Глаукома бир эле көз оорусун билдирбейт, бул көрүү нервине зыян келтире турган бир нече оорулардын термини. Оптикалык нерв мээге визуалдык маалыматты жеткирүүчү процесс. Адатта (бирок дайыма эмес) глаукома көздүн ичиндеги анормалдуу жогорку басымдын натыйжасы болуп саналат. Глаукома оорусу өз убагында аныкталса, көрүүнүн начарлашын алдын алууга толук мүмкүнчүлүк бар. Убакыттын өтүшү менен басымдын жогорулашы оптикалык нервге таасирин тийгизип, көрүү жарым-жартылай жоготууга же алтургай сокурлукка алып келиши мүмкүн.
Глаукома. Бул эмне?
Көпчүлүк учурларда глаукома көздүн ичиндеги басымдын демейдегиден жогору болушу менен коштолот. Бул абал көз гипертониясы деп аталат. Бирок бул көздүн ички басымы нормалдуу болгондо да болушу мүмкүн. Эгерде дарылабаса, глаукома адегенде перифериялык көрүүнүн начарлашына алып келет, андан кийин кайра калыбына келгис кесепеттерге алып келет.
Пайдалануу себептери
Оору көздүн тунук суюктугунун дайыма топтолушуна өбөлгө түзөт. Ал көздүн алдыңкы бөлүгүн толтурат, андан ары канал аркылуу көздүн кабыгына жана ириске өтөт. Эгерде бул каналдар жабылса же канал жарым-жартылай тосулуп калса, ал көбөйүшү мүмкүнтабигый басым. Глаукома көздүн ички басымынын жогорулашынан пайда болот. Андан кийин көрүү нервдери жабыркап, оору прогрессивдүү стадияга өтсө, анда көрүү начарлай башташы мүмкүн.
Оорунун башталышына кандай факторлор таасир этет?
Суюктуктун өтүшүнө эмне тоскоол болуп, басымды пайда кылып жатканы так белгисиз, бирок дарыгерлер төмөнкү факторлордун бири же бир нечеси роль ойношу мүмкүн деп эсептешет:
- тамчылатканда каректерди кеңейтүүчү көз тамчылары;
- дренаж менен көздү тосуу;
- кээ бир дарылар, мисалы, кортикостероиддер;
- оптикалык нервге кан агымынын азайышы;
- жогорку кан басымы.
Глаукоманын пайда болуу принцибине жараша түрлөрү
Биринчи глаукома АПКда, көздүн дренаждык системасында же көрүү нервинде пайда болгон жана оорунун башталышынын алдында болгон патогендик процесстер менен мүнөздөлөт, алардын өз алдынча аныктамасы жок. Алар глаукоманын патогенезинин баштапкы этаптарын билдирет.
Глаукома кээ бир прекурсордук оорулардын натыйжасы болушу мүмкүн. Бул эмнени билдирет? Оорунун башталышы көздүн жаракатынан, шишиктен же белгилүү бир дарылар менен узак мөөнөттүү терапиядан кийин мүмкүн экендиги. Оорунун бул түрү экинчилик глаукома деп аталат.
Глаукоманын негизги түрлөрү
1. Ачык бурч (өнөкөт).
Оорунун бул түрү акырындык менен көрүүнү жоготуудан башка эч кандай белгилери же симптомдору жок. Ал ошондой болушу мүмкүнбашка белгилер айкын боло электе, көрүү үчүн орду толгус зыян келтирилишин жай. Бул глаукоманын кеңири таралган түрлөрүнүн бири. Эгерде көздүн ички басымы ырааттуу түрдө жогору бойдон калса, анда туннелдик көрүнүш пайда болот, анда сиз түздөн-түз көзүңүздүн алдындагы талаада болгон объекттерди гана көрө аласыз. Сапаттуу дарылоосуз көрүү жоголуп кетиши мүмкүн.
2. Жабык бурчтук глаукома.
Эгер ным агымы капыстан бөгөлүп калса, анда суюктуктун тез топтолушу басымдын катуу, тез жана оорутуу жогорулашына алып келиши мүмкүн. Бул типтеги симптомдордун пайда болушу - шашылыш; бул учурда, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Симптомдорго катуу оору, жүрөк айлануу, бүдөмүк көрүү кирет.
Бурчтуу жабылуучу глаукома көздүн оорушу, баш оору, жарык булактарынын айланасындагы гало, каректердин кеңейиши, көрүүнүн начарлашы, көздүн кызарышы сыяктуу күтүлбөгөн белгилер менен мүнөздөлөт. Шашылыш медициналык жардам керек, анткени оорунун чабуулу бир нече серпүүлөр менен коштолушу мүмкүн, мисалы, биринчиси бир нече саатка созулушу мүмкүн, андан кийин кийинки "раундга" кайра кайтып келет. Ал ошондой эле улана берет. Эгерде сиз ооруну жеңүүгө аракет кылбасаңыз, анда ар бир чабуул көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн.
3. Тубаса глаукома.
Тубаса оору нымдуулуктун нормалдуу агып чыгуусун жайлатуучу же токтоткон көздүн бурчундагы кемчилик менен мүнөздөлөт. Оорунун бул түрү көбүнчө тукум куума болуп саналат. Симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт: булуттуу каректер,жыртылуу, жарыкка сезгичтик.
4. Экинчилик глаукома.
Бул түрү жаракаттын же катаракта, көздүн шишиги сыяктуу оорулардын терс таасири катары пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө экинчилик глаукома кортикостероиддерди кабыл алуудан жана операциядан кийин пайда болот.
5. Пигменттик глаукома.
Бул өтө сейрек кездешүүчү форма, ал көздүн дренаждык системасынын бүтөлүшүнөн келип чыгышы мүмкүн. Ал иристеги пигментти жууп, көздүн алдыңкы дубалына кайра бөлүштүрүү менен мүнөздөлөт.
Глаукоманын диагностикасы
Көздүн оорусу төмөндөгүлөрдү камтыган жалпы көз тестинин жардамы менен аныкталат:
1. Көрүү курчтугун текшерүү. Диаграмма ар кандай аралыкта канчалык жакшы көргөнүңүздү өлчөйт.
2. Перифериялык (каптал) көрүү өлчөө. Перифериялык көрүүнүн жоголушу офтальмолог тарабынан көз глаукомасы, анын белгилери катары аныкталат.
3. кеңейтүү процедурасы. Көздүн каректерин кеңейтүү үчүн көзгө атайын тамчылар тамызылат. Андан кийин офтальмолог көздүн торчосун жана көрүү нервинин бузулуу белгилерин жана башка көз көйгөйлөрүн текшерет. Бул сыноодон кийин көрүү бир нече саат бою бүдөмүк бойдон калышы мүмкүн (объектти жакындан көрүүгө аракет кылганда).
4. Аномалияларды аныктоо үчүн көздүн ички басымын өлчөө. Кээде бул процедурада көз тамчыларын колдонсо болот.
5. Корнелдин калыңдыгын өлчөө. Бул процедура пахиметрия деп аталат. Офтальмолог көздү басаңдатуучу атайын тамчыларды колдонот, андан кийинКорнеанын керектүү параметрлерин алуу үчүн ультра үн толкунун колдонот.
Глаукоманы дарылоо
Тилекке каршы, оорудан улам жоголгон көрүү 100% калыбына келтирилбейт. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана алдын алуу абдан маанилүү. Дарылоо ыкмалары: дары-дармек, лазердик трабекулопластика, кадимки хирургия же жогоруда аталган ыкмалардын айкалышы. Бул процедуралар көрүүнүн толук калыбына келиши үчүн панацея болуп саналбайт, бирок алар дарылоо учурундагы деңгээлди кармап турууга жөндөмдүү.
Дарылоо ыкмалары
Дарылар. Көз тамчылары же таблетка түрүндөгү препараттар дарылоо мезгилинин башында эң кеңири таралган ыкмалар болуп саналат. үзгүлтүксүз дайындалган дары-дармектерди, глаукома үчүн көз тамчыларын алуу, бир кыйла көз басымын төмөндөтүүгө болот. Бул дарылоо ыкмасынын таасири нымдуулукту азайтып, көз суюктугунун агып чыгышына жардам берет.
Сиз башка дары-дармектерди же кошумчаларды алып жатсаңыз, дарылоону баштоодон мурун дарыгериңизге айтыңыз, анткени ар кандай дары-дармектердин айрым комбинацияларына жол берилбейт.
Пайдалануу үчүн глаукома боюнча жазылган тамчыларды же таблеткаларды үзгүлтүксүз ичүү керек, бирок терс таасирлери болушу мүмкүн. Мисалы, тамчылар көздүн күйүп, кызарып кетишине алып келиши мүмкүн, ал тургай, мурда сизде мындай көрүнүш болбосо да. Бирок, терс таасирлердин пайда болушу жөнүндө офтальмологго билдирүү керек, анткени бир дарыдан экинчи дарыга кескин түрдө өтүү кээде мүмкүн эмес. Жоюу үчүноорунун белгилери байкалса, дарыгер дозаны же дарылоонун түрүн өзгөртүшү мүмкүн.
Жогоруда айтылгандай, глаукома көбүнчө симптомсуз өтөт жана кээ бир адамдар белгиленген убакытта дары ичүүнү токтотуп же унутуп калууга азгырылышы мүмкүн. Регулярдуулук абдан маанилүү, дарылоо көздүн басымы нормалдуу келгенге чейин жүргүзүлүшү керек.
Лазердик трабекулопластика. Бул дарылоо ыкмасы көз суюктугунун агып жакшыртуу үчүн дайындалган. Дарыгериңиз бул кадамды каалаган убакта дары менен айкалыштырып жасоону сунушташы мүмкүн.
Лазердик трабекулопластика офтальмологиялык клиниканын кабинетинде жасалат, операциянын алдында көздү уятка калтыруу үчүн тамчылатма тамызат. Атайын линзанын жардамы менен дарыгер линза аркылуу интенсивдүү жарык шооласын өткөрөт. Жарыктын шооласы көздүн ичиндеги тордомо челге чагылышканда жашыл же кызыл жарыктын жаркылдаганын көрө аласыз. Лазердик процедура суюктукту агызууга жардам берген бир нече бирдей аралыктагы күйүктү аткарат.
Баардык хирургиялык операциялар сыяктуу эле, лазердик хирургия да сезгенүү сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, андыктан дарыгер көздүн ооруусун же сезгенүүсүн басаңдатуу үчүн сизге глаукома көз тамчыларын берет. Кийинки бир нече жолу барганда офтальмолог көздүн басымын жана көздүн жалпы абалын көзөмөлдөө үчүн текшерүү жүргүзөт.
Глаукома эки көзгө тараган учурларда ар бир көздү дарылоо кезек менен жүргүзүлөт. Ал бейтапка эмне берет? Лазердик процедураларар бир көз бир нече күндөн бир нече жумага чейинки мезгил менен ар кандай күндөрдө жүргүзүлөт, ошентип, дарылоонун натыйжалуулугу жогорулайт.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, лазердик хирургия жакшы дарылоо ыкмасы, бирок операциядан кийин да кээ бир бейтаптарда көрүү начарлашы мүмкүн. Мындай учурда дарыгер башка дарылоону дайындайт.
Хирургиялык операция. Бул ыкма нымдуулуктун агып чыгышы үчүн кошумча тешиктерди жасоого жардам берет. Эреже катары, мындай операциялар прибегаются кийин дары-дармек менен дарылоо жана лазердик хирургия, эгерде глаукома жок жок. Бул дарылоо ыкмасы жөнүндө сын-пикирлер ар түрдүү, бирок операция көпчүлүк пациенттер үчүн каалаган эффектке жетүүгө жардам берет.
Операция трабекулэктомия деп аталат жана амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Тынчтандыруучу дары сайылгандан кийин, дарыгер көздүн тегерегине кичинекей инъекцияларды жасайт. Андан кийин теринин кичинекей капкагы алынып, көздүн алдындагы суюктуктун агымы үчүн жаңы канал түзүлөт.
Глаукомага каршы көз тамчылары инфекция жана сезгенүү менен күрөшүү үчүн операциядан кийин бир нече жума бою колдонулат.
Операциянын ийгиликтүү жыйынтыгы жана көздүн ички басымынын төмөндөшү бейтаптардын 60-80% байкалат. Эгерде көздүн дренажы убакыттын өтүшү менен тарып кетсе, анда экинчи операция талап кылынышы мүмкүн. Эгерде алгачкы глаукома пайда болсо жана буга чейин катаракта операциясы сыяктуу көзгө операция жасалбаса, хирургиялык кийлигишүү натыйжалуураак болот.
Кээде кийинОперациядан кийин көрүүңүз операцияга чейинкиге караганда начарраак болушу мүмкүн. Арасында байкалган терс таасирлери: пайда болушу катаракта, көйгөйлөр менен корнеа, сезгенүү, интраокулярдык инфекциялар же өтө төмөн басым. Дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн бул маалымат дарыгерге берилиши керек.
Глаукоманын алдын алуу
Глаукоманы алдын алуунун эң жакшы жолу - жыл сайын окулисттин текшерүүсүнөн өтүп туруу. Процедуралар учурунда жүргүзүлгөн жөнөкөй тесттер көздүн жаңы башталган кемчилигин аныктай алат.
Оорунун коркунучун азайтуу мүмкүнбү? Улуу Британиянын окумуштуулары интенсивдүү көнүгүү глаукоманын башталышына чейинки тобокелдик факторлорунун бири болгон көздүн перфузиялык басымынын (ORP) узак мөөнөткө төмөндөшүнө алып келерин аныкташкан. ORR - бул көздүн ички басымын жана кан басымын өлчөгөндө эсептелген математикалык маани.
Процедуралар учурунда жасалган жөнөкөй тесттер глаукома пайда болгонго чейин көздүн кемчиликтерин аныктай алат. Бул ден соолук үчүн эмнени билдирет? Глаукоманы алдын алуунун эң жакшы жолу - бул жыл сайын окулисттин текшерүүсүнөн өтүп туруу.
Көнүгүү менен оорунун ортосунда байланыш барбы?
Натыйжалар узак убакыт бою орточо көнүгүүлөрдү жасаган изилдөөнүн катышуучуларынын төмөнкү RRR оорусуна чалдыгышы 25% аз экенин көрсөттү.
"OPP негизиненжүрөк-кан тамыр ден соолук менен мүнөздөлөт ", - дейт изилдөөнүн автору Пол Дж. Фостер, University College London Institute of Ophthalmology. "Биз себептер боюнча комментарий бере албайбыз, бирок, албетте, кыймылсыз жашоо образы менен глаукома коркунучун жогорулаткан факторлордун ортосунда байланыш бар.."
Доктор Фостер жигердүү жашоо образын сактоо глаукома гана эмес, ошондой эле ден соолуктун башка ар кандай көйгөйлөрүнүн коркунучун азайтууну каалаган адамдар үчүн эффективдүү жол деген жыйынтыкка келген. Бул процедуралар адамда тубаса глаукома болсо да пайдалуу.
Үзгүлтүксүз көнүгүү жана жигердүү жашоо образынан тышкары, сиз жөнөкөй көрсөтмөлөрдү аткаруу менен ооруп калуу коркунучун азайта аласыз: тамеки тартпаңыз, салмакты сактаңыз жана ар түрдүү жана туура тамактаныңыз.
