Түзүмүндөгү бронхиалдык дарак - трахея жана андан созулган бронхиалдык магистралдар. Бул бутактардын айкалышы дарактын түзүлүшүн түзөт. Түзүлүшү бардык адамдарда бирдей жана таң калыштуу айырмачылыктары жок. Бронхдор абаны өткөрүүчү жана аны өпкөнүн респиратордук паренхимасына туташтыруу жөндөмүнө ээ болгон негизги трахеянын түтүкчөлүү бутактары.
Негизги бронхтардын түзүлүшү
Трахеянын биринчи бутактары эки негизги бронх болуп саналат, алар андан дээрлик тик бурчта кетет жана алардын ар бири тиешелүүлүгүнө жараша сол же оң өпкөгө багытталган. Бронхиалдык система асимметриялуу жана ар кайсы тараптын түзүлүшүндө бир аз айырмачылыктарга ээ. Мисалы, негизги сол бронхтун диаметри оңго караганда бир аз кууш жана узунураак.
Негизги аба өткөрүүчү өзөктөрдүн дубалдарынын түзүлүшү негизги трахеяныкындай болуп, алар өз ара байламталар системасы менен байланышкан бир катар кемирчек шакекчелерден турат. Бирден-бир айырмалоочу өзгөчөлүгү - бронхтарда бардык шакекчелер дайыма жабык жана мобилдүүлүккө ээ эмес. Сандык жактан алганда, ар тараптуу сөңгөктөрдүн ортосундагы айырма туурасынын 6-8 шакекче узундугу менен аныкталат.сол – 12ге чейин. Ичинде бардык бронхтар былжыр чел менен капталган.
Бронхиалдык дарак
Негизги бронхтар аягында бутактай баштайт. Бутактануу 16-18 кичирээк түтүктүү барактарга өтөт. Мындай система, анын пайда болушуна байланыштуу, "бронхиалдык дарак" деп аталды. Жаңы бутактардын анатомиясы жана түзүлүшү мурунку бөлүмдөрдөн анча деле айырмаланбайт. Алар кичине өлчөмдөрү жана дем алуу жолдорунун кичине диаметри бар. Мындай бутактануу үлүш деп аталат. Андан кийин сегменттиктер келет, ал эми төмөнкү, ортоңку жана жогорку лобдук бронхтарга бутактанат. Анан алар апикалдык, арткы, алдыңкы сегменттик жолдордун системаларына бөлүнөт.
Ошентип, бронхиалдык дарак уламдан-улам бутактанып, 15-бөлүнүү тартибине жетет. Эң кичинекей бронхтар лобулярдуу. Алардын диаметри болгону 1 мм. Бул бронхтор да дем алуу менен аяктаган терминалдык бронхиолаларга бөлүнөт. Алардын учунда альвеолалар жана альвеолярдык түтүкчөлөр жайгашкан. Дем алуу бронхиол системасы - альвеолярдык түтүкчөлөрдүн жана альвеолалардын жыйындысы, алар бири-бирине тыкыз биригет жана өпкө паренхимасын түзөт.
Жалпысынан бронхтун дубалы үч кабыктан турат. Алар: былжырлуу, булчуңдуу-кемирчектүү, адвентициялык. Өз кезегинде былжыр чел жыш капталган жана көп катмарлуу түзүлүшкө ээ, кирпикчелер менен капталган, секрецияларды бөлүп чыгарат, биогендик аминдерди түзүүгө жана бөлүп чыгарууга жөндөмдүү өзүнүн нейроэндокриндик клеткаларына, ошондой эле процесстерге катышкан клеткаларга ээ.былжыр челдин калыбына келиши.
Физиологиялык функциялар
Бронхтун негизги жана эң маанилүү кызматы – өпкөнүн дем алуу паренхимасына аба массаларын өткөрүү жана тескерисинче. Бронхиалдык дарак ошондой эле дем алуу системасынын коопсуздук системасы болуп саналат жана аларды чаңдан, түрдүү микроорганизмдерден жана зыяндуу газдардан коргойт. Бронх системасы аркылуу өткөн аба агымынын көлөмүн жана ылдамдыгын жөнгө салуу альвеолалардагы жана аны курчап турган абадагы абанын басымынын ортосундагы айырманы өзгөртүү аркылуу ишке ашырылат. Бул эффект дем алуу булчуңдарынын иштеши аркылуу ишке ашат.
Ингаляцияда бронхтордун люменинин диаметри кеңейүү жагына өзгөрөт, бул жылмакай булчуңдардын тонусун жөнгө салуу менен ишке ашат, ал эми дем чыгарганда ал бир кыйла төмөндөйт. Натыйжада жылмакай булчуңдардын тонусун жөнгө салуунун бузулушу дем алуу органдарына байланыштуу астма, бронхит сыяктуу көптөгөн оорулардын себептери да, кесепеттери да болуп саналат.
Аба менен кирген чаң бөлүкчөлөрү, ошондой эле микроорганизмдер былжырлуу секрецияларды кирпик системасы аркылуу трахея багытында жогорку дем алуу органдарына жылдыруу менен жок кылынат. Кошумчаларды камтыган былжырды сыртка чыгаруу жөтөлгөндө ишке ашат.
Иерархия
Бронхиалдык системанын бутактанышы кокусунан эмес, катуу белгиленген тартип боюнча жүрөт. Бронхиалдык иерархия:
- Негизги.
- Зоналдык - экинчи иретте.
- Сегменттик жана субсегменттик 3-, 4-, 5-орундар.
- Чакан - 6-15 балл.
- Терминал.
Бул иерархия өпкө тканынын бөлүнүшүнө толугу менен шайкеш келет. Демек, лобалдык бронхтар өпкөнүн бөлүктөрүнө, ал эми сегменттик бронхтар сегменттерге туура келет, ж.б.
Кан менен камсыздоо
Бронхторду кан менен камсыз кылуу көкүрөк аортасынын артериялык бронхиалдык бөлүкчөлөрүнүн жардамы менен, ошондой эле кызыл өңгөч артерияларынын жардамы менен ишке ашырылат. Веноздук кан жупташкан жана жарым жупташкан веналар аркылуу чыгарылат.
Адамдын бронхтору кайда жайгашкан?
Көкүрөктө көптөгөн органдар, тамырлар бар. Кабырга-булчуң түзүлүшүнөн пайда болгон. Ал анын ичинде жайгашкан эң маанилүү системаларды коргоо үчүн иштелип чыккан. “Бронхдор кайда жайгашкан?” деген суроого жооп берип жатып, өпкөнүн, кандын, лимфа тамырларынын жана аларга кошулган нерв учтарынын жайгашкан жерин эске алуу керек.
Адамдын өпкөсүнүн өлчөмдөрү көкүрөктүн алдыңкы бетин бүт ээлегендей. Бул системанын борборунда жайгашкан трахея жана бронхтар кабыргалардын ортосундагы борбордук бөлүгүндө жайгашкан, алдыңкы омуртка астында жайгашкан. Бардык бронхиалдык барактар алдыңкы көкүрөк сөөктүн кабырга торунун астында жайгашкан. Бронхиалдык дарак (анын жайгашуу схемасы) көкүрөктүн түзүлүшүнө ассоциативдик түрдө туура келет. Ошентип, трахеянын узундугу көкүрөктүн борбордук омурткасынын жайгашкан жерине туура келет. Ал эми анын бутактары кабыргалардын астында жайгашкан, аларды борбордук мамычанын бутактары катары да визуалдык түрдө аныктоого болот.
Бронхту текшерүү
Дем алуу системасын изилдөө ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- Бейтапты суракка алуу.
- Аускультация.
- Рентгенологиялык изилдөө.
- Өпкөнүн жана бронхтордун МРТсы.
Изилдөө ыкмалары, алардын максаты
Оорулуу менен маектешүү учурунда дем алуу системасынын абалына таасир эте турган мүмкүн болуучу факторлор, мисалы, тамеки чегүү, зыяндуу эмгек шарттары белгиленет. Текшерүүдө дарыгер бейтаптын терисинин түсүнө, көкүрөк клеткасынын формасына, дем алуулардын жыштыгына, алардын интенсивдүүлүгүнө, жөтөлдүн болушуна, дем алуусу, нормалдуу дем алуу үчүн адаттан тыш угулат. Алар ошондой эле көкүрөк пальпациясын жүргүзүшөт, бул анын формасын, көлөмүн, тери астындагы эмфиземанын болушун, үндүн титирөө мүнөзүн жана үндөрдүн жыштыгын тактай алат. Бул көрсөткүчтөрдүн кайсынысынын болбосун нормадан четтөө мындай өзгөрүүлөрдө чагылдырылган кандайдыр бир оорунун бар экенин көрсөтүп турат.
Өпкөнүн аускультациясы эндоскоптун жардамы менен жүргүзүлөт жана дем алуу үнүнүн өзгөрүшүн, ышкыруунун, ышкырыктын жана нормалдуу дем алууга мүнөздүү болбогон башка үндөрдүн болушун аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул ыкманы колдонуу менен, кулак менен, дарыгер оорунун мүнөзүн, былжыр челдин шишигинин, какырыктын болушун аныктай алат.
Рентген бронхиалдык дарактын ооруларын изилдөөдө эң маанилүү ролдордун бирин ойнойт. Адамдын көкүрөк клеткасынын изилдөө рентгенографиясы дем алуу органдарында болуп жаткан патологиялык процесстердин мүнөзүн айырмалоого мүмкүндүк берет. Бронхиалдык дарактын түзүлүшү ачык көрүнүп турат жана патологиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн анализдөөгө болот. Сүрөттө көрсөтүлгөнөпкөнүн түзүмүндө болуп жаткан өзгөрүүлөр, алардын кеңейиши, бронхтун люмени, дубалдардын калың болушу, шишик түзүлүшү.
Өпкөнүн жана бронхтордун MRI anteroposterior жана туурасынан чыккан проекцияларда жүргүзүлөт. Бул трахея менен бронхтун абалын алардын катмарлуу сүрөттөлүшүндө, ошондой эле кесилишинде карап чыгууга жана изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Дарылоо ыкмалары
Дарылоонун заманбап ыкмаларына ооруларды хирургиялык жана хирургиялык эмес дарылоо кирет. Бул:
- Терапевтик бронхоскопия. Бул бронхиалдык мазмунду алып салууга багытталган жана дарылоо бөлмөсүндө, жергиликтүү же жалпы анестезиянын таасири астында жүргүзүлөт. Биринчи кезекте, трахея жана бронхтар сезгенүү өзгөрүүлөрдүн таасиринен зыяндын мүнөзүн жана аянтын аныктоо үчүн каралат. Андан кийин индиффренттүү же антисептикалык эритмелер менен жуулат, дарылык заттар киргизилет.
- Бронхиалдык даракты калыбына келтирүү. Бул ыкма эң эффективдүү белгилүү жана өзүнө камтыйт бир катар жол-жоболорду тазалоого бронхиалдык тракт ашыкча былжырдан, жок кылуу сезгенүү процесстери. Бул колдонсо болот: көкүрөк массажы, какырык чыгаруучу каражаттарды колдонуу, күнүнө бир нече жолу атайын дренажды орнотуу, ингаляция.
Организмди кычкылтек менен камсыз кылуу, бул организмдин жашоо жөндөмдүүлүгүн камсыз кылуу дем алуу органдарынын жана кан менен камсыз кылуунун макулдашылган ишинин эсебинен ишке ашырылат. Бул системалардын байланышы, ошондой эле процесстердин ылдамдыгы аныктайторганизмдин анда болуп жаткан ар кандай процесстерди башкаруу жана жүргүзүү жөндөмдүүлүгү. Дем алуунун физиологиялык процесстери өзгөргөндө же бузулганда бүтүндөй организмдин абалы терс таасирин тийгизет.
