Шинглдин дагы бир аталышы бар - черепица. Бул инфекциялык патологиянын козгогучу - герпес вирусу. Оору териге жана нерв системасына таасир этет, ошондуктан терапияны дерматологдор жана невропатологдор жүргүзүшөт, кайсы клиникалык симптомдор эң айкын болгонуна жараша. Герпес зостер жана суу чечек жалпы этиологиясы жана патогенези менен бөлүшөт. Бул мурда жашыруун же клиникалык түрдө суу чечек менен ооруган адамдарда эндогендик келип чыккан экинчи инфекциясы. Суу чечек оорусунан кийин вирустар организмде көпкө чейин сакталып калышы мүмкүн. Алар баш сөөк нервдеринин ганглияларында жана жүлүн түйүндөрүндө локализацияланып, патогендик факторлордун таасири астында кайра активдешет, бул көбүнчө клеткалык иммунитет алсыраганда байкалат.
Varicella-zoster вирустары жутканда кан, жүлүн суюктугу жана нерв кабыкчалары аркылуу тез тарайт.адам. Эгерде алар жүлүн ганглийлеринин нерв клеткаларына жайгашышкан болсо, анда алар өмүр бою ошол жерде турушат. Нерв системасынын клеткалары үчүн тропизмге ээ болгондуктан, варикелла-зостер вирустары көбүнчө борбордук жана перифериялык нерв системаларынын жугуштуу оорусу катары өтүүчү ооруларды пайда кылышат.
Өмүр бою жашынган варикелла зостери бала кезинде суу чечек менен ооруган биздин өлкөнүн тургундарынын болжол менен 20%ында кездешет. "Уйкудагы" вирустун симптомсуз ташылышы өмүр бою болушу мүмкүн. Анын негизги баш калкалоочу жери дененин нерв клеткалары. Ички жана/же тышкы агенттердин таасири астында вирус активдешти.
Жаракаттар, стресстик шарттар, гипотермия, инфекциялык жана соматикалык оорулар да герпести активдештириши мүмкүн. Патологиялык анатомия оорунун классикалык түрүндө болуп сезгенүү процесси жүлүн түйүндөрүндө жана аларга чектеш теринин аймактарында. Кээде процесс боз заттын алдыңкы жана арткы мүйүздөрүн, жүлүндүн тамырларын, мээнин жумшак кабыктарын камтышы мүмкүн.
Оору акырындык менен өнүгөт, жалпы симптомдор: диспепсиялык бузулуулар, баш оору, дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык жана чыйрыгуу. Келечекте теринин кычышуусу жана күйүшү, исиркектер кошулат. Ар бир пациентте бул көрүнүштөрдүн интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн.
Кыска продромдук мезгилден кийин температуранын кескин көтөрүлүшү жана интоксикация симптомдору (аппетиттин жоголушу, булчуңдардын оорушу) байкалат. Ошол эле учурда териде кызгылт тактар түрүндө оорутуучу исиркектер пайда болот,диаметри 2-5 мм. Көп учурда герпес зостер арткы бетинде пайда болот. Балдарда дем алуу жолдорунун катаралдык сезгенүүсү (ларингит, фарингит, ринит) пайда болушу мүмкүн, бул оорунун жүрүшүн кыйла татаалдантат.
Герпес зостер канчалык кооптуу?
Шингли, таралганына карабастан, өтө коркунучтуу патология болуп эсептелет. Невралгиядан тышкары, көптөгөн башка кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бышыруулардын өнүгүшү менен жаралар пайда болушу мүмкүн, алар териде тырыктарды жана тырыктарды калтырышат. Бул теринин терең бузулушуна байланыштуу.
Бирок герпес зостеринин негизги коркунучу интенсивдүү баш ооруну, кусууну, фотофобияны жана эсин жоготууну пайда кылган менингоэнцефалиттин өнүгүшү. Мындай оору көбүнчө оорулуунун майып болушуна алып келет. Герпес зостер өзгөчө улгайган адамдар үчүн коркунучтуу.
Көздүн жана бет нервинин жабыркашы менен оорулуу сокурдук же глаукома түрүндөгү оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, герпес зостер вирустук гепатиттин жана пневмониянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Вирустун аялдын организминде болушу көбүнчө жатын моюнчасынын эрозиясына, кош бойлуулук, тукумсуздук жана рак ооруларына алып келет.
Эркектин организминде кайталануучу герпес иммундук системанын алсыздыгын пайда кылып, көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө оң шарттарды түзөт. Эркектерде простатит, везикулит, эпидидимо-орхит жанабактериалдык уретрит.
Неонаталдык герпес олуттуу неврологиялык патологияларга, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө балдарда мындай вирустук инфекциянын кесепети мээге таасир этүүчү менингоэнцефалит жана гидроцефалия болуп саналат. Келгиле, герпес зостер кантип дарылаарын билели.
Оорунун терапиясы
Патологиялык процесстин этиотроптук терапиясы вирустун ДНК өндүрүшүнүн тандалма ингибиторлорун колдонууга негизделген, мисалы, ацикловир. Мындай дарылоо оорунун алгачкы этаптарында натыйжалуу болот. дары "Acyclovir" 8 сааттык интервал менен үч сайынуу бөлүнөт 15-30 мг / кг суткалык дозада, венага белгиленген. Бир доза изотоникалык эритмеде суюлтулган. Бул каражаттын таблетка формаларын жазып жатканда, бир доза 800 мг-дан күнүнө 5 жолу, 5 күн бою.
Герпес зостерин дарылар менен тез дарылоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Патогенетикалык терапия тромбоциттердин агрегация процесстерин жайлатуучу дипиридамолду кабыл алууга негизделген. Бул дары зат менен дарылоо курсу, жок эле дегенде, 5-7 күн болушу керек. Фуросемид суусуздануу үчүн дайындалат. Иммуногенезди активдештирүү үчүн иммуноглобулинди гомологдук түрдө колдонуу (булчуңга инъекция аркылуу) сунушталат.
Бул оорунун симптоматикалык терапиясы жекече дайындалат жана анын жүрүшүнүн оордугуна жараша болот. Бул үчүн анальгетиктерди, калыбына келтирүүчү жана антипиретикалык препараттарды, уйкунун бузулушуна - гипноздук жана седативдерди, кээ бир учурларда колдонушат.учурларда, антидепрессанттар. Эгерде интоксикациянын белгилери байкалса, мажбурлап диурез менен детоксикациялоочу дарылоо жүргүзүлөт.
Жергиликтүү исиркектер бриллиант жашыл эритмеси менен, ал эми кабык пайда болгон мезгилде - дерматол майы менен дарыланат. Экинчи бактериялык инфекция кошулганда, антибиотикалык терапия курсу дайындалат. Герпес зостерин дарылоо кандай болот, врач айтып берет.
Дарыларды карап чыгуу
Герпес зостеринин негизги дарылары:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Амиксин";
- "Viferon" (иммундук коргонууну күчөтөт).
Комплексте дарылардын төмөнкү түрлөрү колдонулат:
- антигерпетик;
- ооруну басуучулар;
- вируска каршы;
- иммуномодуляциялоочу;
- сезгенүүгө каршы;
- кычышууну басат.
Aciclovir
Бул дары парентералдык, ички, тышкы жана жергиликтүү колдонуу үчүн антивирустук агент. Бул түрдөгү герпести дарылоодо көбүнчө "Acyclovir 200 мг" таблетка түрүндө колдонулат. Бул ациклдик пурин нуклеозидинин синтетикалык аналогу. Дары Герпес жөнөкөй вирустарга (HSV), Эпштейн-Барр вирусуна (EBV), цитомегаловируска (CMV) жана Varicella zoster вирусуна (VZV) каршы өзгөчөлүктү жогорулатты. Негизги заттын эң чоң активдүүлүгү HSV-1ге карата байкалат.
Ацикловирдин герпес зостеринде таасир этүү механизмиактивдүү элементтин түздөн-түз вирус жуккан клеткаларга кириши жана вирустук тимидинкиназаны өндүрүү, анын натыйжасында ал ацикловир монофосфатына чейин фосфорланат. Ацикловирге карата вирустун тимидинкиназасынын функционалдуулугу ага клетка ичиндеги ферменттердин таасиринен алда канча жогору (клеткалардагы ацикловир монофосфатынын көлөмү 40–100 эсе жогору). Кийинчерээк ацикловир трифосфат пайда болот, ал вирустук ДНК полимеразанын тандалма жана өтө активдүү ингибитору болуп саналат.
Конструкцияга ылайык, парентералдык жана пероральдуу "Ацикловир 200 мг" төмөнкү патологияларды дарылоо үчүн дайындалат: оор формадагы рецидивдүү жана баштапкы жыныстык герпес, зостер (Varicella zoster), жөнөкөй герпес. тери жана былжыр челдер (Herpes simplex 1 вирус жана 2 түрү), герпес зостер көздүн катышуусу менен.
Каршы көрсөтмөлөр
Герпести дарылоо кандай болот, аны алдын ала билип алган жакшы, анткени дарыларда бир топ каршы көрсөтмөлөр бар. "Acyclovir" препараты белгиленген эмес, эгерде бар болсо:
- ингредиенттерге жогорку сезгичтик;
- лактаза жетишсиздиги, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
- 3 жашка чейинкилер;
- лактация мезгили.
Famciclovir teva
Бул фамцикловир деген аталыштагы заттын негизинде чыгарылган дары. Бул антивирустук агент. Оозеки кабыл алуудан кийин фамцикловир тез эле пенцикловирге айланат, ал каршы активдүүлүккө ээадамдын герпес вирустары, ошондой эле цитомегаловирус жана Эпштейн-Барр вирусу.
Пенцикловир инфекцияланган клеткаларга кирет, мында вирустук тимидинкиназанын таасири астында монофосфатка тез айланат, ал клеткалык ферменттердин катышуусу менен трифосфатка айланат. Пенцикловир трифосфаты жуккан клеткаларда 12 сааттан ашык кармалып, аларда вирустук ДНКнын түзүлүшүнө тоскоол болот. Инфекцияланбаган клеткалардагы бул заттын концентрациясы минималдуу аныкталуучудан жогору эмес, ошондуктан терапиялык дозаларда пенцикловир инфекцияланбаган клеткаларга таасирин тийгизбейт.
Фамцикловир препараты герпес зостери бар адамдарда постгерпетикалык невралгиянын узактыгын жана интенсивдүүлүгүн олуттуу кыскартат.
Герпести дарылоо үчүн бул дарыны 250-500 мг дозада кабыл алуу сунушталат. Кабыл алуунун узактыгы жана жыштыгы көрсөткүчтөрүнө, бөйрөктүн иштешине, иммундук статусуна жана терапиянын натыйжалуулугуна жараша болот.
Дарыны патологиялык симптомдор пайда болгондон кийин мүмкүн болушунча эртерээк ичүү керек, анткени бул учурда терапия натыйжалуураак болот.
Амиксин
Чоңдордогу жана балдардагы герпести дарылоочу бул препарат вируска каршы дарылардын категориясына кирет. Бул альфа, бета жана гамма типтерине таандык интерферондордун организмдеги табигый синтезин стимулдайт, кыйла натыйжалуу синтетикалык индуктор болуп саналат. "Amiksina" каражаттын негизги активдүү элементи - tiporon. Гепатоциттер (боорклеткалар), гранулоциттер (ак кан клеткалары), Т-лимфоциттер (тимус клеткалары) жана ичеги эпителий клеткалары.
Дары организмге киргенде алар активдүү түрдө интерферондорду чыгара башташат, алардын максималдуу көлөмү 24 сааттын ичинде түзүлөт. Дары иммуномодулятордук жана антивирустук касиетке ээ. Аны колдонуу вирустук келип чыккан көптөгөн инфекцияларды, анын ичинде герпес, грипп, респиратордук инфекциялар, гепатит вирустарын дарылоонун фонунда эффективдүү. Дарынын вируска каршы таасири анын инфекцияланган клеткалардагы вирус протеиндерин которууну токтотуу аркылуу патогендердин көбөйүшүнө бөгөт коюу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу.
Амиксин герпес оорусуна каршы дары төмөнкү схема боюнча дайындалат: биринчи 2 күндө - 1 таблеткадан, андан кийин - эки күндө бир жолу 1 таблеткадан. Бардыгы болуп, оорулуу патологиялык процесстин оордугуна жараша терапия курсуна 10-20 таблеткадан ичиши керек.
Viferon
Герпес зостер иммунитети начарлагандыктан, "Виферон" оорудан кыска убакытта айыгууга жардам берет. Бул дарыны педиатрияда, кош бойлуулук учурунда колдонууга уруксат берилет. Бирок, каражаттын жогорку натыйжалуулугуна карабастан, өзүн-өзү дарылоо аларга каршы болуп саналат.
Дары-дармектин курамындагы негизги элемент интерферон - вирустардын көбөйүшүнө жол бербеген белок клеткалары. Интерферондон тышкары, препаратта аскорбин кислотасы жана токоферол-альфа бар. "Viferon" өндүрүлгөнмайлар, гелдер жана ректалды суппозиторийлер түрүндө.
Жалпысынан алганда, герпес зостер менен сыйпоо керек, жана дарылоо иш-чаралардын схемасы дарыгер менен макулдашылган болушу керек. Шамдар майга жана гелге караганда эффективдүү деп эсептелет. Алар ректалды колдонулат, дозасы оорулуунун салмагына жана жашына жараша болот. Чоңдор үчүн дары эртең менен жана кечинде бир суппозиторийден 500 миң IU дозада дайындалат. Бул каражатты 5 күндүн ичинде колдонуу абдан маанилүү. Сырттан колдонулган мазь "Viferon", териге исиркектерди майлоо сунушталат.
Бул патологияны дарылоону мүмкүн болушунча эффективдүү кылуу үчүн аны мүмкүн болушунча эртерээк кабыл алуу сунушталат. Мындан тышкары, комплекстүү терапия маанилүү - "Viferon" жана антивирустук каражаттардын айкалышы.
Бул дары дээрлик эч кандай каршы көрсөтмөсү жана эч кандай терс таасирлери жок. Сейрек учурларда, мазь колдонулган жерде бир аз күйүү пайда болушу мүмкүн.
Ооруну басуучулар
Герпес зостери үчүн ооруну басаңдатуучу дары эмне үчүн керек экенин билип алыңыз. Вирусту түздөн-түз жок кылуучу дарылардан тышкары, ооруну басаңдатуучу дарылар көп жазылат. Алар көбүнчө төмөнкүдөй дайындалат:
- "Аналгин";
- "Парацетамол";
- "Нурофен";
- "Индометацин";
- Бутадион.
Оору өтө катуу болуп, узакка созулса, кээ бир антиконвульсанттарды, мисалы, Габапентин же Диазепам колдонсо болот. Таблеткалар менен айкалыштырылганкапсация негизиндеги майларды жана лидокаин гелдерин колдонуңуз.
Оор учурларда, дарыгер наркотикалык препараттар же антидепрессанттар категориясынан күчтүү ооруну басаңдатуучу дарыларды сунушташы мүмкүн. Алар "Promedol", "Fortral", "Tramal" ж. Чоңдордогу герпес зостерин дарылоо үчүн дагы кандай дарылар колдонулат?
Иммуномодуляторлор
Герпес зостерин да иммуномодуляциялоочу дарылар менен дарылоо керек. Алар антивирустук дарылоодон тышкары дайындалат жана алардын аракети зостер вирусунун активдүүлүгүн басууга багытталган.
Мындай дарылардын милдети пациенттин иммундук клеткаларын жасалма стимулдаштыруу болгондуктан, аларды көрсөтмөлөргө ылайык гана жазып, көрсөтүлгөн схема боюнча колдонуу керек.
Бул топтун препараттары табигый жана синтетикалык болушу мүмкүн. Ошол жана башкалар ооруда герпес зостерин активдүү колдонушат. Герпес вирустары козгогон патологияларды дарылоодо алар жакшы таасир этет:
- "Лавомакс" - интерферондун синтезинин натыйжасында алынган тилорондун активдүү элементине негизделген дары. Дары таблетка түрүндө чыгарылат, ал эмизүү, кош бойлуу жана 18 жашка чейинкилерге каршы. Кабыл алууда пайда болгон терс керунуштер анчалык деле эмес. Бул диспепсиялык оорулар, аллергия жана кыска мөөнөттүү чыйрыгуулар.
- "Proteflazid" негизделген дары тамчы түрүндөвирустардын ДНКсын баса турган жапайы дан өсүмдүктөрүнүн флавоноиддери бар. Дары гана эмес, жергиликтүү иммунитетти жакшыртат, бирок ошондой эле антиоксидант касиетке ээ, липиддердин кычкылдануу продуктуларын жок кылууга жардам берет. этияттык менен, дары кош бойлуулук учурунда колдонулат. Ага каршы көрсөтмөлөр болуп саналат жарасы ашказан-ичеги трактынын учурунда курчушу жана сезгичтиктин компоненттерине.
Тектүү колдонуу үчүн дарылар
Герпес зостери дагы кандайча дарылайт? Адамдар көп учурда оорудан гана эмес, ошондой эле исиркектер аймагында пайда болгон катуу кычышуудан жабыркайт. Бул патологиянын терапиясы тиешелүү дарыларды колдонууну талап кылат.
Эреже катары, алар ацикловирдин негизиндеги гелдер, майлар жана кремдер:
- Zovirax;
- Герпевир;
- Virolex;
- Gerperax жана башкалар
Герпес зостеринин кычышуусуна каршы каражаттардын категориясына башка активдүү заттарды камтыган дарылар да кирет. Булар, мисалы, тромантадин гидрохлоридинин негизинде түзүлгөн "Виру-Мерц Серол", өсүмдүктөрдүн экстракттары бар "Панавир", пенцикловирдин негизиндеги "Фенистил Пенсивир" жана башкалар.
