Ашказандын былжыр челинин же жалпы тамак сиңирүү трактынын жара оорусун дарылоо татаал жана узак процесс. Бул ашказан ширесинин курамына кирген туз кислотасы өз ткандарын сиңирип, былжыр челдин кемчилигин акырындап көбөйтүп жаткандыгы менен гана эмес, оорунун Helicobacter pylori микроорганизминин катышуусу менен да байланыштуу. Кемчиликтин кеңейүүсүнө жол бербөө жана бейтаптын тез айыгып кетишине салым кошуу үчүн, дарыгерлер Омепразол же Ultop жазып беришет. Кайсынысы жакшыраак, биз бул макалада талдайбыз.
Иш-аракет механизми
Дарылар ар кандай аталыштарга ээ болгонуна карабастан, алардын курамындагы активдүү ингредиент бирдей - омепразол. Бул дары эмнени дарылайт жана эмнени билдирет?
Химиялык мүнөздөмөлөрү боюнча бул зат иш жүзүндөсууда эрибейт, бирок этил спиртинде же метанолдо абдан эрийт.
Клиникалык практикада омепразол ар кандай дарылардын, анын ичинде айкалыштырылган дарылардын курамында жара оорусун дарылоо үчүн каражат катары колдонулат. "Омепразол" же "Ултоп" - кайсынысы жакшы? Бул суроону бейтаптар жана дарыгерлер өздөрүнө беришет.
Эскертүү механизми протондук насос деп аталган нерсени - ашказандын секретордук клеткаларынын клетка мембранасында жайгашкан белгилүү бир транспорттук протеинди бөгөт коюуга негизделген. Мындай секретордук клетканын цитоплазмасына суутек иондорунун агымын азайтуу менен ал иштеп чыгарган туз кислотасынын көлөмү азаят, ашказан ширесинин кычкылдуулугу төмөндөйт, бул ткандардын бузулушунун азайышына алып келет жана жаранын тез айыгышын шарттайт.
Фармакокинетика
Омепразол дозага көз каранды таасири менен стимулданган жана базалдык туз кислотасынын өндүрүшүн эффективдүү тежейт. 20 мг "Омепразолдун" бир дозасын же "Ultop" 20 мг дозасын ичкенде, кычкылдуулуктун төмөндөшү биринчи сааттын ичинде байкалат, анткени дары ичеги люменинде тез жана жакшы сиңет. жана системалуу жүгүртүүгө кирет.
Дарылардын активдүү затынын жарым ажыроо мезгили эки саатка жакын болгонуна карабастан, туз кислотасынын өндүрүшүнүн ингибирлениши бир дозадан кийин бир сутка ичинде байкалат.
Омепразол Тропен, былжыр чел аркылуу таралаташказан, боор жана өт жолдорунун кабыкчалары, иш жүзүндө кан-мээ тосмосуна кирбейт жана толугу менен плазма белоктору менен байланышкан. Акыркысы менен байланыш даражасы 90-95% жетиши мүмкүн.
Омепразол негизинен заара менен, болжол менен 60-77% гидроксиомепразол жана карбон кислотасы сыяктуу метаболиттер түрүндө бөлүнүп чыгат. Пайда болгон конъюгаттардын көбү сульфономепразолду кошпогондо, антисекретордук активдүүлүк көрсөтпөйт. Дары-дармек затынын организмде калган бөлүгү ашказан-ичеги жолу аркылуу өт жана заң менен сыртка чыгарылат.
Боор жетишсиздиги бар пациенттерде омепразолдун фармакокинетикасына өзгөчө көңүл буруу керек. дарынын метаболизмин азайтуу менен анын биожеткиликтүүлүгү максимумга жетет, ал эми жарым ажыроо мезгили үч саатка чейин узартылат. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарда омепразолдун метаболиттеринин бөлүнүп чыгышы кан плазмасынын креатининден тазаланышына жараша басаңдайт.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Дарылары "Омепразол" жана "Ултоп" тамак сиңирүү жолдорунун ашказан жарасын, гиперкислота (анын ичинде гастрит), Золлингер-Эллисон синдрому, операциядан кийинки шарттарды, рефлюкс оорусун дарылоодо колдонуу үчүн көрсөтүлгөн. Бул дарылар жаралуу эмес диспепсияны дарылоодо, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (анальгетиктер, антипиретиктер) менен терапиядан келип чыккан кыйынчылыктарды дарылоодо, ошондой эле дарылоо үчүн сунушталышы мүмкүн.жумасына 2 жолудан ашпаган жүрөктүн күйүүсү.
Нускоодо "Омепразол" препаратын колдонуу боюнча көрсөткүчтөргө карабастан, бул дары эмнелерди дарылай турганы квалификациялуу адиске гана белгилүү. Андыктан ичеги-карын трактында өзүңүздү начар сезип жатсаңыз, өз алдынча дарыланбай, клиникага кайрылыңыз.
Каршы көрсөтмөлөр
Омепразол таблеткаларын кошкондо, дары-дармектин бардык формалары дарыга сезгичтиги бар пациенттерге, ошондой эле балдарга каршы көрсөтүлөт. Гипокислоталуу шарттарда ашказандын секретордук функциясынын төмөндөшү жана атрофиялык гастрит да омепразолду дайындоого каршы көрсөткүч болуп саналат.
Терс таасирлери
"Омепразол" жана "Ултоп" препараттары жөнүндө пикирлердин айтымында, ашказандын кислота түзүүчү функциясынын төмөндөшүнөн улам ич катуу, метеоризм, ич катуу, кусуу жана эпигастрийде оорушу мүмкүн. ашказан-ичеги трактында. Кандидоз, ооздун кургашы, атрофиялык же гипокислоталуу гастриттин өнүгүшү, ичеги полипозу азыраак кездешет.
Нерв системасы тарабынан (афференттик импульстар) баш оору, алсыздык, тынчсыздануу жана тынчсыздануу, депрессия жана психикалык бузулуулар пайда болушу мүмкүн. Көрүү функциясынын бузулушунун пайда болушу жокко чыгарылбайт, алар туруктуу болуп калышы мүмкүн.
Омепразолга аллергиялык реакциялар сейрек кездешет. уртикария пайда болушу мүмкүн кырдаалдык,тери кычышуу. Төмөн жыштык менен бронхтордун жылмакай булчуң клеткаларынын спазмы байкалат, анафилактикалык реакциянын түрү боюнча андан ары прогрессивдүү Квинке шишигинин өнүгүшү жана шок абалынын өнүгүшү. Гинекомастиянын өнүгүшү, көкүрөктө оорунун пайда болушу казуистикалык түрдө белгиленген.
Кантип колдонуу керек
Омепразол ач карынга суу менен кошо алынат. Оорулуулардын өзгөчө категориясында препараттын капсуласын жутуу кыйын болушу мүмкүн. Бул учурда капсуланы ачып, анын курамынан суу негизиндеги суспензияны даярдоо сунушталат. Бул суспензия даярдалгандан кийин жарым сааттан кеч эмес кабыл алынышы керек. Катышуучу дарыгер суткалык дозасын, бир дозасын, ошондой эле дары-дармек терапиясынын курсун белгилейт.
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу өзгөчөлүктөрү
Кош бойлуу аялдарда омепразолдун коопсуздугу боюнча маалыматтар жок. Дары-дармек заты ден соолугуна байланыштуу көрсөтүлүшү мүмкүн. Түйүлдүккө таасир категориясы аныкталган эмес.
Эгер эмчек эмизүү учурунда омепразолду жазып берүү зарылчылыгы келип чыкса, анда дарылоо учурунда андан баш тартуу керек, анткени дары эмчек сүтүнө кире алат.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
«Омепразол» да, «Ултоп» да бардык дарылардын биожеткиликтүүлүгүн төмөндөтөт, алардын сиңүүсү ашказан ширесинин кычкылдыгынан көз каранды. Ошондой эле боордо метаболизмге учураган дарылардын бөлүнүп чыгышын жайлатат. Омепразолдун даярдалган стерилдүү инъекциялык эритмесинатрий хлоридинин физиологиялык эритмесин эриткич катары колдонуу шартында 12 сааттын ичинде, ал эми даярдалгандан кийин бир нече саат бою декстроза эритмесин эриткич катары колдонуу шартында. Омепразол башка чечимдер менен шайкеш келбейт.
Варфарин менен бирдикте дарылоодо кан плазмасындагы антикоагулянттын деңгээлин күн сайын көзөмөлдөп туруу керек же протромбиндик убакытка өз убагында мониторинг жүргүзүү керек.
Уулууну жана ашыкча дозаны дарылоо
Омепразолдун ашыкча дозалануу белгилерине ооздун кургашы, баш айлануу, баш оору жана көрүүнүн бузулушу кирет. Уулануу, баш аламандык, уйкучулук, жүрөктүн кагуусу, беттин кызаруусу мүмкүн.
Уулууну дарылоо симптоматикалык болуп саналат, ал дарыны организмден мүмкүн болушунча тезирээк чыгарууга багытталган. Өзгөчө антидот белгисиз. Кан плазмасынын белоктору менен байланыштын жогорку даражасына байланыштуу детоксикациянын диализдик ыкмаларын колдонуу акылга сыйбайт.
Атайын нускамалар
Этиологиялык фактору Helicobacter pylori инфекциясы болгон ашказан жана он эки эли ичегинин жарасын дарылоо үчүн дары-дармектер колдонулгандыктан, микроорганизмдерди жок кылуу үчүн антибактериалдык дарыларды бир убакта колдонуу сунушталат.
Оорулууга препаратты колдонууну баштоодон мурун, ашказан-ичеги трактынын залалдуу шишик ооруларын жокко чыгаруу керек, анткени "Омепразол" дайындоо мүмкүнбул оорулардын белгилерин жаап, эрте диагноз коюуну кыйындатат. Жугуштуу мите ооруларды алып салуу, ошондой эле боор менен бөйрөктүн функционалдык мүмкүнчүлүктөрүн баалоо зарыл.
"Омепразол" же "Ултоп" - кайсынысы жакшы?
Бул суроого так жооп берүү кыйын, анткени эки учурда тең активдүү ингредиент - омепразол. Келгиле, "Ultop" дарынын чыгаруу формаларын карап көрөлү. Капсулалар 10, 20 жана 40 мг дозада, ошондой эле инъекциялык эритмени даярдоо үчүн лиофилизацияланган порошок түрүндө (бир флакондо 40 мг) бар.
"Омепразол" фармацевтикалык рынокто бир капсулада 10, 20 жана 40 мг омепразол капсулалар түрүндө, ошондой эле лиофилизацияланган порошок түрүндө (бир флакондо 40 мг) сунушталат. инъекциялык эритмелерди даярдоо. Эриткич менен лиофилизацияланган порошок дагы бир пакетте бар. Мындан тышкары, дары оозеки суспензия даярдоо үчүн баштыктар (порошок пакеттер) түрүндө сатып алса болот. Окшош баңги заты бар Омепразол таблеткаларын (пеллеттер) сейрек кездештирүүгө болот.
Бул дары-дармектердин сын-пикирлерине келсек, алар позитивдүү, анткени омепразол ашказандын секретордук активдүүлүгүн төмөндөтүүчү эффективдүү дары болуп саналат. Дары ушунчалык эффективдүү болгондуктан, атүгүл дарыгерлер да: "Омепразолдон эмне жакшыраак?" Бирок, пикирлер бейтаптар арасында ар кандай. Көбүнчө, Ultop препараты жөнүндө калтырылган сын-пикирлер кабыл алгандан кийин ич катуу, баш оору жана жүрөк айлануу пайда болгонун көрсөтүп турат.
Дарылардын баасы
Албетте, дары-дармектердин баасы алар сатылып жаткан дарыкана чынжырына гана эмес, ошондой эле дарыкананын медициналык мекемеден алыстыгына жана, албетте, дары-дармекти чыгаруучудан да көз каранды болот.. "Ultop" дары үчүн баасы бир пакетке 212 360 рублга чейин. Акыркы баасы дозага жана пакеттеги капсулалардын санына жараша болот. "Omeprazole" дары үчүн орточо баасы 80 140 рублга чейин. Баасы дозага жана таңгактагы капсулалардын санына да көз каранды.
Тыянак
"Омепразол" же "Ултоп" дарысын дарылоочу дарыгер гана жазып бериши керек. Бул дары-дармектердин кайсынысы эң жакшы экенин, компетенттүү адис билет жана анын чечими дайындоо боюнча көрсөтмөлөргө жана пациенттин абалына негизделиши керек. Дарыны тандоодо көбүнчө анын баасы чечүүчү учур экенин эстен чыгарбоо керек.
Оорулуулар "Омепразолго" көңүл бурушу керек, анын баасы "Ултоптун" аналогунан бир топ төмөн. Көбүрөөк төлөөгө даяр болгондор бул дарынын аналогдорун караса болот. Ultop бир аз кымбат болгонуна карабастан, баасы дарынын тазалоо даражасын, ошондой эле мүмкүн болгон кошумча модуляциялоочу кошулмаларды дарынын өзүндө актай алат.
Кандай болсо да, алтын эрежени унутпаңыз: өз алдынча дарыланбаңыз. Эрте диагноз - ийгиликтүү дарылоонун ачкычы!
