Дарылоочу дары организмге ар кандай жолдор менен кириши мүмкүн. Дары-дармектерди киргизүү жолдору терапиялык эффекттин ылдамдыгы, анын оордугу жана узактыгы менен аныкталат. Кээ бир учурларда, дары организмге кирүү жолу анын иш-аракетинин мүнөзүн аныктайт, демек, биздин калыбына келтирүү. Бар бир нече негизги ыкмаларын пероральный кабыл алуу дары-дармектерди, жана алардын ар бири өзүнүн жакшы жана жаман жактары бар. Кайсы жолду тандоону аныктоодон мурун, сиз дарылардын кандай формалары бар экенин так билишиңиз керек.
Негизги дары формалары
Организмге дарыларды киргизүүнүн жолдорун аныктоодон мурун, сиз дарылардын кандай түрлөрү бар экенин билишиңиз керек жана алардын көптөрү бар:
- Эритмелер – бул дарынын суюк формасы. Алар суу, спирт, глицерин же башка эриткичте суюлтулган дарылык зат. Бирок бул жогорку сапаттагы жана эстен чыгарбоо керекбузулбаган эритме тунук, булуттуу чөкмө же бөтөн бөлүкчөлөр болбошу керек. Аларды парентералдык да, энтералдык да колдонуу үчүн колдонсо болот.
- Кайнатмалар жана инфузиялар - бул азыктар өсүмдүк материалдарынан даярдалат. Бирок алар салкын жана күн нурунан корголгон жерде 3 күндөн ашык эмес узак убакытка сакталбасын эстен чыгарбоо керек.
- Таблеткалар - басуу жолу менен алынган дарылардын катуу түрү. Алар, негизинен, оозеки кабыл алынат, бирок дары-дармектерди башкаруунун тышкы жолу, алар порошок болуп майдаланган болсо да мүмкүн.
- Драже - дарылардын катуу формасынын дагы бир түрү, алар гранулга негизги затты катмарлоо аркылуу түзүлөт. Оозеки кабыл алуу үчүн колдонулат.
- Капсулалар - катуу формадагы дары, желатин же башка зат менен капталган таблетка. Көбүнчө капсулалар ачуу даамы же өзгөчө жыты бар дарыларды камтыйт, кабыгынын аркасында бул дары-дармектерди кабыл алуу абдан жеңилдейт. Мындан тышкары, ал затты тамак сиңирүү трактында тез бузулуудан коргоого мүмкүндүк берет.
- Суппозиторийлер – дары-дармектин бөлмө температурасында катуу бойдон кала турган, бирок адамдын денесинде эрүүчү дозалык формасы. Эгерде биз дары-дармектерди киргизүүнү карай турган болсок, шамдар үчүн жолдор эки түргө бөлүнөт - ректалды жана вагиналдык.
- Патч – бул дене температурасынын таасири астында жумшартып, оңой жабышып турган буюмдун пластикалык формасы.тери капкагы. Тышкы колдонуу үчүн гана ылайыктуу.
- Майлар - жабышчаак консистенциясы, негизинен сырткы колдонуу үчүн колдонулат. Алардын курамында болжол менен 25% катуу заттар болушу керек.
Дарыларды колдонуунун бир нече жолу бар, келгиле, алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Энтералдык башкаруунун түрлөрү
Дарыны энтералдык жол менен киргизүү эң ыңгайлуу жана коопсуз жолдордун бири болуп эсептелет. Бул жолдун бир нече түрү бар: оозеки, тил астындагы, ректалды.
1. Дарыны оозеки кабыл алуу, башкача айтканда, жутуу, эң жөнөкөй ыкмалардын бири болуп саналат, ошондуктан аны көбүнчө көптөгөн дарыгерлер жазып беришет. Мындай жол менен алынган дары-дармектерди сиңирүү негизинен ичке ичегиде диффузия жолу менен, сейрек учурларда - ашказанда болот. Колдонмонун таасири 30-40 мүнөттөн кийин байкалат. Дал ушул себептен улам, бул ыкма тез жардам үчүн ылайыктуу эмес. Сіңүү ылдамдыгы жана толуктугу тамак-аштын кабыл алынышына, анын курамына жана санына жараша болот. Ошентип, эгерде сиз ач карын дарыны ичсеңиз, анда алсыз негиздердин сиңүүсү жакшырат, анткени ашказандын кычкылдыгы аз, бирок кислоталар тамактан кийин жакшы сиңет. Бирок кальций хлориди сыяктуу дарылар да бар, алар тамактан кийин ичкенде эрибеген кальций туздарын пайда кылышы мүмкүн, бул алардын канга сиңүү мүмкүнчүлүгүн чектейт.
2. Дарыны башкаруунун дагы бир ыңгайлуу жана эффективдүү энтералдык жолукаражаттар - сублингвалдык. Дары тилдин астына жайгаштырылат, былжырлуу кабыкчадагы капиллярлардын чоң тармагынын аркасында ал абдан тез сиңет. Эффект бир нече мүнөттөн кийин келет. Бул колдонуу ыкмасы көбүнчө стенокардия үчүн "Нитроглицерин", "Клонидин" жана "Нифедипин" гипертониялык кризисти жоюу үчүн колдонулат.
3. Ректалдык жол көп колдонулбайт. Негизинен оорулуунун ичеги-карын оорулары бар болсо, же эс-учун жоготсо колдонулат.
Enteral башкаруу: артыкчылыктары жана кемчиликтери
Дарыны колдонуунун бардык жолдорунун жана каражаттарынын өзүнүн артыкчылыктары бар, энтералдын да артыкчылыктары бар:
- Оңой жана колдонууга оңой.
- Табигы.
- Оорулуу үчүн салыштырмалуу коопсуздук.
- Сурудсуздукту, медициналык кызматкерлердин көзөмөлүн талап кылбайт.
- Узак мөөнөттүү терапия мүмкүнчүлүгү.
- Оорулууга комфорт.
Бирок дарынын энтералдык жолунун кемчиликтери да бар:
- Эффект акырындык менен келет.
- Биожеткиликтүүлүгү төмөн.
- Ар кандай соруу ылдамдыгы жана толуктугу.
- Тамак-аштын жана башка компоненттердин сиңирүү процессине тийгизген таасири.
- Эсин жоготкон бейтаптар колдоно албайт.
- Ашказан жана ичегилердин патологиясы бар бейтаптарга колдонуу жагымсыз.
Дарыларды парентералдык киргизүүнүн түрлөрү
Дары-дармектерди парентералдык жол менен киргизүү бул процесске катышпастан эле дарыларды киргизүүнү камтыйт.тамак сиңирүү системасы. Аны бир нече түргө бөлсө болот.
Кездемеде:
- Интрадермалдык - бул ыкма негизинен диагностикалык максаттарда, мисалы, Берне аллергиялык тесттер же жергиликтүү анестезия үчүн колдонулат.
- Тери астына - эгерде сиз дарыдан максималдуу эффект алгыңыз келсе колдонулат. Бул тери астындагы май катмары кан тамырлар менен жакшы камсыз болгондугунун эсебинен жетишилет жана бул тез сиңирүүгө өбөлгө түзөт.
- Внутримышечно - тери астына сайганда дүүлүктүрүүчү же оорутканда, же дары өзү жай сиңгенде колдонулат.
Интраоссеоздук - бул ыкма сейрек колдонулат, негизинен, буту-колдун чоң күйүп кетиши жана деформациясы үчүн, башка варианттар ишке ашпай калганда
Эгер дары-дармектер бериле турган болсо, анда тамырлар аркылуу өтүүчү жолдор төмөнкүдөй:
Внага - Бул ыкма көп сандагы дарыларды жана колдонууга ушундай талапка ээ болгон кээ бир дарыларды киргизүү үчүн колдонулат
- Интраартериялык - шок, көп кан жоготуу, асфиксия, электр шок, интоксикация жана инфекциялар менен шартталган терминалдык шарттарда колдонулат.
- Лимфа тамырларына - бул ыкма дары боорго жана бөйрөккө кирбеши үчүн, оору болгон жерге так жеткирүүнү камсыз кылуу үчүн колдонулат.
Тамырга киргизүү дайыма эле ыңгайлуу боло бербейтдары-дармектер, жолдор да көңдөйлөр аркылуу өтүшү мүмкүн:
- Плевра.
- Ич.
- Жүрөктөр.
- Артикуляр.
Парентералдык башкаруу: жакшы жана жаман жактары
Парентералдык башкаруу бир катар артыкчылыктарга ээ:
- Бул ыкма ашказандын олуттуу патологиясы бар бейтаптар үчүн өтө маанилүү болгон тамак сиңирүү жолдорун айланып өтүүгө мүмкүндүк берет.
- Өзгөчө кырдаалдарда талап кылынган аракеттердин ылдамдыгы.
- Максималдуу дозанын тактыгы.
- Дары-дармектин канга өзгөрүүсүз кириши.
Дарыны парентералдык жол менен киргизүүнүн бир катар кемчиликтери бар:
- Дары даярдалган медициналык адис тарабынан берилиши керек.
- Асептика жана антисептика керек.
- Кан кеткенде, ийне сайган жердин терисине зыян келтирилгенде дары-дармекти колдонуу кыйын жана ал тургай мүмкүн эмес.
Ингаляциялар
Дарыларды киргизүүнүн ингаляциялык жолу дарылоодо аэрозолдорду, газдарды (учуучу антисептиктерди) жана порошокторду (натрий хромогликатын) колдонууга мүмкүндүк берет. Бул башкаруу ыкмасы менен дары-дармектер тез ичине кирип, алардын терапиялык таасирин көрсөтөт. Мындан тышкары, кандагы препараттын концентрациясы оңой башкарылат - ингаляциянын токтотулушу препараттын токтотулушуна алып келет. Аэрозолду ингаляциялоонун жардамы менен бронхтордо агенттин концентрациясы өтө жогору жана минималдуу системалык таасир берет.
Бирок, кандай болбосун, муну эстен чыгарбоо керекдем алуу натыйжалуу болгон жок, ал дүүлүктүрүүчү заттарды колдонууга жол бербейт. Ошондой эле ингаляциялык дарылар башкаларга да таасир этиши мүмкүн экенин эстен чыгарбашыңыз керек (мисалы, анестезия).
Ингаляциянын жакшы жана жаман жактары
Биз дарыларды колдонуу жолдорун карап чыгууну улантабыз. Ингаляция ыкмасы да артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Ингаляциянын жакшы жактары:
- Түздөн-түз патология болгон жерде аракеттенет.
- Дары боорду өзгөрүүсүз айланып өтүп, сезгенүү болгон жерге оңой өтөт, бул анын кандагы концентрациясынын жогору болушуна алып келет.
Ингаляциянын терс жактары:
- Эгерде бронхтун ачыктыгы катуу бузулса, анда дары оорунун очогуна жакшы кире албайт.
- Дарылар мурунду, оозду жана тамакты дүүлүктүрүшү мүмкүн.
Дары-дармектерди колдонуунун негизги жолдору каралып чыкты, бирок кээ бир учурларда алмаштырылгыс болуп калышы мүмкүн болгон башка жолдор да бар.
Контальный, кын жана уретра аркылуу колдонуу
Эгерде биз ректальный трассаны салыштырсак, дары-дармектерди кабыл алуу менен пероральный кабыл алуу, анда биз так айта алабыз эффекти биринчи ыкмасын кыйла тезирээк келет. Дары тамак сиңирүү трактынын жана боор ферменттеринин таасири менен жок кылынбастан канга тез сиңет.
Суппозиторийлер, майлар жана башка формалар, мурда майдаланган жана суюлтулган, денеге ректалды, ал эми клизма колдонулат. Бирок, бул эритме ректалды колдонулат экенин эстен чыгарбоо керекшамга караганда тезирээк эффект берет. Чоңдор үчүн клизма көлөмү 50-100 мл, ал эми балдар үчүн 10-30 мл. Бирок дары-дармектерди башкаруунун бул ыкмасынын да кемчиликтери бар:
- Ыңгайсыз колдонмо.
- Ылдамдыктын жана толук соруунун үлгүсүндөгү өзгөчө өзгөрүүлөр.
Ошондуктан ректальный жолду колдонуу сунушталат гана учурларда пероральный кабыл алуу кыйын болгон учурда, зарыл болгон учурда дары тез кирип, канга, ал эми инъекциялар тигил же бул себептер боюнча противопоказанным.
Вагиналдык жана уретралык ыкмалар ар кандай формадагы дарыларды киргизүүгө мүмкүндүк берет. Бирок бул эки ыкма тең бул органдардагы инфекцияларды дарылоодо же диагностикада, мисалы, Йодамид, Триомбраст жана башкалар сыяктуу контраст агенттерин киргизүү үчүн колдонулса эң жакшы натыйжа берет.
Омуртка жана интракраниалдык башкаруу жолдору
Өтө сейрек учурларда, жүлүн жана интракраниалдык (субоксипиталдык, субарахноидалдык, субдуралдык жана башка) инъекциялар колдонулат. Бул квалификациялуу адис гана ушундай ыкмалар менен дары башкаруу керек экенин көбүрөөк даражада байланыштуу. Мындай ыкмалар нейтралдуу реакциясы бар стерилдүү, толук тунук, чыныгы суу эритмелерин гана колдонууну талап кылат. Аракет абдан тез келет.
Трансдермалдык терапиялык системалар
Акыркы убакта барган сайын көп дарылар жаңы формада пайда болууда. Алардын бири Transdermal терапиялык системалар (TTS) болуп саналат. Алар жумшак дозасы болуп саналат,дары жай чыгаруу менен тышкы колдонуу үчүн арналган. Заманбап TTS - бул алдыңкы технологияларды колдонуу менен жасалган жана колдонууга абдан ыңгайлуу болгон пленкалар жана патчтар: патч териге жабышып, ал эми пленка жаактын артына коюлат. Бул учурда негизги зат тери же былжыр чел аркылуу канга сиңет.
Дүйнө жүзүндөгү көптөгөн дарыгерлер акыркы убакта дарыларды колдонуунун акыркы ыкмаларына көбүрөөк көңүл буруп жатышат. Ар бир адамдын артыкчылыктары жана кемчиликтери бар, анын ичинде TTS. Жакшы жактарын карап көрүңүз:
- Дары тездетилген темпте иштейт.
- Дары канга акырындык менен үзгүлтүксүз кирет, бул негизги заттын туруктуу деңгээлин камсыз кылат.
- Жагымсыз сезимдер толугу менен жокко чыгарылат, бул кусууга жана ийне сайылган ооруга да тиешелүү.
- Тамак сиңирүү трактынан жагымсыз таасирлердин толугу менен жок болушу.
- Аллергиянын пайда болушун азайтат.
- Эгер капыстан каршы көрсөтмөлөр пайда болсо, дарыны тез арада токтотуу мүмкүнчүлүгү.
- Так доза.
- Дени дененин керектүү бөлүгүнө максаттуу жеткирүү мүмкүнчүлүгү.
Дарыны колдонуунун сүрөттөлгөн жолдорунун ар биринин өзүнүн жакшы жана жаман жактары бар. Бирок канчалык жакшы ыкма болбосун, эң негизгиси аны дарыгер жазып бериши керек, эң татаал жана сейрек кездешүүчү башкаруу ыкмаларын медициналык мекемеде атайын даярдалган адам жүргүзүшү максатка ылайык. Сак болбоДарыны денеге кантип жеткирүүнү ойлонушум керек болчу.
