Эналаприл – кан басымын турукташтыруу үчүн көбүнчө дарыгерлер тарабынан жазылган белгилүү дары. дары бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Сейрек терс таасирлерин пайда кылат. Enalapril чыгаруу формасы ыңгайлуу, бул сизге дарыны жумушка, эс алууга жана саякатка алып кетүүгө мүмкүндүк берет. Дарылоо курсу жана дозасы ар бир бейтап үчүн жекече дарыгер тарабынан тандалат. Дары карама-каршы көрсөткүчтөргө ээ, ошондуктан аны өз алдынча, дарыгердин рецептисиз колдонууга болбойт.
"Эналаприл": чыгаруу формасы, курамы
Бул дары ACE ингибиторлоруна таандык. Анын активдүү ингредиенти - эналаприл малеат.
Эналаприл чыгаруу формасы - 5, 10 жана 20 мг дозадагы таблеткалар. Таблеткалар ак жана тегерек формада. эки томпок. Бир жагынан коркунуч бар. Ламинатталган PVC менен капталган. Ар бир блистерде 10 таблетка бар. Эки блистер картонго салынганколдонуу нускамалары менен кутуча.
Enalapril чыгаруу формасы белгилүү сактоо режимине шайкеш келүүнү талап кылат. Дарыны 15-25°С температурада күндөн жакшы корголгон жана балдар жетпеген жерде сактоо керек.
Фармакологиялык касиеттери
Эналаприлдин таблетка формасы аны кабыл алууну жана дозасын тандоону жеңилдетет. Бул дары "продрегат" болуп эсептелет: анын гидролиз процессинде эналаприлатты жаратат. Бул зат ACEди ингибирлейт.
Эскертүү механизми ангиотензин Iден ангиотензин II түзүлүшүнүн төмөндөшү менен байланышкан. Бул касиет альдостерондун бөлүнүп чыгышынын төмөндөшүнө алып келет. Бул перифериялык тамырлардын каршылыгынын төмөндөшүнө алып келет. Диастоликалык жана систолалык кан басымы төмөндөйт. Миокардга алдын ала жүктөө азаят.
Дары веналарга караганда артериялык тамырларды көбүрөөк кеңейтет. Бул учурда жүрөктүн кагышы жогорулабайт.
Гипотензиялык эффект плазмадагы рениндин жогорку деңгээлине жеткенде гана жакшыраак көрүнөт. Ренин индексинин төмөндөшү менен гипотензиялык касиет начар чагылдырылат. Кан басымынын төмөндөшү мээнин кан айлануусуна таасирин тийгизбейт. Ошол эле учурда мээнин тамырларындагы кандын агымы азайган басымда да керектүү деңгээлде сакталат. Таблеткалар бөйрөк жана коронардык кан агымын жогорулатат.
Таблеткаларды узак убакытка колдонууда сол карынчанын миокардынын гипертрофиясы төмөндөйт жана миоциттердин гипертрофиясы төмөндөйт.резистивдүү типтеги артерия дубалдары. Дары-дармектин ушундай эле таасири сол карынчанын кеңейүү процессине тоскоол болот жана жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө жол бербейт. Препарат тромбоциттердин агрегациясын азайтат жана миокарддын кан менен камсыз болушун стимулдайт. Диуретикалык таасири бар.
Таблеткаларды ичкенден кийин гипотензиялык таасир бир сааттын ичинде пайда болот. Препараттын эң күчтүү антигипертензиялык касиети 4-6 сааттан кийин пайда болот. Таблеткалардын аракети бир күнгө созулат. Бейтаптардын белгилүү бир бөлүгү кан басымын нормалдаштыруу үчүн алты айга созулган узак мөөнөттүү терапияга муктаж.
Дарыны оозеки кабыл алгандан кийин активдүү заттын 60% чейин сиңет. Тамак-аш дарынын сиңирүү даражасына таасир этпейт. Препараттын 50% плазма белоктору менен байланышат. "Эналаприл" боордо жетиштүү тез метаболизмге кирет. Бул эналаприлаттын активдүү метаболитин түзөт. Бул активдүү ингредиент эналаприл караганда бир кыйла натыйжалуу ACE ингибитору болуп эсептелет. Кандагы эналаприлдин эң жогорку концентрациясы бир сааттан кийин, эналаприлат үч сааттан кийин байкалат. Эналаприлат оңой жана эч кандай көйгөйсүз гистогематогендик тоскоолдуктардан өтөт. Бул кан-мээ тоскоолдук болуп саналат. Дарынын бир аз бөлүгү плацентага өтүп, эмчек сүтүнө өтөт.
Дары-дармектин жарым ажыроо мезгили он бир саатты түзөт. Дарынын 60%га жакыны бөйрөк аркылуу, 33%ы ичеги аркылуу чыгарылат.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Эналаприлдин таблеткалардагы чыгаруу формасы терапияда колдонулатартериялык гипертензия. Мындан тышкары, дары өнүгүүнүн өнөкөт стадиясында жүрөк жетишсиздигинен пайдалануу үчүн көрсөтүлгөн. Бул учурда, дары комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонулат.
Эналаприлдин чыгаруу формасы жана дозасы дарыгер тарабынан белгиленет. Ал эми карама-каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда гана. Дары жазылган эмес:
- активдүү затка жана башка ACE ингибиторлоруна өзгөчө сезгичтик менен;
- ACE ингибитору менен байланышкан ангионевротикалык шишик;
- порфирин оорусу;
- кош бойлуулук;
- эмчек эмизүү;
- он сегиз жашка чейинкилер.
Этияттык менен, биринчилик гиперальдостеронизм үчүн дарыны колдонуу керек. Эки тараптуу бөйрөк артериясынын стенозу, аорта, субаорта жана митралдык стеноз менен ооругандар сак болушу керек. Эналаприл менен дарылоо мезгилинде бөйрөк трансплантациясынан өткөн, системалык оорулары бар жана кант диабети менен ооруган бейтаптар көзөмөлгө алынышы керек. дары бөйрөктүн жетишсиздиги жана мээ кан тамыр патологиясы бар адамдар үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. Бул категорияга гемодиализдеги бейтаптар, ошондой эле 65 жашка чыккан улгайган адамдар кирет.
"Эналаприл": колдонуу боюнча нускама
Бул дарынын аналогдору мактоого арзыйт. Кымбатыраак болгону менен алар эффективдүү деп айтылат. Буга карабастан дарыгерлер Эналаприлди көп колдонушат.
Дарыичине алуу. Дарыны монотерапияда колдонууда баштапкы дозасы 5 мг түзөт. Күнүнө бир жолу ичилет. Бул дозасын колдонуу менен клиникалык натыйжага жетишилген эмес болсо, анда дарынын өлчөмү 5 мг көбөйтүлөт. Баштапкы дозасын колдонгондон кийин, бейтаптар таблетканы кабыл алгандан кийин эки саат бою жана кан басымы биротоло турукташканга чейин дагы бир саат бою туруктуу дарыгерлердин көзөмөлүндө болушат.
Эгер дарыны жакшы көтөрсө жана зарыл болсо, дозасын суткасына 40 мг чейин көбөйтөт. Бул өлчөмдөгү дары эки дозага бөлүнөт. Он төрт күндөн кийин бейтаптар суткасына 10дон 40 мгга чейин болушу мүмкүн болгон тейлөөчү дозага которулат. Бул өлчөмдөгү дары эртең менен жана кечинде керектелет. орточо артериялык гипертензия пайда болсо, анда суткалык дозасы 10 мг түзөт. Максималдуу уруксат берилген дозасы 40 мг/күн.
Эгер таблеткалар диуретиктерди кабыл алган бейтаптарга дайындалса, анда аларды Эналаприл менен дарылоодон үч күн мурун кабыл алуу токтотулушу керек. диуретиктер менен дарылоону токтотуу мүмкүн эмес болсо, анда баштапкы дозасы 2,5 мг / күн ашпоого тийиш. Бул доза бир убакта керектелиши керек.
Реноваскулярдык гипертония диагнозу коюлганда, баштапкы дозасы суткасына 2,5-5 мг чейин. Максималдуу жол берилген суткалык норма 20 мг.
Өнүктүрүүнүн өнөкөт стадиясында жүрөк жетишсиздиги менен, баштапкы дозасы 2,5 мг, бир жолу ичилет. Доза көбөйөтакырындык менен, ар бир төрт күн 2,5-5 мг. Дозаны көбөйтүүдө пациенттин реакциясына, клиникалык таасирине жана кан басымына көңүл буруңуз. Жүрөк жетишсиздиги үчүн максималдуу уруксат берилген дозасы 40 мг / күн. Ал эки дозага бөлүнөт. Систоликалык басымдын төмөндөшү менен дарылоо суткасына 1,25 мг менен башталат. "Эналаприл" дозасы (дары чыгаруу формасы - таблеткалар) бир ай бою дарыгер тарабынан жекече тандалат. Багуу дозасы суткасына 5-20 мг чейин өзгөрөт жана пациенттин абалына жараша болот.
Улгайган адамдарды дарылоодо күчтүү гипотензиялык таасир байкалышы мүмкүн. Дары аларга жаш пациенттерге караганда көбүрөөк таасир этет. Бул дары-дармек чыгаруунун төмөн көрсөткүчү менен шартталган. Андыктан дарыгерлер улгайган адамдарга 1,25 мг Эналаприл менен дарылоону сунушташат.
Бул дарыны көз карандысыз дары катары жана башка гипертонияга каршы дарылар менен айкалыштырып колдонсо болот.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул дары дарылоого жарабай калса, анда сиз Эналаприлди ар дайым аналогуна алмаштырсаңыз болот. Нускамада бул дарыны колдонуудан баш тартуу керек болгон терс таасирлери деталдаштырылган.
Терс таасирлери
"Эналаприл" жана анын акыркы муундагы аналогдору узак мөөнөттүү пайдалануу менен организмдин терс реакциясын жаратышы мүмкүн. Эгерде терс таасирлери аз болсо жана пациент өзүн жакшы сезсе, анда дары-дармекти алып салуу талап кылынбайт. Катуу терс реакциялар болгон учурда таблеткаларды кабыл алууну токтотуп, дарыгерге кайрылыңыз.медициналык жардам.
Эреже катары, Эналаприлди кабыл алууда жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрү байкалышы мүмкүн. Алардын арасында - кан басымынын күчтүү төмөндөшү, коллапс, көкүрөктүн артындагы оору. Бейтаптар аритмияны, жүрөктүн кагышын жана өпкө артериясынын тромбоэмболиясын сезиши мүмкүн.
Эналаприл менен дарылоо борбордук нерв системасынын терс реакцияларын пайда кылышы мүмкүн. Көбүнчө бул баш оору, дененин алсыздыгы, баш айлануу. Тынчсыздануу, уйкунун бузулушу, баш аламандык болушу мүмкүн. Дарыны чоң дозада кабыл алууда бейтаптар толкундануу, парестезия жана депрессияга дуушар болушкан.
Терсиз реакциялардын арасында вестибулярдык аппараттын бузулушу, угуу жана көрүү кабылдоосунун көйгөйлөрү, кулактын шуулдашы бар. Бейтаптар кургак ооз, анорексия, жүрөк айлануу, ич катуу жана диареяга дуушар болушу мүмкүн. гаг рефлекси, ичтин оорушу, ичегилердин өтүшүп кетиши мүмкүн. Кээ бир бейтаптар панкреатиттен, боордун нормалдуу иштешинен, боор трансаминазаларынын активдүүлүгүнөн тынчсызданышкан.
Эналаприл менен дарылоодо кургак жөтөл, дем алуусу, бронхоспазм, пневмонит, фарингит, ринорея пайда болушу мүмкүн. Терапия учурунда бейтаптарды аллергиялык реакциялар, анын ичинде уртикария, териде исиркектер, кычышуу, ангионеврозиялык шишик тынчсыздандырышы мүмкүн.
Ашыкча доза
Эгерде дары дарылоо үчүн ылайыктуу болбосо, анда басым үчүн Эналаприлдин аналогун дарыгер тандашы керек. Эгерде дарылоо үчүн жогорку дозалар колдонулсадары, ашыкча доза белгилери пайда болушу мүмкүн. Аларга кан басымынын кескин төмөндөшү кирет, ал коллапс, миокард инфаркты, мээнин кан айлануусунун туруксуздугуна алып келиши мүмкүн. Бул учурда, тромбоэмболиялык татаалдашуу мүмкүнчүлүгү бар. Кол-буттар эс алуу же карышуу болушу мүмкүн.
Ашыкча дозанын симптомдорун дарылоодо пациент горизонталдуу абалда, ар дайым башынын башын жапыз кылып жаткырышат. Ашказанды туз эритмеси менен жуу. Кырдаал оор болсо, анда биринчи кезекте алар кан басымын турукташтырууга аракет кылышат. Венага туздуу, плазманы алмаштыруучу заттар. Зарыл болсо, ангиотензин I колдонуңуз же гемодиализ жасаңыз.
Терс реакциялар жана ашыкча дозалануу симптомдору пайда болгондо, пациентке Эналаприлди жаңы муундагы заманбап аналогдоруна алмаштыруу сунушталат.
Арзан аналогдор
Терс таасирлери болгон учурда арзан аналогдор Эналаприлди алмаштырууга жардам берет. Орустар чет элдиктерден кем калышпайт, алар тез аракет кылышат. Эң популярдуулары:
- "Рениприл". Планшеттерде өндүрүлгөн. Артериалдык гипертониянын бардык түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Анын баасы 40 рублден башталат.
- Enap L Combi. Орус өндүрүшүнүн курама даярдоо. Анын курамында эки активдүү ингредиент бар: эналаприл жана лерканидипин. Ал кан тамырлардын булчуң ткандарын эс алдырат. Узак антигипертензиялык таасир берет. Анын баасы 100 рубль.
- Enapharm. Эналаприлди алмаштыра турган дагы бир орус дары. дары организм тарабынан жакшы кабыл алынат. Таасир кылбайтмээнин кан айлануусу боюнча. Коронардык жана бөйрөк кан агымын жогорулатат. Артериалдык гипертонияда көрсөтүлгөн. 10 таблетканын баасы 20 рубль.
Жогорудагы дарылардан тышкары, төмөнкү дарылар арзан аналогдор болуп саналат
- "Энам". Дары Индияда өндүрүлгөн. 10 таблетканын баасы болжол менен 30 рубль.
- Renitek. Нидерландыда өндүрүлгөн. Беш таблетканы 30 рублга сатып алса болот.
- "Түзөтүү". Өндүрүүчү өлкө - Венгрия. 10 таблетканын баасы болжол менен 30 рублди түзөт.
- "Энап". Словенияда жасалган. Анын баасы 120 рублден башталат.
Жогорудагы Эналаприлдин синонимдери жана аналогдору, зарыл болсо, алмаштыруучу катары кызмат кыла алат. Аларды дарылоочу дарыгер ар бир бейтап үчүн өзүнчө тандап алышы керек.
Акыркы муундун аналогдору
Эналаприлди жаңы муундун заманбап аналогдору алмаштыра алат. Бул дарылардын арасында белгилей кетүү керек:
- Кардосал;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Каптоприл";
- "Лизиноприл";
- Рамиприл;
- "Периндоприл";
- Гоптен;
- Лотенсин.
Эналаприлдин акыркы муундагы аналогдору, эгерде организмде терс реакциялар пайда болсо же клиникалык эффективдүүлүккө жетишилбесе, бейтаптарды дарылоону улантууда.
Кайсысы жакшы - Эналаприл же аналогдору?
Эналаприлдин кээ бир аналогдору окшошкурамы боюнча өздөрүн жана иш жүзүндө иш механизми боюнча айырмаланбайт. Башка алмаштыргычтар такыр башка курамга ээ, бирок организмге ушундай эле таасир этет жана Эналаприл сыяктуу дары-дармектердин бир тобуна кирет. Төмөндө кээ бир салыштыруулар келтирилген.
Эгерде Лизиноприл менен Эналаприлди салыштырсак, анда эки дары тең окшош таасирге ээ. Бирок биринчи дары-дармектер узак мөөнөткө ээ жана күнүнө бир жолу колдонсо болот, ал эми Эналаприл күнүнө эки жолу ичет. Биринчи дары организмге экинчисине караганда азыраак зыян берет деп ишенишет.
"Энап" менен "Эналаприлдин" ортосундагы айырмачылыктар минималдуу. Биринчи дары 2,5 мл таблеткаларды, анын ичинде дозасы бир кыйла кенен диапазону бар. Ошондуктан, аз дозаларды жазып жатканда, аны кабыл алуу ыңгайлуу болуп саналат. Болбосо, дарылардын таасири окшош, бирок пациенттердин пикири боюнча Энап Эналаприлге караганда натыйжалуураак деп ырасташат.
"Каптоприл" жана "Эналаприл" дарылары бир фармацевтикалык топко кирет, бирок алардын аракети бири-биринен айырмаланат. "Captopril" тез жана кыска убакытка иш-аракет кылат. Гипертониялык кризисти басаңдатуу үчүн гана ылайыктуу. Жана Эналаприлден айырмаланып, ал үзгүлтүксүз колдонуу үчүн жазылган эмес, бирок мезгил-мезгили менен колдонулат.
Эналаприл жана Эналаприл N бири-биринен бир аз айырмаланат. Алардын окшош аналогдору жана алмаштыруучулары бар. Ал эми экинчи дары жакшы деп эсептелет, анткени ал диуретикалык компоненти гипотиазидди камтыйт. Себеби ал тезирээк жана эффективдүү иштейт.
Кайсысы жакшы - "Эналаприл" же анын аналогдору? Бул суроогобир гана дарылоочу дарыгер жооп бере алат. Анткени, ал бейтаптын абалын кылдат баалагандан кийин аналогдорду тандоо менен алек болушу керек.
Баа, колдонуучунун сын-пикирлери
"Эналаприл" - бул ар бир адам үчүн жеткиликтүү дары. Анын баасы 20 таблетка үчүн 50 рубль жана 50 таблетка үчүн 200 рублдин тегерегинде.
Эналаприлдин аналогдору натыйжалуураак деп эсептелет. Бейтаптар "Enap" жумшак иш экенин белгилешет, бирок кымбатыраак. Кээ бир бейтаптар басым үчүн Renitek ичүүнү сунушташат. Алардын айтымында, Enalapril менен Renitekтин ортосундагы айырма абдан чоң жана биринчи дары экинчисине утулуп калат. Көптөгөн адамдар Enalapril эскирген деп эсептешет жана өзгөчө кырдаалдарда аны колдонууну сунуштайт. Алардын айтымында, Вальц, Берлиприл, Нолипрел аны жакшы алмаштыра алат.
Жогорудагы сын-пикирлерге карабастан, Эналаприл көптөгөн бейтаптар үчүн идеалдуу болгон. Бул кан басымын кармап турууга жардам берет. терс таасирлерин алып келбейт. Ал кант диабети жана жүрөк жетишсиздигинин абалын жеңилдетет. Бул арзан. Көп учурда бул фактор Эналаприлди тандоодо чечүүчү ролду ойнойт.
