Ден соолук жогорудан берилген эң чоң байлык. Бирок дайыма эле биз аны туура жок кыла албайбыз. Оорулар ар бир бурулушта болот. Жакында эле бийлегим келди окшойт, бирок азыр отургучтан турганга күчүм жетпейт. Көбүнчө пайда болгон оорулардын бири Принцметал ангинасы. Биз азыр дал ушул жөнүндө сүйлөшөбүз.
Бул эмне
Варианттык, стихиялуу, вазоспастикалык - бул оорунун дагы бир нече аныктамалары. Жүрөктү азыктандыруучу тамырлардын спазмы бар болсо, диагноз коюлат. Медициналык тил менен айтканда, бул стенокардия эс алуудагы клиникалык түрү. Бул оору сейрек кездешет. Мындай аталышты анын "ата-энеси" - М. Принцметалдан алган. Бул атактуу америкалык кардиолог 1959-жылы биринчи жолу вазоспастикалык стенокардия (Prinzmetal's angina) сыяктуу ооруну сүрөттөгөн. Көбүнчө, бул оору отуздан элүү жашка чейинки адамдарга таасир этет. Ангинанын бул түрүн дарылоого болгон мамиле анын башка түрлөрүнө окшош болбошу керек. Мунун себеби анын өзгөчөлүктөрү. Оору таза көрүнүшү мүмкүнтүрүндө жана оор стенокардия менен айкалышта.
Принцметалдын стенокардия оорусу эс алуу учурунда, көбүнчө түн уйкусунда пайда болот. Кээде кол салуу салкын мезгилде муздак бөлмөдө же сыртта башталат.
Бул оору эмнеден келип чыгат
Эми ангина пекторисинин бул түрүнүн пайда болушуна себеп болгон себептерге токтоло кетели. Жогоруда айтылгандай, суук болушу мүмкүн. Бирок кошумчалай кете турган нерсе, аны негизги "чагымчы" деп эсептөөгө болбойт, ал денени бул чабуулга түртүп жаткансыйт. Себептерге келсек, Принцметалдын ангинасы төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Атеросклероздун өнүгүшү. Жана бул негизги пункт болуп саналат. Бул оору кароосуз абалда болушу зарыл эмес. Атеросклероз алгачкы стадияларында да ангина пекторисин козгойт. Буга такталар күнөөлүү. Алар Принцметал симптомдорун пайда кылган туруктуу стенозго алып келет. Мындай түрдөгү стенокардия атеросклероз менен ооругандардын жетимиш беш пайызында байкалат.
- Активдүү тамеки чегүү дагы оорунун башталышынын көйгөйүн жаратпай, аны көздөй түртөт. Бул топко спирт ичимдиктери, туура эмес тамактануу, кыймылсыз жашоо, туруктуу стресс кирет.
Оору кантип көрүнөт
Эми Принцметалдын стенокардия оорусу кандайча пайда болоору жөнүндө сүйлөшөлү. Ар бир адам күтүлбөгөн жерден өзүн жаман сезип калса, оорунун белгилерин билиши керек.
-
принцметалдык ангина Аймакта катуу ооруйттөш сөөгү эртең менен, уктап жатканда же эс алууда.
- Тахикардия жана гипертониянын белгилери.
- ST сегментиндеги электрокардиограммада миокард инфарктындагыдай сүрөттү көрүүгө болот.
- Мурда маал-маалы менен пайда болгон оорулар чыдагыс болуп калат.
- Оорунун жыштыгы бештен он беш мүнөткө чейин өзгөрөт.
- Дайыма баш оору, жүрөк айлануу, эс-учун жоготуу.
- Автономдук системанын бузулушу.
Эгер сиз бул белгилердин жок дегенде бирин тапсаңыз, дароо адиске кайрылыңыз. Ал гана Принцметалдын стенокардия диагнозун ырастай алат же жокко чыгара алат. Симптомдор экспертизанын жыйынтыгы менен толукталышы керек. Өз убагында дарылоо - бул сиздин тез сакайып кетүүнүн жолу, анткени анын кесепети анча деле жагымдуу болбошу мүмкүн.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Принцметалдын ангинасы инфарктка алып келиши мүмкүн. Ырас, мунун ыктымалдыгы аз. Кол салуу учурунда пайда болгон спазмы өтө узак эмес. Дагы бир коркунуч бар - жүрөктүн электрдик функциясынын бузулушу. Бул жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келет, бул карынчалык тахикардия көрүнүшүнө алып келет жана бул өлүмгө бир кадам.
Оорунун дагы бир кесепети – коронардык артериялардын обструктивдүү жабыркашы.
Эгер сандарга кайрылсак, төмөндөгүлөрдү айта алабыз. Өнүгүү кийин алгачкы алты айдын ичинде оору оорулуулардын он пайызга жакынын алат. Оорулуулардын 20 пайызы ремиссияга өтөт. Ырас, аларөмүр бою айрым эрежелерди сактоого туура келет, анткени симптомдор бир нече жылдан кийин кайталанышы мүмкүн.
Келечекте оорунун өнүгүшүнө туура прогноз коюу оңой иш эмес. Бул оорунун жүрүшүнүн оордугуна жана талма пайда болуу жыштыгына жараша болот. Анан, албетте, коронардык атеросклерозго көңүл бурбай коюуга болбойт.
Диагностика
Туура диагноз коюу ар кандай ооруну дарылоодо өтө маанилүү кадам болуп саналат. Принцметалдын ангинасы сыяктуу ооруну тастыктоого жардам бере турган негизги ыкма ЭКГ болуп саналат. Кол салуу учурунда колдонулат. Эгерде ЭКГда ST сегменти көтөрүлсө, анда бул сиз шектенген оору.
Эгер бул ыкма адистин шектенүүлөрүн толугу менен жокко чыгарбаса же ырастабаса, колдонуңуз:
- гипервентиляция менен провокациялык тест;
- "Ацетилхолин" же "Эргометрин" инъекцияларын башкаруу;
- суук жана ишемиялык тест.
Жүк менен изилдөөлөр жүргүзүлүүдө. Бул жол менен, жүк чыдамдуулук сыналган. Коронардык ангиография милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. Бул ыкманы колдонуу менен кан тамырлардын бляшкасынын бузулуу даражасын аныктоого жана баалоого болот.
Оорулуу сезимдердин күндөлүгүн жүргүзүүсү керек. Анда ал жүрөк тараптан бардык өзгөрүүлөрдү белгилейт. Ошондой эле белгилүү бир ишти аткарууда пайда болушу мүмкүн болгон оору.
Дарылоо
Диагноз коюлду, эми стенокардияны дарылоо деген эмне жөнүндө сөз болотПринсметал.
- Оорулуу ооруканага жаткырылышы керек.
- Дары-дармектер биринчи этапта колдонулат: нитроглицерин ооруткан кармашууларды токтотот, калий антагонисттери коллатералдык жана коронардык артерияларды кеңейтет.
- Эгерде коронардык артерия оорусу байкалса, альфа-блокаторлорду кабыл алууну баштоо керек.
Дарылоо программага ылайык катуу жүргүзүлүшү керек. Аны кескин түрдө токтотууга болбойт, терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн: инсульттардын саны көбөйөт, симптомдор күчөйт, бул миокарддын инфарктысына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан дары-дармектер катуу график боюнча кабыл алынышы керек. Көбүнчө бул чаралар жетиштүү, бирок каалаган натыйжага жетпесе, хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат.
Бул көйгөйдү төмөнкү менен чечсе болот:
- Коронардык артерияларды стенттөө.
- Коронардык шунтташтыруу.
- Ангиопластика.
Оорунун алдын алуу
Принцметалдын стенокардия оорусу ар кандай курактагы адамга таасир этиши мүмкүн экендигине карабастан, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Жүрөгүңүздү тартипке келтирүү үчүн төмөнкү эрежелерди сактаңыз:
- Аз калориялуу тамактарды жегиле.
- Жаныбардын майларына бай тамактардан качыңыз.
- Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдаланбаңыз, бирок тамекини таштаңыз.
- Уйку - күнүнө кеминде сегиз саат.
- Спорт же жок дегенде кечки сейилдөө.
- Мүмкүн болушунча стресстен алыс болуңуз.
