Атропин - бул белладонна, допинг, генбан сыяктуу өсүмдүктөрдөн алынган медициналык зат. Бул парасимпатикалык агент, башкача айтканда, парасимпатикалык топтун нервдеринин активдүүлүгүн токтотууга жөндөмдүү.
Атропин аракет
Атропин алкалоиддер тобуна кирет. Кичинекей дозаларда бул топтун кандайдыр бир компоненти терапиялык таасирге ээ. Бирок уруксат берилген дозадан ашып кетүү катуу ууланууга алып келет, эгерде өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө, өлүмгө алып келет.
Медицинада атропин ар кандай жолдор менен колдонулат, анткени анын таасиринин спектри абдан чоң:
- жылмакай булчуңдарды бошотот;
- ичеги жана өт коликинен ооруну басат;
- жүрөктүн кагышын жогорулатат;
- бездердин секрециясын азайтат: бронх, шилекей, ашказан, ичеги, тер жана уйку бези;
- ашказанда пайда болгон жараларды дарылоодо колдонулат.он эки эли ичеги.
Ошондой эле атропин офтальмологияда каректерди кеңейтүү үчүн колдонулат.
Оозекче кабыл алынат, ийне сайылат, көзгө тамчы катары колдонулат.
Медицинада атропин сульфаты сыяктуу химиялык кошулма колдонууну тапты. Сыртынан караганда кристаллдардан турган ак порошок. Жыты жок жана тез эрийт.
ОП менен ууланууда атропинди колдонуу
Фосфордун органикалык бирикмелери (ФО) айыл чарбасында жана күнүмдүк турмушта курт-кумурскаларды, кемирүүчүлөрдүн, отоо чөптөрдү жана башкаларды жок кылуу үчүн жигердүү колдонулат. ОПтун уулануусу жалгыз да, массалык да болушу мүмкүн.
Фосфаторганикалык уулануунун биринчи белгилери байкалган учурда 0,1% атропин эритмеси менен антидоттук терапия жүргүзүү зарыл:
- жеңил даражадагы уулануу - 1-2 мл булчуңга;
- орточо уулануунун даражасы - 2-4 мл венага же булчуңга;
- катуу уулануу - 4-6 мл IV же IM жана атропинизациянын алгачкы симптомдору (карактар кеңейген, былжыр челдер кургап) пайда боло баштаганга чейин 3-8 мүнөт аралыкта кайталаъыз.
Катуу курч ууланууда атропиндин дозасы 30 млге жетиши мүмкүн.
уулануунун мүмкүн болуучу себептери
Атропин менен уулануу бир нече учурларда болот. Алардын ар биринен оолак болууга болот, бирок адамдын ден соолугуна кайдыгер мамиле кылуу мындай жагдайлардын көбөйүшүнө себеп болууда.
Куртуу атропин менен ууланууанын негизиндеги дары-дармектерди кабыл алуу процессинде же henbane, belladonna, допинг ж.
Мөмө-жемиштерди, мөмөлөрдү жана уулуу өсүмдүктүн башка бөлүктөрүн жегенде, адам бул алкалоид менен мас болуп калуу коркунучу бар. Уулуу заттардын организмге киришинин негизги ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- жутуу;
- тери аркылуу;
- буу менен дем алууда;
- былжыр чел аркылуу.
Эгер бала атропин сульфатын 100 мг, ал эми чоң киши - 130 мг алса, уулануунун өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Уулуунун негизги белгилери
Мас болуу абдан тез болот. Мунун баары алкалоид дозасынын өлчөмүнө жараша болсо да, негизги симптоматика 20 мүнөттөн кийин пайда боло баштайт. Химиялык кошулмалар менен боор белокторунун ортосунда реакция жүрүп, натыйжада метаболиттер пайда болот. Бөйрөктөрдүн функционалдык активдүүлүгү төмөндөйт – кандын фильтрацияланышы токтойт, зат алмашуу продуктылары организмден заара менен бөлүнүп чыкпайт.
Жабырлануучуга өз убагында биринчи жардам көрсөтүлбөсө, катуу чаңкоо пайда болуп, жутуу функциясы бузулуп, үнү чыкпай калышы мүмкүн.
Кийинчерээк атропин менен уулануунун төмөнкү белгилери пайда болот:
- кургак жана кабык тери;
- бет жана дене кызарып, уюк пайда болушу мүмкүн;
- дем тездейт, тахикардия пайда болот;
- катуу жөтөл башталат,ал "үрөөккө" айланат;
- дене температурасы көтөрүлөт;
- карактар жарыкка реакция бербей, кеңейип, көрүү начарлайт;
- башы айланып.
Оорулуунун абалына көз салууда тамырдын кагышына гана көңүл бурбоо керек, анткени мүнөтүнө 160 кагууга жеткенде, ал иш жүзүндө өзгөрбөйт.
Атропин менен уулануу катуу болуп калганда оорунун белгилери борбордук нерв системасынын белгилерине окшош. Бул процесс эки фазага бөлүнөт.
Биринчи фаза
Атропиндик интоксикациянын оор формасынын биринчи фазасында оорулуунун жүрүм-турумундагы мүнөздүү өзгөчөлүктөр курч кыйкырык, төшөккө ыргытуу, тынчсыздануунун күчөшү болуп саналат. Адам мейкиндикте ориентацияланбайт, анын жолунда турган нерселер менен тынымсыз кагылышып, абада жок нерселерди кармоого аракет кылат. Оорулуу барган сайын адекваттуу эмес. Ыйлоо менен күлүүнүн ортосунда кескин жылыштар бар.
Бул симптомдордун баары катуу баш оору менен параллель пайда болуп, көрүү галлюцинациялары пайда болуп, булчуңдардын тонусу жогорулайт. Патологиялык рефлекстердин пайда болушу мүмкүн. Уулануунун түрү күчөгөндө талма жана конвульсиялар башталат.
Экинчи фаза
Кийинки фазага интоксикация уулануу учурунан 6-10 саат өткөндөн кийин өтөт. Экинчи фаза бейтап антидот кире алган учурларда бөлүнөт. Андан кийин, оорулуу, балким, мезгил-мезгили менен депрессиялык абалда болотэсин жоготот. Экинчи фазада бейтап комага түшүп калышы мүмкүн.
Атропиндик интоксикацияда биринчи жардам
Атропин менен ууланууда кантип жардам берсе болот? Мас болуу себебине жараша болот.
Уулануунун себеби таблеткалардын ашыкча дозасы болгон учурда, ашказанды жууп баштоо керек. Бул үчүн пациент үч литрдей жылуу эритмени ичүү керек, ал 1:1000 катышында активдештирилген көмүр же калий перманганатын (калий перманганаты) кошуу менен даярдалат.
Оорулууга танниндин 1-2% эритмесин ичип, ошол эле таннин кошулган клизма, бирок 0,5% концентрациясын берсеңиз болот.
Мындай манипуляциялардан кийин бейтап дароо медициналык мекеменин токсикологиялык же реанимация бөлүмүнө жаткырылышы керек, ал жерде ага толук жардам көрсөтүлөт.
Атропиндик ууланууну стационардык дарылоо
Медициналык мекемеде пациент биринчи кезекте антидотту киргизүү керек, анын фармакологиялык аракети атропинге карама-каршы келет. Атропин менен ууланууда антидотту тандоо бейтаптын симптомдоруна жараша болот.
Атропиндин аритмия, комага, галлюцинацияга, оор гипертонияга же талмаларга алып келген организмге пероралдык жана парентералдык (булчуңга, венага, офтальмикалык, ингаляциялык) жолдору физостигмин менен нейтралдаштырылат. Эгерде борбордук нерв системасынын башка жабыркашы жок болсо жана дары-дармектердин аралашмасы иштебесе, анда жогоруда айтылган бардык симптомдор бир нече жолу аркылуу өтөт.мүнөт.
Атропин менен ууланууда антидот тери астына киргизилет жана дозасы 1 мл.
Оорулуунун абалын турукташтыруу жана интоксикацияны азайтуу үчүн жабыркаган бөйрөктөр тарабынан сыртка чыгарылбай калган токсиндердин организмин тазалоо керек. Бул үчүн бейтапка диуретикалык препараттар (мисалы, фуросемид) кошулган суу берилет. Эгерде интоксикация синдрому оор болсо, анда төмөнкү эритмелерди колдонуу менен мажбурлап диурезди колдонуу керек:
- глюкоза 5%;
- натрий гидрокарбонаты 4%;
- натрий хлориди.
Организмден ууларды толугу менен чыгарууга бир күн керектелет.
Өзгөчө оор учурларда, бейтапта титирөө, конвульсия же психомотордук дүүлүктүрүү болгондо, дарыгерлер нейролептиктерди жазып бериши мүмкүн.
Дене температурасын төмөндөтүү үчүн анальгин саймалары сайылат, чурайга жана башка муз сүйкөп, терини тынымсыз нымдуу сүртүү жүргүзүлөт.
Терең дем алуунун бузулушун жоюу үчүн өпкөнүн жасалма вентиляциясын жүргүзүү керек.
Атропин организмден толук чыгарылгандан кийин, дарыгерлердин көңүлүн симптоматикалык терапияга буруу керек. Ал иш-чаралардын бүтүндөй комплексинен турат. Дары-дармектер канчалык жакшы жана тез таасир этээри толугу менен антидотту тез колдонуудан көз каранды.
Атропин менен уулануунун алдын алуу
Атропиндик уулануунун алдын алуу уулуу компоненттин (өсүмдүктөрдүн, дары-дармектердин) "ташуучусуна" жараша эки багытка бөлүнөт.
Белладонна экстрактысы бар дары-дармектер менен уулануунун алдын алууга багытталган чаралар, биринчи кезекте аннотациядагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткаруудан турат. Эч кандай учурда дозаны ашыкча колдонууга болбойт, андан да көбүрөөк үй шартында уулуу өсүмдүктөн өзүңүздүн дары жасоого аракет кылбаңыз.
Ачык эс алуу учурунда сиз айланып өтүшүңүз керек, андан да көп бейтааныш өсүмдүктөрдүн мөмөлөрүн жебеңиз. Көчөдөгү кичинекей балдар уулуу жемиштерди жебеши үчүн өтө кылдаттык менен кароо керек. Улгайган балдар үчүн алдын алуу коркунучтуу өсүмдүктөрдү киргизүү жана аларды эмне үчүн жебеш керек экенин түшүндүрүүдөн турат.
Кесепеттер
Мас болуу организмге чоң зыян келтирет. Анын даражасы канга кирген алкалоиддин көлөмүнө, оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жана уунун өтүү ыкмасына жараша болот.
Эң таралган кесепеттерге төмөнкүлөр кирет:
- глаукома, көздүн торчосунун бөлүнүшү жана башка көрүү бузулуулары;
- борбордук нерв системасынын бузулушу;
- ичеги-карын трактынын көйгөйлөрү;
- узак мөөнөткө кома, мээдеги кайтарылгыс кесепеттерге жана мүмкүн өлүмгө алып келет.
