Гастродуоденит, анын белгилери балдарда да, чоңдордо да кездешет, сезгенүү ооруларына кирет. Айырмалоочу өзгөчөлүгү бул патологиясы, бул бир эле учурда таасир этет былжырлуу кабыкча он эки эли ичеги жана ашказандын. Анын үстүнө, оорунун өнүгүшү так акыркы башталат. Оорунун фонунда ичеги-карын трактынын моторикасын жөнгө салуучу вегетативдик нерв системасынын бузулушу өнүгөт. Натыйжада, жылмакай булчуңдардын кыймылдуулугу бузулуп, тамак-аш түйүндөрү ичегиде калат. Бул оору дени сак адамда да пайда болушу мүмкүн. Дарылоо курсунан кийин рецидивдер жокко чыгарылбайт. Бул учурда өнөкөт патология курч стадиясында катталат.
Жалпы маалымат
Жеюнум менен ашказандын баштапкы бөлүгүнүн былжыр челинин бир убакта бузулушу гастродуоденит деп аталат, ошондуктан ал оор жана узак мөөнөттүү терапияны талап кылат. Бул патологиянын пайда болушуна тышкы жана ички факторлор таасир этет. кошпогондоМындан тышкары, тукум куучулук да маанилүү ролду ойнойт. Анын өнүгүшүнө көмөктөшүүчү психогендик себептердин арасында тез-тез стресстер жана толкундануу бар. Алар жалпы абалына терс таасирин тийгизет тамак сиңирүү трактынын бүткүл узундугу боюнча, б.а., ооз көңдөйүнөн баштап, дефекация актысына чейин. Тамактануунун туура эместиги, анын ичинде сапатсыз азыктарды, кургак тамактарды колдонуу да ичеги-карын трактына терс таасирин тийгизет жана гастродуодениттин өнүгүшүнүн себептеринин бири болуп саналат.
Дагы бир провокатор – Хеликобактер пилори, организмге киргенден кийин былжыр челдерде көбөйүп, алардын функцияларын бузуп салат. Натыйжада анын үстүндө жаралар жана эрозиялар пайда болуп, аш сиңирүү ширесинин агрессивдүү таасиринен сезгенүү процесси күчөйт. былжырлуу атрофия белгилери жок гастродуоденит, бул эмне? Ошентип, оорунун кээ бир түрлөрү деп аталат. Практикада анын эң кеңири тараган түрү өнөкөт, анын алдында курч формада болот. Ал эми бул көрүнүштүн себеби - дарылоонун жоктугу же сапатсыз. Мындан тышкары, баштапкы өнөкөт гастродуоденит да өзгөчө эмес. Бул учурда, курчушу ремиссия менен алмашат. Эң кеңири тараган татаалдыктар панкреатит, энтероколит, дисбактериоз, диарея.
Гастродуодениттин классификациясы
Себебине жараша мындай болот:
- экзогендик (негизги);
- эндогендик (экинчи) же коштолгон.
Заралануунун гистологиялык параметрлери боюнча:
- жеңил даража;
- орто;
- оор;
- атрофия менен;
- ашказан метаплазиясы менен.
Патологиянын локализациясы боюнча:
- өнөкөт жара;
- өнөкөт гастрит сыяктуу;
- жергиликтүү панкреатитке окшош.
Төмөнкү агым:
- ачуу;
- өнөкөт.
Таралуусу боюнча:
- локализацияланган;
- жалпы.
Кычкылдуулуктун деңгээлинен:
- нормалдуу;
- төмөн;
- жогорку.
Оорунун түрлөрү
Былжыр челдин бузулушунун даражасына жараша төмөнкү түрлөрү табылат:
- Үстүртөн - белгилери жок гастродуоденит, б.а. терең зыян жана эрозия жок, кычкылдуулуктун деңгээли нормалдуу чегинде. Бул түрү болушу мүмкүн, баштапкы стадиясында башка патологиясы, же көз карандысыз оору катары. Тамак сиңирүү органдарынын дубалдары калыңдайт, шишик пайда болот, былжырлуу челдер кызарат - мындай өзгөрүүлөр сезгенүү процессинин өнүгүүсүндө болот.
- Геморрагиялык - былжыр челдин дубалдарында кан агуучу эрозиялар болот. Кандын туруктуу жоготуусу гемоглобиндин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет, бул жалпы алсыздыкты пайда кылат. Мүмкүн кусуу.
- Аралаш - Helicobacter патологиянын бул түрүнүн негизги себеби болуп эсептелет. Клиникалык сүрөт ар кандай типтеги гастродуодениттин белгилерин айкалыштырат.
- Атрофиялык - рак алдындагы абал. Бир кыйла таралган түрү. Күчтүүлөрдү эске алуу мененбылжырды пайда кылуучу кабыкчага зыян келтиргенде, туз кислотасынын синтези бузулуп, кычкылдуулуктун олуттуу төмөндөшүнө алып келет. Тамак сиңирүү системасынын бир бөлүгү толугу менен өлөт.
- Гипертрофиялык - коюулануудан тышкары, дубалдарда өсүүлөр жана кисталар пайда болот, былжыр челдин терең катмарлары жабыркайт. Бул форма эң кооптуу болуп эсептелет жана туура дарылоо болбосо рак оорусуна айланат.
- Катаралдык - курч патологиянын бир түрү, анын провокатору вирустук мүнөздөгү инфекция болуп саналат.
- Эрозиялык – атрофия белгилери жок гастродуоденит, тез өнүгөт. Ар кандай стресстик жагдайлар стимулдаштыруучу фактор болуп саналат. Күчөгөнү менен адам зарна, ич катуу же диарея, газдын көбөйүшү жана кекиртүүнү тынчсыздандырат. Ремиссия мезгилинде бардык симптомдор жоголот. Адекваттуу терапия менен оору толугу менен айыгат.
- Рефлюкс – ашказан менен он эки эли ичегинин ылдыйкы бөлүгүнүн чегинде жайгашкан сфинктердин иштебей калышынан улам ашказанга өт жана тамак-аш комасы кайра ыргытылат. Мындай бузуулар кээ бир учурларда ткандардын некрозду козгойт. Келечекте бул аймактар кайра жаралып, рак оорусу пайда болот.
Клиникалык сүрөт
Белгилери гастродуоденит чоң адамдарда курч стадиясында проявляется кычкыл көкүрөк, жүрөк айлануу, ашказан ооруу, зарна, кусуу. Анын узактыгы бир нече жума, андан кийин оору өтөт ремиссия, анда эч кандай белгилер байкалбайт. Бирок, жеке кыжырдануу, баш айлануу, жалпы алсыздык болушу мүмкүн. Толук эмес ремиссия төмөндөгүлөр менен мүнөздөлөтсүрөт:
- Диспепсиялык көрүнүштөр.
- Ооруган табият.
- Ак тилде капталган болот.
- Кускандан кийин бир аз жеңилдейт.
- Оор сезим.
- Тамактангандан кийин ыңгайсыздык.
Бул жерде гастродуодениттин эпизоддук белгилери.
Балдардагы симптомдор чоңдордогудай эле, бирок анча байкалбайт. Алардын арасында:
- чарчоо;
- көздүн астындагы кара чөйрөлөр;
- карышуу мүнөзүндөгү ичтин оорушу;
- тердин бөлүнүшү көбөйдү;
- кыжырдануу;
- уйкунун бузулушу.
Учуруусу көбүнчө күз жана жаз айларында болот.
Кандай белгилер ооруну көрсөтүп турат?
Гастродуоденит деп тез айыктырууга тийиш болгон ооруларды билдирет, антпесе алар тез өнүгүп баратат. Патологияны көрсөтүүчү белгилер адамдарда ар кандай түрдө көрүнөт. Алар абдан заметное мезгилинде курчушу, качан адам тынчсызданып спазм-типтеги ооруу жана шишик. Гастродуодениттин кыйыр белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Тамакка табиттин жоголушу - эгерде ал узак убакытка чейин жок болсо, анда медициналык мекемеге кайрылганда дарыгер белгилеген текшерүүдөн өтүү керек.
- Арыктоо - ар бир пациентте кездешпейт. Көзөмөлсүз арыктоо - бул медициналык жардамды талап кылган коңгуроо.
- Алсыздык - Бул симптом оору күчөгөн сайын пайда болот. Эгерде негизсиз чарчоо же летаргия кетпесеэки жуманын ичинде медициналык жардам керек.
Тилекке каршы, чоңдор көбүнчө гастродуодениттин жогорудагы белгилерине көңүл бурушпайт. Ошого карабастан, кыйыр белгилер ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү гана билдирбестен, олуттуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Дарылоо
Патологиялык процесстин түрүнө жараша дарыгер төмөнкүлөр үчүн комплекстүү терапияны тандайт:
- Үстүртүү - кычкылдуулуктун деңгээлин жөнгө салуучу дарылар, иммуномодуляторлор, физкультура, физиотерапия, диеталык тамак-аш.
- Эрозиялык - седативдер, ооруну басаңдатуучу, витаминдер, антибиотиктер, цитопротекторлор.
Оор гастродуоденитте аны дарылоо стационарда жүргүзүлөт. Курч абалында, бир дары-дармек курсунан жана диетадан кийин толук айыгат. Эгерде оорунун эпизоддору кайталанса, анда толук дарылоо жана дарыгердин байкоосу зарыл. Кайталануунун алдын алуу үчүн күчтүү кофеден жана курамында спирт бар газдалган суусундуктардан толугу менен баш тартуу сунушталат.
Диеталык тамак-аш
Гастродуодениттин белгилерин дарылоодо диета маанилүү. Күчүрүү учурунда төмөндө келтирилген эрежелерди сактоо сунушталат:
- Бардык тамактар жылуу болушу керек. Бышырылган, кайнатылган же бышырылган. Тамактануунун ортосундагы бирдей интервалдарды сактоо менен (кеминде үч саат) кичинекей бөлүктөрдө жеңиз. Кечки тамак жатар алдында эки сааттан кеч эмес.
- Алсыз чай ичимдиктерин ичүүгө уруксат, каалагансүт азыктары, жаңы жемиштер жана жашылчалар. Аз өлчөмдө кайнатылган колбаса менен сырга уруксат берилет.
Тыюу салынган:
- Күчтүү даамы бар тамак.
- Оор жана куурулган тамак.
- Шоколад.
- Туринддер, консервалар.
- Козу карындар.
- Кофе жана спирт ичимдиктери.
Өнөкөт гастриттин учурдагы түрүндөгү гастродуодениттин белгилерин алдын алуу чарасы катары дарыгерлер күнүмдүк режимди жана диетаны сактоону сунушташат. Ал төмөнкү принциптерге негизделген:
- Күн бою ар түрдүү меню.
- Күнүнө төрт маал тамактануу.
- Кургак тамакты, ашыкча тамактанууну, тамактын ортосундагы узак тыныгууну кошпоңуз.
Оорунун баштапкы стадиясында тамактануунун жогоруда айтылган принциптерин сактоо сунушталат.
Үстүнкү гастродуодениттин өзгөчөлүктөрү
Оорунун бул формасы менен былжыр челдин үстүнкү катмары гана жабыркайт. Бир нече түрү бар:
- Эритематоз – оорунун баштапкы формасы, анда үстүртөн гастродуодениттин белгилери жеңил болот. Негизги белгиси – табиттин төмөндөшү, тамактангандан кийин ыңгайсыздык.
- Куртуу - мурунку форманын күчөшү.
- Өнөкөт - өз убагында жана туура эмес дарылоодо пайда болот.
Көбүнчө үстүртөн гастродуоденит он эки эли ичегиге өтөт, анткени алардын ортосунда булчуң сфинктери жок.ичеги жана ашказан.
Гастродуодениттин белгилери оорунун жашына, формасына жана жүрүшүнө жараша болот:
- Диспепсиялык көрүнүштөр. Он эки эли ичеги менен ашказандын кыймылсыздыгы оорунун негизги белгиси болуп эсептелет. Мындан тышкары, адамда жүрөк айлануу, кусуу, зарна, шишик, ашказандагы оордук бар. Кээ бир учурларда ооздо ачуу болот.
- Оору синдрому. Анын көрүнүшү тамак-аштан көз каранды, көбүнчө "ачка" деп аталган оору таң эрте, ошондой эле кечки тамактан кийин эки же үч сааттан кийин болушу мүмкүн. Күчөгөн учурда оору сол гипохондрияда локализацияланат.
- Баш ооруу, чарчоо, алсыздык. Бул белгилер көбүнчө балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет. Көбүнчө аларга шилекейдин агышы, ич катуу же диарея, аппетиттин жоктугу, арыктоо кошулат.
Курчтуу стадиясында патологиянын симптомдору үч ай бою тынчын алат. Оору синдрому эпизоддук жана кыска мөөнөттүү. Дарыланбаса, чоңдордо жана балдарда өнөкөт гастродуодениттин белгилери пайда болот. Бул форма циклдүүлүк менен мүнөздөлөт, б.а. күчөгөн мезгилдер узак ремиссиялар менен алмашат.
Өнөкөт гастродуодениттин себептери
Оорунун башталышын козгогон эндогендик жана экзогендик себептерди бөлүңүз. Биринчиси:
- Тамак сиңирүү процессин жөнгө салууда гормоналдык жетишсиздик, тамак-ашты сиңирүү үчүн зарыл болгон былжырдын бөлүнүшүнүн азайышы, кычкылдуулуктун жогорулашы, анын ичинде ичеги-карын трактынын аномалиялары.
- Бузулууларэндокриндик мүнөз.
- Уйку безинин жана боордун жаракаты.
Экинчи өнөкөт гастродуоденит өнөкөт стадиядагы бөйрөк жетишсиздиги жана гастрит, гепатит, он эки эли ичегинин жана ашказандын жарасы, панкреатит, аллергиялык же мите оорулары сыяктуу патологиялардын фонунда, ошондой эле жүрөктүн жана кан тамырлар.
Экзогендик себептерге төмөнкүлөр кирет:
- helicobacter pylori инфекциясы;
- көп көлөмдөгү тамактарды, өтө ысык, муздак же ачуу тамактарды жеш.
Жогорудагы себептер туз кислотасынын өндүрүшүнүн көбөйүшүнө, уйку безинде бикарбонаттардын пайда болушунун төмөндөшүнө, тамак сиңирүү түтүгүнүн эвакуация жана кыймылдаткыч функцияларынын бузулушуна алып келет.
Мындан тышкары, тукум куучулук фактор жокко чыгарылган эмес.
Ашказан жана он эки эли ичегинин былжыр челинин сезгениши
Өнөкөт гастродуодениттин белгилери балдарда да, чоңдордо да кездешет. Клиникалык сүрөт төмөнкүдөй:
- ашказандагы созуу жана оордук;
- эпигастрий аймагындагы дискомфорт, ошондой эле тамактангандан кийин бир же бир жарым сааттан кийин пайда болгон оору синдрому;
- короо;
- кусуу;
- кислота котору;
- диарея ич катуу менен алмашат;
- тил капталган;
- ооздон жаман жыт чыгат;
- ашыкча тердөө;
- тери боз;
- кыжырдануу;
- уйкунун бузулушу;
- баш айлануу;
- чарчоо;
- эпигастрий аймагын басканда ооруйт.
Эки айга чейин созулушу мүмкүн болгон курчуу мезгили жана ремиссиялар алмашып турат. Рецидив учурунда адам он күнгө жакын ооруну сезет. Алар ошондой эле күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн. Оорунун биринчи пристубу күтүлбөгөн жерден жана көбүнчө ач карынга пайда болот. Бул учурда адам ичтин жогорку бөлүгүндө ооруну сезет, ал жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Толук эмес ремиссияда өнөкөт гастродуодениттин белгилери басаңдайт.
Дарылоо чаралары
Өнөкөт түрүн дарылоо бир топ узакка созулат. Бардык бейтаптар атайын диета карманууга милдеттүү. Рационго козу карын, эт же жашылча сорпосу менен бышырылган майдаланган ботколорду, ар кандай кычкыл сүт азыктарын, нан азыктарын, булочкаларды кошпогондо, киргизүү сунушталат. Жаңы сыгылган ширелерге уруксат берилет. Тамак бышырылган, бышырылган, бышырылган, кайнатылган. Азык-түлүк күнүнө беш жолуга чейин кичинекей бөлүктөрдө жылуулук түрүндө алынат.
Курч мезгилде сегиз күн төшөктө эс алуу керек. Диеталык тамактануу оорунун жана сезгенүүнүн интенсивдүүлүгүн азайтат. Helicobacter pylori инфекциянын таралган себеби болуп саналгандыктан, гастродуодениттин белгилерин дарылоонун төмөнкү схемаларынын бири тандалат:
- Метронидазол, висмут препараттары, тетрациклин тобундагы антибиотик. Курстук дарылоо эки жумага чейин.
- "Кларитромицин", "Омепразол", "Метронидазол" - жетикүн.
- Амоксициллин, Метронидазол, Омепразол - ондон он төрт күнгө чейин.
Эгер кычкылдуулук жогоруласа, анда дарылар, мисалы:
- Циметидин, Фамотидин, Ранитидин.
- Рабепрозол, Омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол.
- Висмут сукралфаты.
- Антациддер.
- Прокинетика.
- Ферменттер.
Өнөкөт патологиянын күчөшүндө дарылардын төмөнкү фармакологиялык топтору көрсөтүлөт:
- ооруну басуучулар;
- ашказандын дубалдарын ороп алуу;
- ферменттер;
- антибиотиктер.
Бардык бейтаптарга курорттук зонада бальнеологиялык жана санаториялык дарылоо, физиотерапия, физкультура терапиясы сунушталат.
Чөптөрдүн рецепттерин колдонууга так диагноз коюлгандан жана дарылоочу дарыгер менен кеңешкенден кийин гана уруксат берилет.
Өспүрүмдөрдөгү гастродуоденит: белгилери, дарылоо
Оорунун өнүгүшүндө салмаксыз жана туура эмес тамактануу, ошондой эле Helicobacter pylori инфекциясы негизги роль ойнойт. Мындан тышкары, анын пайда болуу ыктымалдыгы травматикалык факторлор менен жогорулайт.
Биринчи диагноз коюу кыйын, анткени клиникасы гастриттин белгилерине окшош. Өнөкөт гастродуоденит дээрлик дайыма он эки эли ичегинин гормоналдык жетишсиздиги менен коштолот. Гормоналдык заттардын синтезинин бузулушунун натыйжасында организмдин көптөгөн органдарында жана системаларында иштебей калуу пайда болот.
Эң кеңири таралган белгилердин бириЧоңдордогу гастродуоденит, ошондой эле өспүрүмдөрдүн бир симптому, табияты боюнча сыздап ооруган оору. Ал түн ичинде күчөйт, жана кошумча тамактануу ортосундагы узак аралыгы учурда өзүн сезет. Лямблия мүнөзүндөгү гастродуоденит менен киндикте курч колик байкалат. Оору синдрому кээ бир учурларда беттин кызарышы, тахикардия жана тердөөнүн күчөшү менен коштолот.
Балдардан айырмаланып, өспүрүмдөр көбүнчө зарнадан жапа чегишет. Эртең мененки сааттарда же тамактангандан кийин белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин пайда болгон жүрөк айлануу жана кусуу, ошондой эле оорунун мүнөздүү белгилери болуп саналат жана узак убакыт бою кийип жүрүшөт. Ошол эле учурда антиэметикалык таасири бар дарылар жеңилдик алып келбейт. Перистальтиканын бузулушуна байланыштуу диарея жана ич катуу пайда болот. Эгерде өспүрүм көптөн бери тамак ичпесе, анда башы ооруй баштайт, алар он эки эли ичегинин шакыйлары деп аталат. Алар жүрөк айлануу, баш айлануу менен коштолот. Өнөкөт фазадагы гастродуоденитте табиттин жоголушу, жүрөктүн кагышы, жалпы алсыздык, көкүрөктүн оорушу, уйкучулук байкалат.
Дарылоо чаралары төмөнкүчө:
- Гастродуодениттин белгилеринин күчөшү менен - сегиз күн төшөктө эс алуу. Диета тамак. Оорунун алгачкы күндөрүндө №1 таблица, андан кийин №5.
- Ремиссия учурунда - жакшы тамактануу.
- Хеликобактер пилори аныкталганда инфекцияны жок кылуу үчүн дары-дармектер көрсөтүлөт.
- Кычкылдыгы нормадан жогору болгондо Н2-блокаторлор тобунан дарылар, Омепразол жана анын туундулары дайындалат.
- Дарызарыл болсо, ичеги моторикасын нормалдаштыруучу дарылар сунушталат.
- Физиотерапия.
- Тажрыйбалуу медициналык инструктордун жетекчилиги астында терапиялык көнүгүү.
- Курортто санаториялык дарылоо.
Гастродуодениттин белгилерин алдын алуу жана алдын алуу
Симптомдорду дарылоо чоңдор менен балдардын ортосунда бир аз айырмаланат жана алдын алуу чаралары бардык курактагы жана жыныстагы адамдар үчүн бирдей. Алар сергек жашоо образын сактоо, тең салмактуу тамактануу, режимди сактоо, орточо физикалык көнүгүү, туура эс алуу жана уйкудан турат.
Мындан тышкары, ашыкча күч колдонуудан алыс болуу, ичеги-карын ооруларын өз убагында дарылоо сунушталат. Экинчилик алдын алуу рецидивдердин алдын алууга багытталган, башкача айтканда, үзгүлтүксүз терапиялык курстар курчуп кетиши мүмкүн болгон мезгилде көрсөтүлөт (жаз, күз). Бул мезгилде гастродуодениттин орун алган белгилерин күчөтпөө үчүн диеталык тамактанууну сактоо керек (таблица №5), минералдык сууну ичип, физиотерапиялык көнүгүүлөрдү жасоо, ошондой эле физиотерапия курсунан өтүү керек. Чоңдордо жана балдарда симптомдор, көбүнчө, узак убакыт бою тынчын албашы мүмкүн, бирок жогорку сапаттагы терапия шартында гана. Антпесе оорунун агымы оор болуп, жашоо сапатынын начарлашына алып келип, адамдын эмгекке болгон жөндөмдүүлүгүнө терс таасирин тийгизет.
