Билектин чыгышы адамдын иштөө мүмкүнчүлүгүн кыйла чектейт. Жабыркаган кол менен жөнөкөй аракеттерди жасоо да мүмкүн эмес. Бул жаракат чоңдордо да, балдарда да кеңири таралган. Билек көп сөөктөрдөн турат, колдун бул бөлүгү абдан аялуу. Көбүнчө зыян көгүш же сокку менен гана эмес, ыңгайсыз кыймыл менен да болот. Бир гана адис гана жарааттарды аныктап, дарылайт. Бирок жабырлануучуга өз убагында биринчи жардам көрсөтүү үчүн билектин чыгышынын белгилери жана дарылоо тууралуу ар бир адам билиши керек.
Дислокация деген эмне
Дислокация – муун сөөктөрүнүн бири-бирине салыштырмалуу жылышуусу. Бул учурда, башка ткандардын зыян көп белгиленет. Адамдын муундары кыймылды камсыз кылат. Бул алардын функциясы. Ал эми кыймылдар өтө кескин жана муундардын чегинен чыгып кетсе, анда дислокация пайда болот. Мисалы, адам оозун өтө чоң ачып, жаагы чыгып кетиши мүмкүн.
Билектин сөөк аппараты үстүнкү жанатөмөнкү катар:
- Үстүнкү бөлүгү lunate, үч бурчтуу, pisiform жана navicular сөөктөрдү камтыйт.
- Төмөнкү сапка капитатура, трапеция жана хамат кирет.
Сөөктөрдүн үстүнкү катары билекке жакыныраак, ал эми төмөнкү катары манжаларга жанаша жайгашкан.
Басымдуу көпчүлүк учурларда дислокациянын төмөнкү түрлөрү белгиленет:
- Жарым ай. Бул жаракат менен ай сөөк алаканды көздөй айланат жана капитат өйдө карай жылат.
- Перилунар. Капитат бөлүнүп, башка сөөктөрдүн баары ордунан жылган.
Капитат жана лунат эң аялуу болуп саналат жана алар соккудан же ыңгайсыз кыймылдан жаракат алышы мүмкүн. Билектин чыгышы дайыма байламталардын катуу жабыркашы жана муун капсулунун жарылышы менен коштолот.
Жаратуунун себептери
Мындай жаракатка эмне себеп болушу мүмкүн? Зыяндын түздөн-түз себеби - анын табигый мобилдүүлүгүнөн чыгып кеткен муундун кескин бүгүүсү же узартылышы. Көбүнчө төмөнкү жагдайлар билектин чыгып кетишине алып келет:
- Жаратуунун эң кеңири тараган себеби алаканга жыгылып калуу. Көбүнчө адам колун алдыга коёт. Бирок, бул учурда негизги сокку алаканга түшөт. Билек муунунун кескин бүгүшү жана сөөктөрдүн жылышы байкалат.
- Балдарда көбүнчө дислокация байкалат. Чоңдор сейилдөөдө же басууну үйрөнүп жатканда баланы билегинен өтө катуу кармаган учурлар бар. Бала ошол эле учурда жыгылып калса, алар аракет кылышаткармап турсаңыз, дислокация болушу мүмкүн.
- Чыгуу мушташуу же согуш өнөрү учурунда билекке түз соккудан да келип чыгышы мүмкүн.
- Мындай жаракат волейбол же баскетбол ойногондо, ошондой эле оор атлетика менен машыгууда болушу мүмкүн. Топту өтө катуу сүзүү же штанганы өтө катуу түшүрүү дислокацияга алып келиши мүмкүн.
Сөөктүн ордунан жылган сөөктөрдү врач гана орното аларын эстен чыгарбоо керек. Өзүн-өзү дарылоо менен билектин экинчилик дислокациясы пайда болушу мүмкүн. Бул сейрек эмес. Адам олдоксондук менен чыгып кеткен жерин оңдоого аракет кылганда билектин калган сөөктөрү жылып кетет. Натыйжада, абал начарлап баратат.
Дискациялардын түрлөрү
Билек сөөктөрүнүн чыгышы сөөк тканынын толук жылышы менен коштолушу мүмкүн. Бирок, бул жаракат сейрек кездешет, 10% га жакын кездешет. Мында билектин муундарынын беттери радиуска салыштырмалуу толугу менен жылат. Жаракаттын бул түрү көбүнчө сыныктар менен татаалданат. Мындай учурда дарыгерлер чыныгы дислокация жөнүндө айтышат.
Жаракаттар люнаттын жана радиустун артикуляциясы сакталып, бирок билектин бардык башка бөлүктөрү жылып кеткенде көп кездешет. Мындай зыян ай пери айынын дислокациясында байкалат.
Белгилери
Билектин чыгышынын белгилери сынык же көгөрүп кеткендикке окшош болушу мүмкүн. Зыяндын түрүн травматолог гана аныктай алат. Дислокациянын төмөнкү белгилерин айырмалоого болот:
- Адам жаракат алган учурда дароо катуу ооруну сезет. Бул дислокациянын белгилери менен сынык белгилеринин ортосундагы айырма. Качансөөктүн бүтүндүгү бузулса, адам шоктун айынан адегенде ооруну сезбеши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен жагымсыз сезимдер күчөйт. Дислокацияда оору дайыма дароо болот.
- Бузулган жер абдан шишип кетет. Кыртыштардын шишиги кадимки көгөргөнгө караганда айкыныраак болот.
- Жабыр тарткан аймакта гематома пайда болот.
- Муун деформацияланган окшойт. Бул да билектин чыгып кетишинин мүнөздүү белгиси. Сынык менен мындай белги сейрек байкалат. Бирок муун сөөктөрүнүн бүтүндүгү бузулса, деформация болушу мүмкүн.
- Чыгылган муундун кыймылы кескин чектелген. Ооруган колу менен адам билегин ийип, нерселерди ала албайт.
- Чыгуунун кээ бир түрлөрүндө пациент манжаларын кыймылдата албайт.
- Эгер нерв жабыркаса, бүт кол же айрым манжалар сезбей калышы мүмкүн.
Кээде сырткы белгилер боюнча дислокацияны муунтуудан айырмалоо өтө кыйын. Мындан тышкары, жаракат бул эки түрү көп учурда чогуу пайда болот. Демек, акыркы диагноз рентгенден кийин гана коюлушу мүмкүн.
Биринчи жардам
Чыгылган билек менен эмне кылуу керек? Жогоруда айтылгандай, эч кандай учурда өз алдынча көчүрүлгөн сөөктөрдү орнотууга аракет кылышыбыз керек. Бул кошумча жаракатка гана алып келет. Оорулууну тез арада реанимацияга жеткирүү зарыл. Дарылоого чейинки этапта пациентке төмөнкүдөй жардам көрсөтүлүшү керек:
- Ооруган жерге муздак сүйкөп коюу керек. Муз пакетин колдонуу сунушталат. Бул шишик жана азайтууга жардам беретоору.
- Жабыркаган жерге толук эс алууну камсыз кылуу зарыл. Бул үчүн дөңгөлөк кийүү керек. Ал жыгач сызгычтан же таяктан жасалышы мүмкүн. Жабыркаган кол дөңгөлөккө таңылып, төшүнө жоолук байланат. Бул позиция шишикти азайтууга жардам берет.
- Катуу ооруганда бейтапка Нурофен же Парацетамол таблеткасын бериңиз.
Дарыгерге барганга чейин жарадар болгон колуңузду кыймылдатуудан алыс болушуңуз керек.
Диагностика
Дислокацияны аныктоонун негизги ыкмасы – рентгенография. Экспертиза бир нече проекцияда жүргүзүлөт. Сүрөттө сөөктөрдүн бири-бирине салыштырмалуу жылышуусу көрсөтүлөт.
Кээ бир учурларда кошумча КТ же МРТ дайындалат. Мындай текшерүүлөр нервдердин же байламталардын бузулушуна шектенүү болгондо жүргүзүлөт.
Консервативдик дарылоо
Билектин чыгышын дарылоо ордунан жылган сөөктөрдү кыскартуудан башталат. Бул жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат. Травматолог жардамчысы менен бирге сөөктөрдүн жылышын жок кылат.
Андан кийин жабыркаган мүчөгө гипс коюлат. Аны 2 жума кийүү керек. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, экинчи рентген изилдөө жүргүзүлөт.
Гипстин ордуна ортозду колдонсоңуз болот. Бул жарадар болгон бутту бекитүү үчүн ыңгайлуураак аппарат. Ортез терини сүртпөйт жана дүүлүктүрбөйт жана сууга туруштук берет.
Ооруну басаңдатуу үчүн төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Кетанов";
- "Nise";
- "Ибупрофен";
- "Celebrex".
Катуу ооруган учурда, кодеин менен анальгетиктерди дайындоо көрсөтүлөт: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Бирок, бул дары-дармектер катуу рецепт боюнча дары болуп саналат. Аларды колдонуу зарылдыгын дарыгер гана чечип, дозасын аныктай алат.
Оор учурларда кортикостероиддик гормондор жана жергиликтүү анестетиктер түздөн-түз муун көңдөйүнө сайылат. Дарылоо оору басылганга чейин улантылат.
Хирургия
Чыгылган билекти хирургиялык дарылоо өнүккөн учурларда кайрылууга туура келет. Эгерде адам жардам сурап кайрылгандан кийин гана 2-3 жумадан кийин, анда, адатта, консервативдүү терапия натыйжасыз. Бул учурда муунга ачык операция жасалат. Ал жалпы анестезия астында жасалат.
Хирург ордунан жылган сөөктөрдү туура абалга келтирет. Андан кийин алардын учтары металл таяк менен бекитилет. Бул түзмөк териден өтүп, бир нече убакыттан кийин алынып салынат.
Операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгили кыйла узакка созулушу мүмкүн – 6 айдан 12 айга чейин. Ошондуктан дислокация болгон учурда травматологго барууну кечиктирбөө зарыл. Бул калыбына келтирүүгө жана тезирээк калыбына келтирүүгө жардам берет.
Реабилитация мезгили
Травмадан кийинки реабилитациянын негизги милдетибилектеги кыймылды калыбына келтирүү. Бул үчүн, төмөнкү иш-чаралар жүзөгө ашырылат:
- Массаж. Бул процедура булчуңдардын атрофиясын алдын алуу үчүн жасалат. Колго ийин жана билек аймагынан баштап массаж жасалат. Билек аймагы өтө жеңил таасирге гана дуушар болушу керек.
- Физиотерапиялык дарылоо. Лазер, магнит, УЗИ, ошондой эле UHF терапиясы менен дарылоону дайындаңыз. Бул ткандарда кан айланууну жакшыртууга жана тез регенерацияга жардам берет.
- Дарылоо көнүгүү. Колду жана манжаларды бүгүү жана узартуу, тегерек кыймылдар, ар кандай нерселерди кармоо, топту кысуу көнүгүүлөрүн жүргүзүү. Бул биргелешкен функцияны калыбына келтирүүгө өбөлгө түзөт.
Реабилитация мезгилинин узактыгы ар кандай болушу мүмкүн. Бул дислокациянын түрүнө, нервдердин жана байламталардын бузулушуна, ошондой эле мүмкүн болгон кыйынчылыктарга жараша болот. Эгер дарыгерге кайрылуу өз убагында болгон болсо, анда көпчүлүк учурда колундагы кыймылдар тез калыбына келет. Эгерде пациенттин муунуна ачык операция жасалган болсо, анда реабилитация процесси көп айга созулушу мүмкүн.
Жаратуунун кесепеттери
Чыгылган билек толугу менен айыгып кеткенден кийин да, адам жаракаттын кесепеттерин көпкө сезиши мүмкүн. Оорулуу айыккан муундун үзгүлтүксүз оорусун сезиши мүмкүн, ал кээде өнөкөткө айланат. Бул жерде көп нерсе бейтаптын медициналык жардамга канчалык өз убагында кайрылганынан көз каранды. Дислокация канчалык эрте азайса, зыяндын кыйынчылыксыз өтүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Жыйыктар менен коштолгоннервдин бузулушу же остеоартрит менен татаалданышы. Эгерде адам жаракат алганга чейин билек муунунда сезгенүү болгон болсо, анда реабилитация процесси узакка созулат.
Эгерде зыян аз болсо жана өз убагында жардам көрсөтүлсө, дислокация кесепетсиз чечилет. Эгерде доктурга кайрылуу кечиктирилген болсо, анда жаракатты дарылоодон кийин да оору гана эмес, колдун же манжалардын кыймылдуулугунун бузулушу байкалат. Мындай учурда узакка созулган реабилитация талап кылынышы мүмкүн.
Алдын алуу
Билектин чоюлуп калышын кантип алдын алса болот? Жараат албаш үчүн төмөнкү сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Жыгылып калбоо үчүн тайгак жерде жүргөндө этият болуңуз. Кышында муздун таманын бекем кармап турган бут кийим кийүү керек.
- Күзүндө түздөлгөн колду алдыга койбоңуз.
- Кальцийге бай тамактарды дайыма жеш керек. Бул сөөктөрдү жана муундарды бекемдөөгө жардам берет.
- Төмөнкү буттун булчуңдарын чыңдоо үчүн көнүгүүлөрдү жасоо пайдалуу. мисалы, тез басуу. Бул бутуна турууга жана жыгылып калбооңузга жардам берет.
- Спорт ойногондо билегиңизди атайын шаймандар менен коргошуңуз керек.
Бул жөнөкөй чаралар дислокация коркунучун азайтууга жардам берет.
