"Севоран" (активдүү зат - севофлуран) анестезиологиялык агент, медицинада ингаляциялык наркозду жүргүзүү үчүн эффективдүү колдонулат. Дарыны бул ыкма менен киргизүү өтө кыска убакыттын ичинде пациенттин аң-сезимин өчүрүүгө мүмкүндүк берет, бирок процедура аяктагандан кийин баары тез калыбына келет.
«Севоран» анестезиясы бир аз козголуу жана дем алуу органдарынын былжыр челинин бир аз сезилерлик кыжырдануусу менен коштолот. Ошентип, трахеобронхиалдык даракта күчтүү секрецияны козгоп, нерв системасын стимулдаштыруу мүмкүн эмес. Дары дем алуу функциясынын дозага көз каранды басылышын жана кан басымынын төмөндөшүн шарттайт.
Анестезия кантип иштейт? "Sevoran" интракраниалдык басымга таасир этпейт, көмүр кычкыл газына болгон реакцияны азайтпайт, бөйрөккө жана боорго эч кандай таасир этпейт, бул органдардын жетишсиздигинин көбөйүшүнө алып келбейт, ал тургай, бейтап анестезия астында болсо да. узак убакыт. Бирок анестезия эффективдүү жана ошол эле учурда коопсуз болушу үчүн дозаны кантип туура эсептөө керек?
Доза
Sevoran анестезиясы ар бир пациент үчүн өзүнчө тандалат.
Ошентип, операция учурунда анестезия бууланткычтын жардамы менен берилет. Эреже катары, анестезиологдор бул дары үчүн атайын калибрленген атайын аппараттарды колдонушат.
Доза ар бир учурда өзүнчө тандалат. Титрлөө пациенттин клиникасын, оорунун тарыхын, коштолгон ооруларды жана жаш курагын эске алуу менен керектүү эффект пайда болгонго чейин уланат. "Sevoran" менен камсыз кылуу аяктагандан кийин, бейтапка терең анестезия алуу үчүн тамырга киргизүү үчүн арналган барбитураттар тобунан бир дары же анестезия башка түрү менен сайылат. Адатта, бул максаттар үчүн кычкылтек жана азот кычкылы же Севоран кычкылтек менен бирге колдонулат.
Операция алдында кичинекей көлөмдөгү Севоран анестезиясы бир-эки мүнөттүн ичинде терең уйку стадиясын камсыз кылууга мүмкүндүк берет жана бул чоңдорго да, балдарга да тиешелүү. Бул наркоз менен анестезия абалынан эч кандай кошумча каражаттарды колдонбостон тез чыгуу мүнөздүү: пациенттер андан кийин узакка созулган депрессияга сейрек даттанышат, ой жүгүртүү функциялары абдан тез калыбына келет, адамдар ооруган жерде эч кандай ыңгайсыздыкты сезишпейт. операция жана инъекция.
Мындан тышкары, Севоран анестезиясы наркоздун керектүү деңгээлин камсыз кылат. Концентрациясы 0,55тен 3%ке чейинки диапазондо тандалып алынат, дары азот кычкылы менен бирге колдонулат.
Севоран наркоз кантип жасалат?
Бул дары менен ингаляциялык анестезия, башка дарылар сыяктуу эле, жакшы даярдалган пациентке берилиши керек - ушундай жол менен олуттуу кесепеттерден сактанууга болот. Негизги шарты - ач карын. Чоңдорго операцияга чейин 6-8 саат, ал эми балдарга 4-5 саат калганда тамактанбоо сунушталат. Бул эреже милдеттүү болуп саналат, бул учурда гана пациентти коргоого болот, анткени кусуу пайда болушу мүмкүн, бул кусуунун дем алуу системасына кириши сыяктуу татаалдашууга алып келет.
Оорулуу операцияга алынардын алдында, болжол менен бир-эки күн мурун, диета кармануу сунушталат. Алдын ала даярдыктан кийин гана Sevoran менен хирургиялык кийлигишүүгө өтүүгө болот. Оорулуу бетине маска кийгизилет, ал аркылуу аз агымдуу газ келип чыгат. Оорулуу 1-2 мүнөттөн кийин дээрлик дароо уктап калат. Уйку келгенден кийин катетер перифериялык венага туташтырылат, зарыл болсо, аны интубациялоого болот. Кандай гана операция болбосун, эң кыска жана эң жөнөкөй болсо да, анестезиолог бейтаптын абалын көзөмөлдөп, наркоздун дозасын тууралап, анестезиянын тереңдигин талап кылат. Анестезияга чөмүлгөндө пациент бир нече этаптан өтөт:
- Таң калтырат. Ал 4 мүнөттөн ашык эмес созулат жана адамга наркоз бериле баштагандан кийин дароо пайда болот. Оорулуу ооруну сезбестен, аң-сезими сакталганы менен мүнөздөлөт. Бул этапта дарыгерлер кыска мөөнөттүү операцияларды жасашат – алар абсцессти же флегмонаны ачышат.
- Толкундануу. Анын жүрүшүндө оорулуунун басымы, аң-сезими жана ооруганы секирип кетет.жок, бирок бул мезгилде эч кандай хирургиялык кийлигишүү мүмкүн эмес.
- Хирургиялык анестезия, ал тереңдик боюнча бир нече түргө бөлүнөт:
- үстүртөн;
- оңой;
- терең;
- агоналдык стадия - маанилүү органдардын толук шал оорусу.
4. Ойгонуулар. Ушул учурда дененин бардык функцияларын калыбына келтирүү башталат.
Севорандын өзгөчөлүктөрү
Sevoran анестезиясын бейтапты мындай абалга киргизүүгө жөндөмү бар кесипкөй адистер гана колдонушу керек. Бул учурда, операция учурунда күтүлбөгөн окуя болуп кетсе, дем алуу жолдорунда өтүүнү калыбына келтирүү үчүн бардык зарыл чараларды колдонууга же реанимация жүргүзүүгө мүмкүндүк берүүчү жабдуулар ар дайым жанында болушу керек.
Бул өзгөчө дарыны колдонууда анестезия деңгээли өтө тез өзгөрүп, анестезиологду атайын калибрленген бууланткычтарды гана колдонууга мажбурлайт. Анестезия тереңдеген сайын пациент гипотониянын күчөшүнө жана дем алуу депрессиясына дуушар болушу мүмкүн.
Эгер сиз тейлөөчү наркозду колдонсоңуз, анда препараттын концентрациясынын жогорулашы менен басым байкаларлык түрдө төмөндөйт, бул түздөн-түз Севорандын дозасынан көз каранды. Кан басымынын өтө кескин жана күчтүү төмөндөшү анестезиянын терең деңгээлинен улам болушу мүмкүн.
Анестезиядан кийинки аң-сезим бейтапка бир нече мүнөттөн кийин кайтып келет, бирок ага карабастан, акыл-эс жөндөмдөрү бир-эки сааттан кийин гана калыбына келет. Көптөгөнхирургдар жана стоматологдор Севоранды анестезия үчүн эң жакшы дарылардын бири деп эсептешет. Бул инструментти колдонуу боюнча көрсөтмөлөр иш-аракет дээрлик бир заматта ишке ашат деп айтылат, ал эми оорулуу тез арада наркоз абалын таштап, көпчүлүк учурда кесепеттери жок, бирок кээде алар болуп калат.
Севоранды колдонуунун пайдасы
Белгилей кетчү нерсе, адамды наркоз абалына киргизүү үчүн иштелип чыккан бул дары бир катар талашсыз артыкчылыктарга ээ:
- Анестезияга тез кириш (биринчи дем алгандан кийин дээрлик дароо), ошондой эле тез чыгуу - дары токтогондон кийин 20 мүнөттөн ашык эмес.
- Дем алуу системасына, жүрөккө жана кан тамырларга дээрлик таасирин тийгизбейт.
- Башкаруучулуктун жогорку даражасы.
- Дем алуу жолдорунун эң аз кыжырдануусу.
- Бейтаптын организмине уулуу эмес.
- Эң сонун анестезиологиялык таасиринен улам анестезия стоматологияда жана абдоминалдык операцияларда эффективдүү колдонулат.
- Сейрек кездешүүчү керексиз эффекттер.
- Мононаркоз түрүндө колдонуу мүмкүнчүлүгү.
- Төмөн агымдуу наркозду колдонууга мүмкүндүк берет, бул дары-дармекти минималдуу керектөөгө, айлана-чөйрөнү дары буулары менен булгоонун толук болбошуна алып келет.
Жогоруда сүрөттөлгөн бардык артыкчылыктар дары абдан эффективдүү жана дээрлик эч кандай кесепети жок экенин көрсөтүп турат, ошондуктан ал чоңдордо жана балдарда тиштерди наркоз менен дарылоодо, ошондой эле көп учурда колдонулат.башка хирургиялык процедуралар.
Терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү
Бирок ар кандай дары-дармектин каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар экенин эстен чыгарбоо керек, мунун баары ар бир пациенттин организминин өзгөчөлүктөрүнөн улам болот. Организм дарыны кандай кабыл аларын алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Эң зыянсыз дарылар да кээ бир адамдар үчүн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде анестезия.
- Башы айлануу, уйкучулук, талма, маанайдын кескин өзгөрүшү - бул белгилер наркоздон кийин бир-эки күндүн ичинде пайда болушу мүмкүн.
- Дем алуу органдарынын бузулушу, жөтөл.
- Кан басымынын көтөрүлүшү, тахикардия же брадикардия.
- Жүрөк айлануу, кусуу.
- Аллергиялык реакциялар.
- Чыруу жана ысытма.
Терс таасирлерден тышкары, сейрек учурларда Севорандын (колдонуу боюнча нускама да бул жөнүндө маалымдайт) карама-каршы көрсөткүчтөрү бар жана ар бир пациент анестезияга чейин алар жөнүндө билиши керек. Каршы көрсөтмөлөрдүн арасында:
- Дарыга өзгөчө сезгичтик.
- Зарлы гипертермияга генетикалык ыктуулук.
- Эмчек эмизүү мезгили.
Ошондой эле, ингаляциялык анестезия үчүн бардык каражаттар бөйрөк жетишсиздиги, интракраниалдык гипертензия, жүрөктүн ишемиялык оорусу жана нерв-булчуң патологиясы бар пациенттерде өтө этияттык менен колдонуу сунушталат. Балдарга Sevoran колдонууга уруксат берилет, бирок бир гана кыскартылган дозада жана дарыгердин көзөмөлү астында, ал тургай, кеткенден кийин.анестезия.
Ашыкча доза
Ашыкча дозаланган учурда пациент төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн:
- Борбордук нерв системасынын активдүүлүгү өзгөрөт.
- Гипотензия.
- Тамырлардын кыйроосу.
- Калышуулар.
- Дем алууну токтот.
Эгер мындай белгилер пайда болсо, анда дарыны колдонууну токтоосуз токтотуп, таза дем алдыруучу түтүктү орнотуу жана өпкөлөрдү кычкылтек менен жасалма вентиляциялоону баштоо, эгерде дарыларды берүү керек болсо, жүрөктүн иштешин көзөмөлдөө керек. аны сакта.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Ингаляциялык анестезия хирургдар операция учурунда көп колдонгон дарылар менен эң сонун айкалышкан. Бул нерв системасына таасир этүүчү дарыларга, булчуң релаксанттарына, антибактериалдык препараттарга, гормондорго, кан препараттарына тиешелүү. Эч кандай терс таасирлери аныкталган.
Колдонуу боюнча атайын нускамалар
"Sevoran" үйдө өз алдынча колдонууга болбойт. Бул дарыны бир гана анестезиологдор, эң жакшысы жалпы анестезия боюнча тажрыйбасы бар адамдар башкарып, дозалап жана көзөмөлдөшү керек.
Ингаляциялык анестезияга, өзгөчө "Севоран" препаратына каражаттарды жеткирүү үчүн калибрленген бууланткычтарды колдонуу керек. Ошондой эле бейтапка наркоздон кийин бир аз убакытка чейин унаа айдап, кыймылдуу механизмдер менен иштебеши керек, анткени концентрация бузулушу мүмкүн экенин билдирүү керек.
Функцияларбалдардын тиштерин дарылоодо "Sevoran" колдонуу
Эгерде тиш дарылоо анестезия астында жүргүзүлсө, "Sevoran" чоңдорго да, балдарга да колдонууга уруксат. Мындан тышкары, наркоздун бул түрү көбүнчө балдарга жасалган башка операцияларда да колдонулат:
- Ооз көңдөйүндөгү курч сезгенүүдө (абсцесс, периостит) шашылыш операция.
- Электрдик операция (тиш жулуп алуу, кисталар).
- Пульпит, көп кариес жана пародонтит.
Бирок стоматологдор балдардын тиштерин дарылоодо Севоран ингаляциясын дайыма эле колдонушпайт. Биз карап жаткан дары менен балдар үчүн анестезия мындай учурларда көрсөтүлөт:
- Жергиликтүү анестетиктерди колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар болсо.
- Эгер бала контактта болбосо (тиш доктурларга карата терс көз карашта).
- Нерв системасынын органикалык патологиялары бар, бул учурда бала курчап турган чындыкка чындап баа бере албайт.
- Эгер сизге тез арада ооз көңдөйүнүн бир этаптуу санитариясын көп сандагы манипуляциялар менен жүргүзүү керек болсо.
Бирок бала ар кандай дары-дармекти өтө сезимтал кабыл алаарын эстен чыгарбоо керек. Ата-энелер ымыркайда Севоран менен анестезияга каршы болгон төмөнкү шарттардын бар экендиги жөнүндө дарыгерге билдириши керек. Болбосо, кесепеттери абдан олуттуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, аны колдонуу сунушталбайт:
- Жогорку тракттын сезгениши.
- Заара чыгаруу жолдорунун, боордун, өпкөнүн курч сезгенүү процесстеринде.
- Эгер бар болсоэкссудациялык диатез.
- Акыркы инфекциялар.
- Жогорку баш ичиндеги басым.
- Декомпенсацияланган патологиялар.
- Эгерде жергиликтүү наркоз жок болсо.
Албетте, бала Севоран анестезиясын киргизүүгө даяр болушу керек. Жалпы анестезия астында тиш дарылоо тиш жуулган учурда гана эмес, башка учурларда да жүргүзүлөт жана ар бир процедурага туура даярдануу керек:
- Экспертизадан өтүңүз - кан, заара, биохимия тапшырыңыз.
- ЭКГ.
- Педиатрдын корутундусу (сертификатта пациентте анестезиянын бул түрүн колдонууга каршы көрсөтмөсү жок экендиги көрсөтүлүшү керек).
- Анестезия ач карынга гана жасалат.
Учурда наркоз үчүн дары-дармектердин эбегейсиз көп түрлөрү бар, бирок жакында америкалык компания Севоран барган сайын популярдуу болуп баратат. Бул организм үчүн эң зыянсыз деп эсептелет, аны чоңдор да, балдар да жакшы кабыл алышат. Анын абдан жагымдуу жыты бар, ал балдар дем алып, эч кандай ыңгайсыздыкты сезишпейт.
Эффект дароо, бир-эки дем алгандан кийин пайда болот жана бейтаптар дары бүткөндөн кийин 15 мүнөттөн кийин ойгонот. Бул иш-аракет дары 90% дан ашыгы өзгөрүүсүз өпкө аркылуу бөлүнүп жаткандыгы менен шартталган. Оорулуу дарыны дем алды, 10-15 мүнөттөн кийин аны кандан таба албайсың. Организмден өтө тез бөлүнүп чыгат, анын таасиринен эч бир орган жабыркабайт, дары аллергия жаратпайт.
Сын-пикир
Дары жөнүндө абдан жакшыбойго жеткен бейтаптар гана эмес, алар жыпар жыттуу абадан дем алып, уктап калганын, анан көздөрүн ачканын айтышкан балдар да жооп беришет - алар төшөктө жатып калышты, аларга эч нерсе зыян келтирбейт. Чындыгында Севоран дал ушундай иштейт. Ата-энелердин сын-пикирлери да алардын балдары наркозду оңой эле көтөрө аларын тастыктайт, ал эч кандай терс таасирлерди жана аллергияны жаратпайт. Анын аркасы менен көптөгөн балдар тиш доктурга тез-тез бара башташты, жана мунун баары баардык процедуралар оорутпастан жасалгандыктан.
Бойго жеткен бейтаптар да мындай наркоздон кийинки абалына жакшы карашат. Эң негизгиси аны компетенттүү адис жүргүзсө, анда баары жакшы болот.
