Белгилей кетчү нерсе, Гиппократтын антынын тексти көптөгөн доктурлар тарабынан жемеленет. Ал, чынында эле, үй аты болуп калды. Гиппократтын антынын текстинин орус тилиндеги толук версиясын жок дегенде бир нече адам окуган. Ал эми карапайым адам дарыгердин өзүнүн кесиптештерине байыркы замандан бери эмнени мураска калтырганын билбейт. Гиппократтын антынын тексти биздин заманга чейинки 5-кылымда жазылган.
Бул эмне
Медицина бир кезде тукум куума бизнес катары эсептелген. Бул аймакта кылымдар бою алектенип келген өзүнчө үй-бүлөлөр болгон. Байыркы грек тилинде жазылган Гиппократтын анты уставдын бир түрү болгон, анын жоболору муундан муунга өтүп келген. Дал ошолор бул кастага бир топ жабык бойдон калууга жана бейтааныш адамдардан медициналык чеберчиликтин сырларын коргоого мүмкүндүк берген. Ант байыркы дарыгерлердин ишмердүүлүгүнүн негизин түзгөн эң баалуу документ болгон.
Платон өзүнүн эмгектеринде анын тирүү кезинде дарыгерлер акы төлөнүүчү окууларды өткөрүшкөнүн белгилеген. Бирок Гиппократтын антында бул тууралуу эч кандай сөз жок. Анда окуучу чындыгында мугалимдин үй-бүлөсүнө кирет деп айтылат. Дарыгерлердин катарына киргенден кийин өзүн өзгөчө алып жүре баштады.
Антиквариатант медицина тармагынын өнүгүшүнө күчтүү таасирин тийгизген. Ал дарыгерлердин көптөгөн муундарын даярдоо үчүн негиз катары алынган.
Комментарийлер
Гиппократтын анты эмне экенин тактоо үчүн бул байыркы текстке комментарийлер жардам берет. Ошентип, Аполлон бир жолу кудайлардын дарыгери деп эсептелген. Асклепий анын уулу болгон, кийин ал айыктыруу менен алектенгендердин колдоочусу болгон. Гигиея анын кызы болгон, ал ден соолуктун кудайы. Белгилей кетчү нерсе, азыркы "гигиена" деген сөз анын атынан келип чыккан. Панацея Асклепийдин экинчи кызы болгон. Бул аталыштан азыркы "панацея" деген сөз келип чыккан. Бул анын орто кылымдардагы дарыгерлер издеген бардык ооруларга даба болгон.
Баштапкы ант жана нускамалардын түрлөрү көрсөтүлгөн. Анда медицинаны оозеки окутуу жөнүндө маалыматтар камтылган. Аристотелдин убагында ακροασις деген сөз студенттерге окулган лекцияларды билдирген. Аларды иштетип, окурмандар кийинчерээк өзүнчө жарыялашты.
Антта врач литотомияга барбашы керек деген сөз бар. Бул оперативдүү кийлигишүү, Байыркы Египетте, Байыркы Грецияда кеңири таралган. Аны өзүнчө кастага бириктирилген профессионалдар чыгарса керек. Дал ошолор операцияны компетенттүү жүргүзүүнүн сырларын сакташкан. Ал эми дарыгер Гиппократтын антына ылайык, ал жетиштүү билимге ээ болбогон "чет жерди" басып алган эмес. Мындай хирургиялык кийлигишүү татыксыз нерсе деп эсептелген деп айтууга эч кандай негиз жокдарыгер.
Антта дарыгерге медициналык сырды ачыкка чыгарууга тыюу салган жобо бар. Натыйжада, бул жерден дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө кабыл алынган мыйзамдык тыюу медициналык ишмердиктин жүрүшүндө алынган сырларды ачыкка чыгарууга кабыл алынган. Бирок, Гиппократтын антында, бул көрүнүш дагы кененирээк каралат: дарыгер бейтапка зыян келтирүүчү маалымат болуп калышы мүмкүн болгон нерселерге байланыштуу эч нерсени ачыкка чыгарбайт дегенди билдирген. Ал эми бул дарылоо жөнүндө гана эмес. Дарыгер ушакчы болбошу керек болчу, анткени бул коомдун ага жана бүткүл кастага болгон ишенимин кетирди.
Документтин мүнөздөмөлөрү
Ошентип, текстте кудайга болгон ишенимге байланыштуу архаикалык учурлар көп кездешет. Ал убакта Гиппократ өзү медицина кудайы Асклепийден тараган деп ишенишкен. Документ кесиптештердин, насаатчылардын жана пациенттердин ортосундагы мамилени жөнгө салган. Сыйлоо жана жазалоо системасы киргизилди.
Документтин үчтөн бир бөлүгүнө жакыны насаатчылар менен студенттердин ортосундагы мамилелерди жөнгө салууга арналган. Бул жерде бекер билим берүү адамдардын тар чөйрөсү үчүн гана жүргүзүлөөрү көрсөтүлгөн. Билимди жайылтуу сунушталбайт. Медицина сырттан келген адамдар жөн эле демилгеленбеген бизнес деп эсептелген. Анын сырлары өтө кылдаттык менен сакталган, бул аймактагы байыркы адамдардын коомунда атаандаштык күчөгөн. Гиппократтын толук антында орундун жарымы түздөн-түз терапия процессине берилген. Андан да азыраак - медициналык сырларды сактоо талаптары.
Байыркы документте артыкчылыктар абдан ачык-айкын. Бул жерде айтылбайтврач эмгек шартына карабастан бардыгына милдеттуу экендигин. Анткен менен постсоветтик мейкиндикте жарандар Гиппократтын антынын толук версиясында дарыгер өмүрүнүн акырына чейин адамдарды бекер дарылоого арнайт деген сөздөр бар деп эсептешет. Бул кеп жылдар бою совет элинин массалык ац-сезимине киргизилген байыркы документти тушундуруу-нун натыйжасы гана.
Советтик жылдар
Советтер Союзу болгон мезгилде Гиппократтын антынын текстинин толук варианты бир нече жолу кайра жазылган. Ал азыркы кырдаалга ылайыкташтырылган. Ал ошондой эле индоктринациядан өттү. Натыйжада, медицина иши коомдун кызыкчылыгы түздөн-түз талап кылынган жерлерде колдонулат, дарыгер оорулууга жардам берүүгө дайым даяр болушу керек деп эсептелген.
Гиппократтын антынын орус тилиндеги советтик толук вариантынын дагы бир негизги пункту коммунисттик моралдын принциптерин сактоого милдеттүү. тынчтык учун, ядролук согушту болтурбоо учун куреш жарыяланды. Айрыкча пунктта советтик врачтардын жогорку кесиби, алардын калк жана мамлекеттин алдындагы жоопкерчилиги белгиленген.
Эгерде Гиппократтын антынын түп нускасы менен советтик адаптацияланган версиясын салыштыра турган болсок, байыркы убакта дарыгерлердин жашоосу ачык эле жакшыраак болгон деген тыянак чыгарууга болот. Алар чоң эркиндиктерге ээ болгон. Советтик анты кызыксыз врачтардын идеалдуу образын тузууну талап кылды. Ошол эле учурда медициналык искусство сакталышы керек болгон баалуулук катары четке кагылган. Орус тилиндеги советтик Гиппократтын анты өчүрүлгөндарыгер "менин жөндөмүмө жана түшүнүгүмө жараша мамиле кылат" деген сөздөр.
Түп нускада, ал белгилүү бир бейтапты дарылоого макул болгон учурда, милдеттери дарыгерге жүктөлгөн деп жарыяланган. Советтик мезгилде милдеттенме жалпысынан бардык учурларда колдонула баштаган.
Ал эми медициналык искусствонун бул көрүнүшү орус коомчулугунда ушул күнгө чейин сакталып келет. Кандай гана иш-чара болбосун, дарыгер менен дасторконго отургандан кийин, адамдар андан кеңеш сурап, ден соолугунун көйгөйлөрү жөнүндө сүйлөшө башташат. Ал эми, мисалы, эч ким сантехниктерге дароо барып түтүктөрдү текшерүүнү суранбайт. Мунун баары Гиппократтын антынын орус тилиндеги текстине карата массалык аң-сезимге негизделген ишенимдер жөнүндө.
Башында бул ант терапия учурунда дарыгер өзүнүн ишенимине жана жакшылык менен жамандык жөнүндөгү идеяларына таянарын билдирген. Бирок, Россияда бул идея өзүнүн эмес, коомдук адеп-ахлакты кармануу үчүн алмаштырылгыс милдетке айланган. Анан кеп Совет мамлекетинин түзүлүшүндө эмес, орустардын менталитетинде. Окшош сапаттар кылымдар бою бүткүл элде ар кандай аймактарда байкалып келген.
Башка опциялар
1917-жылдагы орус революциясына чейин эле дарыгерлер убада бергенде, алар да күнү-түнү дарыланууга даяр болуу милдеттенмесин айтышкан. Ошол эле учурда доктур башка бирөөнүн таасири астында эмес, «өзүнүн ою боюнча» жардам берери белгиленген.
1990-жылдары Гиппократтын антынын орус тилиндеги салттуу толук тексти актуалдуулугун жоготкон. ЖанаРоссия Федерациясынын дарыгеринин анты киргизилди. Бул чындыгында байыркы ант эле. Мамлекетте белгисиздик өкүм сүрүп турган маалда көптөн бери унутулуп калган тегине кайтып келүү чечими кабыл алынды. Бирок улутуна, ишенимине, ишенимине карабастан ар бир адамга жардам берүү милдети жарыяланды. Жада калса "душмандарга" дарыгерлер жардам беришкен.
Бирок 1990-жылдардын аягында коомдо трансформация болду. Ал эми 1999-жылы «Дарыгердин анты» киргизилген. Ал эми, алар Гиппократтын антын ичебизби деген суроого жооп берип жатып, адистер муну белгилешет. 1999-жылдагы бул текст дагы деле өлкөдө айтылып келет.
Анда врачтык милдетти ак ниет аткаруу, жардам көрсөтүүгө даяр болуу, бейтаптардын кызыкчылыгы үчүн аракеттенүү, эвтаназия колдонбоо, студенттерге талап коюу, медицина салттарын өнүктүрүү талаптары камтылган. Аткарылуучу ондон ашык пункт бар.
Антты бузуу
Гиппократтын анты эмне экенин билүү үчүн, анын жоболорун бузуу Россия Федерациясынын мыйзамдарында каралган жоопкерчиликти караштыраарын эске алуу керек. Байыркы текст саясий тууралыкка байланыштуу ой-пикирлер менен толукталган. Эми Гиппократтын антынын орус тилиндеги толук текстинде дарыгердин дарылануусу жынысына, расасына, тилине, динине карабай жүргүзүлөөрү көрсөтүлгөн. Болбосо ант советтик вариантты кайталайт. Көпчүлүк учурда, дарыгерге болгон мамиле ошол эле бойдон калып, көп учурда этикага туура келбейт деп жарыяланат.
Жоопкерчилик ого бетер күчөдү – совет доорунда анттын жоболорун бузгандык үчүн жаза мыйзамдык деңгээлде бекитилчү эмес. Азыр каттоодон өттүмыйзам.
Бирок эсиңизде болсун, кандай болгон күндө да Гиппократтын антынын орус тилиндеги тексти бир топ бүдөмүк бойдон калууда жана андан дарыгер так эмне үчүн жоопко тартылышы керектигин жана эмне үчүн жоопко тартылбасын аныктоо кыйынга турат. Медицина тармагында эмне кылмыш болуп саналат жана эмне жок экенин аныктоо Россия Федерациясынын Кылмыш-жаза кодексинде бар. Андагы 20дан ашык макала дарыгерлердин ишмердүүлүгүнө түздөн-түз байланышкан иштер үчүн сакталган.
Заманбап чечмелөөдөгү кыйынчылыктар
Гиппократтын антынын орус тилиндеги текстинде берилген формулировка, негизинен, башкаруучу элитанын кызыкчылыгына кызмат кылат. Анткени, алардын айтымында, бардык нерсеге дарыгер жооп берет, демек, мамлекеттин эч кандай тиешеси жок.
Мамлекет бардык бейтаптарды врачтар менен камсыз кыла албагандай система курулган күндө да, текст боюнча дарыгерлер жоопкерчиликтүү бойдон калууда. Ушул себептен улам, медиада дарыгерлер менен бейтаптар дайыма каршы болуп жаткан көз караш бар. Күн сайын дарыгерлердин сабатсыздыгы, эмгеги үчүн акы талап кылгандыгы айтылган макалалар көп.
Коом Гиппократтын анты эмне экенин, ал эмнени билдирерин өтө бүдөмүк аныктамадан пайда көрөт. Стресс абалында болгон адам айланасынан күнөөлүүлөрдү издейт. Сейрек кездешүүчү күчтүү адамдар гана болуп жаткан окуялар үчүн жоопкерчиликти өздөрүнө алышат, аны башкаларга которууга аракет кылышпайт. Ал эми дарыгер дарылоону көтөрө албаса, анын бейтаптары оңой эле шалаакылык, бул антты бузган деп айыпталышы мүмкүн.
Заманбап медицинанын абалы тууралуу жарандардын баары эле биле бербейт, өзгөчө Орусиянын көптөгөн шаарларында. Көбүнчө так диагноз коюу үчүн зарыл болгон жабдуулар жок, ошондой эле цивилизациялуу дүйнөдө эң акыркы жана таанылган дарылардын айрым түрлөрүн табуу кыйын. Ал эми дарыгердин жеке сапаттары бул жагдайга анча деле таасир этпейт.
Орусиянын жарандары жаштайынан дары бекер деген ишеним менен жашашат. Жана алар өз ден соолугу үчүн жоопкерчиликти толугу менен дарыгерлердин мойнуна жүктөшөт. Ал ант берген деп эсептешет, демек ал айыктырат. Жана мындай ишеним дарыгердин сунуштарын аткарууга шашылбаган бейтаптарда да кездешет.
Антикалык жана заманбап
Ошентип, Гиппократтын анты эмне экенин байыркы заманда жана азыркы заманда түшүнүү такыр башкача. Башында, бул кыйла жабык коомдун ичиндеги мамилелерди жөнгө салуучу ар-намыс кодекси болгон. Ал эми анда дарыгердин баарын дарылоого милдеттендирилгени аныкталган эмес. Анын милдеттерине эмнелер киргени боюнча эч кандай милдеттенмелер болгон эмес. Негизги талап - терапия башталгандан кийин, мүмкүн болгондун баарын жасоо. Бирок адис дарылоодон баш тартуу укугун сактап калды.
Чыгыш жана Батыш
Биринчи дүйнө өлкөлөрүндө киргизилген дарыгерлер үчүн берилген анттар кээ бир жоболордо байыркы түпнускага карама-каршы келгендигин белгилей кетүү керек. Мисалы, байыркы текстте эвтаназияга тыюу салынган, ал эми заманбапМамлекеттер буга мыйзамдык деңгээлде уруксат беришет. Ал эми АКШда террорчуларга медициналык жардам көрсөтүү, мисалы, мыйзамсыз иш катары таанылат. Андан кийин кылмыш иши козголот.
2002-жылы америкалык жана европалык адистердин жардамы менен медициналык кесипкөйлүктүн эл аралык хартиясы иштелип чыккан. Анда бейтаптын акыркы чечимди кабыл алуу укугу менен байланышкан принциптер, аларды дарылоого байланышкан бардык нерселер жөнүндө пациенттерге маалымат берүү зарылчылыгы айтылат. Байыркы эллиндердин тилиндеги Гиппократтын түпкү антынан медициналык сырды сактоо, жыныстык катнаштарга жол бербөө жана кызматтык абалын жеке кызыкчылык үчүн пайдалануу жөнүндө жоболор келип чыккан.
Заманбап эл аралык медициналык анттын жаңы аспектиси медицина тармагында болуп жаткан бардык кызыкчылыктардын кагылышуусу жөнүндө маалымат берүү дарыгерлердин милдети болуп калды. Мисалы, фармацевтика тармагы менен камсыздандыруу компаниясынын ортосундагы пикир келишпестиктер жөнүндө. Батыш Орусияда көрүнүп тургандай, медицина жашоонун мааниси эмес, кесип, жумуш экенин жарыялайт.
Анттын келип чыгышынын сырлары
Ант азыркы учурда дүйнөнүн бардык штаттарында өзүнүн ылайыкташтырылган вариантында бар экендигине карабастан, бардык жерде өзүнүн өзгөчө маанисин камтыйт, Кос аралынын дарыгери дагы эле жалпы таанылган «медицинанын атасы» бойдон калууда.. Бул Гиппократ жөнүндө.
Ал тукум куума дарыгер болгон, орус тилине которгондо анын аты «аттарды башкаруучу» дегенди билдирген. Башкача айтканда, машыктыруучу. Бирок, анын тукум дарагы медицина кудайы Асклепийге кайтып келген деп ишенишкен. Ушул себептүүдүйнөгө белгилүү ант ушул кудайга жана анын үй-бүлөсүнө кайрылуу менен башталат.
20 жашында Гиппократ медицина тармагындагы баалуу адис катары белгилүү болгон. Ал бүт үй-бүлөсү сыяктуу эле, абдан жигердүү машыккан. Ал доктур бейтаптын абалын сырткы көрүнүшүндө эле аныктай алышы керек деп ырастады. Терапияда ал дары чөптөрдүн касиеттерин активдүү колдонгон. Анын 200дөн ашык түрүн билгени белгилүү. Эреже катары, Гиппократ бир эле учурда бир нече каражаттарды айкалыштыруу сунуш кылган эмес. Заманбап дарыгерлер активдүү колдонуп жаткан “зыян кылба” принцибинин башында дал ошол турган.
Гиппократ бейтаптарды таза абада, гимнастикада, сууда сүзүүнү жана диетада көпкө жүрүүнү жактаган далилдер бар. Жана ошондой эле 4 темперамент теориясын иштеп чыккан. Организмде 4 суюктуктун – сангва, чоле, былжыр жана өттүн үзгүлтүксүз өз ара аракеттенүүсү бар деп эсептеген. Жана ар бир адамдын өзүнүн катышы болгон. Эгерде баштапкы пропорция бузулса, анда адам психикалык жактан жабыркай баштаган. Бул теориядан сангвиник, холерик, флегматик жана меланхолик темпераменттердин теориясы өсүп чыккан. “Медицинанын атасынын” өмүрүнүн узактыгы канча экени белгисиз. Айрым тарыхчылардын айтымында, ал 83 жашында каза болуп, сөөгү Фессалияда коюлган. Уламыштарда аарылар мүрзөнүн жанында өзгөчө дарылык бал чыгарганы айтылат.
Гиппократтын антынын жаралышы көптөгөн мифтерге жана жаңылыштыктарга капталган. Белгилей кетчү нерсе, дүйнөнүн көп өлкөлөрүндөгү дарыгерлер берген ант чынында автордук эмес. Бул бар. Бул Гиппократтык корпустун 6 мицден ашык медициналык эмгектерине да тиешелуу. Көптөгөн кылымдар бою алар жабык кастадан келген дарыгерлер тарабынан жазылган. Бул эмгектер көп кылымдык коллективдүү эмгектин, анын ичинде дарыгерлердин көптөгөн муундарынын тажрыйбасынын натыйжасы.
Белгилүү дарыгердин чыныгы инсандыгы тууралуу көп нерсе белгилүү эмес. Бирок бир кезде эң атактуу адис болгон. Гиппократ бир жолу медициналык акылмандыкка үйрөтүп, бул үчүн акы алганы тууралуу далилдер бар. Анын өмүр баяны байыркы булактардан алынган үзүндү маалыматтарга ылайык калыбына келтирилген.
Түпнуска текст
Байыркы грек дарыгерлеринин көбү жакырчылыксыз жашаганын эстен чыгарбоо керек. Алар бейтаптарынан абдан чоң төлөмдөрдү чогултушкан. Байыркы коомдо дарыгерлердин эмгеги өзгөчө жогору бааланган, анткени ал жабык каста болгон, анда айыктыруу сырлары кылдаттык менен сакталган. Ал эми карапайым эл алар жөнүндө биле алган жок. Ошол эле учурда дарыгерлер кайрымдуулуктан качышкан жок.
Гиппократ өзүнүн «Инструкцияларын» чыгарганы белгилүү. Аларда ал студенттерге бейтаптардан төлөөгө башкача мамиле жасоону сунуштады. Ал адамгерчиликсиз жүрүм-турумду четке кагууга чакырып, кээде бекер дарыланууга кеңеш берип, жакшы эстутумду атактан жогору баалаган.
Бул нускама боюнча пикирлер ар кандай. Анткени, бул бир жагынан кайрымдуулук иш-чараларында жарнамалоо кеңештеринин далили болушу мүмкүн. Башка жагынан алып караганда, бул адамдарга медициналык жардам көрсөтүүнүн маанилүүлүгүн жана бул кесиптин этикалык жагы менен байланышын эске алуу катары каралышы мүмкүн.адамгерчилик.
Оорулуулардын ыраазычылыгын билдирген өзүнчө саптар да бар. Гиппократ дарыланардан мурун акча төлөөдөн кабатыр болбоону кеңеш кылат. Эң жакшы чечим, ал дарыгердин атак-даңкына көңүл бурганын түшүндү. Ал оорудан улам коркунучта болгондорго акча төлөп берүү жөнүндө сүйлөшпөй, куткарылып калгандарды ашкерелөө кеңешин берди.
Байыркы убактагы медициналык анттын түп нускасында «менин бейтаптарымдын ден соолугун» гана эмес, «баары эмес, мүмкүнчүлүгү барларды гана сактап калуу чакырыгы камтылганы жөнүндө маалымат сакталып калганы көңүл бурууга татыктуу. аларды калыбына келтирүү үчүн төлөө үчүн…”.
Гиппократтын практикасында түздөн-түз антты бузуу учурлары болгондугу белгилүү. Ошентип, биздин заманга чейинки 380-жылы дарыгер оорулуу Акрахерситти сактап калууга киришет. Ал ууланды. Дарыгер биринчи жардам көрсөтүп, акча сурай баштады. Баш тарткандан кийин ал оорулууга ууну берип, кыйналбасын деп сунуштаган. Ошондо үй-бүлө макул болду. Акырында, баштапкы уу кыла албаган нерсени Гиппократтын дарысы жасады.
Кайсы бир кайрымдуу дарыгердин образы кийинчерээк пайда болгон, аны байыркы табып сынаган. Натыйжада, эң аз дегенде адистин өзүнүн кызыкчылыгын эске алган моралдык принциптер калыптанган. Бүгүнкү күндө дарыгерлер менен баарлашууда коомду дал ушул идеал жетектейт. Медицина кызматкерлерине карата коомдук адеп-ахлак өтө катаал бойдон калууда. Байыркы замандан бери эмгеги жогору бааланган баалуу адистерден алар аз акы төлөнүүчү, кээде акы төлөнбөгөн эмгекти күткөн жана талап кылган адамдарга айланууга жетишкен."коомдун жыргалчылыгы үчүн" деп бурмаланган Гиппократтын антын сөгүш катары келтирип.
