык орунсуз - кандайдыр бир оору сезгенүү процессинин бар экендигин билдирет.
- Андан кийин дарыгер жатын түтүкчөлөрүн, тиркемелерди, байламталарды изилдейт. Патологиялар жок болгон учурда, алар, эреже катары, пальпация үчүн дээрлик мүмкүн эмес.
- Жумурткалык бездерге өзгөчө көңүл бурулат: алар жакшы сезилүүчү, кыймылдуу жана сезгич болушу керек. Эгерде энелик бездер чоңоюп кетсе, бул кош бойлуулуктун башталышын же овуляциянын эрте башталышын көрсөтүшү мүмкүн.
- Жатындын жипчелери жана ички катмары сезилбеши керек. Болбосо, бул адгезиялардын, инфильтрациянын же сезгенүүнүн белгиси.
Текшерүү бүткөндөн кийин дарыгер кол каптарын чечип ыргытат. Андан кийин колун самындап жууп, оорулуунун медициналык картасына жазып алат. Учурдагы симптомдор боюнча кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, башка диагностикалык ыкмалар кошумча жазылат.
Корутундуда
Бимануалдык изилдөө баа берүүнүн жөнөкөй, бирок маалымат берүүчү жолуаялдын ички жыныс органдарынын абалы. Анын жардамы менен ар кандай оорулар өз убагында аныкталат. Методдун кемчиликтери анын субъективдүүлүгү жана пациенттин дене түзүлүшүнө көз карандылыгы. Зарыл болсо, башка диагностикалык ыкмалар дайындалат.
