1994-жылы мамлекеттик бюджеттин эсебинен жогорку квалификациялуу медициналык жардамды - ВМП (бул эмне экендиги - төмөндө кененирээк баяндалат) ишке ашыруу үчүн белгиленген сумманы бөлүү чечими кабыл алынган. Инновациялык операциялар үчүн каржыланган биринчи мекеме Бүткүл россиялык илимий-өндүрүштүк кардиология борбору болгон. Бир канча убакыт өткөндөн кийин медицинадагы жаңы технологиялар башка клиникаларга жеткиликтүү болуп калды. "Россия Федерациясында жарандардын ден соолугун коргоонун негиздери жөнүндө" Федералдык мыйзам чыкканга чейин Саламаттыкты сактоо жана социалдык өнүгүү министрлиги жыл сайын бейтаптарды сапаттуу медициналык жардамга жөнөтүү режимин бекиткен. 2012-жылы мыйзам менен жаңы тартип кабыл алынган. Ал күчүнө киргенден бери анын күчү чексиз. Медицинадагы жаңы технологияларды колдонуу менен институттарга кантип кирүүнү карап көрөлү. Бул үчүн кандай документтер керек? Реферал кантип бүтөт? Ким жана кантип чечет? Бул тууралуу төмөндө оку.
Багыт. Жалпы маалымат
VMP – баштапкы документтердин бир түрү. Бул колдонулган маалыматтарды камтыйтар бир багыт боюнча эсепти жана контролду уюштуруу. Ал саламаттыкты сактоону башкаруу органы (СМО) тарабынан ВМП үчүн пациенттерди тандоо боюнча комиссияга документтерди тапшыргандан кийин жекече толтурулат (бул кандай комиссия экендиги төмөндө түшүндүрүлөт). Документтер медициналык мекеменин иш кагаздарын камтууга тийиш. Медициналык жардам көрсөтүү үчүн жолдомо толтуруу процессинде орусча гана уруксат берилет. Документте паспорттун бир бөлүгү бар. Ал T, M, I, U бөлүмдөрүн жана сапаттуу медициналык жардам көрсөтүү үчүн жолдомо берүү мөөнөттөрүнө туура келген 6 бөлүмдөрдү камтыйт. Андан кийин, документ кантип түзүлгөнүн карап көрүңүз.
VMPге жолдомо кантип толтурам?
Бул кандай документ, биз мурунтан эле билип калдык. Төмөндө толтуруу үчүн кээ бир эрежелер бар. Медицинада компьютердик технологиялар патологияларды дарылоодо же аларды диагностикалоодо гана эмес колдонулат. Ошондой эле, аларды колдонуу ар кандай түрдөгү документтерди тез арада түзүүгө мүмкүндүк берет. VMP билети да четте калбайт. Анын караңгы талаалары бейтаптын документтерин медициналык мекемеге кат-кабар консультациясына жөнөтүү жана кабыл алынган чечим жөнүндө андан маалымат берүү этаптарында электрондук түрдө гана түзүлөт. Көлөкөлүү талаалар белгилүү бир жол менен толтурулат. Маалымат саламаттык сактоо органдарынан, медициналык мекемелерден берилет. Ошондой эле компетенттүү медициналык персоналдын корутундусунун болушу талап кылынат. Эгерде медициналык мекеме бетме-бет консультацияга кайрылууну зарыл деп тапса же сунушталган ооруканага жаткыруу күнүн белгилесе, саламаттыкты сактоо органы кагаз түрүндөгү VMP талонун берет, анын ичиндежана паспорт бөлүгү. Жалпы маалымат тутумуна кошулганда документтин номери автоматтык түрдө түзүлөт. Башка учурларда, ал отчеттук колдонмодо берилген көрсөтмөлөргө ылайык белгиленет.
Паспорт бөлүгү
"T" бөлүмү багыттын чоо-жайын камтыйт. Т.1 пунктунда саламаттыкты сактоону башкаруу органынын комиссиясына медициналык мекеме тарабынан алдын ала толтурулган документтердин берилген күнү, айы жана жылы көрсөтүлөт. МБ реквизиттери М бөлүмүндө толтурулат. Т.2, Т.3, Т.4 пункттарында алардын ар бириндеги комментарийлерге ылайык сандар менен көрсөтүлгөн маалыматтар камтылган. Т.5 пунктунда жолдомо берген орган жөнүндө сандар менен маалымат берилет. Мына ушундай санариптик белгилердин мисалы:
0 - Россия Федерациясынын өкүлүнүн саламаттыкты сактоону башкаруу органы;
1 – Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо жана социалдык өнүгүү министрлиги;
2 - Федералдык жардам агенттиги;
3 – Биомедициналык агенттик (Федералдык).
Эгерде Т.3-пунктунда 1 же 2 сандары көрсөтүлсө, бейтаптар жөнүндө маалыматтар жарандарды ВСВ менен камсыз кылуу жөнүндө маалыматтардын бланктарына киргизилет. "М" бөлүмүндө пациент жиберилген медициналык мекеменин толук аталышы жана реквизиттери камтылган. "I" жана "U" бөлүмдөрүндө пациенттин маалыматтары көрсөтүлөт - фамилиясы, аты, атасынын аты, туулган жылы жана катталган жери, паспортуна ылайыктуу жынысы. I.4-пунктунда анын жеке эсебинин камсыздандыруу номери көрсөтүлөт, ал бир катар социалдык кызматтарды алуу үчүн документке дал келүүгө тийиш. I.8-пункт бирдиктүү классификацияга ылайык белгиленген документ түрүнүн кодун камтыйт. U.3, U.5, U.6 пункттарында маалымат тиешелүү сандар менен берилет. У.4 пункту жеңилдиктерди пайдаланган бейтаптардын категориялары үчүн толтурулат. Биринчи маанилүү цифра чыкканга чейин сап нөлдөр менен толтурулат. D.7 жана D.8 пункттарында пациенттин маалыматы V символу менен көрсөтүлгөн.
1-этап Саламаттыкты сактоо органы
Кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү же документтерди кайра тариздөө зарылчылыгы келип чыккан учурда 1.1 жана 1.2 пункттары V белгиси менен белгиленет, ал эми бейтап жөнүндө маалымат "Күтүү баракчасына" киргизилет. Пациент керектүү маалыматты бергенде 1.3 жана 1.4-пункттарда сандар тиешелүүлүгүнө жараша чечимдин кодун жана датасын көрсөтөт. Эгерде жардам көрсөтүүдөн баш тартуу келип чыкса, 1.3-пунктта баш тартуунун себебинин коду көрсөтүлүшү керек. Ошол эле учурда, VMP билети жабык. 1.5-пункт, эреже катары, Оорулардын жана көйгөйлөрдүн Эл аралык статистикалык классификациясынын эрежелерине ылайык толтурулат, мында оорунун оордугу, стадиялары жана процесси жөнүндө маалыматтарды жетекчиликке алат. 1.6-пунктта "Отчёттуулук үчүн колдонмого" тиешелүү коддор көрсөтүлгөн. 1.8-пунктунда каттоо документтеринде анын аталышына дал келген медициналык мекеменин толук аталышы көрсөтүлөт. 1.9-бөлүмдө пациент жөнүндө маалымат жөнөтүүчү мекеме жайгашкан аймактын коду көрсөтүлөт. Бул маалымат туура чечим кабыл алуу үчүн зарыл жана белгиленген эрежелерге ылайык толтурулган жолдомо түрүндө берилет. Ал майда-чүйдөсүнө чейин тактайтжогорку сапаттагы медициналык жардам көрсөтүү зарылчылыгы жөнүндө түшүндүрмө менен жооптуу башкы адистин корутундусун камтыган оору тарыхынан жазуу жүзүндөгү көчүрмө. Бул бөлүм ошондой эле оорунун белгилүү бир түрү үчүн зарыл болгон клиникалык, лабораториялык жана башка изилдөөлөр жана диагностика жөнүндө маалыматтарды камтыйт. Бул маалымат бир айдан ашпоого тийиш. 1.10-пунктунда документтерди электрондук почта аркылуу жөнөтүү датасы көрсөтүлгөн. Медициналык мекеме бул документтерди алгандыгы тууралуу тастыктоо жөнөтүшү керек.
2-кадам
2.1-пунктта HTMC жана пациенттин медициналык документтерин берүүгө ваучер саламаттыкты сактоо органынан электрондук почта аркылуу келип түшкөндө көрсөтүлөт. Дата электрондук билдирүү реестринде катталган датага дал келиши керек. Эгерде оорулууну кошумча текшерүү, медициналык мекеменин комиссиясы тарабынан документтерди кайра тариздөө зарылчылыгы келип чыкса, анда 2.2 жана 2.3-пункттарга V белги коюлат Кабыл алынган чечим жөнүндө маалымат саламаттыкты сактоону башкаруу органына жөнөтүлөт. кошумча экспертизалардын зарыл түрлөрүн түшүндүрүү жана иш кагаздарын жүргүзүү боюнча инструкциялар менен. Эгерде мекеменин комиссиясы бейтапты ВМП менен камсыз кылуу жөнүндө чечим кабыл алса, 2.4-пунктта 1 саны көрсөтүлөт. Ошол эле учурда 2.7-пунктта сунушталган ооруканага жаткыруу күнү көрсөтүлөт. 2.6-пунктта кызмат көрсөтүүнүн түрү үчүн код камтылышы керек. Бейтаптын маалыматтары "VMP үчүн кезекке" жайгаштырылат. Андан кийин маалымат электрондук түрдө саламаттыкты сактоо органына жөнөтүлөт. Эгерде ТМБны алуудан баш тартуу жөнүндө чечим кабыл алынган болсо, 2.4-пунктта баш тартуунун себеби камтылууга тийиш (сан менен көрсөтүлөт).
3-кадам
Ооруканага жаткыруу боюнча медициналык мекеменин комиссиясынын оң чечими менен саламаттыкты сактоо органы пациентти дарылануучу жерге жөнөтөт. Мында 3.2-пунктта чечимдин датасы көрсөтүлөт. 3.3-пунктта пациентке ВМПга ваучер берилген дата жөнүндө маалымат камтылган, ал кагаз түрүндө берилет жана экинчи этаптын маалыматтарына ылайык толтурулат, ошондой эле коштоочу документтер. Датаны көрсөтүүдө сапарга кеткен убакыт да эске алынат. 3.4 жана 3.5-пункттарда тиешелүүлүгүнө жараша Россия Федерациясынын Социалдык камсыздандыруу фонду тарабынан реабилитацияланган жерге барууга талондордун берилген күнү жана алардын саны көрсөтүлөт. Оорулуу үчүнчү топтогу майып болгон учурда анын коштоосунда 3.6-пунктта белги коюлат. 3-бөлүм толтурулгандан кийин жолдомо талону электрондук түрдө медициналык мекемеге жөнөтүлөт. Андан ары саламаттыкты сактоо органынын колу коюлган документ жана анын мөөрү жаранга кагаз түрүндө берилет.
4-кадам
4.1-пунктта дарыгер белгилүү тартипте берилген жогорку технологиялык медициналык жардам көрсөтүүгө талонду, документациядан көчүрмөнү көрсөтүү менен пациенттин медициналык мекемеге кайрылган күнүн көрсөтөт. кызмат көрсөтүүнүн зарылдыгы жөнүндө түшүндүрмө менен башкы адистин корутундусун камтыйт. Ошондой эле, жолдомо бул оору үчүн талап кылынган диагностикалык жол-жоболордун жыйынтыктарын камтууга тийиш, бир айдан аз. Комиссия болсомекеме ВМПны алууга уруксат берген, 4.2-пунктта 1 саны көрсөтүлөт, 4.5-пунктунда чечим кабыл алынган күн, ал эми 4.6-пунктунда ооруканага жаткырылган күн көрсөтүлөт. Эгерде ал баш тартылса, анда 4.4-пунктта белгилүү сандарды колдонуу менен ага негиз көрсөтүлөт. Андан кийин маалымат саламаттыкты сактоо органына жөнөтүлөт, ал эми документ өзү бейтапка тапшырылат.
5-кадам
5.1-пунктунда N 066/y-02 формасынын 22-пунктуна ылайык ВМП алган жарандын бошотулган күнү камтылууга тийиш. 5.2-пунктта VMP берүүнүн натыйжалары сандар менен көрсөтүлгөн. 5.3-пунктунда Оорулардын жана ден соолук көйгөйлөрүнүн Эл аралык статистикалык классификациясына ылайык документтерден алынган оорунун формалары, оордугу, жүрүшүнүн мүнөзү жөнүндө маалыматтар киргизилет. 5.4-пунктта көрсөтүлгөн медициналык жардамдын стандарттарынын коддору көрсөтүлөт, алар "Отчёттуулук үчүн колдонмодо" келтирилет. 5.5-пунктта ооруканага жаткыруунун натыйжасы жөнүндө маалыматтар сандар менен көрсөтүлөт. 5.6-пунктта, эгерде зарыл болсо, медициналык мекемеге экинчи жолу баруунун пландаштырылган күнү көрсөтүлөт. Андан кийин жолдомо – кагаз түрүндө толтурулган бланк – бул уюмдун жетекчисинин колу жана мөөрү менен күбөлөндүрүлөт, андан кийин пациентке тапшырылат. Чыккан күнү документтин электрондук формасы саламаттыкты сактоо органына жөнөтүлөт.
GMP квотасы
Буга чейин ал түз эле департаментке, министрликке же комиссияга кайрылгандан кийин берилчү. Бул үчүн, сунуштарды камтыган документтерден көчүрмө болушу керек болчу,паспорттун, пенсиялык күбөлүктүн жана милдеттүү медициналык камсыздандыруу полисинин көчүрмөлөрү. Саламаттыкты сактоо органынын курамына VMP берүү үчүн бейтаптарды тандап алган атайын комиссия кирген. Ал 10 күндүн ичинде чечим кабыл алды. 2011-жылдын 28-декабрында Социалдык өнүктүрүү министрлигинин №1689н буйругу бекитилген. Буга байланыштуу ВМПда кезек бир аз өзгөрдү. Ошол учурдан тартып, чечим оорулуулардын тандоосу боюнча Россиянын субъектинин саламаттыкты сактоо органынын комиссиясы тарабынан кабыл алынат. Эми жарандарды тандап алуу жана аларды бул комиссияга жөнөтүү бейтаптар байкалган жана дарыланган медициналык мекемелер тарабынан жүргүзүлөт. Дайындоо пациенттин медициналык документтеринен көчүрмөнүн негизинде дарылоочу дарыгердин сунушу боюнча берилет. Бул үзүндүдө коюлган диагноз, пациенттин ден соолугунун абалы жөнүндө маалымат, Оорулардын жана ден соолук көйгөйлөрүнүн Эл аралык статистикалык классификациясына ылайык диагноз коду, жүргүзүлгөн текшерүүлөр жана дарылоо, ВМПны мажбурлап берүүнүн себептери камтылууга тийиш. Мындан тышкары, үзүндүгө белгилүү бир диагноз коюлган, оорунун өзгөчөлүгүнө ылайык келген диагностиканын бардык түрлөрүнүн жыйынтыктары тиркелет. Медициналык комиссия маалыматты үч күн бою талдап чыгат жана Россия Федерациясынын субъектисинин Комиссиясына документтерди жөнөтүүгө уруксат же баш тартуудан турган чечим чыгарат. Кабыл алынган токтом жөнөтүлгөнгө чейин протокол менен таризделет. Чечим кызматтардын түрлөрүнүн тизмесин эске алуу менен медициналык көрсөткүчтөрдүн негизинде кабыл алынат.
болгон учурда медициналык комиссияРоссия Федерациясынын субъектинин комиссиясына пациенттин документтерин жөнөтүү жөнүндө чечим кабыл алат, ал үч жумушчу күндүн ичинде документтердин топтомун түзүп, саламаттыкты сактоо органдарына жөнөтүшү керек. Жардам көрсөтүлгөн жаран медициналык комиссиянын чечиминин протоколун жана медициналык китепчеден көчүрмөнү колунда талап кылууга укуктуу, анткени аларды саламаттыкты сактоо органдарына өз алдынча алып кете алат. VMP берүүдөн баш тарткан учурда пациентке кабыл алынган чечим менен протокол берилиши керек. Анда баш тартуунун негиздери жана документтерден көчүрмө көрсөтүлөт. VMP багыты ушундай болот. Жалпысынан алганда, бул эмне, коштоочу документтердин өзү кантип толтурулат, азыр ачык болушу керек. Жыйынтыктап айтканда, мен кээ бир статистиканы айткым келет.
Федералдык шаарлар
Жарандардын ВМПга багыты кандай? Мисалы, Москва федералдык маанидеги шаар катары өзгөчө шарттарга ээ. Бейтаптарды тандоо шаардын мамлекеттик системасынын мекемелеринде жана Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо министрлигине баш ийген федералдык уюмдарда жүргүзүлөт. Бүгүнкү күндө Москвадагы 36 оорукана 80ден ашык HTMC түрүн камсыз кылат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, жыл сайын алдыңкы иштеп чыгууларды колдонуу менен 58 000ден ашык дарылоо жана диагностикалык процедуралар жүргүзүлөт. Көптөгөн шаардык ооруканаларда травматология бөлүмдөрү бар, аларда чоң муундардын эндопротездерин алмаштыруу боюнча 3500гө жакын хирургиялык кийлигишүү жасалат.
