Тиш таажы катуу тамакты толук майдалоону жана чайноону камсыз кылган көп кырдуу конфигурацияга ээ. Тиштин бөлүктөргө бөлүнүшү тиш аркасынын рельефин жана ар бир тиштин бетинде болуп жаткан түрдүү патологиялык процесстерди сүрөттөө үчүн колдонулат. Үстүнкү тиштери жарым эллипс, төмөнкүсү эллипс түрүндө жайгашкан. Элементтердин бири-бири менен байланышынан улам бир катар түзүлөт. Тиштердин бетинин негизги формаларын кененирээк карап чыгалы.
Тиш таажы беттери
Тиштин проксималдык бети – жанындагы тиштерге чектеш аймактар. Жана бул бир катарда болот. Ал шарттуу түрдө тиш аркасынын ортоңку бөлүгүн көздөй багытталган мезиалдык жана ортосунан жайгашкан дисталга бөлүнөт.
Вестибулярбети ооздун вестибюлуна багытталган. Эки түрчө бар: эрин (алдынкы тиштерде, эриндер менен байланышта) жана букалдык (артында, жаакка жакын жайгашкан).
Окклюзиялык бет премолярлар жана азуу тиштери үчүн гана жеткиликтүү. Ал карама-каршы тишке карай жайгашкан.
Тилдин бети ооз көңдөйүндө тилди көздөй бурулган. Үстүнкү жаак аймагында ал палатина деп аталат. Ооз көңдөйүнө багытталган альвеолалар жана тамыр дубалдары бирдей аталышка ээ.
Проксималдык беттин өзгөчөлүктөрү
Проксималдык бетти контакттык бет деп да аташат. Бул артында жайгашкан тиш менен байланыш бети болуп саналат. Анын конфигурациясы тиштин биримдигине, анын эстетикалык көрүнүшүнө таасирин тийгизет. Тиштер аралык аралык тиштердин каптал капталдарынын тийүү чекиттерине, кесүүчү четинин түзүлүшүнө жана тиштин жантайышына жараша болот. Тик бурчтуу жанаша тиштердин ортосунда эң кичине мейкиндик түзүлөт, ал эми үч бурчтуу тиштердин ортосунда - кең. Тиштешүүдөгү контакттык беттердин туура байланышы чайноо жүгүн бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет. Ал бузулганда тиш чайнап жатканда каалаган тарапка жылат.
Тиш аркасынын эстетикасынын нюанстары
Алдыңкы катардын чектеш тиштеринин болжолдуу беттеринин ортосундагы боштукта алардын ортосундагы пирамидалык көңдөйдү толтурган тиштин папилласы бар. Үч бурчтуу тиштерде папилла чоң, ал эми тик бурчтуу тиштерде дубалдын катуу тийгендигинен ал жок болушу мүмкүн. Овал жана үч бурчтуу тиштерде папилла атрофиясына алып келеттиштердин ортосунда кара боштуктун пайда болушу. Бул патология оору эмес. Тишиңизди тиш жиби менен жакшылап тазалоо керек. Тиштин проксималдык бети гигиенаны туура сактабаганда келечекте жашыруун кариестин өнүгүшү үчүн жер болуп саналат.
Проксималдык кариестин өнүгүшү
Байланыш жерлериндеги майда жаралар дайыма эле визуалдык текшерүү аркылуу байкала бербейт. Эң кыйыны, аларды классикалык изилдөө ыкмалары менен азуу жана премолярлардын контакттуу жерлеринде диагностикалоо. Патологиянын пайда болушунун алгачкы белгилери эмалдын түсүнүн өзгөрүшү. Баарынан да тиштин алыскы бетинин перифериясында бор тактар көрүнүп турат. Биринчи белгилер пайда болгондон тартып көрүнгөн кемчиликтер пайда болгонго чейин бир нече жыл өтүшү мүмкүн.
Маанилүү! Оорулуу үчүн кариоздуу аймактардын пайда болушу симптомсуз. Патология таасирдүү болуп калганда оорулуу көйгөйдү билет.
Патологиянын диагностикасы
Эң так жыйынтык алдыңкы тиштердеги кариести аныктоодо алынат. Өткөрүлгөн жарыктын шооласында бузулган жерлер күрөң жарым шарлар түрүндө көрүнөт. Алар дени сак бетинен так бөлүнгөн. Чайноочу тиштердин контакт көңдөйлөрүндөгү кариести диагностикалоо үчүн:
- термикалык сыноо - тишке ысытылган аспап колдонулат же суунун агымынын таасири астында кебезге адистештирилген муздаткыч колдонулат; кемчиликтер болгондо оору реакциясы пайда болот, ал тез өтүп кетет;
- үндүү- стоматологиялык зонддун жардамы менен ткандардын сезгичтиги, бүтүндүгү жана консистенциясы каралат; жашыруун кариес процесстеринде натыйжасыз;
- кургатуу - дени сак ткандар жалтырак жана жылмакай, жабыркаган - орой жана жумшак;
- electroodontodiagnostics - түз же өзгөрмө ток колдонууда ткандардын электр каршылык даражасын баалоо;
- лазердик диагностика - лазер жана фотодиод аркылуу тиштин көңдөйүнө активдүү жарык берүү, андан кийин флуоресценттик жаркыроону баалоо.
Тиштин проксималдык беттериндеги кариоздуу кемчиликтерди аныктоонун эң жакшы ыкмасы – трансиллюминация. Ал муздак жарыктын шооласы менен таажыны трансиллюминациялоого негизделген. Рентген нурлары башка ыкмалар натыйжасыз болгон учурларда колдонулат. Бул патологиялык фокустун тереңдигин, дентиндин калыңдыгын жана коңшу ткандар менен өз ара аракеттенүүсүн баалоого мүмкүндүк берет. Натыйжалар болжолдуу, кариоздук көңдөйлөрдүн так өлчөмүн рентген аркылуу аныктоо мүмкүн эмес.
Проксималдык кариести дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Дарылоо этап менен жүргүзүлөт. Кариоздук көңдөйлөр ачылып, кеңейет. Некроздуу катуу ткань алынып салынат. Тиштин проксималдык бетинин калыбына келтирилиши жаңы көңдөйдүн жана тиштин четинин пайда болушу. Тиштердин ортосунда табигый же патологиялык карама-каршылыктар болсо, жаңы байланыш чекиттерин түзүү максатка ылайыктуу эмес. Кеңири жаракалар жана олуттуу кыйроолор менен кемчилик таажы менен жабылат.
Тиштердин четиндеги анатомиялык түзүлүшүн калыбына келтирүү атайын матрицалар аркылуу жүргүзүлөт. Матрица материалды көңдөйдө кармап турат, проксималдык беттин туура контурун түзөт жана сагыз зонасында пломбанын адаптациясын жакшыртат. Пломбаны тегиздөө тиш таажысынын эки тарабында коопсуз ишке ашат. Матрица материалга аба кошулмаларынын киришин, кан, шилекей менен аралашуусун жок кылат.
Фотополимеризация аба кирбестен жүрөт. Пломбанын сапаты тиштер аралык мейкиндикке жипти киргизүү менен текшерилет. Ал бетинен жылдырып, чыкылдатуу менен көңдөйдөн алынышы керек. Проксималдык беттердеги кемчилик жиптин жыртылышы же тиштердин арасына тыгылышы менен көрсөтүлөт. Мындай кемчиликтерди оңдоо керек.
