Европалык расанын адамдарында кайсы Rh фактору басымдуулук кылат билесизби? Баланы пландаштырууда канчалык маанилүү? Жана бул түшүнүк чынында эмнени билдирет? Ушул жана башка суроолорго жоопту биздин макаладан таба аласыз.
Кандын курамы
Организмдин ички чөйрөсүн түзгөн бардык суюктуктардын арасында газ алмашууну, клетканын азыктанышын, иммунитетти түзүүнү жана терморегуляцияны камсыз кылган кан. Мындай маанилүү функцияларды камсыз кылуу анын курамына байланыштуу мүмкүн. Кан клетка аралык зат - плазма жана калыптанган элементтерден турат. Аларга эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер кирет. Натыйжада кандайдыр бир «транспорттук система» калыптанат. Андагы ар бир элемент өзүнүн функцияларын аткарат. Ошентип, плазма клеткалар аралык заттын ролун ойнойт, лейкоциттер иммунитетти, тромбоциттер - коагуляцияны камсыз кылат.
Кызыл кан клеткалары
Эритроциттер өпкөдөн клеткаларга кычкылтекти, ал эми көмүр кычкыл газын тескерисинче ташыйт. Алардын кызыл түсү гемоглобинге байланыштуу. Бул зат глобин белокунан жана темир камтыган компонент - гемден турат. Акыркысы темирди камтыйт. Бул анын атомдору кызыл кан клеткаларына кызыл түстү гана эмес,бирок алар газ молекулаларын да ташыйт.
Rh фактору деген эмне
Эритроцит мембранасында атайын белок болушу мүмкүн. Бул Rh фактору. Бул дүйнө калкынын 86%ында бар. Мындай адамдарды Rh-позитивдүү деп аташат. Ал эми 14%ында андай жок. Алар Rh-терс деп аталат.
Бул белги 36 кан топторунун биринин негизинде жатат. Алардын эң кеңири таралганы ABO. Бул төрт негизги кан топтору болуп саналат. Аларды 1901-жылы австриялык илимпоз Карл Ландштейнр ачып, ал үчүн Нобель сыйлыгы ыйгарылган. Бирок трансфузиологдор - кан куюучу илимпоздор - Rh системасын клиникалык жактан маанилүү деп эсептешет. Ал 54 антигендерден турат. "Rh фактору" термини алардын бирине гана тиешелүү. Бул антиген D.
Статистика
Окумуштуулар Rh расага жана жашаган жеринин географиясына жараша белги деп айтышат. Мисалы, кавказдыктардын 85%, негроиддердин 93%, азиялыктар менен индиялыктардын 99%ы бар. Бул касиеттин улуттарга тийгизген таасиринин мүнөзү али аныктала элек. Кандай болгон күндө да, Rh болушу тукум куума болуп саналат, кандын тобуна көз каранды эмес жана өмүр бою өзгөрбөйт.
Бир аз тарых
Резус белгини Карл Ландштейнр да ачкан. Бирок бул биринчи сенсациядан бир топ кечирээк болгон - 1940-жылы. Америкалык иммуногематолог Александр Винер менен бирге биринчи жолу окумуштуубул протеин макакалардын канынан табылган, анын бир түрү резус деп аталат. Бул мурда белгисиз агглютиноген болгон - антиген D. Ал АВО кан топторунун системасына кирген эмес.
Резус маймылынын эритроциттери изилдөө учурунда коёндордун канына кошулган. Натыйжада сыворотка өзгөчө түрү болгон. Ар кандай топтордогу адамдын каны менен аралашканда 85% учурда эритроциттер бири-бирине жабышып калат. Бул сыворотка Rh-позитивдүү деп аталат.
Фактордун аныктамасы
Өзүнүн Rh деңгээлин билүү эки учурда зарыл. Бул кан куюу жана үй-бүлөнү пландаштыруу. Адамдын Rh факторун билүү үчүн анализ үчүн капиллярдык же веноздук кан алуу керек. Муну эртең менен ач карынга жасоо керек. Бир күн мурун диетадан майлуу тамактарды, дары-дармектерди жана алкоголду алып салуу керек болот.
Резусту аныктоонун эң кеңири таралган жолу - бул Петри табагына кызыл кан клеткаларын чаптоо. Бул үчүн ага эки тамчы кан жана сыворотка коюлат. Андан кийин, алар айнек таякча менен туташтырылган жана алынган аралашма 10 мүнөт буу ваннасында ысытылат. Эгерде кызыл кабыктар бир убакта пайда болсо, бул эритроциттер бири-бирине жабышып калганын билдирет. Бул оң Rh факторун көрсөтөт.
Кан куюунун эрежелери
1873-жылы 247 кан куюлган, анын 176сы өлүмгө алып келген. Кан топторунун ачылышы гана бул процессте эмнелерди эске алуу керектигин аныктоого мүмкүндүк берди. Алардын баары бири-бирине шайкеш келбейт. Кан куюуда жабыштыруу же агглютинация болбошу керек;эритроциттер.
АВО системасында биринчи топ универсалдуу. Анын ээлери универсалдуу донорлор болуп эсептелет. Анын курамында «агглютиноген» деп аталган жабышчаак заттар жок. Төртүнчү кан тобу бар адамдар универсалдуу алуучулар болуп саналат. Теориялык жактан алганда, аларды башка бардык топтордун каны менен куюуга болот.
Кан куюу ийгиликтүү болушу үчүн резус кандай болушу керек? Мунун баары “донор-реципиент” системасынан көз каранды. Rh-позитивдүү адамга бул белоксуз кан берилиши мүмкүн. Болбосо, агглютинация пайда болот. Чынында, эгерде адамдын канында резус жок болсо, анын соккусун организм чет элдик чабуул катары кабыл алат жана коргоочу реакция башталат - эритроциттердин агрегациясы.
Rhesus шайкештиги
Бул эмне экенин билели. Ата-энелердин кан Rh өзгөчө мааниге ээ. Бул бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүнө, кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана төрөлө элек баланын ден соолугуна таасир этет деген пикир бар. Мунун баары чындык эмес. Биринчиден, кандын тобу да, Rh фактору да уруктануу процессине таасир этпей турганын билишиңиз керек. Тукумсуздуктун башка себептерин издөө керек. Ар кандай Rh факторлору бар ата-энелердин дени сак балдары болушу мүмкүн экени далилденген.
Бирок бул белги кош бойлуулуктун жүрүшүнө олуттуу таасир этиши мүмкүн. Кайсы резус айкалышы коркунуч жаратышы мүмкүн? Rh-терс аял Rh-позитивдүү баланы көтөрүп жүргөнүн элестетиңиз. Түйүлдүктүн каны эненин денесине киргенде, экинчиси өзүн коргой баштайт - антителолорду чыгарат. Булар жооп катары пайда болгон өзгөчө белокторжат заттар - антигендер. Эненин организми ушундай жол менен өзүн коргоп, төрөлө элек баланын өмүрүнө коркунуч туудурат: жатындын ичиндеги өлүм же боюнан түшүп калуу кош бойлуулуктун бардык этабында болушу мүмкүн.
Rh конфликти пайда болгондо
Үй-бүлөнү пландаштырууда бир нече жөнөкөй жагдайларга көңүл буруш керек. Биринчи кезекте, келечектеги ата-энелер Rh үчүн текшерүүдөн өтүшү керек. Эгерде ал эки учурда тең оң же терс болсо, тынчсызданууга эч кандай негиз жок. Конфликт эненин канында D антигени табылбаса, бирок атасында болсо гана пайда болушу мүмкүн.
Мындай учурда эненин иммундук реакциясы сөзсүз болот. Ал тургай, кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүндө, түйүлдүктүн Rh фактору плацентардык тоскоолдукту жеңет. Буга жооп катары эненин канында антителолор пайда болот. Плацента аркылуу алар түйүлдүккө кирип, анын эритроциттерин жок кылышат. Анемия убакыттын өтүшү менен өрчүйт.
Баланын канында билирубин пайда болуп, сарыктын пайда болушуна алып келет. Дал ушул зат баланын терисине сары түс берет. Rh конфликтинин натыйжасы ошондой эле нерв системасынын бузулушу, шишик жана түйүлдүктүн өлүмү болушу мүмкүн.
Эне менен курсактагы баланын канын аралаштыруу күтүлбөгөн жагдайларда да болушу мүмкүн. Бул жатындан жатын кош бойлуулук, кындын кан агуусу же курсактын механикалык травмасы болушу мүмкүн.
Заманбап медицинадагы жетишкендиктер
Бирок паникага салынбаңыз. Азыркы учурда, резус чыр-чатакты болтурбоо үчүн алдын алуу иш-чаралардын бүтүндөй системасы түзүлгөн. мененкош бойлуулуктун биринчи күндөрү, кырдаал катуу көзөмөлгө алынышы керек.
Боолуучу эне анализ үчүн кан тапшырып турушу керек. 32-жумага чейин муну айына бир жолу жасоо жетиштүү болот. Андан ары антителолордун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Андыктан 32-35-жумага чейин айына 2 жолу, андан кийин жума сайын кан текшерилип турат. Эгерде антителолор аныкталбаса, анда болочок энеге антирезус гамма-глобулин берилет. Бул вакцина алардын пайда болушуна жол бербейт. Бул вакцина 18 жумадан 20 жумага чейин эффективдүү. Ошол эле мезгилде биринчи УЗИ жүргүзүлөт. Анын жыйынтыгы боюнча түйүлдүктүн гемолиздик ооруга чалдыкканын аныктоого болот. Анын белгилери плацентанын коюуланышы, ошондой эле көк боор менен боордун чоңоюшу болот.
Эгерде эненин кан анализинде антитело бир аз байкалса, анда ага амбулатордук дарылоо дайындалат. Ал антигендерге организмдин реакциясын азайтууга багытталган. Мындай десенсибилизациялоочу дарылар глюкозанын, витаминдердин же аскорбин кислотасынын эритмелери.
Антителолордун деңгээли критикалык деңгээлге жеткенде, тез арада ооруканага жаткыруу жана болочок эне менен баланын абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү зарыл. Бул учурда түйүлдүктүн перикард баштыкчасында жана ич көңдөйүндө суюктуктун пайда болушу коркунучтуу сигнал болуп саналат.
Сүрөттү тактоо үчүн амниотикалык суюктуктун курамында билирубинге анализ жүргүзүлөт. Эгер ал көтөрүлсө, кырдаалдан чыгуунун бир нече жолу бар. Эң жөнөкөйү – эненин плазмасын антителодон тазалоо – плазмаферез. Түйүлдүккө кан куюу да натыйжалуу болот. Бул жол-жобосу УЗИ жетекчилиги астында жүзөгө ашырылышы керек. түйүлдүкRh-терс кан киндик вена аркылуу сайылат, ал өзүнүн канын убактылуу алмаштырат. Бул процедура эки жума сайын кайталанат.
Кош бойлуулук Rh конфликти менен коштолгондо, эң негизгиси аны 34 жумага чейин жеткирүү керек. Бул мезгилде түйүлдүктүн орган системалары жетиштүү түрдө калыптанган жана эрте төрөт жөнүндө сөз кылууга болот.
Экинчи кош бойлуулук
Биринчи төрөттөн кийин Rh-терс эненин канында антителолор калат. Бул келечектеги кош бойлуулукту бир топ кыйындатат. Антителолордун болушу Rh конфликтинин ыктымалдыгын жогорулатат.
Мунун алдын алуу үчүн биринчи төрөттөн кийин бир сутка ичинде эненин канына дары сайылат. Бул анти-резус иммуноглобулин деп аталат. Дары антителолордун пайда болушун алдын алып, андан аркы татаалдашуу коркунучун азайтат.
Ошентип, Rh-афилиация эритроцит мембранасында атайын белоктун болушу менен аныкталат. Ал көпчүлүк адамдардын канында кездешет. Алар Rh-позитивдүү деп аталат. Бул белги кан куюу жана кош бойлуулук учурунда эске алынышы керек. Эгерде Rh бул белокту камтыбаган канга кирсе, кызыл кан клеткаларынын бузулушу пайда болот. Учурдагы медициналык чаралар көпчүлүк учурларда Rh кагылышуусуна жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
