Бүгүнкү ата-энелер мурунку муундарга салыштырмалуу балдарды тарбиялоодо көп артыкчылыктарга ээ. Ымыркайдын пайда болушу менен анын апасы менен атасы жаңы, мурда белгисиз балдардын дүйнөсүнө сүңгүп кетишет: оюнчуктар, балдардын ар кандай тиричилик буюмдары, кам көрүү каражаттары, өнүктүрүүнүн ар кандай ыкмалары, окутуу… Интернет жана социалдык тармактардын пайда болушу менен. түйүндөр, ата-энелик горизонттор кыйла кеңейди, анын дени сак өнүгүшү жана кызыктуу эс алуусу үчүн эң ылайыктуу конкреттүү баланын шарттарын издөөгө мүмкүн болду.
Тактап айтканда, бул макалада биз көптөгөн нускалар бузулган тема, вакцинанын алдын алуу жана балдарды эмдөө графиги жөнүндө сүйлөшөбүз. Маалымат булактарында ага көптөгөн материалдар арналган, кээде карама-каршы же толугу менен жалган, ата-эненин баланын ден соолугу үчүн жоопкерчилигинин жүгүн көбөйтөт. Балама эмдөө керекпи же жокпу? Бул суроо көп учурда төрөлө электе эле тынчсыздана баштайт, жолдо ар кандай ушактарды жана божомолдорду алып, көп учурда туюкка алып келет. Биз майда-чүйдөсүнө чейин талдоо аракет кылабызбул көйгөй.
Балдарды эмдөө жана эмдөө календары
Эмдөө (иммундоо, эмдөө) – эң кеңири таралган коркунучтуу инфекциялык жана вирустук оорулардын (дифтерия, кызамык, полиомиелит, паротит, көк жөтөл, селейме, пневмония, менингит, гепатит В, грипп) козгогучтарына каршы жасалма иммунитетти түзүү., ж.б..). Вакцинацияны медицинадагы, өзгөчө балдардын ден соолугун коргоо жаатындагы чыныгы ачылыш деп айтууга болот. Өткөн кылымдын ортосуна чейин көбүнчө кичинекей бала үчүн өкүм болуп келген оорулар, бүгүнкү күндө эмдөөдөн өткөн балдарда такыр эле жок болуп, же татаалданбай уланууда. Эмдөө балдарды профилактикалык эмдөө графигине ылайык жүргүзүлөт. Ар бир баланын организминин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алууну унутпаңыз.
Россияда балдар үчүн милдеттүү эмдөө календарын шарттуу түрдө эки бөлүккө бөлүүгө болот:
1. Адамдардын арасында кеңири таралган жугуштуу жана вирустук ооруларга каршы эмдөө, өзгөчө оор агымы менен мүнөздөлөт (сасык тумоо, дифтерия, көк жөтөл, паротит, кызамык, кургак учук, гепатит В, селейме ж.б.).
2. Эпидемиялык көрсөткүчтөр боюнча эмдөө: зооноздук инфекциялар (сибирь жарасы, бруцеллез ж.б.), табигый фокалдык инфекциялар (лептоспироз, кене энцефалит ж.).
Балдар үчүн эмдөө шарттары
Эмдөө ата-энелер үчүн жооптуу жана маанилүү кадамбаланын ден соолугун коргоо үчүн, ошондуктан, баланын өнүгүүсүнүн бардык жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен олуттуу мамиле кылуу керек. Эмдөө боюнча эң абройлуу булак балдар үчүн эмдөө графиги болуп саналат. Ал ДСУ тарабынан орточо дени сак баланын өнүгүшүн жана жаш курагын эске алуу менен түзүлгөн, бирок бул эмдөөдөн өткөндөрдүн абалына көңүл бурбай, анын бардык шарттарын так сактоо керек дегенди билдирбейт.
Бир нече жөнөкөй эрежелер ата-энелерге балдарды ийгиликтүү эмдөө үчүн эң жакшы жолду табууга жардам берет:
1. Вакцинаны киргизүү учурунда баланын ден соолугу толук болушу керек. Ар кандай, атүгүл кичинекей оору, анын фонунда эмдөө алсак, күчөшү мүмкүн. Иммундук системаны чыңдап албаш керек, анткени вакцинацияланган инфекцияларга организмдин туруктуулугун өнүктүрүү андан көп каражатты талап кылат. Дене табынын көтөрүлүшү, мурундун агышы, жөтөл, летаргия, ич катуу, диарея, ачык же жашыруун оорунун белгилери айыкканга чейин эмдөөдөн баш тартуунун олуттуу себеби катары каралышы керек. Латенттик инфекцияны жокко чыгаруу үчүн эмдөө алдында кан жана заара анализдерин алуу сунушталат.
2. Эмдөө учурунда баланын бейтааныш адамдар менен байланышын чектөө зарыл. Бул убакта зыярат кылууга, клиникага, эл көп чогулган иш-чараларга барбоо керек, ошондой эле организмди алсыратуучу жагдайлардан качуу жакшы: көлмөлөрдө жана бассейндерде сүзүү, күнгө көпкө түшүү, катуу аязда сейилдөө.
3. Балада биринчи жолу аллергиясы бар же начарлап кетсе, эмдөөнү кийинкиге калтыруу керек. Сиз ремиссияны күтүшүңүз керек, катышуучулардын бардык сунуштарын аткарыңыздарыгер.
4. Эмдөө болгон күндөрү баланын ичегисин түшүрүү жакшы. Ал үчүн эмдөөдөн бир күн мурун баланын тамактануусун чектеп, 2-3 күн бул диетаны кармануу керек. Бул убакта ашыкча тамактанбоо керек, рационго жаңы тамактарды киргизүү керек жана вакцина киргизилген күнү ага ач карын менен барган жакшы. Баланы эмдөөдөн кийин бир сааттан эрте эмес тамактандыруу сунушталат. Организмди көп өлчөмдөгү тамак-ашты сиңирүү менен алаксытууга муктаж болбогондо, ал вакцинаны оңой жана тез киргизүүгө чыдайт.
5. Бир да дары, анын ичинде антигистаминдер организмдин вакцинага реакциясына эч кандай таасир этпейт.
6. Эмдөө ысыкта, катуу сууктан же катуу эпидемияда жүргүзүлбөшү керек. Алар эмдөөдөн кийинки мезгилдин жүрүшүн начарлатышы мүмкүн. Тынч жана туруктуу мезгилди күткөнүңүз жакшы.
7. Эмдөөдөн кийин эмкананын дубалдарынан 30 мүнөттөн кем эмес чыкпоо керек. Вакцинанын компоненттерине сейрек кездешүүчү күчтүү реакциялар, адатта, эмдөөдөн кийин биринчи жарым сааттан бир саатка чейин пайда болот, андыктан биринчи жардам көрсөтүү үчүн бардык керектүү дары-дармектер бар дарылоо бөлмөсүнөн алыс кетпегениңиз жакшы.
8. Эмдөөдөн кийинки алгачкы үч күн наристенин абалына кылдат көз салуу керек.
Орусиядагы балдар үчүн эмдөөнүн улуттук календары
Орусиянын эмдөө календары өлкөдө кеңири таралган коркунучтуу ооруларга каршы колдонулган 12 вакцинанын тизмесин камтыйт. Ага каршы вакцина акыркы жолу 2015-жылы киргизилгенпневмококк инфекциясы.
1 жашка чейинки балдар үчүн эмдөө графиги эң каныккан. Калган бардык эмдөөлөр негизинен 1,5-2 жашка чейинки балдарга берилет, бирок мөөнөтү баланын ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Мындан тышкары эмдөө графигинде 14 жашка чейинки балдарга ревакцинациялар каралган. Алар буга чейин жасалган эмдөөлөрдүн кайталанышы.
Келгиле, 3 жашка чейинки балдар үчүн эмдөө календарын кененирээк карап чыгалы, ДСУ Россия үчүн иштеп чыккан.
Кургак учук
Кургак учук (керектөө) – Mycobacterium tuberculosis бактериясы пайда кылган кеңири таралган жугуштуу оору, негизинен өпкөлөрдү жабыркатат. Бактерия жуккан, ДСУнун маалыматы боюнча 2 миллиардга жакын адам, 2013-жылы кургак учук менен ооруган 550 000 баладан 80 000 бала каза болгон. Дарыланбаса же өз убагында дарыланбаса, оорулуулардын 2/3 бөлүгүнүн өмүрүн алат. Бир жылдын ичинде оорулуу 10-15 адамды жакын чөйрөдөн жугуза алат, буга балдар жана иммундук жетишсиздиги бар адамдар көбүрөөк кабылышат.
Ымыркайлардагы кургак учуктун эң оор формаларына (кургак учук менингит, ошондой эле жайылган кургак учук) каршы багытталган вакцина БЦЖ. Ал кургак учуктун биринчи инфекциясын, ошондой эле кургак учуктун жашыруун түрүнүн кайра активдешин алдын ала албайт, бирок анын балдар үчүн өтө өлүмгө алып келген түрлөрүнүн өнүгүшүнө тоскоол болот.
Гепатит B
Гепатит В (HVB) – боордун катуу жабыркашы, цирроздун жана цирроздун өнүгүшүнө түрткү берүүчү вирустук инфекция.боор рагы. Вирус экологиялык шарттарда туруктуу, организмден тышкары 7 күнгө чейин жашай алат, оорулуу адамдан кан жана башка биологиялык суюктуктар менен жугат. Дүйнөдө 350 миллиондон ашык адам ооруйт жана жыл сайын 780 000 адам гепатит В вирусунан өлөт.
Вакцинациянын аркасында балдардын 95%ында 20 жылдай гепатит В вирусунан организмин коргой турган иммунитет пайда болот жана көбү өмүр бою ага туруштук бере алышат. Россияда DTP-HEP B вакциналары, ошондой эле рекомбинантты гепатит В вакцинасы, Infanrix GEXA, Bubo-M жана башкалар колдонулат.
Көк жөтөл
Көк жөтөл өзгөчө жаш балдар арасында кеңири таралган жугуштуу оору. Ал дем алуусу токтогонго чейин мүнөздүү конвульсивдүү жөтөл менен коштолот. Көбүнчө пневмония, конвульсия, энцефалопатия менен татаалданат. Эмдөө дооруна чейин ымыркайлардын өлүмүнүн негизги себептеринин бири катары каралып келген. Эгерде эмдөөдөн өткөн ымыркайлардын саны 30% га чейин төмөндөсө, оору мурунку көрсөткүчтөргө чейин көбөйөт (өлүү көрсөткүчү жылына 687 миң адамды түзөт).
Вакцинацияланган балдар көк жөтөлгө туруктуу иммунитетке ээ болушат, инфекция жуккан кезде оору өнүкпөйт же жеңил формада өтөт. Көкжөткө каршы вакцина көбүнчө дифтерия жана селейме анатоксиндери менен айкалышат. Белгилей кетүүчү нерсе, вакциналардагы көкжөткө каршы компонент бүткүл клеткалуу (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok ж.б.) жана клеткасыз формада (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim ж.б.). Бүтүндөй клеткалык вакциналаркөкжөттүү компоненти балдарда клеткасыз компонентке караганда эмдөөдөн кийинки реакцияларды көбүрөөк пайда кылат. Иммунитети начар жана көкжөткө каршы вакциналарга чыдамдуулугу начар балдар үчүн ADS-M вакцинасы берилет (анын курамында көкжөткө каршы компоненти жок дифтерия жана селейме анатоксиндери бар), бирок андан кийин бала бул ооруга жакын бойдон кала берет.
Дифтерия
Дифтерия - бул Лоэффлер таякчасынан пайда болгон орофаринс, бронх, тери жана башка органдарды жабыркатуучу жугуштуу оору. Бул коркунучтуу, анткени дифтерия таякчасы жүрөк-кан тамыр, нерв жана бөлүп чыгаруу системаларына таасир этүүчү өтө уулуу ууну бөлүп чыгарат. Мындан тышкары, оору орофаринкс жабыркаса, крупту козгоп, көбүнчө муунтуудан өлүм менен аяктайт. Дифтерияны жугузуу жолдору: аба-тамшылы, контакттык-тиричилик.
Тарых бою дифтерия балдардын өлүмүнүн негизги себеби болуп келген, өлүмдүн көрсөткүчү 50-60%. Антитоксикалык сыворотканын жана вакцинанын пайда болушу менен дифтерия өзүнүн коркунучтуу ролун дээрлик жоготту: азыр Россияда 100 000 калкка 0,01 учурга туура келет.
Бир жашка чейинки жана андан улуу балдарды дифтериядан коргоо үчүн улуттук эмдөө календары DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim жана башкалар курама вакциналарды сунуштайт; анатоксиндер AD-M, ADS-M, ADS.
Тетанус
Селейме – жаралардын, күйүктөрдүн, үшүктүн инфекциясы менен шартталган катуу кармаган жугуштуу оору. Clostridium tetani таякчасынын штаммдары менен теринин бүтүндүгүн бузуулар. Оору бүт дененин булчуңдарынын конвульсивдик жыйрылышын, аларды эң адаттан тыш формада бүгүп, конвульсиялар үзгүлтүксүз уланып, алардын фонунда көптөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн: сепсис, пневмония, миокарддын инфаркты, сөөктөрдүн, омурткалардын сынышы, булчуңдардын жарылуусу, тарамыштар, тромбоз ж.б.
Селемелден өлүмдүн деңгээли өтө жогору, кутурма жана пневмониялык чумага караганда бир аз азыраак, анткени тез-тез болгон олуттуу кыйынчылыктардан улам аны дарылоо кыйын. Селеймени дарылоого караганда алдын алуу оңой, ошондуктан үч айлык балдар үчүн эмдөө графигинде DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix вакциналары сунушталат.
Пневмококк оорусу
Streptococcus pneumoniae (пневмониянын 70%, орто отиттин 25%, менингиттин болжол менен 5-15%, эндокардиттин 3% ж.б.) менен шартталган жугуштуу оорулар 5 жашка чейинки балдардын өлүмүнүн көрсөткүчү жогору. жашы (40%ке чейин) жана дүйнөлүк коомчулуктун саламаттыкты сактоо тармагындагы олуттуу көйгөй болуп саналат. Ал эмдөө жолу менен алдын ала турган инфекциялардын эң коркунучтуусу болуп эсептелет. Жугузуу жолу аба аркылуу.
Орусияда 2015-жылдан бери 1 жашка чейинки балдарды эмдөө графиги боюнча «Превенар-13», «Синфлорикс», 2 жаштан баштап «Пневмо-23» вакциналары сунушталат.
Кызылча
Кызылча - жогорку (10 0% жугуштуулугу жана балдардын өлүмүнүн жогорку деңгээли (вакциналар ойлоп табылганга чейин кызамык ымыркайлардын чумасы деп аталган). Катаралдык көрүнүштөр, исиркектер жана пневмония, мээнин шишиги, катуу диарея жана суусуздануу, отит медиасы түрүндөгү исиркектер менен мүнөздөлөт. Ал көбүнчө абадагы тамчылар, ошондой эле тиричилик аркылуу жугат.
Бир жашка чейинки балдар үчүн эмдөө календары Россияда катталган вакциналарды сунуштайт: бул ореандык маданий тирүү вакцина, паротитке каршы маданий тирүү вакцина (дивакцина), Priorix, M-M-R II MMR II (тирүү).
паротит
Паротит (паротит) - бездин органдарын (уйку бези, энелик бездери жана урук бездери, шилекей бездери) жана борбордук нерв системасын жабыркатуучу катуу кармаган жугуштуу оору. Паротиттин жугуу жолу аба аркылуу.
Оору өзүнүн татаалдашы үчүн коркунучтуу: тукумсуздук, мээнин шишиги, энцефалит, угуунун начарлашы. Өлүмдүн өтө төмөн болгонуна карабастан, келечекте ден-соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
1 жашка чейинки балдарды эмдөө графигинде эпидемиянын алдын алуу үчүн паротитке каршы маданий тирүү вакцина, паротитке каршы дивакцина жана паротитке каршы тривакцина сунушталат.
Кызамык
Кызамык – балдарда жана чоңдордо жеңил өтүшү менен мүнөздөлүүчү, бирок кош бойлуулук учурунда, боюнан түшүп калууга же өлүү төрөлүүгө чейин түйүлдүктүн оор патологияларын пайда кылуучу инфекциялык вирустук оору. Абадагы тамчылар аркылуу жугат.
Кызамыкка каршы эмдөө өзгөчө кыздар жана аялдар үчүн маанилүү, анткени ал эмдөө максатында жасалганкош бойлуулук учурунда алардын төрөлө элек баланы коргоо. 1 жылга чейинки эмдөө графигине киргизилген эмдөөлөр: MMR (кызылча-паротит-кызамык), Priorix.
полиомиелит
Полиомиелит – адамдын нерв системасын жабыркатуучу жана эң кыска убакыттын ичинде шал оорусуна алып келүүчү оор вирустук оору. Дем алуу булчуңдарынын шал оорусу менен өлүм болот. Жугузуу жолу көбүнчө фекалдык-оозеки же контакт-үй чарбасы.
Орусиянын 2016-жылдан бери балдар үчүн милдеттүү эмдөө календары бир компоненттүү вакцина катары да, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta комбинацияланган вакциналардын бир бөлүгү катары да башкарылуучу инактивдештирилген полиомиелитке каршы вакцинаны (IPV) сунуштайт.
Жогорку тизмеге учурда Россиянын Улуттук эмдөө графигине эмдөө үчүн милдеттүү түрдө киргизилген оорулар кирет. Калктын эмдөө менен кеңири камтылышына байланыштуу балдардын арасында бул оорулардын оор кесепеттери жана жогорку өлүмү минималдуу. Ата-энелердин өтүнүчү боюнча медициналык мекемелер ымыркайларды ротовирус, менингококк инфекциясы, сасык тумоо, гепатит А, гемофильдик инфекция ж.б.
