Акыркы убакта "тукумсуздук" диагнозу көп кездешет. Анын негизги себептеринин бири - эндометрит оорусу. Анын көрүнүштөрүнөн бардык курактагы аялдар жабыркайт. Бирок, акыркы убакта дарыгерлердин айтымында, оору «жашарып» кетти. Бул калктын санитардык жашоо деңгээлинин начарлашына, иммунитеттин төмөндөшүнүн фонунда корголбогон жыныстык катнаштын жана гипотермиянын үзгүлтүксүз эпизоддорунун көбөйүшүнө байланыштуу.
Аялдарда эндометрит деген эмне?
Суроого жооп берүүдөн мурун аялдын репродуктивдүү органынын анатомиясын түшүнүү зарыл. Жатындын 3 катмары бар: эндометрий, миометрий жана периметрий. Патология биринчи же ички катмарында өнүгөт. Ал ошондой эле эки бөлүктөн турат. Анын функционалдуу же үстүнкү катмары ар бир этек кир цикли менен үзүлүп, базалдык (микроб) жетилет.жаңы бет.
Жатын табигый механизмдер менен инфекциялардын таасиринен ишенимдүү корголот. Кеп органдын жана жатын моюнчасынын көңдөйүндөгү иммуноглобулиндерди камтыган былжырдын түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрү, кындын кычкыл чөйрөсү жана жергиликтүү иммундук коргонуу жөнүндө болуп жатат. Бул табигый тең салмактуулук бузулганда, оору пайда болот.
Аялдарда эндометрит деген эмне? Бул септикалык инфекциядан же башка патогендик микроорганизмдердин таасиринен улам пайда болгон жатындын былжырлуу катмарындагы сезгенүү процесси. Медициналык практикада оорунун эки түрүн айырмалоо салтка айланган: курч жана өнөкөт. Биринчиси инфекциядан 2-3 күн өткөндөн кийин, ал эми экинчиси көбүнчө симптомсуз өтөт. Өнөкөт эндометрит негизинен оорунун курч түрүн өз убагында дарылоонун фонунда өнүгөт.
Негизги себептер
Көпчүлүк учурларда эндометриттин себептери грибоктук, бактериялык же вирустук болуп саналат. Патогендер репродуктивдүү органга кын, жатын моюнчасы же кан агымы аркылуу кирет. Оору сейрек кездешет, микробдордун бир түрүнүн таасири фонунда, көбүнчө бир нече бактериялар (гонококк, хламидиоз, E. coli ж.б.) кездешет. Вирустук козгогучтарга келсек, көбүнчө HPV, жөнөкөй герпес вирусу, цитомегаловирус.
Бир гана былжыр челди жугузуу жетишсиз. Дарыгерлер бир топ факторлорду аныкташат, алардын болушу эндометриттин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат:
- куретаж жана аборт;
- Гистероскопиянын тарыхы;
- жатын ичиндеги аппараттын болушу;
- узак мөөнөттүү толгоо (12 сааттан ашык);
- кадимки душ жуу;
- этек кир учурундагы секс.
Жатын көңдөйүнө кирип, патогендик микрофлора сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келген татаал реакцияларды козгойт. Мындай шартта жыныс органы толук кандуу иштөө мүмкүнчүлүгүн жоготот. Натыйжада аялда эндометриттин белгилери пайда болуп, аны дарыгерге кайрылууга мажбурлайт. Оорунун дароо айыкпаган курч түрү өнөкөт түргө өтүп, тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.
Оорунун курч түрүнүн белгилери
Оорунун биринчи көрүнүштөрү инфекция жуккандан 3-7 күндөн кийин пайда болот. Мисалы, төрөттөн же аборттон кийин, башка кийлигишүүлөр. Курч фазадагы аялдарда эндометриттин типтүү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- ысытма;
- ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт;
- вагиналдык ириңдүү агын;
- кан агуу.
Патологиялык процесс температуранын кескин 38-40 градуска чейин көтөрүлүшү менен башталат. чыйрыгуу жана жалпы алсыздык пайда болот, аппетит начарлайт. Inguinal зонасында лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшү мүмкүн. Фонунда жогорку температуранын пайда болот болевых ылдыйкы бөлүгүндө подтягивая мүнөздөгү. Алар коккиге же белдин ылдый жагына бере алышат. Алар анальгетиктерди алуу менен жакшы токтойт.
Аялдардын эндометрити күчөгөн сайын симптомдору өзгөрөт. Кындын ичинен ириң же кан аралаш агындылар чыгат. Алардын жагымсыз жыты бар жана абдан көп.
Кийинбойдон алдыруу же бойдон алдыруу, оорунун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Манипуляциядан 5-7 күндөн кийин аялдын абалы кескин начарлайт. Температура көтөрүлөт, кан агуу пайда болот. Өзгөчө оор учурларда жатындын көңдөйүндө ириңдүү секреция топтолгондо пиометра пайда болот.
Өнөкөт эндометриттин белгилери
Аялдарда өнөкөт эндометрит деген эмне экенин көпчүлүк гинекологго көргөндөн кийин гана билишет. Баштапкы этапта оору симптомсуз болот. Убакыттын өтүшү менен төмөнкү ден-соолук көйгөйлөрү пайда болот:
- ичтин ылдый жагында үзгүлтүксүз тартылуу ооруу;
- этек киринин бузулушу.
Этек кир циклинин бузулушу жатындан кан агуу түрүндө көрүнөт. Алар ар кандай интенсивдүү болушу мүмкүн. Күтүлгөн мезгилдин датасына бир нече күн калганда тактар адатта пайда болот. Өнөкөт эндометритте этек кирдин өзү көп агындылар менен ооруйт.
Узак убакытка созулган патологиялык процесс балалуу болуп, балалуу болууга мүмкүн эмес. Сезгенген жатындын былжыр кабыгы уруктанган жумуртканы кабыл албай, алгачкы этапта боюнан түшүп калууга алып келет. Оорунун фонунда жатындан тышкары кош бойлуулук дагы көп кездешет.
Эндометрит жана кош бойлуулук
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында эндометрийдин сезгичтиги жана репродуктивдүү функциялар канааттандырарлык деңгээлде калууда. Алардын натыйжалуулугу иммунитеттин абалы, коштолгон ден соолук көйгөйлөрүнүн болушу менен аныкталатинфекциялык агенттердин активдүүлүгү. Ошондуктан эндометриттин өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында кош бойлуулук болушу мүмкүн.
Бирок өнөкөт ооруда түйүлдүктүн жумуртка жатындын сезгенген жерине жабышып калышы кыйынга турат. Бул жараян ийгиликтүү аяктаса, кош бойлуулук кыйынчылыктар менен уланышы мүмкүн. Аялдын денесинде инфекция плацентардык коргоонун бузулушуна жана түйүлдүктүн ткандарына зыян келтириши мүмкүн. Бул кыртыштардын туура эмес жатышы менен коркунучтуу. Мындан тышкары, репродуктивдүү органдын былжыр челинин сезгенген жана ириңдүү аймагы кош бойлуулуктун нормалдуу өнүгүшүн өзгөртүп, төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратуучу атайын заттарды бөлүп чыгарат:
- бойдон түшүү;
- фетоплаценталдык жетишсиздиктин көрүнүшү;
- кайталануучу боюнан түшүүнүн өнүгүшү;
- төрөттөн кийинки кан агуу.
Керексиз кесепеттерге жол бербөө үчүн дарыгерлер аялдарга кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында да организмди комплекстүү текшерүүдөн өтүүнү сунушташат. Зарыл болсо, бардык аныкталган ооруларды дарылоо керек болот.
Төрөттөн кийинки эндометрит
Аялдарда төрөттөн кийинки эндометрит бала төрөлгөндөн кийинки биринчи жумада пайда болот. Көбүнчө жатынды кол менен текшерүүдө, узакка созулган суусуз мезгилде же кесарево операциясынан кийин пайда болот. Оорунун оордугу болушу мүмкүн:
- Жеңил симптомдор төрөттөн 5-12 күндөн кийин пайда болгондо. Аялдын жалпы абалы иш жүзүндө начарлап кетпейт. Температуранын бир аз жогорулашы, оору болушу мүмкүнжатын пальпацияда.
- Орто. Пикирлерге ылайык, аялдарда эндометриттин белгилери төрөттөн 2-7 күндөн кийин пайда болот. Температура 38-39 градуска чейин көтөрүлөт, булчуңдар ооруйт, ичтин ылдый жагында ооруйт. Жагымсыз жыт менен коштолгон ириңдүү лохия.
- Оор. Оорунун симптомдору төрөттөн кийинки күндүн эртеси пайда болот. Температура 40 градуска чейин көтөрүлөт. Жалпы абалы тез начарлайт: аппетит жок, баш оору, уйку бузулат. Заара кара пиводун көлөкөсүн алат, анын бөлүнүп чыгышы азаят. Лохиялардын чириген жыты бар.
Оорунун төрөттөн кийинки формасы өзүнөн-өзү да, кош бойлуулуктан жана төрөттөн кийинки татаалдашуу катары да пайда болушу мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Аялда жатындын эндометритинин белгилери пайда болгондо дароо гинекологго кайрылуу керек. Жатындын курч сезгенүүсү - бул өтө коркунучтуу шарт. Дарылоо канчалык эрте башталса, жакшы натыйжа алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Оорунун диагностикасы бейтаптын тарыхын изилдөөдөн башталат. Дарыгер этек киринин үзгүлтүксүздүгү, жатын ичиндеги кийлигишүүлөрдүн болушу, мурунку төрөт жана аборттор жөнүндө бир нече тактоочу суроолорду бериши мүмкүн. Гинекологиялык креслодо текшерүү милдеттүү болуп саналат. Бул учурда аялдарда эндометриттин төмөнкү белгилерин аныктоого болот:
- жатындын чоңоюшу;
- дене мөөрү;
- Пальпацияда каптал капталдардын сезгичтиги.
Мындан тышкары, кан жана заара анализи, микрофлорага мазок дайындалат.кын, жатын моюнчасынын каналынан маданият, жамбаш органдарынын УЗИ. Экспертизанын жыйынтыгы боюнча гинеколог оорунун оордугуна баа берип, дарылоону дайындай алат.
Терапия параметрлери
Аялдарда 40 жаштан кийин жана ушул жашка чейинки эндометритти дарылоо диагностика учурунда аныкталган микроорганизмдердин негизинде тандалат. Анын негизги милдети - жатындын жабыркаган катмарын калыбына келтирүү жана көбөйүү.
Биринчи этапта көбүнчө антибиотиктер жана иммуномодуляторлор дайындалат. Экинчисинде метаболикалык терапия жана ар кандай физиотерапия колдонулат. Оорунун өнөкөт агымында электрофорез, импульсивдүү УЗИ, магнитотерапия жана башкалар сыяктуу процедуралар өзүн жакшы көрсөттү.
Дары колдонуу
Оорунун курч түрүн дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Терапиянын бүткүл мезгили үчүн төшөктө эс алуу, эс алуу жана сапаттуу уктоо сунушталат. Мындан тышкары, мультивитаминдерди кабыл алуу, оңой сиңирүүчү диетаны кармануу керек. Симптомдору басаңдагандан кийин, оорулуу көбүнчө райондук гинекологдун көзөмөлү астында үйүнө жөнөтүлөт.
Дары-дармек терапиясы антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт. аялдардын эндометрит менен, дары аныкталган козгогучту эске алуу менен дайындалат. Эреже катары, цефалоспориндер колдонулат. Бул көпчүлүк белгилүү патогендерге каршы натыйжалуу кең спектрдеги антибиотиктер. Цефалоспориндер көбүнчө макролиддер жана башка дарылар менен айкалышат.
Мындай терапиянын узактыгы 7-10 күн. Көрсөтмөлөргө ылайык, спазмолитиктер дайындалышы мүмкүн жанаанальгетиктер. Антибиотиктер бүткөндөн кийин кындын микрофлорасын калыбына келтирүү үчүн пробиотиктер сунушталат.
Аялдардын өнөкөт эндометритин дарылоо да антибиотиктерди дайындоону камтыйт, бирок амбулатордук негизде. Зарыл болсо, терапия гормоналдык каражаттар менен толукталат, мисалы, патологиясы күчөгөн учурда. Көлөмү чаралар этек кир жана генеративдик бузулуулардын мүнөзүнө жараша болот. Толук кандуу эки фазалуу циклди калыбына келтирүү терапиянын натыйжалуулугунун көрсөткүчү болуп саналат.
Физиотерапия рецепти
Ар кандай физиотерапиялык дарылоолор аялдардын симптомдорун басаңдатууда жана эндометритти дарылоодо жакшы натыйжаларды көрсөтөт. Кеп оорунун курч түрү жана өнөкөт түрү жөнүндө да болуп жатат. Бардык процедуралар ооруканада жүргүзүлөт. Төмөнкүлөр эң эффективдүү деп табылды:
- Магнитотерапия. Организмге таасир этүүчү магнит талаасы ткандардагы рефлекстик активдүүлүктү жакшыртат. Бул процедуранын аркасында иммунитетти жогорулатуу, ооруну жана сезгенүүнү токтотууга болот. Сеанстар 10-15 мүнөткө созулат, ал эми бүт курс 10 күндөн 20 күнгө чейин созулат. Экспозиция учурунда пациенттин баш айлануусу мүмкүн, бул норманын бир варианты.
- Электрофорез. Дарылоо агымдын колдонулушуна негизделген, ал дары-дармектер жабыркашы үчүн тезирээк агып кетүүгө мүмкүндүк берет. Анын жардамы менен 15 күндүк үзгүлтүксүз сессиянын ичинде шишик жана сезгенүүнү жок кылууга болот.
Физиотерапия оорунун кайсы стадиясында болбосун көрсөтүлөт. Анын курч түрү мененкалыбына келтирүү баскычында гана колдонулат. Негизги карама-каршы көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат: кош бойлуулук мезгили, организмде залалдуу шишиктердин болушу, патологиянын курчушу.
Эндометритте гирудотерапиянын өзгөчөлүктөрү
Аялдардагы өнөкөт эндометриттин белгилерин хирудотерапиянын жардамы менен токтото аласыз. Бул салттуу менен бирге колдонулган жардамчы дарылоо болуп саналат. Сүлүктүн шилекейинде инфекцияны жок кылуучу, сезгенүүнү жакшы басаңдатуучу жана кан айланууну стимулдоочу бактерияга каршы компоненттер бар.
Гирудотерапия ошондой эле тукумсуздуктун алдын алууга, иммунитетти бекемдөөгө жана гормоналдык деңгээлди нормалдаштырууга жардам берет. Дарылоо учурунда сүлүктү курсактын ылдый жагына жана жыныс кынына коюшат. Болжол менен 30 мүнөттүн ичинде алар тойгонго үлгүрүшөт, андан кийин алар өз алдынча жыгышат. Процедурадан кийин чаккан жерлер бинт жана стерилдүү таңуу менен жабылат. Дарылоо курсу адатта 15 процедураны түзөт.
Хирургия
Аялдардын эндометритин хирургиялык дарылоо, дарыгерлердин айтымында, бойдон алдыруудан же татаал төрөттөн кийин сунушталат. Мындай учурларда жатын көңдөйүнүн кюретажы жасалат, анын жүрүшүндө түйүлдүктүн жумурткасынын же плацентанын калдыктары алынып салынат. Интервенциядан кийин аялга кең спектрдеги антибиотиктер, анальгетиктер дайындалат. Менструалдык функцияны калыбына келтирүү үчүн ар кандай физиотерапия процедуралары көрсөтүлгөн.
Жатын ичиндеги адгезиялар болгондо да хирургиялык дарылоо сунушталат. Бул өнөкөт фонунда репродуктивдүү органдын көңдөйүндө пайда болгон өзгөчө прядисезгенүү. Алар баланын табигый түшүнүгүнө, кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүнө тоскоол болот. Көбүнчө ичтин ылдый жагында туруктуу ооруну жаратат. Операция учурунда жатын ичиндеги синехиялар бөлүнөт. Бүгүнкү күндө бул максатта лапароскопиялык кийлигишүүлөр көбүрөөк колдонулууда.
Салттуу медицинанын жардамы
40 жаштан ашкан аялдардын эндометритин дарылоо көбүнчө альтернативдүү медицинанын рецепттери менен гана чектелет. Бирок бул ыкма туура эмес, анткени ооруну дары-дармек менен же хирургиялык жол менен гана жеңүүгө болот. Элдик каражаттар терапиянын негизги курсуна кошумча катары колдонулат. Төмөндө эң популярдуу рецепттер:
- Чычырканактын майы. Аны колдонуу үчүн бинттин кичинекей бөлүгүн алып, ага кебезди ороп коюу керек. Алынган тампон чычырканак майына малып керек. Алар түнү бою кийгизишти. Арыз берүүнүн узактыгы эки жумадан ашпайт. Чычырканак майы сезгенүүнү басаңдатып, ткандарды айыктырат.
- Папоротник. Даярдоо үчүн отвар керек 20 г чийки, залить 280 мл муздак суу, кипят жана процедить. Бул каражат сунушталат кабыл алуу 70 мл 3-4 жолу күнү. Дарылоонун узактыгы 10-15 күн.
- Алоэ. Айыктыруучу настойканы даярдоо үчүн 400 г балды, ошол эле өлчөмдө алоэ ширесин жана 0,5 литр шарапты аралаштыруу керек. Алынган продукт болжол менен 2 жума жылуу жерде калтырылышы керек. Настойканы 20 граммдан күнүнө эки жолу тамактын алдында ичүү керек.
Аялдардын эндометритин кантип дарылоо керек жана аны жасоотуура, гинеколог диагнозду тастыктап, комплекстүү текшерүүдөн өткөндөн кийин айтышы керек. Элдик каражаттар менен ооруну өз алдынча жоюуга аракет кылуу туура эмес. Кошумчалай кетсек, эндометритке каршы кээ бир рецепттерде каршы көрсөтмөлөр бар.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Аялдардын эндометритин дарылоо канча убакытка созулат? Бул факторду симптомдору жана коштолгон ден соолук көйгөйлөрүнүн болушу жана оорунун оордугу аныктайт. Эреже катары, бул мөөнөт эки жумадан бир нече айга чейин созулат. Оорунун оор түрү дары-дармектердин кеңири курсун колдонууну талап кылат, ошондуктан ал көп убакытты талап кылат. Эндометриттин жеңил түрү менен абал башкача.
Жатындын ички катмарынын сезгениши гинекологиялык олуттуу оору. Ошондуктан, дарылоо аяктагандан кийин калыбына келтирүү да белгилүү бир убакытты талап кылат. Патология дээрлик дайыма этек кир жана репродуктивдүү функцияларын бузуу менен коштолот. Өзгөчө оор учурларда инфекция кошуна органдарга тарайт. Эгерде кюретаж дайындалса, калыбына келтирүү 2-4 жумага созулат. Оору бир нече жылга созулганда, реабилитация алты айга чейин созулушу мүмкүн.
Курчтуу түрү өнөкөт түргө өткөндө тукумсуздук, ал тургай ириңдүү сезгенүү пайда болот. Акыркысы энелик бездерге жана жатын түтүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн, бул ден соолук үчүн өтө кооптуу. Эгерде сиз аялдарда эндометриттин симптомдорун жеңилдетүү жана дарылоо менен алектенбесеңиз, анда дарыгерлердин айтымында, убакыттын өтүшү менен төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болот:
- Жатын түтүкчөлөрүндө жабышуунун пайда болушу, сперматозоиддердин жумурткага өтүшүнө жол бербейт.
- Жатындын тамырларында азыктануучу полиптердин пайда болушу.
- Пиометранын өөрчүшү - жатындын көңдөйүндө ириңдүү секрециянын топтолушу.
- Пелвиоперитонит - ириңдин майда жамбашка кириши менен мүнөздөлүүчү процесс.
- Өнөкөт тукумсуздук.
- Бойдон түшүп калуу коркунучу, анын ичинде кеч кош бойлуулук.
- Этек кирдин системалуу бузулушу.
- Ичтин ылдый жагындагы туруктуу ооруу.
- Аденомиоздун пайда болушу, эндометрийдин миометрияга өнүп чыгышы.
Аялдарда эндометрит деген эмне, адилет жыныстагылардын көбү оору күчөгөндөн кийин гана үйрөнүшөт. Бул этапта кыйынчылыктардын алдын алуу абдан кыйын.
Алдын алуу ыкмалары
Аялдардагы эндометрит деген эмне, бул макалада бир аз жогору баяндалган. Анын пайда болушун алдын алуу мүмкүнбү? Дарыгерлер оорунун алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды беришет:
- Өздүк гигиенанын негизги эрежелерин сактоо зарыл. Күн сайын душка түшүү керек. Менструация учурунда прокладкаларды жана тампондорду 4 саат сайын алмаштыруу сунушталат.
- Ар кандай жугуштуу ооруларды, анын ичинде репродуктивдүү системаны өз убагында дарылаңыз. Организмде инфекциялык агенттин болушу аялдарда өнөкөт эндометриттин пайда болуу ыктымалдыгын бир нече эсе жогорулатат.
- Барьердик контрацептивдер эмне экенин баары билет. Бирок алар айрым учурларда гана алардын жардамына кайрылышат. Көпчүлүк гинекологиялык оорулардын эң жакшы алдын алуу интимдик мамиледе презерватив колдонуу болуп саналат. Оозеки контрацептивдер мындай кепилдик бербейт.
- Аборт, кесарево жана башка кийлигишүүлөрдөн кийин дагы бир аз убакыт гинекологдун көзөмөлүндө болуу зарыл. Калыбына келтирүү фазасындагы ар кандай кыйынчылыктар эндометритти козгошу мүмкүн.
- Иммунитетти бекемдөө менен дайыма алектениңиз. Бул үчүн, туура тамактануу, гипотермиядан качуу, мүмкүн болгон спорт менен машыгуу, көз карандылыктан баш тартуу жетиштүү. Дарыгер менен макулдашуу боюнча мультивитаминдик комплекстерди ичсе болот, өзгөчө эпидемия учурунда.
Бул сунуштарды аткарганда оорунун коркунучу дээрлик нөлгө чейин төмөндөйт. Бирок, репродуктивдүү органдын сезгенүүсүнүн алгачкы белгилери (этек киринин бузулушу, ичтин ылдый жагындагы оорушу) пайда болгондо дароо гинекологго кайрылып, текшерүүдөн өтүү керек. Зарыл болсо, дарыгер дарылоону дайындайт. Ар кандай ооруну алгачкы этапта дарылоо - тез айыгуунун жана ден-соолукка терс кесепеттердин болбошунун ачкычы.
