Цистит – жугуштуу оору, аны дарылоодо дары-дармек терапиясы колдонулат, негизинен антибактериалдык. Кичинекей бейтаптарды тирүү клеткалардын өсүшүнө тоскоол болгон дарылар менен дарылоо өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт. Балдардын циститине кандай антибиотиктер эң коопсуз экенин педиатр аныктайт. Баланын организмине анча деле зыяны жок же зыяны жок инфекцияны жок кыла турган дарыны ал гана жазып бере алат.
Балдардагы циститтин агымынын өзгөчөлүктөрү
Цистит – табарсыктын былжыр челинин жана былжыр астындагы катмарынын сезгениши менен мүнөздөлүүчү инфекция. Бул оору педиатриялык жана урологиялык практикада эң кеңири таралган заара чыгаруучу инфекциялардын бири болуп саналат. Заара түтүкчөлөрүнүн дубалдарынын сезгениши ар кандай курактагы жана жыныстагы балдарда аныкталат. Бирок көбүнчө патологиясы 4 жаштан 12 жашка чейинки кыздарда кездешет. Мунун себеби анатомиялык болуп саналатаялдардын заара чыгаруу системасынын өзгөчөлүктөрү.
Балдарда инфекциянын козгогучу көбүнчө ичеги таякчасы, азыраак Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. 25% учурларда олуттуу вирустук агент аныкталбайт. Балдардын циститинин пайда болушунда вирустардын ролу толук түшүнүлө элек. Аденовирустар, жөнөкөй герпес вирустары табарсыктагы микроциркуляциянын бузулушуна көмөктөшүп, бактериялык сезгенүү процессинин өнүгүшүнө жагымдуу чөйрө түзөрү байкалат.
Кээде балдардын мочевинасынын сезгениши менен bakposev заарасы, хламидиоз, уреаплазма аныкталат. Эреже катары, мындай микроорганизмдердин инфекциясы оорулуу ата-энелерден келип чыгат, эгерде гигиена сакталбаса (жалпы жуугучтарды, сүлгүлөрдү колдонуу). Балдардын грибоктук циститинин негизги себеби - бул абдан узак мөөнөткө антибиотиктер менен дарылоо.
Патоген төмөн, көтөрүлүүчү, лимфогендик, гематогендик же контакттуу жолдор менен кире алат.
Балалыктагы циститти дарылоо ыкмалары
Балдардагы цистит тез өнүгүп, өтө тез өтөт. Негизги белгиси - ар бир 20 мүнөт сайын пайда болгон заара чыгарууга умтулуу. Балдар ыйлап, курсагы ооруп кыймылдайт. Бирок мындай симптомдордун аркасында ата-энелер патологиянын бар экендигин анын баштапкы стадиясында билишет, бул жагымдуу прогноздун мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Педиатр диагностикалык иш-чаралардан кийин дарылоону дайындайт, ага төмөнкүлөр кирет:
- Аракетсиз төшөктө эс алуу.
- Кургактабарсык аймагында жылуулук, кичинекей балдар (3 жашка чейинки) жуурканга оролуп жатат.
- Сүт-вегетариандык диета, сууну көбөйтүү.
- Папаверин ооруну басаңдатуу үчүн жазылат.
- Бактерияга каршы каражаттарды колдонуу терапиянын негизи болуп саналат. Дары-дармектердин жардамы менен инфекциянын козгогучу жок кылынат. Балдарга циститке кайсы антибиотикти дайындоону педиатр инфекциянын түрүнө, патологиянын жүрүшүнө жана баланын жашына жараша аныктайт.
Натыйжаны бекемдөө үчүн физиотерапия жүргүзүлөт.
Балдардагы антибиотик терапиясынын негизги принциптери
Балдардын циститти дарылоо негизинен амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Бала күнү-түнү көзөмөлгө алынбайт, ошондуктан дары-дармектерди кылдаттык менен колдонуу керек. Дарыны тандоодо педиатр төмөнкү факторлорду эске алат:
- Тесттердин жыйынтыгы. Агент инфекциянын козгогучуна, анын айрым антибиотиктерге туруктуулугуна жараша тандалат.
- Каршы көрсөтмөлөр. Эгерде балага антибактериалдык каражаттар каршы көрсөтүлсө, анда дарылоо тактикасы өзгөртүлөт.
- Бейтаптын жашы. Курал баланын толук жыл санына ылайык тандалып алынат. 6 жаштагы балдардын циститине антибиотиктердин дозасын эсептөөдө жаш курагы гана эске алынат. Ал эми дары 3 жаштагы балага белгиленген болсо, анда дозасы дене салмагына жараша эсептелет.
- Антибиотикти тандоодо бала мурунку 2-3 айда кандай дарыларды кабыл алганы эске алынат. Ошол эле дары-дармек топторун кыска мөөнөткө дайындоодо патогендик микрофлоранын туруктуулугун төмөндөтүү коркунучу жогорулайт.
Балдардагы циститке каршы антибиотиктер: дарылардын тизмеси
Аптекалардын текчелеринде тирүү клеткалардын өсүшүнө тоскоол болгон ар кандай дарылардын кеңири ассортименти коюлган. Салыштырмалуу жакындан бери Россиянын мыйзамдарына айрым дары-дармектерди дарыканалардан чыгарууга байланыштуу өзгөртүүлөр киргизилди. Балдар үчүн антибиотиктер рецепт боюнча гана сатылат. Ата-эне аптекага педиатрдын колтамгасы жана мөөрү коюлган жазуу жүзүндөгү жазылуусун бериши керек.
Балдардагы циститке эң көп жазылуучу антибиотиктер:
- Пенициллиндер – Penicillium көктүн ар кандай түрлөрү жана бир катар жарым синтетикалык түрлөрү тарабынан өндүрүлгөн табигый кошулмалардын тобу. Дарылар көптөгөн грам-оң микроорганизмдерге, ошондой эле менингококктарга, спирохеталарга каршы активдүү. Бала кезинде Амоксиклав (6 жашка чейин суспензия колдонуу сунушталат), Augmentin, Ecoclave, Fibell дайындалат.
- Макролиддер грам-оң кокктарга, микоплазмага, уреаплазмага, хламидиозго каршы активдүү болгон антибактериалдык препараттар. Антибактериалдык тышкары, бул препараттардын тобу иммуномодулятордук жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ. Циститке "Сумамед форте", "Гемомицин" колдонулат.
- Цефалоспориндер. Дары-дармектер жогорку бактерициддик, химиотерапевтик активдүүлүккө, каршылыкка ээ. Балдарга II жана III муундун цефалоспориндери дайындалат, алар кеңири спектрге ээ жана терс таасирлери азыраак. аларга: "Зиннат", "Тарацеф", "Седекс", "Супракс", "Цефаклор" кирет.
- Фосфон кислотасынын туундулары. Алар күчтүү бактерициддик таасирге ээ, кээ бир антибиотиктердин таасирин күчөтөт. Негизинен, педиатрлар "Fosfomycin", "Monural" дайындайт.
Мектепке чейинки балдардын циститине кандай антибиотиктер дайындалат
Дары-дармектерди дайындоодо курактык каршы көрсөтмөлөр жана каражаттын чектөөлөрү сөзсүз түрдө эске алынат. Аларды белгилөөдө белгилүү бир куракка мүнөздүү физиологиялык мүнөздөмөлөр жетекчиликке алынат.
Циститте 5 жашар балага 3-4 жаштагы балдардай эле антибиотик жазылып берилет. 3 жаштан баштап балдарга, дары дайындоодо, салмагы маанилүү. Дары-дармектерге көрсөтмөлөр кеңеш берүүчү мүнөзгө ээ, айрым дары-дармектерди колдонуунун ылайыктуулугу дарыгер тарабынан аныкталат.
Баланын иммундук системасы начар калыптанган, оорулар өтө тез өнүгүп кетет. Кээ бир учурларда, бул өндүрүүчүнүн сунуштарын четке кагуу жана балага антибиотик "жаштагы" берүү керек. Дарыланбаган цистит келечекте сийдик бөлүп чыгаруу системасынын башка олуттуу ооруларына же репродуктивдүү органдардын дисфункциясына алып келиши мүмкүн.
Пенициллиндердин өзгөчөлүктөрү жана пайдасы
Цистит менен 4 жаштагы балдарга пенициллин тобундагы антибиотиктерди колдонуу, эгерде каршы көрсөтмөлөр жок болсо, эң коопсуз болуп эсептелет. Бул дары-дармек тобу көптөн бери колдонулуп келет, бирок дарыгер пенициллиндерге артыкчылык берет. Бул алардын бир катар артыкчылыктары бар экенине байланыштуу:
- Антибиотиктердин бул тобуна табигый кошулмалар кирет, андыктан алардын уулуулугу төмөн.
- Пенициллиндер пионер антибиотиктер. Алардын дээрлик бир кылымдык тарыхында алар жакшы изилденип, көптөгөн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлдү, анын ичинде балдардын организмине тийгизген таасири.
- Дарылардын дозаларынын кеңири диапазону бар. Бул өзгөчөлүк, эгерде дары биринчи жолу дайындалса, өтө маанилүү, ал көбүнчө бала кезде пайда болот.
- Пенициллиндердин көбү эрте колдонууга уруксат берилген.
Цефалоспориндер
Цефалоспориндер пенициллиндерге караганда көбүрөөк таасир этет. Алар да көп учурда дарыгерлер тарабынан белгиленет. Ата-энелердин суроосу бар: цистит менен ооруган 4 жаштагы балдарга цефалоспорин тобундагы антибиотиктерди колдонуу коркунучтуубу?
Жаш пациенттерде терапия акыркы муундагы цефалоспориндер менен жүргүзүлөт. Алар абдан көп сандагы патогендик бактерияларга каршы активдүү. Эгерде балада циститтен тышкары инфекциялар болсо, анда дары аларды да айыктыра алат. Бул башка антибиотик терапиясынан качууга мүмкүндүк берет.
Балдарда макролиддерди колдонуу
Макролиддер эң аз уулуу бактерияга каршы дарылардын бири болуп эсептелет. Аларды колдонууда нефротоксичность, артропатиянын өнүгүшү, борбордук нерв системасына уулуу таасирлери аныкталган эмес. Ал эми аллергиялык көрүнүштөр жана антибиотиктер менен байланышкан диарея сейрек кездешет. Бул антибиотиктерди 3 жаштан кичирээк балага циститке дайындоо абдан коопсуз деп эсептелет.
Эң көп жазылган дарылар:
- "Гемомицин". Балдар үчүн порошок суспензия даярдоо үчүн колдонулат, аны 6 айдан баштап колдонууга уруксат берилет. дозасы баланын салмагына жараша жекече эсептелет. Колдонуу узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат. Даяр суспензия 5 күн сакталат, бул мөөнөт өткөндөн кийин, терапия бүтө элек жана суспензия дагы эле калган болсо да, колдонууга болбойт.
- "Sumamed forte". Стафилококктарга, A, B, C, G стрептококктарына, Haemophilus influenzaeге каршы эффективдүү. Дары 6 айдан баштап колдонууга уруксат берилген жана салмагы кеминде 10 кг. "Sumamed forte" порошок түрүндө сатылат, андан суспензия даярдалат. Даяр чечим бир нече даамга ээ: кулпунай, малина, банан. Адатта, балдар мындай дарыны даярдуулук менен кабыл алышат. Даяр продуктунун сактоо мөөнөтү 10 күн.
Антибиотик терапиясынын кесепеттери
Белгилүү болгондой, антибиотиктер зыяндуу гана эмес, пайдалуу бактерияларды да өлтүрөт. Баланын организми тирүү клеткалардын өсүшүнө тоскоол болгон дарыларга эң катуу реакция кылат.
Балдардын циститине антибиотиктерди колдонуу ичегилердин табигый флорасын калыбына келтирүүчү дарыларды колдонуу менен коштолушу керек. Көпчүлүк учурда, дарыгер Linex, Acipol, Bifidumbacterin дайындайт. Пробиотиктерди балага антибиотикти кабыл алган алгачкы күндөн баштап берүү керек.
Антибиотиктердин дагы бир кеңири таралган терс таасири бул аллергия. Аны болтурбоо үчүн балдарга "Зодак", "Зиртек" антигистаминдери жазылат. Бирок, аларды колдонуу менен да, баланы текшерүү керекаллергиялык көрүнүштөрдүн болушу (гиперемия, териде исиркектер).
Табарсыктын сезгенүүсүн альтернативалуу жол менен айыктырса болобу?
Коопсуз антибиотиктер цистит менен ооруган балдарга колдонулганына карабастан, кээ бир ата-энелер өжөрлүк менен аларды колдонууга каршы. Элдик рецепттерди колдонуу симптомдорду азайтат жана ооруну чөктүрөт, бул анын өнөкөткө айланып кетишине алып келет.
Чөптөрдүн кайнатмалары менен ситц ванналарын колдонуу негизги терапияга кошумча катары гана мүмкүн. Бирок бардык альтернативдүү ыкмаларды колдонуудан мурун дарыгер менен макулдашылышы керек.
Циститтин терапиясы физиотерапияны камтыйт, бирок алар негизинен инфекция жоюлгандан кийин дайындалат. Балдарга электрофорез, микротолкундар менен терапия, магнитотерапия көрсөтүлөт.
Табарсык дубалынын сезгенүүсүнүн алдын алуу
Цистит менен ооруган балдарга кайсы антибиотиктер эң коопсуз деп таң калбоо үчүн оорунун алдын алуу үчүн бардык чараларды көрүү керек. Бул үчүн, сиз жөнөкөй эрежелерди аткарышыңыз керек:
- Жыныс органынын гигиенасы.
- Бала туалетке үзгүлтүксүз, кечиктирбестен барып турушун текшериңиз.
- Бардык инфекцияларды дароо жана толугу менен дарылаңыз.
- Гельминтоздун алдын алуу.
- Балаңыз жетиштүү суюктукту ичип жатканын текшериңиз.
- Гипотермия жок.
Тыянак
Цистит бул инфекция, аны дарылоо үчүн антибиотиктер керек. Заманбапдары азыраак уулуу жана жаш кезинде да колдонсо болот. Эң негизгиси, терапия учурунда баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө жана кызыктай симптомдор пайда болгон учурда педиатрдан кеңеш алуу.
