Балдар үчүн сезгенүү процессин дарылоого караганда чоңдордогу отит медиасынын симптомдору жана дарылоосу бейтаптарды анча кызыктырбайт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, үч жашка чейинки балдардын 90% дан ашыгы жок дегенде бир жолу отит менен ооруган. Төмөндө жаш бейтаптардагы кулактын сырткы же ички сезгенүүсүнүн тобокелдик факторлору, симптомдору жана дарылоо ыкмалары кеңири каралат.
Оорунун балдар арасында таралышы жана кээ бир коркунуч факторлору
Кичинекей балдар чоңдорго караганда угуу органынын сезгенүүсүнө көбүрөөк жакын болушат. Эреже катары, отит медиасы үч жашка чейинки балдарда көп кездешет. Буга бир нече факторлор себеп болууда. Мисалы, ымыркайларда кулак көңдөйүн мурун-киткин менен туташтыруучу түтүк чоңдорго караганда бир топ кенен жана кыскараак болгондуктан, патогендик микроорганизмдер ал жакка оңой кире алат. Сезгенген былжыр чел кээде люменди жаап турган даражада шишип кетет. Натыйжада назофаринс менен ортоңку кулактын ортосундагы аба алмашуу бузулуп, бул патогендик бактериялардын активдүү көбөйүшүнө, ириң жана былжырдын пайда болушуна ылайыктуу чөйрө болуп саналат.
Жаңы төрөлгөн балдар төрөт учурунда ортоңку кулакка амниотикалык суюктуктун кирип кетишинен улам отит менен оорушу мүмкүн. Мындан тышкары, жашоонун биринчи жылында эмбриондук ткандардын белгилүү бир бөлүгү күкүмдөрдүн тимпаникалык көңдөйүндө калат, бул бактериялардын көбөйүшүнө эң ылайыктуу. Баланын нормалдуу өнүгүшү менен бул ткань тез эле былжырлуу кабыкчага айланат, бирок кээ бир учурларда бул процесс бир нече айга эле эмес, жылдар бою кармалып турат. Тобокелдик факторлор - мөөнөтүнөн мурда төрөлүү, аз салмак, төрөт процессиндеги кыйынчылыктар. Ымыркайлардын денесинин басымдуу горизонталдуу абалы отит медиасынын пайда болушуна өбөлгө түзөт. Ошол эле учурда амниотикалык суюктуктун калдыктары сыртка чыкпай, күкүмдөрдүн кулактарында калат.
Жашоонун биринчи жылдарындагы балдарда аденоиддер көбүнчө отит медиасынын кайталануусуна себеп болот. Бул назофаринстеги бадамча безинин ткандарынын сезгениши жана көбөйүшү менен мүнөздөлгөн оору. Ошол эле учурда мурун аркылуу дем алуу процесси бузулуп, бир топ ыңгайсыздыктарды алып келет, ал эми миндалиндер өзү сезгенүүнүн очогуна айланат, ал жерден патологиялык процесс кулактын аймагына жайылып кетет. Буга ортоңку кулакты, ооз көңдөйүн жана назофаринсти каптаган былжыр челдин бир типтеги болушу шарт түзөт. Мындан тышкары, жаш балдарда иммундук коргонуу, жергиликтүү жана жалпы иммунитет калыптана элек. Организм козгогучтардын киришине "ачык".
Балдарда отит медиасынын пайда болушунун олуттуу тобокелдик факторлору болуп ара төрөлүү, татаал кош бойлуулук жана төрөт, жасалматамактандыруу, аз салмак, ар кандай өнүгүү патологиясы, ошондой эле мүмкүн болгон жараат. Көбүнчө бул оору витаминдерди жана башка азыктарды жетишсиз алган, рахит менен ооруган, тамактанбаган балдарда аныкталат. Балдардын орто отитинин козгоочу фактору кызамык, грипп, скарлатина болуп саналат.
Патологиянын түрлөрү: тышкы, ички, отит медиа
Отит тышкы же ички болушу мүмкүн. Сырткы пайда болот, эреже катары, улам кулак каналынын же auricle зыян. Эгерде бактериялар проникают бул зонага, анда башталат сезгенүү процесси, ал менен мүнөздөлөт бир аз жогорулашы дене температурасынын, мезгил-мезгили менен дискомфорт жана ооруу орточо интенсивдүү, жана жергиликтүү шишик. Бул ооруну диагностикалоо оңой, анткени кулакчанын жабыркашы жана сезгенүүсү оңой байкалат.
Ички отит көбүнчө мурунку оорулардын татаалданышы же толук айыкпай калган, ортоңку кулактын сезгенүү процесси катары пайда болот. Патология проявляется эмес болезненным сезимдер, бирок начарлашы менен угуу курчтугу. Көбүнчө бейтаптардын башы айланат. Оорунун эң кеңири таралган варианты - отит медиасы. Тимпаникалык кабыкчанын артындагы зонада, анын ичинде тимпаникалык көңдөйдө, антрумда, евстахи түтүкчөсүндө жана мастоид клеткаларында жайгашкан.
Ар кандай курактагы балдарда отиттин негизги белгилери жана белгилери
Келгиле, оорунун белгилерин жакшылап карап көрөлү. Отиттин белгилери кандайбалдар жана дарылоо, бул эмнени билдирет, ата-энелер эмне кылышы керек? Бул оорунун белгилери менен баштайлы. Отит медиасы - ымыркайларда оорунун эң таралган түрү, бул патология тез өнүгүп, жугуштуу мүнөзгө ээ. Курч жана өнөкөт түрүн бөлүштүрүү. Катуу кармаган ооруда тез башталат, оору дароо пайда болот, анан температура көтөрүлөт.
Оорунун төмөнкү белгилери менен курч отит медиасын дарылоону баштоо керек экенин түшүнсө болот:
- угуу бир азга жоготуу;
- кулактардагы толгондук сезими;
- катуу оору, туруктуу же үзгүлтүктүү;
- баштын арткы жагында же храмдарда ыңгайсыздык болушу мүмкүн;
- шулдоо;
- лимфа бездери көбөйөт;
- баланын дене температурасы 39 градуска чейин көтөрүлөт;
- отит медиа кээ бир учурларда тиш ооруну козгойт;
- бала өзүн алсыз сезет, бат чарчайт;
- уйкунун жана табиттин бузулушу.
Симптомдор оор, бирок көбүнчө жеңил симптомдор болушу мүмкүн.
Балдарда отит медиасынын башка белгилери бар (жана дарылоону клиникалык көрүнүштү эске алуу менен тандоо керек, демек). Учурда грибковой инфекция, пайда болушу мүмкүн кабыктар жана шелушения, белгиленет кычышуу. Сырткы отит кулакчада же кулак каналында чыйкандын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Сезгенген туберкулездун түсү кызгылт-кызылдан көккө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Жаңы шишиктин борборунда ириңдүү өзөк пайда болот. оору катуу болоткабылдагычтар өлгөнгө чейин күчөйт, андан кийин ал бир аз алсырайт. Чыйканды жашыргандан кийин терең жара калат.
Оорунун алгачкы стадиясында баланын дене табы көтөрүлүп, кулагы катуу ооруйт. Андан ары ириңдүү отит пайда болот (чоңдордо симптомдору жана дарылоосу кичинекей бейтаптардагыдай эле), кулакка ириң чогулат. Дарыгердин кийлигишүүсүз бир нече күндөн кийин кулак тарсылдагы жарылып, агынды чыгат. Оорулуу өзүн жакшы сезе баштайт. Температура төмөндөйт, дискомфорт акырындык менен жок болот. Калыбына келтирүү фазасы эки-үч жумага созулат. Бул учурда ириң чыкпай, кабыкчанын жарылуусу акырындык менен айыгат.
Аздыр-көптүр аң-сезимдүү курактагы балдар эмнени жана кайсы жерди оорутуп жатканын айтышат. Кичинекей балдар менен баары кыйыныраак. Орто отит менен ооруган бөбөктөр кулактарын колу менен тийгизип, уктай бербей, каприздүү болушат. Көп учурда бала тамактан баш тартат. Ымыркайдын ата-энесинин сезгенүүсү идеясы анын башын экинчи тарапка буруп, ыйлап, тынчсызданып жатканынан улам пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда баланы дароо педиатрга көрсөтүшүңүз керек, ал сизди ЛОР дарыгерине көрсөтөт.
ЛОР доктур кабинетинде отит медиасын аныктоо ыкмалары
Оториноларинголог (ЛОР-дарыгер) кулак күзгүсү аркылуу диагноз коёт. Бул курал патологиялык өзгөрүүлөрдү көрүүгө жана отит дарылоону өз убагында баштоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, дарыгер кабыкчаны же тимпанометрияны изилдөө үчүн отоскопту колдоно алат - бул угуу органдарынын ачыктыгы канчалык бузулгандыгын аныктоо үчүн колдонула турган ыкма.түтүктөр, кулак калкасынын жана көңдөйүнүн абалына баа бериңиз.
Дарыгерге кечигип баруу балага биринчи жардам
Отитти дарылоону мүмкүн болушунча тезирээк баштоо керек, бирок лор дарыгерге кайрылуу объективдүү себептерден улам кийинкиге калтырылса, анда балага биринчи жардам көрсөтүү керек, ал ооруну басаңдатуудан турат. Сиз инфекциялык процессти басуучу, ооруну басаңдатуучу жана баланын дене температурасын төмөндөтүүчү сезгенүүгө каршы каражаттарды колдонсоңуз болот. Кичинекей бейтаптарга парацетамол же ибупрофен негизиндеги дарыларды колдонууга уруксат берилет. Ымыркайга "Калпол", "Панадол", "Нурофен", "Тайлед", "Цефекон", "Тиленол" жана башка антипиретиктерди бере аласыз. Таблеткалар, сироп же суппозиторийлер бар. Өтө кичинекей балдар үчүн шамдарды колдонгон жакшы, үч жаштагыларга сироп берсе болот.
Жергиликтүү анестезия Otipax же Otirepax тамчылары менен жүргүзүлөт. Булар комбинирленген препараттар, бирок кулак тарсылдагы бузулбаса (кулактан ириң чыкпаса) колдонсо болот. Балдарга эки тамчы, эки жашка чейинки балдарга үчтөн төрт тамчыдан тамчылатышат. Орто отитти дарылоо үчүн бөлмө температурасында, ал эми ымыркайлар үчүн 36 градуска чейин ысытылган дары тамчылатса болот. Процедуранын элчилери баланын капталында кыймылсыз жатышы керек, жок дегенде он мүнөт, бул дары дароо агып кетпеши үчүн керек. Тамчыларды тамчылатуудан мурун ымыркайдан соргучту алып салуу керек, анткени мурун бүтүп калганда жана кулакка тамчы тамызганда кулак тарсылдагы жарылып кетиши мүмкүн.
ТерапияОорунун өнүгүүсүнүн ар кандай баскычтарындагы балдардын тышкы отиттери
Сырткы отитти дарылоо классикалык схема боюнча жүргүзүлөт. Ириңдүү өзөк пайда болгонго чейин, башкача айтканда, инфильтрация стадиясынын башталышына чейин алкоголдук лосьондор (компресстер) жана сезгенүүгө каршы каражаттар колдонулат. Эгерде таякча пайда болгон болсо, анда ириъктин хирургиялык кесилиши, көңдөйдү хлоргексидин, суутек перекиси же Мирамистин менен жууш керек. Жогорку температурада жана дененин жалпы интоксикациясында дарыгер кошумча отиттин тышкы терисин дарылоо үчүн антибиотиктерди жазып берет.
Жаш пациенттерде грибоктук отитти дарылоо
Грибоктук инфекция атайын майларды колдонууну талап кылат (жергиликтүү түрдө). Clotrimazole, Fluconazole, Candide дайындалышы мүмкүн. Зарыл болсо, таблеткалар грибокко каршы терапия кошумча көрсөтүлөт. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" колдонсо болот. Эки жашка чейинки балдарга отит медиасын дарылоо үчүн мындай препараттар жазылбайт. Булар улгайган куракта гана колдонула турган күчтүү дарылар.
Отит медиасын дарылоо схемасы: актуалдуу дарылар
Антибиотиктер кичинекей баланын иммунитетине жана тамак сиңирүү системасына өтө олуттуу жүк. Ошентип, курч отит дарылоо негизинен жергиликтүү жүзөгө ашырылат. Антибиотиктерди алуу үчүн олуттуу көрсөткүчтөр бар. Бул жергиликтүү терапия башталгандан тартып үч күн бою сакталып турган жогорку температура, баланын уктап жана нормалдуу тамактануусуна тоскоол болгон катуу оору, ошондой эле катуу интоксикация.организм.
Балдардагы отитти дарылоо үчүн тамчылар бир жумадан кем эмес колдонулат. Бул убакыттын ичинде күкүм оң тенденция бар экенине ынануу үчүн, жок дегенде бир жолу ЛОР дарыгери тарабынан текшерилиши керек. Зарыл болсо, квалификациялуу адис отит медиасын дарылоо режимин түзөт. Эки жаштан кийинки ымыркайлар үчүн жергиликтүү терапия антибиотиктер менен толукталат.
Мурундун агышын дарылоо: өзгөчөлүктөрү жана сунуштары
Балдардагы отит медиасын дарылоонун милдеттүү шарты - мурундун агышы жок. Болбосо, терапия жеңилдик алып келбейт деген коркунуч бар, ал эми ийгиликтүү айыгып кеткен учурда, рецидив ыктымалдыгы сакталып калат. Бирок, бул учурда, ал балдарда отит медиа белгилери жана дарылоо өз ара байланышта экени так көрүнүп турат. Терапия схемасы мурундун агышын, кулактын сезгенүү процессин айыктыра турган, ошондой эле оорунун кайталанышын алдын ала тургандай курулган.
Ринитте комплекстүү айкалыштырылган («Виброцил»), вируска каршы («Интерферон») жана антибактериалдык («Изофра», «Проторгол») тамчылаткычтар колдонулат. Оттиттерди дарылоонун эффективдүү каражаттары Otipax, Albucid (sulfacyl натрий), Otofa, Polydex болуп саналат. Башка тамчыларды колдонсо болот (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча).
Оттитти балдарда ушундай дарылоо керек (чоңдордо, демек, терапиянын негизги принциптери бирдей колдонулат, каражаттар ар кандай болушу мүмкүн, анткени зарыл болгон учурда күчтүү антибиотиктерге жол берилет), эгерде оору мурундун агышы менен коштолот.
Антивирустук жана бактерияга каршы дарылар
Карагандаантибиотиктер, дары таблеткалар, инъекциялар же суспензиялар түрүндө колдонулат. дары коопсуз жана натыйжалуу болушу керек. Ылайыктуу пенициллиндер, экинчи, үчүнчү жана төртүнчү муундун цефалоспориндери, макролиддер (бирок азыркы учурда алардын ордуна цефалоспориндер көп колдонулат, алар бир нече жагынан кыйла ыңгайлуу), аминогликозиддер (эгерде отит ириңдүү стафилококк болсо). Акыркы топтун антибиотиктери негизинен ооруканаларда колдонулат.
Сезгенүүнү дарылоо үчүн антигистаминдер
Классикалык дарылоо схемалары, адатта, баланын организминин башка дарылардын айрым компоненттерине терс реакциясынын ыктымалдыгын азайтуу үчүн антигистаминдерди дайындоону камтыйт. Сунушталган, эреже катары, уйкучулукка алып келбейт, мисалы, "Cetirizine", "Desloratadin", "Claricens" жана башкалар. Бирок бүгүнкү күндө көптөгөн эксперттер антигистаминдерди колдонуу туура эмес деп эсептешет. Суроо ачык бойдон калууда, анткени учурда балдардагы отит медиасын дарылоо схемаларын аныктаган бирдиктүү стандарттар жок.
Айрым элдик ыкмалар жана рецепттер
Үй шартында отит медиасын дарылоо кандай болушу мүмкүн? Көптөгөн ата-энелер альтернативдик медицинага үмүттөнүшөт, бирок мындай каражаттар негизги дары-дармек терапиясынан тышкары, адис менен кеңешкенден кийин гана колдонулушу керек. Ошентип, элдик отит медиасы (тышкы) алкоголдук компресстерди жана лосьондорду камтыйт. Даки бинтке камфора спиртин же арак сүйкөп коюу жетиштүүжабыр тарткан аймакка колдонулат. Бандажды жылуулап, 15-30 мүнөт кармаңыз. Алоэ жалбырактары жарымынан кесип, ушундай эле жол менен колдонулат.
Отитти үй шартында жылытуу менен дарылоого жол берилбейт. Бул баланын абалын гана начарлатат. Ошондой эле, бир жашка чейинки балдар үчүн алкоголдук лосьондорду жасоого болбойт, ал эми чоң балдар үчүн бул жагымсыз. Медициналык спиртти таза түрүндө колдонууга каршы. Компресс үчүн арак, бор же камфора спиртин колдонгон жакшы. Үй шартында отит менен дарылоо адекваттуу болушу керек - балаңызды жүздөгөн элдик рецепттердин "сыноо аянтына" айландырбашыңыз керек.
Рецидивдердин жана биринчилик курч отит медиасынын алдын алуу
Үй шартында отиттин симптомдору жана дарылоосу алдын алуу боюнча кам көргөн ата-энелер тарабынан таанылышы керек эмес. Биринчиден, кулак гигиенасы рационалдуу болушу керек. Сиз кулагыңызды импровизацияланган буюмдар менен тазалап, кулак каналына өтө терең кире албайсыз. Экинчиден, кулагыңызга суу кирбеши керек. Жуунугандан кийин баланын кулагындагы сууну сүртүңүз же чайкаңыз. Үчүнчүдөн, бир жашка чейинки баланы баш кийими жок чоор астында калтырбоо керек. Ошол эле көчөдө, анын ичинде жай мезгилинде сейилдөө үчүн колдонулат. Төртүнчүдөн, ЛОР органдарынын бардык ооруларын өз убагында жана аягына чейин дарылоо керек.
