Операцияда лазердин колдонулушу менен чоң кан жоготуу коркунучу жок хирургиялык кийлигишүүлөрдү жүргүзүү мүмкүн болду. Мындан тышкары, бул учурда операциядан кийин косметикалык кемчиликтер минималдуу. Медицинанын ар кандай тармактарында колдонулган лазердик аппараттардын өзгөчөлүктөрүн, алардын мүнөздөмөлөрүн, сортторун жана артыкчылыктарын карап көрөлү.
Лазердик иштөө принциби
Лазердик нурлануу физикалык касиеттеринен улам өз энергиясын бир чекитке багыттай алат. Фокустоодо жандуу кыртыштарды кесип же бууландыра турган көп энергия топтолот. Бул процесс микросекунддарда ишке ашат.
РФнын ири шаарларында жайгашкан лазердик хирургия борборлору операция кайсыл аймакка карабастан дээрлик кансыз экенин белгилешет. Мындан тышкары, теринин лазер менен кесилген жеринде ткандардын тырыктары пайда болбойт. Калыбына келтирүү ткандардын регенерациясынын эсебинен жүрөт. Хирургиялык инструменттер менен теринин ортосунда эч кандай тийүү болбогондуктан, эч кандай тигиш коюунун жана алуунун кереги жок.
Лазердик аракет принциби чекиттин аракетине негизделген. Демек, адистер жакын жердеги дени ткандарга тийбестен, белгилүү бир аймакта хирургиялык кийлигишүүнү жүргүзүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Лазерди колдонууда гепатит же ВИЧти жуктуруп алуу коркунучу нөлгө чейин төмөндөйт.
Операциядагы лазерлер
Хирургиялык лазер жакында эле ойлоп табылган, бирок бул убакыттын ичинде ал хирургдун скальпель сыяктуу тааныш куралын алмаштырууга жетишти. "Лазердик бычактын" чөйрөсү кыйла кенен, бирок көптөгөн бейтаптар дарылоонун же операциянын мындай ыкмасын колдонуунун мүмкүн болуучу кесепеттеринен коркушат.
Биринчиден, кооптонуулар "лазердик нурлануу" деп аталган нерсеге байланыштуу. Бирок бул жөн эле жарык, ал адамдын көзүнө көрүнбөй калышы мүмкүн. Ошол эле учурда ал белгилүү физикалык касиеттерге ээ (диапазон, күч, толкун узундугу, поляризация ж.б.).
Эмне үчүн хирургдар лазерди абдан жакшы көрүшөт? Биринчиден, хирургиялык лазердин иштөө принциби скальпель менен салыштырганда так жана аз инвазивдүү хирургиялык кийлигишүүгө мүмкүндүк бергендиги үчүн. Кошумчалай кетсек, ал операциянын убактысы боюнча утат, бул бир нече эсе тезирээк.
Лазер нурунун өзү 1 ммден 5 ммге чейинки толкун узундугуна жараша териге өтөт, ошондуктан ички органдарга эч кандай таасир эте албайт.
Колдонмонун өзгөчөлүктөрү
Лазерлер медицинада кеңири колдонулат, анткенижогорку коагуляциялык жана гемостатикалык касиеттерге ээ. Мындан тышкары, жараат тезирээк айыгат жана мүмкүн болуучу татаалдашуу коркунучу минималдуу.
Лазердик хирургия борборлорунда хирургиялык кийлигишүүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кандай кубаттуулуктагы приборлор колдонулат. Лазердик таасирдин интенсивдүүлүгү жана мүнөзү толкун узундугуна, импульстардын узактыгына, ошондой эле лазер эмитентинин таасири тийген кыртыштын түзүлүшүнө жараша болот.
Лазердик аппараттын күчү зарыл болсо өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, териде коагуляция, кесүү, эритүү же тешиктерди түзүү керек болсо. Бул манипуляциялардын баары лазердин ар кандай толкун узундуктарында жана ошого жараша анын температурасында ишке ашат.
Лазердик машиналардын түрлөрү
Хирургияда тынымсыз иштеген жетиштүү кубаттуу лазерлер колдонулат. Натыйжада, алар кыртышты абдан ысытып, кесилиштерге же бууланууга алып келет.
Операцияда колдонулган лазерлердин түрлөрү:
- CO2-лазер
1970-жылдан бери колдонулуп келе жаткан лазердин негизиндеги биринчи аппарат. Ал 0,1 мм тереңдикке чейин кирет, ошондуктан хирургиялык кийлигишүүнүн бардык түрлөрүнө ылайыктуу. Жалпы хирургияда, гинекологияда, дерматологияда, косметологияда жана ЛОР патологиясында активдүү колдонулат.
Неодимий лазер
Терапевтикалык жана хирургиялык колдонмолордо колдонулган катуу абалдагы лазердин эң кеңири таралган түрү. Лазер нуру терең кирип кетет8 мм чейин. Аркасында бул салыштырмалуу терең разреза, ошондой эле пораженные ткандар, алар кийин предмети процесси тырык же башка татаалдашкан. Көбүнчө урологияда, гинекологияда, шишиктерди кетирүүдө жана ички кан агууну жок кылууда колдонулат.
Диоддук хирургиялык лазер
Мындай орнотуунун толкун узундугу бир топ кенен, 0,6-3 микрондун ичинде. Алар компакттуу жана узак кызмат мөөнөтү бар. Агрегаттар көбүнчө масштабдуу хирургиялык кийлигишүүлөр үчүн эмес, гинекология, офтальмология жана косметологиядагы чакан операциялар үчүн колдонулат.
Голмиум лазери
Териге 0,4 мм тереңдикке чейин кирип, CO2 лазериндегидей артыкчылыктарга жана мүнөздөмөлөргө ээ. Минималдуу инвазивдик эндоскопиялык операциялар үчүн ылайыктуу.
Эрбиум лазери
0,05 ммге чейин кирет. Көбүнчө косметологияда колдонулат.
Жогорку адистештирилген хирургиялык лазерлердин дагы эле түрлөрү бар. Мисалы, эксимер лазерлери офтальмологияда гана колдонулат, александрит жана рубин лазерлери чачты алып салууда, KTP лазерлери косметологияда колдонулат.
Хирургиялык лазерлердин касиеттери
Лазердин таасири монохромдуу (белгилүү бир узундуктагы нур), коллимацияланган (бардык нурлар бири-бирине параллель) жана бирдей. кыртыш акырындык менен жылытылат, андан кийин коагуляция жана кесип. Косметологияда лазердик аппараттар терини жаңыртуу, теринин суперпигментациясын кетирүү жана татуировканы азайтуу үчүн колдонулат.
Лазерприборлор хирургиялык скальпельге альтернатива болуп саналат, анткени алардын көптөгөн артыкчылыктары бар. Тактап айтканда:
- нур кыйла бир тектүү жана энергиянын туруктуу агымы бүт узундук боюнча бирдей тереңдикте кесүүнү камсыз кылат;
- лазер ар кандай кан агууну токтотуу үчүн колдонулат, анткени ал кан тамырларды «паратуу» жөндөмүнө ээ;
- биотиссу жылуулук өткөрбөгөндүктөн, күйүк болбойт;
- хирургиялык кийлигишүүнүн жогорку эффективдүүлүгү, операциянын ылдамдыгы жана чекиттик таасир.
Операцияда лазерди колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Оорунун мүнөзүнө жараша лазердик нурланууга көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр бар же жок экенин операцияны жасай турган хирург гана так аныктай алат. Хирургиялык лазердин жардамы менен жөнөкөй операцияга атайын даярдык жок. Бирок, эгерде адамда кошумча оорулар бар болсо, тынчтандыруучу дарылар, астмага каршы дарылар же транквилизаторлор жазылышы мүмкүн.
Лазерди колдонууга түздөн-түз каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- зыяндуу оорулар;
- диаметри 2 смден ашкан залалсыз мүнөздөгү шишиктер;
- ысытма;
- нерв системасынын иштешинин бузулушу;
- гипер толкундануу;
- кант диабети;
- кандын уюшу начар.
Стоматологияда лазерди колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Стоматологиялык хирургиялык лазер - оорутпаган, бирок,кыйла натыйжалуу жана ыңгайлуу. Толкун узундугуна жараша эмаль, дентин жана кариес жабыркаган аймактарга колдонсо болот. 100% учурларда, ооруткан бургулоону лазердик машина менен алмаштырууга болот.
Ошол эле учурда, бул процедура наркозду талап кылбайт же өтө аз өлчөмдө, ошондуктан пациент үчүн манипуляция чыдамдуу эмес, ошондой эле коопсуз. Лазердин жардамы менен тишиңизди агартып, тиш каналдарындагы жана чөнтөктөрүндөгү патогендик микроорганизмдердин санын азайтып, дентин менен цементти дезинфекциялай аласыз.
Түзмөктөрдү карап чыгуу
Орусия рыногунда хирургдар өз практикасында колдоно ала турган көптөгөн лазерлер бар. Эң популярдуу моделдерди жана алардын масштабын карап көрүңүз.
Колдонууга жараша хирургиялык лазерлердин популярдуу модификацияларына сереп салуу:
- AST 1064 ("Yurikon-Group" компаниясынын өндүрүшү, Россия) - онихомикоз (тырмак кычыткы) үчүн колдонула турган медициналык аппарат, лазердик түрү - диод, сенсордук экраны бар, көз айнек камтылган.
- AST STOMA (өндүрүүчүсү "Юрикон-Групп", Россия) - лазердик скальпель стоматологиялык максаттарда колдонуу үчүн иштелип чыккан, термикалык зыян келтирбестен биологиялык ткандарды кансыз кесип, диод лазер түрү, сенсордук дисплей, манипулятордун туткасы жана агартуу үчүн курал.
- AST 1470 (өндүрүүчүсү "Юрикон-Групп", Россия) - флебологияда жана проктологияда колдонула турган хирургиялык лазер,ENT колдонмосу жана фокустору үчүн куралдар топтому менен келет.
- AST (980) - отоларингологияда, гинекологияда, дерматологияда, хирургияда, стоматологияда жана проктологияда кесүү жана коагуляция үчүн колдонулат.
- Act Dual – бул эки түрдүү толкун узундугунда иштеген аппарат, ошондуктан ал медицинанын ар кандай тармактарында колдонуу үчүн натыйжалуу.
- ALOD-01 - хирургияда жана терапияда жигердүү колдонулат, ар кандай узундуктагы жана интенсивдүүлүктөгү хирургиялык лазер үчүн жарык багыттоочуларды туташтырууга болот, комплектке атайын жарык берүүчү саптамалар киргизилген.
Тыянак
Хирургиялык лазер салттуу скальпельге эффективдүү жана заманбап альтернатива болуп саналат. Толкун узундугуна жараша медицинанын ар кандай тармактарында колдонулушу мүмкүн. Лазердик аппараттын артыкчылыктары жана мүнөздөмөлөрү – колдонуунун жөнөкөйлүгү, хирургиялык кийлигишүүнүн ылдамдыгы, оорулуунун оорутпостугу, тигиштин жоктугу жана операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгили, бул учурда татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн.
