Аркадагы оору көпчүлүккө тааныш. Алар мүмкүн байланыштуу гана эмес, межпозвоночных грыжа же остеохондроз, оору көбүнчө пайда болгон учурда позвонками. Медицинада травматологдор бул көйгөйгө күн сайын туш болушат. Патологиянын таралышы (бир нече ондогон жылдар мурун ал өтө сейрек диагноз коюлган) омурткасы дегенеративдик кубулуштардын пайда болушу менен шартталган, ал тургай жаштарда. Патология көпкө чейин пайда болбошу мүмкүн, бирок анын кесепети ден соолукка кооптуу, анткени кыпчылып калган нервдер ден соолукка көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
Көйгөйдүн мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
Омурткалардын жылышуусу (спондилолистез) – омурткалардын башка омурткаларга салыштырмалуу алдыга, артка же айланып кетиши мүмкүн болгон оору. Бул патологиясы көбүнчө алып келет кыйшаюу омурткасы, ошондой эле кысуу нервдердин жана жүлүндүн. Бул ички органдардын жана борбордук толкунданып системасынын ишинин бузулушуна алып келет. Сподилолистез мененкүчтүү оору синдрому гана эмес, кыймылдын чектелиши да бар.
Травматологияда үстүнкү омурткалардын жылышуу жагына жараша оорунун бир нече түрүн бөлүү адатка айланган:
- Антеспондилолистез, анда омуртка денеси алдыга жылат.
- Ретроспондилолистез, омуртка артка жылганда.
- Латероспондилолистез, омурткалар солго же оңго жылганда.
Омуртканын анатомиялык түзүлүшүнөн улам анын бардык бөлүмдөрү бул оорудан бирдей жабыркабайт. Омуртканын моюнчасынын ортоңку моюн омурткалары, адатта, жылдырылат, көкүрөк бөлүгүндө патология сейрек кездешет, көбүнчө оору белдин бөлүгүнө таасир этет. Бул физикалык активдүүлүк, начар поза менен шартталган. Ошондой эле, омурткалар көбүнчө жаракаттардын натыйжасында кокцигеалдык зонага жылат.
Патологиянын формалары
Бул патологиянын бир нече формалары бар:
- Тубаса формасы жатын ичиндеги өнүгүүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Травматикалык форма жүлүндүн жаракатынан, педикула, муун же омуртка аркасы сынганда же омурткага үзгүлтүксүз стресстен улам келип чыгат.
- Истимикалык түрү спортчуларда аныкталат, ал муундардын ортосундагы омуртка бетинин өзгөрүшүнөн пайда болот.
- Дегеративный (жалган) формасы, мында остеохондроздун же артриттин өнүгүшүнөн муун омурткаларынын бузулушу байкалат. Патология көбүнчө карыганда пайда болот.
- Патологиялык формасы, мененомурткалары шишиктен, сөөк тканынын деформациясынан улам жылган.
- Операциядан кийинки форма омурткадагы хирургиялык манипуляциялардан кийин түзүлөт.
Оорунун пайда болуу себептери
Омурткалардын жылышынын негизги себептери жогоруда сүрөттөлгөн. Көпчүлүк учурларда, жылышуу бир омурткадагы кемтиктин өнүгүшүнө байланыштуу болот, бул анын педикуласынын сынышын шарттайт, ал убакыттын өтүшү менен биригип, омуртканын мурунку абалына өтүшүнө жол бербеген тырык пайда кылат.
Кээде оору бала кезинде омурткага травма алып келет, бирок анын белгилери көп жылдардан кийин пайда болот. Бул учурда буттун сыныгы аягына чейин чогуу өспөйт. Ошондой эле, жылышуу спине хирургиялык манипуляциялардан кийин, артикулярдык-байланыш аппараттын патологиясы менен же организмдеги курактык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот.
Омуртканын денеси төмөнкү себептерден улам кыймылдашы мүмкүн:
- Муун-байламдык аппараттын же жүлүндүн тубаса кемтиги.
- Артроздун же остеохондроздун өнүгүшү.
- Жыгылуунун аркасында жаракат алган.
- Туруктуу физикалык көнүгүү.
- Омурткага же белге операция.
- Муундардын ортосундагы омурткалардын бетинин патологиясы.
- Затсыз же залалдуу шишиктердин болушу.
Патологиянын симптомдору жана белгилери
Омурткалардын жылышуусу патологиялык процесстин жайгашкан жерине, патологиянын өнүгүү даражасына жараша түрдүү симптомдорду көрсөтөт. Ага карабастаномуртка, спондилолистез алып келет дүүлүгүүсүнө же кычышып нерв тамырлары, бул провоцирует өнүктүрүү шишиги, воспалении жана ооруу спине. Оорунун белгилери бир эле учурда пайда боло бербейт. Алар анча деле айтылбашы мүмкүн, бирок кээде омурткада катуу катуу ооруйт.
Моюн омурткаларынын жылышы баш оору, баштын кыймылынын чектелиши, муундардагы кычышуу менен коштолот. Адамдын тили, тамак-ашы жана үстүнкү буту уюйт, алардын иннервациясы бузулат, дене табы көтөрүлөт, VSD, кулактын шуулдашы, кан басымы бузулат. Эгерде моюн омурткалары кысып калса, невроз, уйкусуздук, гипертония, кулак ооруу, неврит же невралгия, страбизм, аденоидит, ЛОР оорулары пайда болушу мүмкүн.
Омуртканын көкүрөк бөлүгүндө патология болгон учурда ийиндин ортосундагы оору, булчуңдардын спазмы, жүрөктүн патологиясын имитациялаган көкүрөк зонасында ооруу, терең дем ала албай калуу байкалат. Оор учурларда астма, жүрөк системасынын бузулушу, кан айлануунун бузулушу, тамак сиңирүү трактынын, бөйрөктүн жана боордун патологияларынын пайда болушу, ревматизм жана ичегилердин оорушу мүмкүн.
Бел чөйрөсүндө омурткалардын жылышынын кесепеттери люмбого жана белдин оорушу, кычышуу жана сезгенүү нервинин, ошондой эле sciaticaнын өнүгүшүнө алып келет. Адамдын кыймылы чектелүү, ылдыйкы бутунун сезгичтигинин бузулушу, булчуңдардын спазмы бар. Кээ бир учурларда, ацидоз, дефекация бузулушу, аялдарда этек кирдин бузулушу, эркектерде импотенция пайда болот. Кээде балдарда омурткалардын жылышуусу сиатикалык нервдин бузулушуна жана талмалардын өнүгүшүнө алып келет. Коккидеги патология менен геморройдун пайда болушу мүмкүн.
Жогорудагы бузуулар дароо пайда болбойт, алар бир нече жылдан кийин да пайда болушу мүмкүн.
Оорунун өрчүү этаптары
Оорунун бир нече стадиялары бар:
- Биринчи стадия омурткалардын бир аз жылышынан, оорунун белгилеринин жоктугунан келип чыгат. Убакыттын өтүшү менен нервдердин чымчылышы жана деформациясы байкалат, алар өз функцияларын жоготот.
- Экинчи стадияда омуртка жарым тайгаланып, кыймылга жараша күчөй турган бир аз ооруй баштайт.
- Үчүнчү этап, омуртка омурткалардын жарымынан көбүрүп жылышынан улам ылдыйлай баштайт. Оору катуу болуп, кыймыл чектелет.
- Төртүнчү даража толук жылыш менен мүнөздөлөт. Бул учурда денеде кайтарылгыс өзгөрүүлөр пайда болот, анын ичинде басуунун кыйшайып калышы жана буттун шал болушу.
Диагностикалык чаралар
Алгачкы этапта оорунун белгилери байкалбагандыктан аны аныктоо кыйынга турат. Адатта, патология башка органдарды пландуу текшерүү учурунда аныкталат.
Омурткалардын жылышын травматолог же невропатолог оорунун тарыхын изилдеп, пациентти суракка алып, текшергенден кийин, ошондой эле анализдердин жыйынтыгын изилдегенден кийин аныктайт. Сурамжылоо жүргүзүүдөдарыгер оорунун мүнөзүн, анын жыштыгын жана локализациясын аныктайт. Текшергенде омурткадагы өзгөрүүлөр жана аны менен байланышкан бузулуулар аныкталат. Андан кийин травматолог патологиялык аймакты пальпациялайт, рефлекстерди жана булчуңдардын тонусун, ошондой эле теринин сезгичтигин текшерет.
Так диагноз коюу үчүн пациент бир нече проекциялардагы рентгенография, шишиктерди жана омуртка аралык грыжаларды жок кылуу үчүн МРТ жана КТ сыяктуу текшерүүлөргө жөнөтүлөт. Мындай диагностикалык ыкмалар омурткалардын жылышынын түрүн, анын локализациясын жана экинчилик оорулардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Кошумча ыкмалар катары электроневромиография жана лабораториялык изилдөөлөр колдонулат. Ошондой эле, диагноз коюуда, дарыгер бейтаптын физикалык абалын, анын кыймыл жөндөмдүүлүктөрүн жана омурткасы ийри эске алат. Текшерүүнүн жыйынтыгын изилдегенден кийин, дарыгер так диагноз коюп, терапия тактикасын иштеп чыгат.
Патологияны дарылоо
Омурткаларды алмаштыруу комплекстүү жана жекече дарылоону камтыйт. Ал сөзсүз түрдө камтышы керек мануалдык терапия, ал мүмкүндүк берет четтетүү себебин өнүктүрүү патологиясы, перепозициясын омурткалардын. Ар бир учурда, дарыгер оорунун өнүгүү стадиясына жараша болот жекече дарылоо схемасын дайындайт. Терапиянын негизги багыты – оорунун өнүгүшүнө себеп болгон факторду жоюу, ооруну жана патологиянын татаалданышын басаңдатуу.
Дары-дармек менен дарылоо ооруну басаңдатуучу каражаттардын жардамы менен ооруну, сезгенүү процессинсезгенүүгө каршы дары же NSAIDs. Ошондой эле, хондопротекторлор дайындалат дарылоо үчүн кемирчек ткандарын калыбына келтирүү үчүн, булчуң релаксанты жана укалоо учурунда позвоночников расслабиться булчуң тканы жана калыбына келтирүү үчүн анын тонусын. Кээде омурткаларды кайра ордуна келтириш үчүн омуртканы мажбурлап тартууга болот.
Мануалдык терапия
Дээрлик ар дайым дарыгер көнүгүүлөр терапиясын жана мануалдык терапияны дайындайт, алар жылган омурткалардын ордуна толук кайтып келүүгө өбөлгө түзөт. Акупунктура ошондой эле ооруну жок кылуу жана булчуңдардын тонусун нормалдаштыруу, гирудотерапия кандын касиетин жакшыртуу жана кан айланууну нормалдаштыруу үчүн сунушталат.
Ооруларды жана термикалык процедураларды, атап айтканда туз жылыткычтары же инфракызыл нурлар менен жылытуу үчүн терапия катары колдонулат. Мындай ыкмалар ткандарды терең жылытууга, ооруну жоюуга, организмдеги кан айланууну жана зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууга мүмкүндүк берет. Мындай жол-жоболор кыртыштарды тереңирээк жылытуу үчүн криотерапия менен айкалыштырылышы мүмкүн. Бул учурда тери катуу суукка дуушар болот, бул кан тамырлардын спамына алып келет, андан кийин алардын кеңейиши жана кан менен камсыз кылуу көбөйөт. Бул процедуранын ооруну басуучу таасири бар.
Көбүнчө дарыгер сезгенүүнү азайтуу жана кемирчекти жана нерв ткандарын калыбына келтирүү процесстерин тездетүү үчүн лазердик терапияны дайындайт. Бул процедура күчтүү биостимулятор катары иштейт, бул табигый жол менен айыктыруу процессин тездетүүгө мүмкүндүк берет. шишик жок кылуу үчүннерв тамырлары, кан агымын нормалдаштырат, дененин адаптивдик жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу, релаксация агымдарынын жардамы менен УЗИ терапиясы колдонулат. Дарыгер башка процедураларды да жазып бериши мүмкүн.
Хирургия
Оор жана оор учурларда хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат. Консервативдик дарылоо натыйжа бербеген учурда да колдонулат. Операция учурунда атайын пластинкалардын жардамы менен эки жанаша омуртка бириктирилет, ал эми омурткалардын деформацияланган бөлүктөрү алынып салынат. Бул ыкма омурткасын оңдоого жана анын мобилдүүлүгүн чектөөгө мүмкүндүк берет. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, дарыгер омурткалардын жылышына көнүгүүлөр жазып берет. Оорунун кайра өрчүп кетүү коркунучун жок кылуу үчүн жылына эки жолу реабилитациядан өтүү маанилүү.
Божомолдор жана алдын алуу
Оорунун прогнозу жалпысынан жагымдуу, оору терапияга жакшы жооп берет. Бирок кээ бир учурларда патология адамдын ишмердүүлүгүн чектөөгө алып келет, ал эми оор учурларда ден-соолукта кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Оорунун коркунучтуулугу – көпкө чейин белгилери байкалбагандыктан, оорунун белгилери билинип калганда дарыгерге кайрылышат. Көбүнчө бул патологиясы нерв системасынын бузулушу болуп саналат. Белгилүү бир омурткалардын тайгалануусу ден-соолукка байланыштуу өзгөчө көйгөйлөргө алып келет.
Омуртканын патологиясы болгон учурда келечекте омурткалардын жылышын болтурбоо үчүналдын алуу чараларын көрүү керек. Бул учурда, дарыгерлер дененин вертикалдык абалын чектөөнү сунуштайт, өзгөчө физикалык күчтөрдү аткарууда. Керектүү бир аз убакытка чейин баш тартууга электр жүгүн, кийүү корсет сактоо үчүн поза, колдонууга каршы дары-дармектерди.
Дарыгерлер ар бир адамга витаминдер менен минералдардын комплексин, өзгөчө курамында кальций барларды мезгил-мезгили менен кабыл алууну сунушташат. Бул сөөк жана булчуң ткандарын, ошондой эле байламталарды бекемдөө үчүн жасалат. Таяныч-кыймыл аппаратын сактоо үчүн көнүгүүлөрдү жасоо, гимнастикалык көнүгүүлөрдү жасоо, спорт менен машыгуу сунушталат. Штанга көтөрүүдө капыстан өйдө кыймылдарды жасабаңыз, отуруп алып анан жүктү көтөрүү сунушталат.
Омурткалардын жылышуусу бүгүнкү күндө көп адамдарда, өзгөчө физикалык иш менен алектенгендерде кездешет. Бул патологияны айыктырса болот, эң негизгиси өз убагында дарыгерге кайрылып, диагнозду коюу.
