Эластаза-1 (панкреатикалык эластаза-1) уйку бези чыгарган атайын фермент. Бул ферменттин бар экендиги үчүн изилдөө биохимиялык анализ аркылуу жүргүзүлөт. Бул көрсөткүч көз карандысыз диагностикалык мааниге ээ, бирок көбүнчө амилаза, KLA жана коппрограмма деңгээлин аныктоо менен бирге изилденет. Бул көрсөткүчтүн заъдын деңгээлин аныктоо уйку безинин ишин баалоо үчүн колдонулат. Бул талдоо стерилдүү идишке чогултулган ал үчүн заң колдонуп, ELISA тарабынан жүргүзүлөт. Чоң кишилер үчүн нормалдуу көрсөткүч 201 мкг / г чейин. Үлгү тестирлөө бир күндөн тогуз күнгө чейин созулушу мүмкүн.
Эластаза деген эмне?
Эластаза – гидролазалар тобуна кирген фермент. Анын молекулярдык салмагы 28 000 көмүртек бирдигине жетет. Башка протеазаларга салыштырмалуу бул фермент серпилгичти түзгөн структуралык протеинди ажырата алат.тутумдаштыргыч ткандын жипчелери, кан тамырлардын дубалдары, тери. Эластаза эки формада болот - панкреатикалык жана лейкоциттик.
Ал кайда синтезделет?
Панкреатикалык эластаза-1 уйку безинде синтезделет, андан кийин проэластаза түрүндө башка ферменттер менен бирге ичке ичегиге чыгарылат. Ичке ичегиде сериндик протеазанын таасири астында эластазага айланат. PE-1 ичегиде бөлүнбөйт, ошондуктан анын заңдагы концентрациясы уйку бези бөлүп чыгарган уйку безинин ширесинин өлчөмүн жана курамын жөнгө салуучу көрсөткүч болуп саналат.
Ал кайсы топко кирет?
Химотрипсин жана трипсин менен бирге эластаза сериндик протеазалар тобуна кирет. Себеби, активдүү борбордо серин бар. Мурда саналып өткөн бардык ферменттер уйку безиндеги экзокриндик аймактагы белоктордун жалпы концентрациясынын болжол менен 40% түзөт. Алардын баары бир үй-бүлөгө таандык. PE-1 трипсинге караганда өзгөчөлүгү жогору. Демек, анын активдешүүсү аминокислоталар түзүүчү пептиддик байланыштарды ажыратуу учурунда болот. Ошондой эле эластаза трипсин менен химотрипсиндин таасири астында ыдырабаган эластиндик белоктун бөлүнүү процессине катыша алат.
Кистикалык фиброзду диагностикалоо үчүн көбүнчө заңдагы уйку безинин эластазасын аныктоо колдонулат. Муковисцидоз оорусунун натыйжасында, генетикалык патология болуп саналат, клеткалардын түзүлүшү жана иштеши бузулат, алар жайгашкан.бездердин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрүндө. Муковистикалык фиброз өпкө, ашказан, бөйрөк, ичегиге зыян келтирет. Бул учурда, уйку безинин эластазасын талдоо анын заң массасынын олуттуу төмөндөшүн көрсөтөт. Бул көрсөткүч үчүн тест гастроэнтерологияда, гепатологияда жана эндокринологияда кеңири колдонулган өтө сезимтал жана спецификалык изилдөө ыкмасы.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Уйку безинин эластаза-1 деңгээлин аныктоо үчүн анализ уйку безинин секретордук активдүүлүгүнүн жетишсиздигин аныктоо үчүн, муковисцидоз, залалдуу шишик, өнөкөт түрдөгү панкреатиттин диагностикасында белгилениши мүмкүн. Мындан тышкары, изилдөө уйку безинин жетишсиздигин дарылоого мониторинг жүргүзүү үчүн көрсөтүлгөн.
Уйку безинин эластазасын изилдөө (норма төмөндө келтирилет) эгерде төмөндөгү симптомдор байкалса буюртма берсе болот:
- Диарея же ич катуу.
- Ичеги шишик.
- Тамактангандан кийин ичтин оорушу жана ооруусу.
- Ашыкча салмак жоготуу.
- Заъдын консистенциясы, түсү жана жыты өзгөрөт.
- Заңда сиңирилбеген тамактын болушу.
Бул тестке эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок.
Фекалдык массаны изилдөөнүн өзгөчөлүгү андагы эластаза-1дин курамына 95% жетиши мүмкүн, ал эми сезгичтиги дээрлик 93%. Дагы бир сыймыкБул изилдөөнүн - уйку бези эластаза-1 бөлүү үчүн төмөн жөндөмдүүлүгү. Бул материалды көпкө сактоого мүмкүндүк берет, эгерде аны чогултуу үчүн бардык шарттар аткарылса.
Изилдөөгө даярдануу жана ага материал чогултуу
Изилдөө үчүн заңдын үлгүсүн алуу зарыл. Тестти эртең мененки саат 7ден 11ге чейин тапшырган жакшы. изилдөө алдында тамак-ашка уруксат берилет. Бул тамак-аш менен келген эластаза ичегиде жок кылынбайт жана изилдөөнүн жыйынтыгына таасир эте албайт. Анализге чейин бир нече күн мурун ич алдырма дарыларды, ректалды шамдарды жана барий препараттарын колдонбоо маанилүү. Башка манипуляцияларды, мисалы, клизма же колоноскопия жасоодон мурун анализден өтүү керек.
Заъдагы эластаза-1дин мазмуну боюнча изилдөөнүн жүрүшүнө жана натыйжаларына уйку безинин ферменттерин кабыл алуу камтылган дары-дармек менен дарылоо таасир этпейт.
Биоматериалды чогултууда бир нече эрежелерди сактоо керек. Идиштин стерилдүүлүгүн байкап, заъдын үлгүсүнө заара кирбешин камсыз кылуу зарыл. Андан кийин заң үлгүсүн 30-60 миллилитр көлөмүндөгү атайын идишке өткөрүп, аны капкак менен бекем жабуу керек. Заъды экспертизага жибергенге чейин муздаткычта сакталышы керек. Температура бештен сегиз градуска чейин болушу керек. Күндүз бул изилдөө үчүн заң чогултууга болот, керек болсо, качан тоңдурса болоттемпература -20 градус.
Изилдөө ыкмасы
Анализди жүргүзүүдө иммуноферменттик анализ ыкмасы колдонулат. ELISA үчүн пластмасса табакка лаборант эластаза-1ди гана тааный турган антитело катмарын колдонот. Андан кийин изилденген биоматериалдын үлгүсү антителолорго тиркелет. Биотин сайты боёк менен белгиленген. Маркердин түсүнүн интенсивдүүлүгү спектрофотометрия менен аныкталат.
Биоматериалдагы ферменттин нормалдуу көрсөткүчтөрү
Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы эластаза-1дин деңгээли нормадан бир аз төмөн, бирок эки жумага келгенде нормалдуу деңгээлге жетет. Бир гана жогорку квалификациялуу адис алынган маалыматтарды талдоо керек. Натыйжалардын стенограммасы төмөнкүдөй.
- EP мааниси > 200 мкг/г уйку безинин нормалдуу иштешин көрсөтөт. Маани канчалык жогору болсо, бул органдын иштеши ошончолук жакшы болот (панкреатикалык эластаза > 500 мкг/г же жөн эле 500 жакшы болгондо).
- Мааниси 100-200 мкг/г - уйку безинин жеңил жетишсиздиги.
- EP мааниси <100мкг/г - орточо же оор органдын жетишсиздиги.
Тагыраак айтканда, эгерде көрсөткүч нормадан жогору болсо, анын эч кандай клиникалык мааниси болбойт. Бирок изилдөөдө эластазанын жетишсиз деңгээли аныкталганда, дарылоону баштоо керек.
