Кычкылтек жана азык заттар капиллярлар аркылуу ички органдарга жеткирилет. Тамырлардын дубалдары ичке болуп, кысылганда кандын агымы басаңдайт. Адам эки сааттан ашык кыймылдабай калат. Бул учурда кандын агымы толугу менен токтойт. Бул процесс жумшак ткандардын некрозунун пайда болушун шарттайт.
Эгер декубитке каршы каражаттарды колдонбосоңуз, анда некроз бардык катмарлардагы булчуң жана сөөк ткандарына таасир этет. Некроздун даражасы патологиялык процесстин тереңдиги менен аныкталат. Жалпысынан жеңилүүнүн төрт баскычы бар.
Дененин кайсы бөлүктөрү көп жабыркайт?
Теринин некрозунун орду пациенттин абалына түздөн-түз көз каранды.
Декубит жарасы көбүнчө дененин төмөнкү аймактарында пайда болот:
- Баштын арткы бөлүгү, ийиндер, сакрум жана согончоктор. Бул учурда бейтап чалкасынан жатат.
- Буттардын бүгүлгөн жери, анткени бул аймактардын терилери ичке.
- Оорулуу капталында болгондо буттары.
Бул учурда кантип жардам берүү жана терең зыяндын өнүгүшүн алдын алуу керек? Биринчи кезекте, бул патологиялык жараяндын себебин аныктоо керек,провокациялоочу факторлорго көңүл буруу жана, албетте, оорулуу адамдын терисине кам көрүүгө көмөктөшүүчү декубитке каршы атайын каражаттарды (майлар, кремдер, гелдер, таңгычтар) тандоо.
Некроздун даражасы
- Биринчи даража. Ал теринин түзүлүшүн бузбай бир аз кызарып чыгат. Жеңил массаждан же дененин абалын өзгөрткөндөн кийин ал өтөт.
- Экинчи даража. Аны менен бирге кызаруусу байкалат, ал позицияны өзгөрткөндөн кийин деле кетпейт. Мүмкүн пайда болушу болезненные жаралар, ыйлаакчалар, эрозиялар, весикулалар, үстүртөн өсүштөр. Теринин түзүлүшү бузулган.
- Үчүнчү даража теринин терең жараланышында байкалат. Бул этапта теринин бардык катмарлары сезгенет. Этап шишик менен мүнөздөлөт, депрессия менен жаралар жана катуу кызарып. Жаралар сары мазмунга же кызыл грануляцияга толгон. Жаралардан жагымсыз жыт чыгат.
- Төртүнчү даража - кара теринин кесимдери менен толгон жаралар көп өлүк тери аймагы.
Төшөктөгү жаралардын себептери
Ткандардын некрозунун негизги себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- адамдын көпкө жатып калган абалда болушу (инсульт, инфаркт, омуртка жаракаты ж.б. болгон бейтаптар);
- заара жана заңды кармабоо;
- тердин көбөйүшү;
- кир жана нымдуу шейшептер;
- тери гигиенасы начар;
- шейшепте бүктөмдөрдүн, кийимдердин топчуларынын, төшөктө күкүмдөрдүн болушу;
- кан тамыр жана жүрөк оорулары;
- канттын болушудиабет.
Некроздун бир катар маанилүү себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Төшөктө жаткан бейтаптарга этиятсыз мамиле кылуу.
- Тез которуу.
- Зыгыр кийимди сейрек алмаштыруу.
- Идиш менен терини кысуу, анын жүрүшүндө эң кичинекей капиллярлар жарылат. Бул аймактарга кандын агымы катуу бузулган.
Могилев аптекаларында антидекубитке каршы каражаттар төшөк оорусунан жапа чеккен бейтаптар үчүн түрдүү майлардын, таңгычтардын жана кремдердин кеңири спектри менен сунушталат. Каражаттар теринин ткандарынын некроз процессин токтотууга жана пациенттин жашоо сапатын олуттуу жакшыртууга жөндөмдүү.
Декубиттин алдын алуунун негиздери
Төшөктө жаткан бейтапты караган адамдын алдында турган негизги милдет – теринин некрозунун алдын алуу үчүн профилактикалык чараларды көрүү. Басым жарасы адамга ооруну алып келет жана аны дарылоо өтө кыйын. Сүйүктүү адамыңызды укмуштуудай азапка жана узакка созулган терапияга дуушар кылганга караганда, алдын алуу процедураларын жүргүзүү оңой.
Некроздун алдын алуу жүргүзүлүп жаткан бир катар иш-чараларды камтыйт. Негизги эрежени белгилей кетүү керек: бейтаптын терисине кылдат кам көрүү күн сайын сүртүүнү жана жууну камтышы керек.
Басым жарасынын алдын алуу
Профилактикалык максаттарда төмөнкү декубитке каршы каражаттар колдонулат:
- майлар;
- гельдер;
- бинт;
- матрастар;
- жаздыктар;
- үлүлүүчүрезина тегерек;
- кварц негизиндеги нурланткычтар.
Декубит терапиясы
Биринчи жана экинчи даражадагы патологиялык процессти декубитке каршы дарылар сыяктуу каражаттардын жардамы менен үй шартында дарыласа болот жана дарылоо көп убакытты талап кылат. Бирок натыйжасы татыктуу. Үчүнчү жана төртүнчү даражадагы төшөк жаралары ооруканада гана жок кылынат.
Теринин некрозунун терапиясы эки этапты камтыйт:
- бузулган аймактагы кандын агымын калыбына келтирүү;
- жаратты ириң жана некротикалык кошулмалардан тазалоо.
Кан айланууну калыбына келтирүү матрастардын, массаждын, оорулуунун денесинин абалын өзгөртүүнүн жардамы менен болот.
Некроздук жараларды тазалоо жана аларды калыбына келтирүү үчүн атайын таңгычтар берилет.
Зыйраган аймакка тийгизген таасири боюнча, төшөктөгү жаралар адатта эки категорияга бөлүнөт:
- Тазалоо. Алар ириң жана экссудат чыгарышат.
- Айыктыруу. Мындай каражаттар ткандардын регенерациясына көмөктөшөт.
Бөлүү шарттуу, анткени бардык таңгычтар теринин түзүлүшүн тазалоого жана калыбына келтирүүнү тездетүүгө жардам берет.
Decubitus таңгычтары ар кандай формада болот:
- Адам денесинин оңой жетүүчү аймактарында некрозду токтотуу үчүн колдонулган антидекубит гигиеналык каражаттары. Адатта, чарчы же тик бурчтук түрүндөгү буюмдар колдонулат.
- Сакрумду дарылоо үчүн арналган бинттер. Алар көпөлөккө же жүрөккө окшош.
- Тамандагы төшөктөгү жараларды жок кылуучу продукциялар. Көпөлөк же трефол формасындагы бинт коюлду.
Некрозду тазалоочу бинттер
Тазалоочу таасири бар азыктардын басымдуу таңууларынын эң кеңири таралган модели. Бүгүнкү күнгө чейин, "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" пайдалануу жогорку натыйжалуулугун бар.
«Гидроколл» бинтинин ооруган жерине 3-8 күн коюлат. Ал жараатты тазалоого жардам берет, ириңдүү заттарды сиңирип, аны гелге окшош абалга келтирет.
Гидросорб таңуу жарада нымдуу чөйрөнү түзүүгө көмөктөшөт, өлгөн ткандардын кетүүсүн жана анын айыгышын стимулдайт.
TenderVet компаниясынын "Активдүүлүк" таңгычтары жумшак төшөктөр түрүндө жасалган. Алар Рингердин растры менен импрегнацияланган, ал күндүз жараатты үзгүлтүксүз жууп туруу эффектин жаратат. Алар некроздук ткандарды четке кагып, теринин жабыркаган жеринин регенерациясына көмөктөшөт.
Терең жарааттарды тазалоо жана таңуу
Декубитке каршы кандай каражаттар бар? Экссудаттын жана ириңдин катышуусу менен терең керебеттер үчүн эсептелген түрлөрү ар түрдүү. Алардын арасында Sorbalgon жана PermaForm белгилей кетүү керек.
"Сорбалгондун" негизи стерилдүү материал болуп саналат, ал кенен керебетти тереңдетүүгө киргизилет. Материал өбөлгө сиңирүү ириъ, очищает түбүнө жараат, ачыкка чыгаткатуулануу, андан кийин жеңил жараат алып салуу. Эгерде төшөктүн жарасынын түбү таза болсо, анда кебез гель формасын алып, жараатты дезинфекциялайт жана андан өзүнөн өзү агып чыгат.
"Permaform" бинт - губкага негизделген матрица. Ошондой эле ириңди жана экссудаттарды соруп алат. Оорутпай алынып салынды. Некрозду айыктыра турган чөйрөнү калтырат.
Айыктыруучу каражат
Эң кеңири таралган таңгычтарга "Атрауман" жана "Бранолинд" кирет. Декубитке каршы бул өнүмдөрдүн кандай өзгөчөлүктөрү бар?
"Atrauman" баш боосу торлуу негизге ээ. Ал эң ичке күмүш жана гидрофильдүү май менен капталган. Курал бактерициддик касиетке ээ, жараатты дезинфекциялоону камсыз кылат жана жабыркаган жердин тез регенерацияланышына өбөлгө түзөт.
"Бранолинд" бинт дагы перу бальзамы менен сиңирилген тордон турат. Продукт антисептикалык жана айыктыруучу таасирге ээ.
Гел карап чыгуу
Антидекубит агенттери ар кандай гелдердин кеңири сегменти менен көрсөтүлгөн. Теринин некрозун дарылоо үчүн колдонулган кремдердин бренддеринин арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- Гель "Аргосульфан". дарынын активдүү негизи sulfathiazole болуп саналат. Ал патогендик микроорганизмдердин өсүшүнө жана көбөйүшүнө бөгөт коёт. Көмөкчү заттар күмүш иондору болуп саналат. Алар сульфатизолдун терапиялык таасирин күчөтөт, ошондой эле бактериялык флоранын өсүшүн токтотууга жардам берет. Гидрофильдик негизкаражаттар ээ ооруну басуучу таасири, нымдап жараат жана тездетет процесси анын регенерация. Каймак базасынын концентрациясы уулуу таасирин тийгизбейт. Аргосульфан креми менен пайда болгон төшөктөрдү дарылоо ачык ыкма менен жүргүзүлүшү мүмкүн же окклюзивдик таңуу менен катар колдонулушу мүмкүн. Дарыны дезинфекцияланган жарааттын бардык бетине 2-3 мм калыңдык менен күнүнө эки-үч жолу сүртүү керек. Дарылоо курсу 2 ай. курал күн сайын колдонулат. Декубитке каршы "Сульфаргин" жана "Дермазин" сыяктуу дарылар да ушундай эле таасирге ээ.
- Крем "Ируксол". Продукциянын курамына хлорамфеникол коллагеназасы жана ага тиешелүү ферменттер кирет. Ферменттик агент төшөктөгү жараларды тазалоону камсыз кылат, некроздон жабыркаган ткандардын ыдырашына жол бербейт, бактерияларды азыктандыруучу чөйрөдөн ажыратат жана антибактериалдык таасирге ээ. Крем дезинфекцияланган териге колдонулат. Препарат жабыркаган ткандардын тез айыгышын камсыздайт.
- Маз "Левосин V". Препараттын негизин микробго каршы таасири бар хлорамфеникол түзөт. Ошондой эле куралга кирет сульфадиметоксин, ал жараатты айыктырат, methyluracil жана жергиликтүү анестезия тримекаин. Майдын тез терапиялык таасири бар. Бул төшөктөгү жараны ириңден жана экссудаттан тазалоого, ошондой эле жабыркаган жерди айыктырууга жардам берет. Күн сайын колдонулат. Ал дезинфекцияланган бетке сүйкөп, бинт менен жабылат. Балким, шприц аркылуу ириң менен көңдөйгө кириши мүмкүн.
- "Левомекол" дегенди билдирет. Башкаметилуракил хлорамфениколду камтыйт. Бул каражат жараатты айыктырат. Төшөк жаралары жана инфекциялар болгондо, ошондой эле некроз процессинин ириңдүү стадиясында колдонулат.
- Метронидазол крем. Анын негизин антибактериалдык зат түзөт. Гель таңуучу материал менен колдонулат жана жарааттардын жытын кетирүүгө жардам берет. Ири же экссудаттын көп бөлүнүп чыгышы менен төшөк жаралары болгондо метронидазол менен пенопласттын негизинде таңгычтар колдонулат. Кургак төшөк жаралары үчүн гидрогель таңгычтар колдонулат.
- Гидрогель "Интразит" терини некроздук ткандардан тазалоону камсыз кылат, териге жумшак кам көрөт. Гидрогель тышкы таңуу менен колдонулат, анын жыштыгы жарааттын абалына жараша болот. Курал жабыр тарткан кыртыштын тез тазалоону камсыз кылат, анткени анын таасири астында экссудат жана ириң чыгат. "Интразит" бул таза аморфтук гель, анын курамына суу, пропиленгликол жана модификацияланган карбоксиметилцеллюлоза полимери кирет.
Согончоктогу төшөктөгү жараларды дарылоо
Такага каршы декубитке каршы каражаттар кеңири ассортиментте берилген. Алардын арасында Комфил продуктысы өзгөчө популярдуу. Ал бутка бекитүү үчүн атайын "кулактар" менен жабдылган. Жаздык тегерек эргономикалык формага ээ, ал тамандын контуруна ылайык келет. Ал тамандын бетиндеги инфекциялык некроз белгилери жок таза жарааттарды айыктыруу үчүн колдонулат.
Продукт сезгенген ткандарды эң сонун коргоочу каражат катары кызмат кылат,ошондой эле экинчи инфекциянын алдын алуу. Зыяндын көлөмүнө жараша 2-5 таңгычты колдонуу сунушталат. Экспозиция убактысы 2-5 күн.
Эгер жарада некроз экссудат же ириң болсо, анда тамандын декубитине каршы каражаттар жараатты тазалоого жана сезгенүү процессин токтотууга жардам берет. Алардын арасында Proteox-TM белгилей кетүү керек. Продукт жабыркаган теринин тез айыгышына өбөлгө түзөт.
"Comfil Plus" бинтинин артыкчылыктары тегерекче менен
Comfil Plus баш боосу жакшыртылган модель. Буюмдун артыкчылыгы атайын таяныч шакекчелердин болушунда. Алар буюмдун сырткы жана ички капталдарында жайгашып, таңгычтын ортосунан баштап бир-бирден алынып салынат.
Туура өлчөмдү тандоо үчүн тамандын согончогуна бекем бекитүүгө мүмкүндүк берүүчү атайын ийкемдүү «кулактар» берилет. Каражат камсыз кылат тез айыгууну жараат, ускоряет процесси регенерация ткандардын, тоскоол проникации экинчилик инфекциясы нарын төшөктө. Бир таңуу 2-6 күнгө жетиштүү. Сейрек өзгөртүү жараатты тез айыктыруу үчүн пайдалуу, ошондой эле бейтаптын ыңгайлуулугун камсыздайт.
Бандаждын негизги артыкчылыктары:
- продукт жумшактык жана ийкемдүүлүккө ээ;
- ооруну басат;
- нерв учтары жана сезгенген ткандар соргуч гел менен жакшы корголот;
- бинт травма келтирбейт, алмаштырганда оорутпайт, аллергия жаратпайт;
- продукциянын ишенимдүү бекитилиши жабышчаак чети менен камсыз кылынаткошумча таңгычтардын болушу.
Бандажды коюудан мурун тамандын бетин дезинфекциялоо сунушталат. Бул максатта, мисалы, "Furacilin" же "Rivanol" катары каражат колдонсо болот. Жаранын айланасындагы тери кургап кетет. Таңгычтын өлчөмү жарааттын өлчөмүнөн 2 см чоң болушу керек. Бинт сезгенген териге салынып, "кулактар" аркылуу соо териге бекитилет. Продукт тамандын жүктөөсүн токтотконго чейин шакектер алынып салынат. Ириң жана экссудат сиңген сайын таңгычтын түсү өзгөрөт. Ал ачык болуп калат. Бул учурда, аны өзгөртүү керек.
Декубитке каршы каражаттар (бинттер) жаралар жана жара чөнтөктөрү бар терең төшөктө колдонулбайт. Некроз инфекциясында да колдонулбайт.
Төшөктөгү жараларды дарылоонун заманбап ыкмаларын карап чыгуу
Декубитке каршы каражаттар (кремдер, гелдер, таңгычтар), көпчүлүктүн пикири боюнча, теринин некротикалык процессин токтотууда жогорку эффективдүүлүккө ээ. Продукциялар колдонууга абдан ыңгайлуу. Оорулууга ыңгайсыздык жаратпаңыз. Эң негизгиси, кыска убакыттын ичинде алар 1 же 2-этапта теринин негизги белгилерин жок кыла алышат.
Декубитке каршы каражаттар, алардын рецензиялары эң жакшы, шишик жана ооруну басаңдатат, басым жараларындагы экссудат менен ириңди жок кылат, микробго каршы таасирге ээ жана экинчи инфекциянын өнүгүшүнө жол бербейт.
Төшөк жарасы үчүн элдик рецепттер
Негизги медицина сунуштаган каражаттардан тышкары, көптөгөн дарылар барэл колдонгон рецепттер. Алар териге сезгенүүгө каршы жана тынчтандыруучу таасири бар табигый ингредиенттерге негизделген.
Декубитке каршы каражаттарды өзүңүз кантип жасоо керек? Элдик рецепттер ар түрдүү.
Төмөнкүлөр эң кеңири таралгандардын айрымдары:
Айнек идишке мирра, ромашка жана чай дарагынын эфир майларынан 5 тамчы салынат. Аралашмага 2 аш кашык кошуңуз. л. жожоба майы жана 12 тамчы лаванда майы. Аралашма кылдат аралаштырып, караңгы жерге жайгаштырылат. Дарыны жараатка 2-6 тамчы тамчылап, анан кургак бинт менен жаап коёт. Күнүнө эки жолу колдонуу сунушталат. Колдонуунун алдында продукт чайкалат. Мындай рецепт ооруну басаңдатып, инфекцияны, шишикти жана некроздон чыккан жагымсыз жытты жок кыла алат.
Төмөнкү рецепт териге тазалык жана сергектик сезимин берет. 100 г камфора спиртин жана балдар үчүн шампунь алыңыз. Компоненттери кылдат аралаштырылат. Алынган аралашма жарааттарды сүртөт.
Календула гүлдөрүнүн негизиндеги май. 20 г кургатылган гүлдөрдү алып, кофе жаргылчакта майдалоо керек. Порошокко 50 г вазелин кошулат. Баары кылдат аралаштырылат. Аралашма жараатка күнүнө 2-3 жолудан сүйкөүлөт.
Төмөнкү каражат ооруну жана шишикти басат, некроздо инфекциялык процессти жок кылат. 100 г күн карама майын алып, ага 30 г бал момун кошуу керек. Баары кылдат аралаштырып, муздатылган. Майды теринин сезгенген жерлерине сүйкөйт.
Бул рецепт жөнөкөй жана натыйжалуу. Эки майдалоо керекпияз баштары, алынган массага 2 ст. л. өсүмдүк майы. Пияз эмаль идиште 20 мүнөт кайнатылып, андан кийин дуршлагдан өткөрүлөт. Калган майга чиркөө шамынын 1/4 бөлүгүн эритет. Бул май менен некроз күнүнө эки жолу майланат. Аралашма жабык банкада муздаткычта сакталат.
Тыянак
Декубит жарасы – теринин түзүлүшүнүн бузулушу. Процесси провоцируется нажаться капилляры. Көбүнчө патология төшөктө жаткан бейтаптарда байкалат. Некроздун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн профилактикалык чараларды көрүү сунушталат. Негизги шарт - гигиеналык чараларды көрүү.
Патология болгон учурда бейтапка үй шартында алгачкы этапта гана жардам көрсөтүүгө болот. Бул максатта сезгенүүгө каршы таасири бар ар кандай декубитке каршы каражаттар (майлар, таңгычтар, кремдер жана гелдер) колдонулат. Заманбап дарылардын эффективдүүлүгү жогору.
Акыркы этаптарда некрозду дарылоо кыйын, анткени процесс тереңдеп кетет. Мындай учурда бейтапка стационардык терапия керек.
