Бизди курчап турган дүйнөдө адамдын көзүнө көрүнбөгөн көп сандагы микроорганизмдер жашайт. Алардын кээ бирлери эч кандай коркунуч туудурбайт, башкалары ар кандай ооруларды пайда кылууга жөндөмдүү. Инфекциянын кандай жолдору жана жолдору бар деген суроо көңүл бурууга арзыйт.
Инфекция: механизми жана жугуу жолу. Терминдердин аныктамасы
Эпидемиология сыяктуу илимде «инфекция» түшүнүгү колдонулат. Бул термин ар кандай патогендик микроорганизмдер менен өсүмдүктүн, жаныбардын же адамдын организминин инфекциясынын коркунучун билдирет. Аларга жөнөкөйлөр, бактериялар, вирустар жана башкалар кирет. Инфекциялар белгилүү бир механизмдер боюнча жугат. Алар козгогучтарды булактан сезгич организмге көчүрүүнүн спецификалык жолдорунун жыйындысы катары түшүнүлөт.
Эксперттер 4 берүү механизмин аныкташат:
- фекалдык-оозеки;
- аэрозоль-аэрогендик;
- өткөргүч;
- кан контакт.
Ар бир механизм ар кандай жолдор менен (методдор) ишке ашырылат. Бул термин камсыз кылуучу факторлорду билдиретбелгилүү бир шарттарда инфекциянын сезгич организмге кириши.
Фекалдык-ооз аркылуу жугуу жолдору
Бул жугуу механизмине мүнөздүү инфекциялар ичеги инфекциялары деп аталат. Патоген кожоюндун тамак сиңирүү системасында жашайт. Микроорганизмдер айлана-чөйрөгө заң менен кирет. Жаңы организмге патогендик микроорганизмдер ар кандай жолдор менен кирет. Ичеги инфекциясын жугузуунун жолдору:
- суу (булганган сууну ичкенде);
- тамак (жумуртка, эт, балык, сүт, булганган жашылчалар, жемиштер жана мөмөлөр аркылуу);
- үй чарбасы менен байланышыңыз (ар кандай үй буюмдары аркылуу).
Микроорганизмдер сууга заңдын же булганган топурактын түз киришинен улам келип чыгат. Тамак-аш жана контакт-тиричилик жактан жугуу менен көбүнчө тамак-аш жана тиричилик буюмдары инфекциянын булагы болуп кызмат кылган оорулуу адам аларга тийгенден кийин жугат. Чымындар оору козгогучтарды жугузууда чоң роль ойнойт. Патогендик микроорганизмдер курт-кумурскалардын тамандарына заң аркылуу кирет.
Фекалдык инфекциянын мисалы
Адамга белгилүү болгон оорулардын бири – дизентерия. Бул ичеги-карын ооруларына жана жалпы жугуштуу интоксикацияга зыян синдромдор менен мүнөздөлөт оору болуп саналат. Оору Shigella тукумуна кирген дизентериялык таякчалардан улам пайда болот. Инфекциянын жугуу жолдору - суу, тамак-аш жана тиричилик аркылуу байланыш.
Учурда дизентерия диагнозу коюлганобочолонгон учурлар. Инфекция пайда болот:
- дарыянын суусун пайдалануудан, скважиналардан, насостордун санитардык абалы начар;
- жетишсиз иштетилген тамак-ашты жеген (кир, чийки).
Оорулардын чыгышы да мүмкүн - топтук оорулар. Суу эпидемиялары борборлоштурулган жана борборлоштурулган суу менен камсыздоонун бузулушунан келип чыгат. Эпидемияга каршы режимди бузуудан (мисалы, сапатсыз дезинфекциялоо чараларынан улам) мектепке чейинки мекемелерде көбүнчө контакттык-үй чарбалык оорулар пайда болот.
Аэрозоль-аэрогендик механизмде инфекциянын жугуу жолдору
Бул өткөрүү механизминин бир нече аталышы бар. Атайын адабияттардан аспирация, аэрозоль, тамчылатма сыяктуу аталыштарды таба аласыз. Аларды талдоодон кийин, жугузуунун аэрозолдук-аэрогендик механизми дем алуу органдарынын органдарында козгогучтун локализациясы менен мүнөздөлөөрүн түшүнүүгө болот.
Микроорганизмдер төмөнкү жолдор менен жугушу мүмкүн:
- Аба десанты. Козгуч жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, сүйлөгөндө бөлүнүп чыгат. Инфекцияланган былжырдын тамчылары айлана-чөйрөгө кирип, андан соң аба менен дени сак адамдардын организмине кирет.
- Абадагы чаң. Бул жугузуу ыкмасы менен дени сак адам инфекцияны камтыган абадагы чаң бөлүкчөлөрүн жуткандан кийин жугат.
Жуктуруунун аэрозолдук-аба-тамчы механизми бар оорулардын мисалдары
Сасык тумоотаралган вирустук оору. Инфекциянын негизги жугуу жолу аба аркылуу. Оору жогорку дем алуу жолдоруна таасир эткенде. Вирус соо адамдын организмине киргенде алсыздык, баш оору, булчуңдардын, муундардын оорушу сыяктуу белгилер пайда болот. Дененин температурасы көтөрүлөт. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, бейтаптар мурун бүтүшү, тамак оору, кургак жөтөлгө даттана башташат.
Скарлатинага, стрептококк инфекциясына, чекиттүү исиркектер, тонзиллит жана жалпы интоксикация белгилери менен мүнөздөлөт. Ооруган учурда оорулуу адамдын организминен какырык, ириң менен козгогучтар бөлүнүп чыгат. Алар айлана-чөйрөнүн таасирине абдан туруктуу келет. Бул аба жана чаң аркылуу жугузуу мүмкүнчүлүгүн түшүндүрөт.
Инфекциянын өтүүчү механизми менен жугуу жолдору
Жугуу механизми үчүн кожоюндун канында патогендердин жайгашуусу менен мүнөздөлөт. Дени сак организмге инфекция муунак буттуулар (бүргелер, биттер, чиркейлер, кенелер, чымындар) эсебинен кирет. Ташуучулар спецификалык жана спецификалык эмес болуп бөлүнөт. Биринчи топко кээ бир ооруларды алып жүрүүчү муунак буттуулар кирет. Мисалы, безгектин спецификалык алып жүрүүчүлөрү чиркейлер, келте - биттер. Экинчи топко курч ичеги инфекциясын алып жүрүүчү чымындар, ич келте, гепатит А. кирет.
Өтүү механизми берилиши мүмкүн:
- антропоноз (инфекциянын резервуары жана булагы ганаадам);
- зооноздор (жаныбарлар суу сактагыч жана инфекциянын булагы катары иштешет);
- антропозооноздор (жаныбарлар да, адамдар да инфекциянын булагы болушу мүмкүн).
Жугуштуу оорулардын мисалдары
Вектор аркылуу жугуучу инфекциялардын бири - безгек. Бул Plasmodium тукумундагы жөнөкөйлөр пайда кылган анропоноздук оору. Патогендик микроорганизмдер оорулуу адамдардан соо адамдарга Anopheles тукумуна кирген чиркейлер аркылуу жугат. Жаңы кожоюн канда козгогучтун жыныстык формалары – гаметоциттер пайда болгондо гана жугуштуу болуп калат. Мисалы, тропикалык безгек менен бул паразитемия башталгандан бир жумадай кийин пайда болот жана жыл бою уланат.
Жугуштуу оорунун дагы бир мисалы - чума. Козгучу - Yersinia pestis (кыймылсыз таякча сымал бактерия). Жаратылышта инфекциянын булагы кемирүүчүлөр, ал эми алып жүрүүчүсү бүргөлөр. Бул кан соргуч курт-кумурскаларда оорулуу канын жегенден кийин чума микробу тамак сиңирүү системасында көбөйө баштайт. Патогендик микроорганизмдер топтолуп, тамак сиңирүү түтүгүнүн люменин толтурат. Жаныбарларды же адамдарды чаккан учурда бүргөлөр козгогучтарды регургитациялап, инфекцияны алып келет.
Кан менен байланыш механизмине мүнөздүү өтүү жолдору
Кан менен байланыш механизми көптөгөн инфекцияларга мүнөздүү: бактериялык, грибоктук, вирустук, протозойдук, мителик. Патогендер организмге ар кандай жолдор менен кирет. Муну мененсебеби, инфекцияны берүү төмөнкү жолдору айырмаланат:
- вертикал;
- парентералдык;
- трансплантация;
- сексуалдык.
Инфекциянын вертикалдык жугуу жолу кош бойлуу аялдын денесинен плацента аркылуу түйүлдүктүн организмине козгогучтун кириши менен түшүндүрүлөт. Парентералдык ыкма медициналык манипуляциялар менен мүнөздөлөт. Мисалы, кээ бир учурларда адамдар стоматологиялык кабинетте врач стерилденбеген аспаптарды колдонгондо жуктуруп алышат. Инфекциянын трансплантациялоо ыкмасы ички органдарды трансплантациялоодо ишке ашырылат. Акыркы жол жыныстык жол менен жугуучу ооруларга мүнөздүү.
Мындан тышкары, инфекциянын жугуу ыкмасын айырмалоого болот. Аны менен инфекция козгогучтардын булагы менен түздөн-түз байланышта жана былжыр челдин жана теринин бетине (мисалы, котур менен) кирүү аркылуу болот
Кан аркылуу жугуу механизми бар оорунун мисалы
Акыркы медициналык-социалдык көйгөй – бул көптөгөн адамдардын жыныстык инфекциянын жугуу жолдорун билбегендигинде же этибарга албагандыгында, кокус мамиледе өзүн коргобогондугунда. Ошондуктан ЖЖБИнин диагнозун дарыгерлер көп коюшат.
Кан аркылуу жугуу механизми бар инфекциянын мисалы - ВИЧ. Бул оору иммундук системага таасир этет. Ал СПИД (келип алынган иммундук жетишсиздик синдрому) пайда болгонго чейин акырындык менен жок кылынат. Козгучу – ретровирустар үй-бүлөсүнөн чыккан вирус. Оорулуу инфекциянын булагы болуп саналат.эркек.
Бул ооруда инфекциянын жыныстык жана вертикалдык жугуу жолдору негизги (табигый) болуп саналат. Жасалма жол менен (парентералдык жана трансплантация) да активдүү ишке ашырылууда. Аны менен вирус медициналык диагностикалык процедураларда, дарыларды колдонууда жана стерилдүү эмес шарттарда татуировка жасоодо жабыркаган тери жана былжыр чел аркылуу өтөт.
Оорукана ичиндеги инфекциялар
Оорукана ичиндеги инфекциялар (СПА) өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Бул абдан олуттуу көйгөй. Нозокомиалдык инфекциялар менен адамдар ооруканага түшкөндө же медициналык жардамга кайрылганда жуктуруп алышат. Оорукана ичиндеги инфекциялар ден соолукка олуттуу зыян келтирет. Мындан тышкары, алар дарылоонун узактыгын көбөйтүп, медициналык мекемеде болуу менен ооруну жаратат, кээде өлүмгө алып келет.
Саламаттык сактоо шарттарында жугузуу ыкмалары ар түрдүү. Патогендик микроорганизмдер адамдын организмине табигый (фекалдык-оралдык, аэрозолдук-аэрогендик) жана жасалма (инвазивдик дарылоо жана диагностикалык процедуралар учурунда) жол менен да кирет. Оорукана ичиндеги инфекциялар санитардык-гигиеналык жана эпидемияга каршы режимди сактабагандыктан гана эмес, химиотерапиялык препараттарга, антибиотиктерге жана экологиянын жагымсыз факторлоруна туруктуу микроорганизмдердин пайда болушунан да келип чыгат.
Жыйынтыктап айтканда, ар бир ооруга инфекциянын жугуусунун белгилүү бир жолдору (ыкмалары) мүнөздүү экендигин белгилей кетүү керек. Кантип баратканын билүүжугуштуу ооруларды алдын ала аласыз (мисалы, кир тамактан качуу, кокус жыныстык катнаштан качуу, сергек жашоо образын жүргүзүү жана баңгизатты колдонуудан алыс болуу).
