Инсульт – мээдеги кан айлануунун кескин бузулушу. Бүгүнкү күндө бир гана улгайган адамдар эмес, абдан таралган оору. Орусияга келсек, биздин өлкөдө инсульттан каза болгондордун саны эң көп. Андан аман калган бейтаптардын арасында цифралар көңүл жылытарлык эмес. Адамдардын 20%ы гана кадимки жашоого кайтып келе алган.
Аялдар үчүн инсульттун кесепети кандай? дарылоо кандай? Эмне үчүн инсульт болот? Адистер калыбына келтирүү боюнча кандай божомолдорду айтышат? Бул суроолорго биз макалада жооп беребиз.
Бул эмне?
Эгерде ишемиялык инсульт жөнүндө айта турган болсок, бул мээнин кан менен камсыз болушунун курч жетишсиздиги, бул эң маанилүү неврологиялык функциялардын бузулушуна алып келет. Анын жалпы себептери - кандын уюп калышы же эмболия менен кан тамырларынын бүтөлүшү. Кандын жетишсиздигинен мээнин бүт аймактары өлөт. Демек, алар жооптуу болгон функциялар бузулган.
Ишемиялык инсульттан тышкары геморрагиялык жана субарахноиддик инсульттар да айырмаланат. Бирок медициналык практикада инсульт учурлары так ишемиялык улам басымдуулук кылаттүрү (70-85%), эмболиянын, тромбоздун же башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын натыйжасында кан тамырлардын бүтөлүшү же кысуу болгондо.
Геморрагиялык инсульт менен бул кысуу эмес, ансыз деле кан тамырлардын жарылуусу менен мээге кан куюлуу, кан анын карынчаларына, кабыкчалардын астына кирет. Мындай инсульт бейтаптардын 20-25%да аныкталат.
Сейрек кездешүүчү түрү субарахноиддүү (1-7%). Бул инсульт травматикалык мүнөзгө ээ. Бул артерия аневризмасынын жарылуусунун, ар кандай баш мээнин жаракатынын кесепети. Пиа матер менен арахноиддин ортосундагы боштукка кан агып жатат.
Инсульт жалпысынан фокалдык же церебралдык неврологиялык жетишсиздик бир суткадан ашык созулган инсульт деп аталат. Башкача айтканда, бул мезгилде мээ клеткаларынын кан менен камсыз болушу кескин түрдө бузулат. Нейрологиялык функциялар үч жумадан ашпагандан кийин калыбына келтирилген шарттар кичинекей микроинсульт деп аталат.
Аялдардагы инсульттун кесепеттери мээнин бөлүктөрүндө кан, аны менен бирге кычкылтек жана клеткалар үчүн зарыл болгон башка элементтер жетишсиз болгон мезгилге жараша болот.
Тобокелдик факторлору
Инсульт эмнеден келип чыгат? Жүрөк-кан тамыр оорулары, жаракаттар, анын натыйжасында мээни кан менен камсыз кылуучу тамырлар жабыркайт. Аялдардагы инсульттун кесепеттери эң оор болушу мүмкүн. Андыктан, эгерде сиз коркунучта болсоңуз, ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салышыңыз керек:
- 50 жаштан жогору (төлөө керектуура "уйку-ойготуу" режимине көңүл буруңуз).
- Гипертония (кан басымынын күндөлүгүн жүргүзүү үчүн көрсөтүлгөн).
- Өнөкөт жүрөк оорулары (өз убагында диагностикадан өтүп, толук дарылоо керек).
- Ишемиялык убактылуу кармаштар (алар инсульттун да, инфаркттын да коркунучтуу кабарчылары).
- Дайыма нервдик чыңалууга байланыштуу жумуш.
- Тамеки тартуу (кан басымына таасир этет).
- Ашыкча салмак.
- Кандагы "жаман" холестеролдун жогорку деңгээли.
- Күй артерияларынын симптомсуз стенозу (кысуу).
- Кант диабети.
- Тукум куучулук (инсульт жакын туугандарында аныкталган).
Белгилери
Бул макалада биз аялдардагы инсульттун белгилерин жана кесепеттерин карайбыз. Бул кооптуу абал төмөнкүчө көрүнөт:
- Бир буттун, дененин жарымынын параличтери (тиешелүүлүгүнө жараша оң жана сол жактуу инсульт болуп бөлүнөт), азыраак - бүткүл дененин шал оорусу.
- Дененин бир жарымында сезимдин бузулушу.
- Көрүү чөйрөсүн жоготуу.
- Бир же эки көздүн көрүүсү начарлайт.
- Кош көрүү.
- Түшүнүксүз сүйлөө.
- Кыймылдардын координациясынын жарым-жартылай же толугу менен бузулушу.
- Бурмаланган бет.
- Башы айлануу.
- Нистагм (көздүн алмасынын көзөмөлсүз айлануусу).
- Сүйлөшүү жипинин үзүлүшү, сөздөрдүн башаламандыгы.
- Шайлоого катышуу, эсин жоготуу.
Микроинсульттун белгилери жана кесепеттери кандайаялдар? Ошол эле нерсе чыгып турат, бул мамлекеттин ошол эле белгилери. Алсызыраак же жарым-жартылай көрсөтүлүшү мүмкүн.
Инсульт тууралуу кайдан билем?
Аялдардагы инсульттун кесепеттери эң оор болушу мүмкүн. Бул шартты туура аныктоо маанилүү, анткени симптомдор ар кандай айкалыштарда жарым-жартылай пайда болушу мүмкүн. Сиз адамдан жөнөкөй тесттен өтүшүн суранышыңыз керек:
- Жылмаюу сура. Патологиялык абалдагы бет кыйшайып, жылмаюу ассиметриялуу болот.
- Эгер адам отурса же турган болсо, колдорун 90 градуска, калп айтса 45 градуска көтөрүүнү сураныңыз. Эгер инсульт болсо, анын бир колу түшүп калат.
- Жөнөкөй сөз айкашын сураңыз. Инсульт болгондо адамдын сүйлөгөнү начарлайт.
Биринчи жардам
Биз дагы бир жолу кайталайбыз, аялдардын карыганда инсульттун кесепеттери эң оор болушу мүмкүн – өлүмгө чейин. Ошондуктан, бул учурда өз алдынча дарылануу бейтаптын өмүрү жана ден соолугу үчүн коркунучтуу.
Эгер тест сизге адам инсульт алды деп ойлоого негиз берсе, мүмкүн болушунча тез жардам чакырыңыз. Адистер келгенге чейин жабырлануучуга төмөнкүдөй жардам бере аласыз:
- Эгер адам жатса, башын бир аз көтөрүңүз.
- Анын денесин, дем алуусун чектеген кийимди чечип коюңуз.
- Кан басымыңызды өлчөңүз.
- Кан басымды нормалдаштырган дарыны сунуштаңыз. Бирок пациент мурда алган каражаттын эсебинен гана.
- Оорулуунун буттарын орточо ысык сууга малып коюңуз.
- Жабырлануучуну буруңузоң жакта. Эгерде адам кускусу келип жатса, анын оозунун астына табак кой.
- Оорулуу эсин жоготсо, анын тилин чыгарып, батпай тургандай басыңыз.
Дарылоо
Дарылоо ооруканада гана жүргүзүлөт. Төмөнкү аймактарды камтыйт:
- Негизги терапия. Дененин температурасын көзөмөлдөө, талмаларды басаңдатуу, баш ооруну жок кылуу, суу-электролит балансын сактоо, жүрөктүн активдүүлүгүн көзөмөлдөө жана андан ары оңдоо, кан тамырлардын абалын, кан басымын, кандагы глюкозанын деңгээлин. Көрсөтмөлөр боюнча - кычкылтек терапиясы.
- Тромболитикалык терапия тамырларда кандын нормалдуу агымын калыбына келтирүүгө багытталган.
- Антикоагулянттык терапия тамырларда уюган кандын пайда болушунун алдын алууга багытталган.
- Мээнин шишигин диуретиктер менен жок кылуу.
Оорулууга туура кам көрүү да маанилүү. Ансыз, улгайган аялдын инсульттун кесепеттерине узакка созулган кыймылсыздык менен байланышкан кыйынчылыктар кошулушу мүмкүн. Конгестивдик пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебит, төшөктөгү жаралар жана алардын андан аркы инфекциясы.
Оорулууну бир тараптан экинчи тарапка айлантуу керек, төшөнчүсү бүктөлүп калбашы керек. Аны менен физикалык жана сүйлөө гимнастикасы, массаж жасаңыз.
Кошумча дарылоо чаралары
Аялдарда инсульттун кесепеттерин азайтуу үчүн (оң жак,сол жактуу), дарылоонун кошумча заманбап ыкмалары киргизилди:
- Дары-дармек менен дарылоо.
- Ботокс терапиясы.
- көнүгүү.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Кинестетика.
- Рефлексология.
- Бобат терапиясы.
- Фитотерапия.
- Атайын диеталар.
- Психотерапия.
- Эрготерапия.
Геморрагиялык инсульттан кийинки кесепеттер
40 жаштагы аялда инсульттун кесепеттери көпчүлүк учурда улгайган адамдагыдай оор эмес. Бирок мунун баары оорунун индивидуалдык агымына, мээнин жабыркаган аймагына жараша болот.
Жалпы учурларда геморрагиялык инсульттун кесепеттери төмөнкүдөй:
- Кыймыл, сүйлөө, эс тутум, ойдун тактыгы менен байланышкан оор көйгөйлөр.
- Эң таралган кесепет жарым-жартылай шал болуп саналат. Мээнин жабыркаган жерине жараша бир буту - кол же бут, беттин бир бөлүгү, оң же сол таасир этет. Шал болгон буттун кыймыл аракети жарым-жартылай же толук жоголот, сезгичтик, булчуң тонусу өзгөрөт.
- Оорулуунун жүрүм-турумунун, психологиялык абалынын өзгөрүшү: сүйлөө түшүнүксүз жана ыраатсыз болуп калат, тамгалардын, тыбыштардын ырааттуулугу ачык бузулат.
- Эстутум, бир каарманды таануу, депрессия, апатия көйгөйлөрү.
Ишемиялык инсульттан кийинки кесепеттер
Жаш аялдарда инсульттун кесепеттери мурункудай ачык эмес.карылар. Бирок, бул жалпы маалыматтар. Кээ бир учурларда клиникалык көрүнүш такыр башкача болушу мүмкүн.
Ишемиялык инсультка келсек, көпчүлүк учурларда кесепеттер геморрагиядагыдай оор эмес. Оорулуу тезирээк жана толук айыгат. Бирок бул жерде да позитивдүү прогноздор сейрек кездешет – мээ кан айлануунун олуттуу бузулушу бейтапта изи калбай өтүп кеткен учурлар аз.
Эң таралган кесепеттер:
- Сүйлөө бузулушу.
- Жутуунун бузулушу.
- Мотор дисфункциясы.
- Маалыматты иштетүүдө кыйынчылыктар.
- Бейтаптын жүрүм-турумундагы өзгөрүүлөр.
- Оору синдромдорунун пайда болушу физиологиялык эмес, неврологиялык көйгөйлөр менен шартталган.
Бейтаптын абалын начарлаткан кесепеттер
Аялдардагы инсульттун кесепеттери (сол жактуу, оң жактуу) кошумча факторлор менен курчушу мүмкүн:
- Мээнин бузулушунун негизги багыты анын функционалдык жактан маанилүү аймактарында. Атап айтканда, сүйлөө жана кыймыл борборунда.
- Мээнин жабыркашы масштабы.
- Оорулуунун улуу курагы кыймыл жөндөмүн калыбына келтирүүдө негизги кыйынчылык болуп саналат.
- Буттун булчуңдарынын тонусунун одоно бузулушу.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын сезиминин бузулушу (оорул аны көрбөсө, анын кайсы жерде экенин сезбейт).
- Чалгындоону кыскартуу.
- Эмоционалдык кесепеттер (айрыкчадепрессия).
Божомолдор
Аялдын мээ инсультунун кесепеттери ушундай болушу мүмкүн. Эми адистердин божомолуна кайрылалы:
- Инсульттан каза болгондордун көрсөткүчү Россия Федерациясында дүйнөдө эң жогорку көрсөткүч болуп саналат - жылына 100 000 калкка 175 өлүм. Инсульттан кийин бир айдын ичинде жабыркагандардын 34% дан ашыгы өлөт. Жылдын ичинде ар бир экинчи бейтапка карата өлүмгө алып келген жыйынтык байкалат.
- Инсульттан аман калгандардын 20%ы гана салыштырмалуу жакшы айыгат. Башкача айтканда, аларга майыптык берилбейт.
- Жабырлануучулардын 18% сүйлөө функциясын жоготот.
- Инсульттан аман калгандардын 48% өз алдынча кыймылдай албай калышат.
Төмөнкүлөрдү көбөйтүү менен калыбына келтирүү мүмкүнчүлүктөрү:
- Реабилитациянын эрте башталышы.
- Чалгындоону сактаңыз.
- Оорулуунун өзүнүн сакайып кетишине активдүү кызыгуусу.
- Туура тандалган реабилитация программасы.
Калыбына келтирүү
Бейтапты реабилитациялоо төмөнкү принциптерге негизделсе, ийгиликтүү болот:
- Эрте баштоо - жабырлануучунун өмүрүнө коркунуч жок болгондон кийин.
- Техникаларды ырааттуу жана системалуу колдонуу. Бул массаж менен башталат, андан кийин пассивдүү гимнастикага өтөт. Кийинки - физиотерапия көнүгүүлөрү, тренажерлор боюнча машыгуу, физиотерапия.
- Татаалдуулук. Реабилитация мотор функцияларын калыбына келтирүү менен эле чектелбейт. Инсульт - бул олуттуу соккупсихоэмоционалдык фон. Кепти, эс тутумду жана ойдун тунуктугун калыбына келтирүү үчүн пациентке логопед, нейропсихолог, психиатр керек.
Аялдар үчүн инсульттун кесепеттерин анча деле маанилүү деп айтууга болбойт. Алардын оордугуна бейтаптын жашы, мээнин зоналарындагы зыяндын көлөмү жана инсульттун түрү таасир этет. Бул жердеги жалпы божомолдор жеке божомолдордон кескин түрдө айырмаланышы мүмкүн.
