Кээде врач анализ алгандан кийин "оорунун жашыруун өтүшү" деген сөздү айтат. Бул эмне, мындай сөздү кандай түшүнсө болот? Жашыруун ток коркунучу азыраак болушу мүмкүнбү?
Медициналык практикада вирус же бактерия себеп болгон оору ачык, айкын эмес, жашыруун агымга ээ болгон учурлар бар. Анан алар жашыруун ток жөнүндө сүйлөшүшөт.
Латент - сөздүн мааниси
Латын latens(-entis) тилинен алынган латент деген сөз "жашыруун", "жашыруун" деп которулат. Бул термин медицинада вирустук же бактериялык инфекциянын ачык-айкын тегизделген түрүн аныктоо үчүн колдонулат. Же инфекция пайда болгондо, бирок кандайдыр бир себептерден улам вирионду лабораториялык текшерүү аркылуу табуу мүмкүн эмес.
Көптөгөн оорулар жашыруун жана байкалбай пайда болушу мүмкүн, мисалы, герпес, пиелонефрит, TORCH инфекциясы, гепатит вирусу жана башкалар сыяктуу вирустук инфекциялар.
Жашыруун агым - бул эмнени билдирет?
Бул дайыма эле инфекция эмес, денеге бир жолу, ачыкөзүн көрсөтөт. Кээде вирус өзүн тымызын алып жүрөт, клеткада тынч жашайт. Бөлүнгөндөн кийин кыз өсүмдүктөргө өтөт, бирок токсиндерди калтырбайт жана такыр оорунун белгилерин жаратпайт. Медицинада бул көрүнүш оорунун жашыруун агымы деп аталат.
Вирус белгилүү бир шарттарда, мисалы, кайра инфекция учурунда өзүн көрсөтө алат. Ошондо адам күтүлбөгөн жерден анын ооруп жатканын билет, бирок буга чейин эч кандай шарт жок.
Оорулуу үчүн жакшы эмес, бирок толугу менен жаман да эмес. Болгону бул инфекция организмде бар экенин билип, сак болуңуз. Иммунитет алсыраганда, оору дароо өзүн көрсөтөт.
Кээде вирус клеткада көп убакыт болуп, өзүн көрсөтө албаса, анын кабыгы бекем жабылып, вирустун РНКсы чыга албай, анын алып жүрүүчүсүнө көйгөй жаратат. Мындай вирус клеткада түбөлүккө жабык бойдон калат.
Вирустук инфекциянын түрү эмне менен аныкталат?
Кээ бир адамдар вирусту дароо жуктуруп алса, кээ бирлерине оорунун жашыруун түрү гана диагнозу коюлуп калышынын себеби эмнеде?
Иммунологдор оорунун түрү эки факторго байланыштуу болушу мүмкүн деп эсептешет:
- Организмдин козгогучка сезгичтиги. Вирустун кээ бир түрлөрү балдарда гана ооруну пайда кылат. Ал эми чоң адамдын иммундук системасы абдан күчтүү жана вирустун алсыз таасирине алдырбайт.
- Организмге аз сандагы вирустар кирет, алар лейкоциттерге каршы тура албайт. Ошондуктан вирусөзүн агрессивдүү эмес алып жүрөт. Ал жаңы шарттарда аман калууга аракет кылып жатат.
Оору организмде көп жылдар бою болушу мүмкүн жана адам суук тийгенге чейин билинбейт. Курч респиратордук оору учурунда иммундук система алсырап, инфекцияны кармап турууга эч кандай тоскоолдуктар жок, андан кийин биринчи белгилер пайда болот.
Чоңдордо жана балдарда цитомегаловирус
TORCH деп аталган инфекциялардын бири цитомегаловирус (CMV). Бул кош бойлуу аялдарга таасир этет жана жаңы төрөлгөн ымыркайларда татаал патологияларды пайда кылат. CMV да көп учурда жашыруун болуп саналат. Чоң кишилерде инфекция дээрлик сезилбейт. Жаш балдар төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн:
- сарыктык;
- пневмония;
- жеңил же орточо CNS жабыркашы;
- ичеги-карын жолдорунун жана заара чыгаруучу системанын мезгил-мезгили менен кайталануучу оорулары.
Чоңдорго, адатта, бул инфекцияга текшерүүнүн кереги жок. Дагы эле өзгөчөлүктөр бар. Инфекциянын бар экенин билүү радиация курсуна өтүүнү пландап жаткандар, СПИД менен ооругандар, ошондой эле кош бойлуу болууну пландап жаткан жаш аялдар үчүн зарыл.
Инфекция организмде көптөн бери болуп, бирок эч кандай кыйынчылык жаратпаса коркунуч барбы? Эгер бул чындап эле CMVI болсо, жашыруун курс адатта коркунучтуу эмес.
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги
Бөйрөк жетишсиздиги курч же өнөкөт болушу мүмкүн; өтө узак жашыруун мезгили бар субклиникалык курс да бар.
Uсубклиникалык курсу менен ооруган оозу кургак, жалпы алсыздык, жүрөк айлануу бар. Бирок, адатта, бөйрөк аймагында классикалык белгилери жана оору жок. Ошондуктан, оорулуу дарыгерге барып, бөйрөктөрүн текшерүү керек деп эч шектенбейт. Текшерүүнүн зарылдыгын көрсөткөн негизги симптом - бул полиурия, ал бара-бара олигурияга айланат.
Көбүнчө CRFнун узакка созулган жашыруун курсу (өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги) гемодиализге муктаждыкка алып келет. терапиянын бул түрү абдан көп колдонулат. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигин субклиникалык же жашыруун курс менен дарылоо стандарттуу болуп саналат. Зарыл болсо, адсорбенттер жана сезгенүүгө каршы дайындашат. Антибиотиктер инфекциянын козгогучу табылганда гана дайындалат.
Пиелонефриттин латенттик курсу менен бөйрөктүн жетишсиздигине алып келет, анализде эритроциттердин седиментациясынын жогорулашын табууга болот - 12 мм/сааттан жогору. Лейкоцитурия бар - 1 мл заарада 25 миңге чейин.
Сезгенүүнүн себептерин изилдөө үчүн, эгерде бар болсо, бөйрөктүн УЗИ, органдын тамырларынын ангиографиясы, ошондой эле УЗИ жасалат. Сонограммада сиз кистаны, бөйрөктүн жамбашынын кеңейгенин же алардагы таштарды көрүүгө болот. Кээде гана бөлүп чыгаруучу урограмма колдонулат.
Кайра инфекция деген эмне?
"Кайра инфекция" термини инфекциянын дарылоо процессинде же толук айыккандан кийин организмге кайрадан киргендигин билдирет. Кээ бир инфекциялардын жашыруун өтүшү, мисалы, кызамык вирион, кайра инфекциядан кийин ачык, ачык формага айланат. Вирустардын саны качанкайра жукканына байланыштуу кескин көбөйөт, андан кийин инфекция активдүү түрдө пайда боло баштайт, алгачкы белгилер пайда болот.
Кургак учук жашыруун
Кохтун таякчасы башка инфекциялардай эле жашыруун ооруну жаратышы мүмкүн. Кургак учук, курстун жашыруун формасы болсо да, 6 ай стационарда дароо дарыланууга тийиш.
Жашоо шарты зыяндуу чоң шаарларда кургак учуктун вирусу көп кездешет. Оорунун жашыруун өтүшү менен адам кайра жуктуруп алышы мүмкүн.
LgG жана Lg M антителолор
Антителолор – бул организм ичине кирип кеткен патологиялык агенттин аракетине жооп катары өндүргөн белок молекулалары.
Организм акырындап адаптацияланып, бактерия же вирус менен күрөшүү үчүн каражаттарды издегенде, канда Lg M антителолору пайда болот. Бул класстагы антителолор бардык иммуноглобулиндик фракциялардын 10% гана түзөт. Бирок ал абдан активдүү жана ошол эле учурда башка коргонуу механизмдерин иштетет.
Негизги иммундук жооп G классындагы антителолор тарабынан берилет, же алар LgG деп да аталат. Эгерде бул антителолор негизинен кан анализинде табылса, анда оору курч стадияда. Алар оорунун нормалдуу агымында 5 күндөн кийин активдешет. Бирок LgG жашыруун курсу менен патогендик микроорганизм байкалбайт.
Кээ бир оорулар үчүн, мисалы, гепатиттин ар кандай штаммдары үчүн, үй шартында жүргүзүлө турган атайын антитело тесттери бар.
LgG плацента аркылуу түйүлдүккө өтө алат. Жана көп учурдатөрөлгөндө, бала алсыз болсо да, кандайдыр бир коргоого ээ.
Айыктыруу процессин көбүнчө кан айлануу системасында айлануучу Lg A антителолору далилдейт. Кээде инфекциянын белгилери байкалбаганы менен канда антителолор бар. Бул оору жашыруун түрдө өткөнүн билдирет.
Жашыруун ооруну аныктоого болобу?
Кадимки диагностикалык ыкмаларды колдонуу менен жашыруун ооруну табуу өтө татаал иш. Эгерде вирус кандайдыр бир түрдө өзүн көрсөтпөсө, анда кандагы антителолор аныкталбайт. Кээде пайда болгон бир аз алсыздыкты ашыкча иштөө деп түшүнүшү мүмкүн.
Дарыгерлер вирусту кадимки диагностикалык тесттер менен таба алышпайт, себеби козгогуч көбүнчө мутацияга учурайт. Жана тесттер стандарттык штаммдар үчүн гана иштелип чыккан. Дагы бир себеби, вирус дагы эле өтө алсыз. Ар бир оорунун жашыруун мезгили болот, ал кезде вирустар активдүү көбөйүп, антителолорго каршы туруу үчүн күч алат.
Вирус активдүү фазага кирип, организмге зыян келтирип көбөйө баштаганда таба аласыз. Же жашыруун мезгилдин аягында диагностикалык тесттер менен патогендик организмди “аныктоо” жана ага аныктама берүү мүмкүн болгондо.
Кургак учуктун жашыруун инфекциясын эки параметр менен аныктоого болот. Биринчиден, эгерде бар маркер предрасположенность оорусу. Экинчиден, кыскарган цитокин индекси табылган. Ошондо адам аман-эсен диагноз коюуга болот: "жашыруун курста кургак учук." Бул сизге керек дегенди билдиретдарылоо иш-чараларын пландаштырыңыз жана адамды кургак учукка каршы диспансерге каттаңыз.
Дарылоо
Жашыруун өтүшү менен оорунун ар бир конкреттүү учурда дарылоо ар кандай болот. Кээ бир бактериялар кээ бир антибиотиктерге реакция жасаса, башкаларды дары менен дарылоо кыйын. Мисалы, ошол эле цитомегаловирус клетканын ДНКсына "киргизет" жана аны ал жерден "алууга" же ага дары-дармек менен иш-аракет кылууга жалпысынан мүмкүн эмес. Кожоюндун организми патогенге жөн эле ыңгайлашат.
Аниктерикалык гепатит Вге шектенсе, боорду колдоо үчүн пациентке атайын диета жазылышы мүмкүн. Бирок гепатит бар экенин тастыктаган расмий тесттин жыйынтыгы жок, бирок эч кандай дарылоо жүргүзүлбөй жатат.
Алдын алуу
Патогендик микроорганизмдер менен ооругандардын көбүндөгүдөй эле профилактикалык чара катары таза абада көбүрөөк сейилдеп, спорт менен машыгып, денеңизди катуулатып туруу сунушталат.
Кандайдыр бир оорунун жашыруун агымы бар бейтаптар айлана-чөйрөгө вирустарды чыгарбайт. Аларды бөлүп алуунун кереги жок. Жада калса үй-бүлөсү менен байланышса болот. Оору активдешкенде гана алар жугуштуу болуп калат.
Тыянактар
Ошондуктан, латенттик оорунун кадимки курч же өнөкөт жүрүшүнөн эмнеси менен айырмаланат? Оорунун жашыруун жүрүшү жашыруун процесс. Мындай агымдагы патогендик организмдер пассивдүү болушу мүмкүн, же алардын таасири ушунчалык алсыз болгондуктан, аларга карата иммундук реакция дээрлик байкалбайт.
Биохимиялык кан анализи менен антителолорду аныктоо адатта болбойтоорунун бул курсунда ийгиликтүү. Организмдеги сезгенүү процесстери кээде өзүнөн-өзү изи жок өтүп кетет, кээде таптакыр жок болот.
