Каротид артериясы – баштын жана моюндун бардык органдарын жана ткандарын, биринчи кезекте мээ менен көздү кан менен камсыз кылуучу жуп тамыр. Бирок биз ал жөнүндө эмне билебиз? Мүмкүн, бир гана ой келет, манжаларыңыз менен ал жаткан жерди (тамакка, трахеяга карай) басып, тамырдын кагышын дайыма оңой эле сезе аласыз.
Каротид артериясынын түзүлүшү
Жалпы каротид артериясы (сүрөттө "3" саны) көкүрөк аймагынан башталып, эки кан тамырдан турат - оң жана сол. Ал трахея жана кызыл өңгөчтү бойлой моюн омурткаларынын туурасынан кеткен процесстери боюнча адамдын денесинин алдыңкы тарабына жакын көтөрүлөт.
Оң жалпы каротид артериясынын узундугу 6 сантиметрден 12 сантиметрге чейин жана брахиоцефаликалык сөңгөгүнөн башталып, калкан кемирчектин жогорку четинин аймагында бөлүнүү менен аяктайт.
Сол жалпы каротид артериясы оңдон бир нече сантиметрге узун (анын өлчөмү 16 сантиметрге жетиши мүмкүн), анткени ал аорта аркасынан бир аз төмөн башталат.
Жалпы каротид артериясы(анын сол жана оң бөлүктөрү) көкүрөк аймагынан моюн омурткаларын каптаган булчуңдарды бойлой вертикалдуу жогору көтөрүлөт. Кызыл өңгөч менен трахеянын түтүгү оң жана сол тамырлардын ортосунан өтөт. Анын сыртында, моюндун алдыңкы бөлүгүнө жакыныраак, ошол эле жупташкан күрөө тамыры жатат. Анын кан агымы жүрөк булчуңуна ылдый багытталган. Ал эми жалпы каротид артериясы менен күрөө тамырдын ортосунда вагус нерв болот. Алар бирге моюнчасынын нейроваскулярдык байламтасын түзөт.
Жалпы каротид артериясынын бифуркациясы
Үстүндө, калкан кемирчектин четине жакын, каротид артериясы ички жана тышкы/тышкы болуп бөлүнөт (биринчи сүрөттө 1 жана 2 сандары менен белгиленген). Бифуркация жеринде жалпы каротид артериясы эки процесске бөлүнөт, анда каротид синус жана каротид glomus деп аталган узартуу, синуска жанаша жайгашкан кичинекей түйүн бар. Бул рефлексогендик зонанын адам организминде абдан маанилүү, ал кан басымына (анын туруктуулугуна), жүрөк булчуңдарынын туруктуулугуна жана кандын газдык курамына жооптуу.
Сырткы каротид артериясы дагы бир нече чоң тамырларга бөлүнүп, шилекей менен калкан бездерин, беттин жана тилдин булчуңдарын, желке жана тил булчуңдарын, үстүнкү жаактын аймагын жана убактылуу аймакты кан менен камсыздайт. Ал төмөнкүлөрдөн турат:
- тышкы калкан бези;
- жогорулатылган фаринг;
- тил;
- front;
- оксипитал;
- арткы кулактык артерия.
Ички каротид артериясы дагы беш тамырга бөлүнүп, канды көздүн аймагына ташыйт.алмалар, мээнин алдыңкы жана арткы бөлүктөрүндө, моюн омурткаларынын аймагындагы жүлүн. Жети сегменттен турат:
- Туташуу.
- Окулярдык.
- Жатын моюнчасы.
- Таштуу.
- Кына сымал.
- Каверноз.
- Жамаат тешик сегменти.
Каротид кан агымын өлчөө
Кан агымынын деңгээлин өлчөө үчүн брахиоцефалиялык тамырларды дуплекстүү сканерлөө деп аталган изилдөөдөн өтүшүңүз керек (BCA УЗИ). Брахиоцефаликалык (негизги) тамырлар адамдын денесиндеги эң чоң артериялар жана веналар - каротид, омуртка, ключ асты деп аталат. Алар мээге, баш ткандарына жана жогорку буттарга кандын агымы үчүн жооптуу.
BCA УЗИнин жыйынтыгы көрсөткөндөй:
- идиштин люменинин туурасы;
- дубалдарында бляшкалар, бөлүнүүлөр, уюган кандын болушу/жоктугу;
- тамыр дубалдарынын кеңейиши/стенозу;
- деформациялардын, жыртыктардын, аневризмалардын болушу.
Мээге кан агымынын ылдамдыгы 55 мл / 100 г кыртышты түзөт. Дал ушул каротид артериясы боюнча жүрүү мээнин жакшы кан менен камсыз болушуна жана каротид артериясынын люменинин тарылышынын, бляшкалардын жана деформациялардын жоктугуна кепилдик берет.
Каротид тромбозы
Ички/жалпы/тышкы каротид артериялары бүтөлүп калганда (тамырдын люменинде кан уюган кан пайда болот), ишемиялык инсульт, ал тургай кээде капыстан өлүм да болот. Уюган кандын пайда болушунун негизги себеби - бул атеросклероз, ал бляшка пайда болушуна алып келет. Бляшкалардын башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- фибромускулярдык дисплазия, моямоя, Хортон, Такаясу оорулары сыяктуу оорулардын болушу;
- артерия аймагындагы гематома менен мээнин травматикалык жаракаты;
- артериялардын түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү: гипоплазия, тортуоздук;
- тамеки тартуу;
- диабет;
- семирүү.
Бляшка белгилери
Түшүнүү керек, бул жалпы каротид артериясы, анда люмендердин тарышы жана бляшка пайда болушу мүмкүн эмес, кандайдыр бир түрдө. Бирок, дарыгер алардын бар экенин аныктай турган белгилер бар.
- моюн ооруу;
- катуу пароксизмалдуу баш оору;
- эсин жоготуу, эс-учун жоготуу;
- бир же эки көздүн мезгилдүү сокурлугу;
- көнүгүү учурунда бүдөмүк көрүү;
- катаракта;
- спецификалык тиннитустун болушу (үйлөө же кыйкырык);
- буттун жана буттун шал оорусу;
- басуунун бузулушу;
- айкын жай, летаргия;
- алсыз чайноо кыймылдары;
- тордомо челдин түсүн өзгөртүү;
- конвульсиялар;
- галлюцинациялар, адашуулар, аң-сезимдин бузулушу;
- сүйлөөнүн бузулушу жана башкалар.
Мээнин акырындап начарлашы анын кан менен камсыз болушунун бузулушунан жана инфаркттан улам (тамыр толук тосулуп калган учурда) ар кандай учурда жашоону олуттуу түрдө өзгөртүшү мүмкүн.
Бүктелген каротид артериясын дарылоо
Дарылоону дайындоодон мурун, оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн билүүгө, так жайгашкан жерин аныктоого мүмкүндүк берген текшерүү жүргүзүлөт.жабыркаган артерия:
- Доплер УЗИ.
- Реоэнцефалография (REG) - баштын тамырларынын ийкемдүүлүгү жана тонусу жөнүндө маалымат алуу.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) - мээнин функцияларынын абалын изилдөө.
- Магниттик-резонанстык томография (МРТ) - мээнин, кан тамырлардын жана нерв системасынын абалынын толук сүрөтүн берет.
- Компьютердик томография (КТ) – мээнин структураларын рентгендик изилдөө.
Дигнозду тактагандан кийин оорунун жүрүшүнүн даражасына жана өзгөчөлүктөрүнө жараша дарылоо дайындалат:
- Консервативдүү. Кээ бир дарылар (антикоагулянттар жана тромболитиктер) менен бир нече ай, атүгүл жылдар бою профилактикалык дарылоо, жакшыруу даражасына мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү.
- Хирургиялык/нейрохирургиялык дарылоо (бир нече тромби, тромбоэмболия коркунучу үчүн):
- Новокаин блокадасы.
- Күй артериясынын бөгөлгөн аймагына кан агымы үчүн айланып өтүүчү жолду түзүү.
- Бузулган тамырдын бир бөлүгүн кан тамыр протездери менен алмаштыруу.
