Боор менен көк боор жака вена системасы менен тыгыз байланышта жана лимфа агымынын жана иннервациясынын жалпы жолдоруна ээ. Бир органда көйгөй жаралса, экинчи органга сөзсүз түрдө таасирин тийгизет. Гепатоспленомегалия – боор менен көк боордун бир убакта чоңоюшу.
Диагностика
Бул синдромдун диагностикасы пациенттин даттанууларынын негизинде коюлат. Жаш курагы, оору же ыңгайсыздык пайда болгон убакыт, себептер, тукум куучулук факторлор маанилүү.
Андан кийин врач перкуссия жана пальпациялык текшерүү жүргүзөт. Гепатоспленомегалия визуалдык текшерүү аркылуу аныкталышы мүмкүн. Бул оң гипохондрия астындагы шишик сыяктуу көрүнөт, ал дем алганда кыймылдайт.
Дигнозду тактоо үчүн лабораториялык диагностика керек, ал боордун функционалдык абалын аныктайт. Бул үчүн церулоплазминдин, кан сары суусунун темиринин жана башка көрсөткүчтөрдүн деңгээлин текшерүү сыяктуу ар кандай анализдер жүргүзүлөт.
Эхоскоп инструменталдык изилдөө катары колдонулат, андан кийинкомпьютердик томография пландаштырылган. Бирок бир гана ангиография боордун эң так өлчөмдөрүн ачып бере алат, ал ошондой эле жабыркагандын мүнөзүн аныктоого жана кандын агымына мүмкүн болуучу тоскоолдуктарды аныктоого мүмкүндүк берет.
Себептер
Гепатоспленомегалия бир катар ооруларда пайда болуучу синдром. Боордун жана көк боордун чоңоюшу бейтапты эң көп тынчсыздандырган нерсе болсо да, өзүнөн-өзү кооптонууну жаратпайт. Гепатоспленомегалия канчалык коркунучтуу көрүнбөсүн, адегенде анын себептерин тактоо керек. Дарылоонун натыйжалуулугу жана эффективдүүлүгү ушундан көз каранды. Бардык себептерди шарттуу түрдө беш топко бөлүүгө болот:
- Порталык вена системасында кан айлануу бузулган боордун курч оорулары. Аларга гепатит, цирроз, тамырлардын жабыркашы кирет.
- Өнөкөт инфекциялар жана мите инвазиялар. Бул безгек, инфекциялык мононуклеоз, сифилис, лейшманиоз, бруцеллез жана башкалар.
- Үчүнчү топко зат алмашуу оорулары кирет - гемохроматоз, амилоидоз.
- Төртүнчү топко системалуу кан оорулары кирет - анемия, лейкоз, Ходжкин оорусу.
- Бешинчи топко өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшү менен коштолгон жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары кирет: гипертония, жүрөктүн тубаса жана жүрүүчү кемтиги, жүрөктүн ишемиялык оорусу.
Балдардагы гепатоспленомегалия
Балада гепатоспленомегалия ар кандай куракта, анын ичинде жаңы төрөлгөн балада байкалышы мүмкүн. Чоңдордогудай көбөйүү пальпация жолу менен аныкталат. Жаш балдарда гипатоспленомегалия көбүнчө сарык, аз кандуулук жана ысытма менен коштолот. Туура диагноз коюу үчүн алгач сарыктын мүнөзүн (гемолитикалык же паренхималдык) аныктоо зарыл. Бул туура дарылоо тактикасын иштеп чыгууга мүмкүндүк берет.
Өмүрдүн алгачкы сааттарында сарык менен айкалышкан гепатоспленомегалия көбүнчө кургак учук же сифилис менен жатын ичиндеги инфекциянын натыйжасы болуп саналат. Көп учурда гепатоспленомегалия тубаса гепатиттин же цирроздун кесепети болуп калат. Мында боордун бети тегиз эмес, консистенциясы бекем. Өтө жаш балдардын күчтүү өсүшү өт жолдорунун аномалиялары менен байкалат. Бул учурда, сарык бор, киндик кан менен коштолгон, тескерисинче, тез өсөт. Порталдык гипертензия менен билиардык цирроздун белгилери тез эле пайда болот.
Улуу балдарда боор менен көк боордун бир убакта чоңоюшу вирустук же бактериялык инфекция менен эмес, туура тамактануунун элементардык бузулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Майлуу тамак-аш, канцерогендерге бай, ички органдарга олуттуу жүк. Биринчи соккуну боор алат, ал организмде фильтр катары кызмат кылат. Натыйжада, көп сандагы зыяндуу компоненттер менен туруштук бере албай, боор өлчөмү чоңоёт жана көк боордун өзгөрүшүнө алып келет.
Дарылоо
Тиктүү текшерүүдөн өтүп, себептери такталгандан кийин негизги ооруну дарылайт. Гепатоспленомегалия бул оору эмес, синдром. Атайын же универсалдуу дарылоо талап кылынбайт. Боорду тейлөөчү терапия катары холестазмолитиктер ("Папаверин", "Но-шпа", "Платифиллин"), холеретикалык дарылар ("Холосас", "Ксилит"), гепатопротекторлор ("Силибор", "Эссенциале" дарылары), "Гептраль", "Карсил", "Рибоксин" жана башкалар). Буга катар эле преднизолон жана мультивитаминдик комплекстер сыяктуу гормоналдык терапия жүргүзүлүүдө.
Гепатоспленомегалия сыяктуу кубулуш пайда болгондо, дарылоо ичеги биоценозун милдеттүү түрдө нормалдаштыруу менен коштолот. Дарыгерлер Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte жана башкалар сыяктуу лакто жана колибактерияларды камтыган дарыларды жазып бериши мүмкүн.
Диета
Көптөгөн тамак-аштын курамындагы майлуу тамактар, консерванттар, боёктор жана канцерогендер боорго, ашказанга жана көк боорго терс таасирин тийгизет. Жардам берүү үчүн ички органдардын победить оору, маанилүү кармануу катуу диетаны, жок эле дегенде, узактыгы дарылоо. Диета диеталык, аз майлуу жана жаңы тамактан турушу керек. Колбаса, чипсы, көпкө сакталуучу йогурттар болбошу керек. Диетанын негизин диеталык шорпо, майсыз дан азыктары, майсыз быштак түзөт. Чай, кофе жана жарактуулук мөөнөтү узак болгон ширелер жөнөкөй минералдык сууга, үй компотуна жана желеге алмаштырылууда. Торттор, токочтор жана башка майлуу десерттер да противопоказан. Жакшырааккөбүнчө таттуулардан баш тартыңыз же бал жана крекер кошулган көк чай менен чектелиңиз. Гепатоспленомегалия – бул дарыгер менен оорулуунун биргелешкен аракети менен гана жоюла турган көрүнүш.
