Көбүнчө клиникага барганда, ошондой эле ооруканага жаткыруу алдында бейтаптар кандын жалпы анализинен, биохимиялык изилдөөлөрдөн, ошондой эле сифилис жана ВИЧ-инфекциясына тесттерден тышкары, доктур ошондой эле дарылоону сунуштайт. HBsAg үчүн кан анализи. Анын эмне экенин саналуу гана билет. Бул изилдөө ошондой эле боор ооруларын диагноздоочу инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог тарабынан дайындалышы мүмкүн.
HBsAg кан анализи деген эмне? Аны дайындоо үчүн кандай көрсөткүчтөр бар? Бул анализ менен кандай ооруларды аныктоого болот? Аны жеткирүүгө даярдык кандай болот? Ушул жана башка суроолорго жоопту биздин макаладан таба аласыз.
HBsAg кан анализи деген эмне?
Талдоонун бул түрү абдан кеңири таралган. Көбүнчө вирустук гепатит В үчүн кабыл алынат. Бул изилдөөнүн эң популярдуу, арзан жана эң арзан түрү. Анын жеткиликтүүлүгүнө байланыштуу, бул талдоо скрининг болуп саналат, башкача айтканда, ал массалык текшерүү үчүн колдонулат.оорулууну пландаштырылган ооруканага жаткыруу, ошондой эле калктын декреттик тобунун арасында дайындалган.
Бул эмне экенин, HBsAg үчүн кан анализи жөнүндө сөз кылып жатып, бул анализ ар кандай жугуштуу ооруларды диагностикалоодо заманбап технологияларды колдонуу менен жүргүзүлгөн анализдердин эң белгилүүсү экенин белгилей кетүү керек.
Мурда бул анализ преципитация реакциясы аркылуу жүргүзүлүп, андан кийин иммуноэлектрофорез ыкмасы, ошондой эле флуоресценттүү денелер колдонулган. Бүгүнкү күндө үчүнчү муундагы тест системасы бар: радиоиммундук анализ, ошондой эле иммундук ферменттик анализ.
В гепатитинин вирусу жөнүндө
Эгер стерилизация стандарттары, ошондой эле кайра иштетүү гепатит В вирусун кепилдик менен жок кыла турган болсо, анда башка козгогучтар жөнүндө ойлонууга болбойт. Алардын баары жок кылынмак. Дал ушул вирус учурда дезинфекциялоочу каражаттарга каршы күрөшүү, ошондой эле тышкы факторлорго туруктуулук боюнча рекордду ээлейт. Бул вирус кайра-кайра тоңдуруу, ошондой эле кайнатуу да жок кыла албайт. Ал тургай алсыз кислотанын таасири гепатит В вирусуна зыянсыз. Белгилей кетчү нерсе, күчтүү, органикалык эмес кислоталар ар кандай кыртыштарды эрите алат, бирок алар табиятта кездешпейт.
В гепатитинин вирусу температурасы минус 15 градус болгон муздаткычта 15 жыл жатса, дагы эле адамга жугуучу касиети бар. Бирок, кургак жылуулук аны жок кылууга кепилдик бере алат.стерилдөө, ал болжол менен 160 градус температурада бир саатка созулат.
Тышкы чөйрөнүн бардык факторлоруна ийгиликтүү туруштук берген вирустун структураларынын бири HBsAG же австралиялык антиген деп аталат. HBsAG кан анализи эмнени билдирерин кененирээк түшүнүү керек.
Бул анализ эмне дейт?
HBsAg эмнени көрсөтөт? HBsAg - ВГВ мембранасынын бетинде жайгашкан белок заты, башкача айтканда В гепатитинин козгогучу. Ал беттик антиген – адам организми үчүн өтө коркунучтуу, жугуштуу ооруну пайда кылган бөтөн зат.
Ошондой эле HBsAg - австралиялык антигендин дагы бир аталышы бар экенине көңүл буруш керек. Канда беттик антигендин болушу менен организм оорунун негизги козгогучту аныктайт. Инфекциядан кийин белгилүү бир убакыттан кийин организмде иммундук коргонуу процесстери активдеше баштайт: HBsAg антигенине атайын антителолордун түзүлүшү, алар Anti-Hbs деп аталат.
Адамдын плазмасында анти-Hbs жогору, австралиялык антигендин болушу адамдын В гепатитин жуктуруп алганынын көрсөткүчү болуп саналат.
Качан текшерүүдөн өтүшүм керек?
Демек HBsAG кан анализи эмнени билдирери азыр түшүнүктүү. Гепатит В оорусуна скрининг төмөнкү учурларда талап кылынат.
- Кан менен иштөөдө: гинекологияда, лабораториялык шарттарда, стоматологияда.
- Интернаттарда, балдар үйлөрүндө иштегенде.
- Качанкаттоо үчүн кызматта аял болуу, ошондой эле төрөткө чейин.
- В гепатити бар адам менен жашаганда.
- Боор ферменттери жогорулаганда.
- Цирроздо, ошондой эле боордун башка оор ооруларында.
- Хирургиялык процедуралардын алдында.
- Кан куюунун алдында, ошондой эле донордун донорлугу.
- Веналык наркомания, ошондой эле жыныстык жол менен жугуучу оорулар менен.
Мындан тышкары, бул анализ пациентте В гепатитине мүнөздүү симптомдор болгондо зарыл.
Даярдык
Демек, эми сиз HBsAg кан анализи эмнени билдирерин, ошондой эле кандай учурларда дайындаларын билесиз. Бирок тесттин жыйынтыгы так болушу үчүн анализге туура даярдануу керек. Бул үчүн пациентке керек:
- текшерүүгө 1-2 жума калганда дарыларды колдонуудан баш тартуу;
- тестке 2-3 күн калганда алкоголдук ичимдиктерди, куурулган жана майлуу тамактарды колдонбоңуз;
- эки күн бою өзүңүздү физикалык көнүгүү менен чектеңиз;
- тесттен бир күн мурун тамекини таштаңыз;
- Тестке 12 саат калганда тамактанбаңыз.
Ошондой эле эртең менен, болжол менен саат 8:00дөн 12:00гө чейин анализ үчүн кан тапшырышыңыз керек экенин эске алыңыз. Изилдөөнүн алдында күчтүү чай менен кофени таштоо керек.
Диагностика
Гепатитке HBsAG кан анализи кантип жүргүзүлөт? үчүнтекшерүү, адис тамырдан кан алуу керек, ал 5 10 мл чейин талап кылынат. Тосмо стандарттуу: чыканактын үстүндөгү кол турникет менен тартылат, адистин терисин жана колун антисептик менен дарылоо керек. Үлгү алуу тиешелүү көлөмдөгү атайын бир жолу колдонулуучу стерилдүү шприц менен жүргүзүлөт.
Бул биоматериал менен кандын үлгүсүн алгандан кийин, төмөнкү изилдөөлөрдү жүргүзүүгө болот.
- Радиологиялык иммундук анализ. Бул үчүн антителолор радионуклиддер менен белгиленген пробиркага жөнөтүлөт. Беттик антиген менен байланышта алар радиацияны чыгара башташат, анын интенсивдүүлүгү атайын аппараттын жардамы менен өлчөнөт.
- Иммундук анализ. Бул үчүн чогултулган кан антитело жана боёктор менен аралаштырылат. Эгерде канда антиген болсо, эритменин түсү өзгөрөт.
- Полимераздык чынжыр реакциясы. Бул үчүн биоматериалдан инфекциянын ДНКсы бөлүнүп алынат, андан кийин ДНКны аныктоо жана репликациялоо жүргүзүлөт, мунун аркасында пациентте оорунун жок же бар экендигин, оорунун генотибин аныктоого болот. козгогуч, ошондой эле анын кандагы өлчөмү.
Изилдөөнүн конкреттүү түрүн тандоо лабораториянын жабдылышына жана көрсөткүчтөрүнө жараша болорун белгилей кетүү маанилүү. Диагностикалык ыкма сапаттык же сандык болушу мүмкүн. Биринчи түрү инфекциянын жок же бар экендиги жөнүндө маалымат берет. Экинчи түрдүн аркасында пациенттин организминдеги антигендердин санын аныктоого болот.
Натыйжа чечмеленүүдө
Келгиле, ойлонуп көрөлүHBsAg кан анализин чечмелөө. Австралиялык антигенди аныктоо үчүн сапаттык анализди төмөнкүчө чечмелесе болот:
- Оң натыйжа: "+", "аныкталды", "оң".
- Терс натыйжа: "-", "табылган жок", "терс".
Сандык талдоо төмөнкүчө чечмеленет:
- Оң - 0,05 IUден чоң же барабар.
- Терс - 0,05 IUден аз.
Оң натыйжа
HBsAg кан анализи оң, бул эмнени билдирет? Оң натыйжа беттик антигенге каршы антителолордун табылганын көрсөтөт. Муну төмөнкү шарттарда табууга болот:
- өнөкөт жана курч гепатит В;
- эрте которулган, бирок айыккан оору;
- бул вирустун ден-соолукка алып келиши;
- вируска каршы эмдөө.
Оң анализдин себебин тактоо, ошондой эле тийиштүү дарылоону баштоо үчүн инфекционистке же гепатологго кайрылуу зарыл. Мындан тышкары, кээ бир кошумча изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн, мисалы, эластометрия жана боордун биопсиясы, кандын биохимиясы, антителолордун жалпы санын текшерүү, сандык ПТР анализи.
Терс натыйжа
HBsAg кан анализи терс - бул эмнени билдирет? Терс натыйжа адамдын организминде HBsAg каршы антителолордун жоктугун көрсөткөн норма болуп саналат. Бул маани сакталатэгерде адам В гепатити менен оорубаса жана вирустун алып жүрүүчүсү болбосо жана эч качан эмдөөдөн өтпөсө. Бирок, HBsAg гепатити үчүн кан анализинин натыйжасы кээ бир учурларда, мисалы, төмөнкү учурларда ката болушу мүмкүн:
- иммундук система вирустарды байкаган жок жана алар менен күрөшпөйт;
- гепатит адамдын организминде жашыруун түрдө гана болот;
- кан алуу инфекциядан кийин 2 жумадан эрте жүргүзүлгөн.
Жалган позитивдин себеби
Жогоруда биз HBsAg HCV кан анализинин өзгөчөлүктөрү менен тааныштык, бул эмне, биоматериалды жеткирүүгө даярдык кандай жүргүзүлөт, декоддоо кандай болот. Бирок, кээ бир учурларда, жалган оң натыйжа байкалышы мүмкүн. Бирок кандай себептерден улам оң натыйжа жаңылыш болуп саналат? Бул төмөнкү учурларда болушу мүмкүн.
- Тест тапшыраардын алдында бейтап адистин сунуштарын жана кеңештерин этибарга албай койгон, башкача айтканда, ал туура эмес даярданган же такыр жасаган эмес.
- Денеде инфекциянын өнүгүп жаткан фонунда пайда болушу мүмкүн болгон жогорку дене температурасы.
- Оорулууда залалдуу жана залалсыз шишик бар.
- Эгер аял кош бойлуу кезинде текшерилсе, жыйынтыгы ката болушу мүмкүн. Бул, өзгөчө, биоматериалды чогултуу кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде жүргүзүлгөн учурларда туура.
- Аутоиммундук жана оорулуунун организминде пайда болгон башка патологиялык процесстер.
- Кээ бир дары-дармектерди колдонуусыноодон мурун дарыгер менен макулдашылган.
- Медициналык ката, лабораториялык шалаакылык жана медициналык текшерүүлөр да көп кездешет.
- Сыноодогу катанын дагы бир жалпы себеби - бул изилдөө жүргүзүлгөн анализатордун так эместиги.
Жалган позитивдүү көрсөткүчтөрдү жокко чыгаруу үчүн, жалган позитив алынгандан 2-3 жума өткөндөн кийин дагы бир сыноо жүргүзүлүшү керек.
Кичинекей корутунду
Австралиялык антиген учурда көптөгөн жеке клиникаларда, ошондой эле мамлекеттик клиникаларда жана лабораторияларда сандык же сапаттык ыкмалар менен аныкталууда. Мындай текшерүү дарыгер бейтапка берүүгө тийиш болгон багытта гана жүргүзүлөт. Мамлекеттик органдар бул анализди таптакыр бекер жүргүзүшөт, бирок бул учурда ишенимсиз жалган жыйынтык алуу коркунучу бар. Жеке клиникаларда жана лабораторияларда HBsAg HCV канынын акы төлөнүүчү анализдери жаңы, кээде инновациялык жабдууларды колдонуу менен жүргүзүлөт, бул ката натыйжаларга эч кандай мүмкүнчүлүк калтырбайт.
Гепатит В өтө коркунучтуу вирустук оору, так диагноз коюу өтө маанилүү болот. Бул вирустан кутулуунун ачкычы – ден соолугуңузга кылдат көңүл буруу, дарыгердин бардык сунуштарын аткаруу.
