Ар кандай жагдайлардан улам адамдын организминде түрдүү патологиялык процесстер пайда болушу мүмкүн. Алардын бири - гемикалдык гипоксия. Ушундан улам организмде тынымсыз жүрүп жаткан биологиялык процесстер бузулат. Бул бир катар кемчиликтерди, адамдын ден соолугун начарлатат. Гипоксиянын өзгөчөлүктөрү, анын түрлөрү жана өнүгүү механизмдери мындан ары талкууланат.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Гемикалык гипоксиянын кеңири таралган патологиясы. Анын өнүгүшүнүн себептери жана механизмдери өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Бул организм кычкылтектин жетишсиздигин сезе баштаган патологиялык процесс экенин белгилей кетүү керек. Ал кычкылдануу биологиялык процесстеринин жетишсиздигинин натыйжасында өнүгөт. Гипоксиядан улам организмдеги энергетикалык жана пластикалык процесстер бузулат.
Бул абал ички жана тышкы себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Алмашуудагы кемчиликтердененин процесстери же дем алуу учурунда кычкылтектин жетишсиздиги мындай четтөөлөрдү пайда кылат.
Гемикалык гипоксиянын ар кандай себептери бар. Ошол эле учурда мындай абалды синдром же диагноз катары эмес, жалпы патологиялык процесс катары кароо керек. Көбүнчө ал күнүмдүк жашоодо кычкылтек ачкалыгы деп аталат. Бул ар кандай оорулардын өнүгүшүнө алып келет. Гипоксия оору катары каралбайт. Бул сезгенүү же дистрофия сыяктуу ар кандай органдарга жана ткандарга таасир этүүчү кумулятивдүү биологиялык процесс. Ал келечекте патологиялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүн аныктайт.
Гипоксиянын өнүгүшү менен клеткалык деңгээлде бузулуулар аныкталат. Алар шарттуу түрдө 2 топко бөлүнөт. Бул декомпенсация же адаптация реакциясы болушу мүмкүн. Экинчи көрүнүштөр гипоксиянын эң башында пайда болот. Бул убакта организм дагы ткандардын жана органдардын салыштырмалуу туура иштешин сактай алат.
Бирок узакка созулган кычкылтек ачарчылыгы менен организмдин ресурстары түгөнөт. Адаптивдүү реакцияларды көпкө сактоо мүмкүн эмес. Андан кийин декомпенсация келет. Бул этапта ткандардагы жана органдардагы өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп калат. Биринчиден, органдардын деңгээлинде кычкылтектин жетишсиздиги болот, андан кийин өлүм болот.
Өнүгүү механизми
Гемикалык гипоксиянын патогенезин эске алып, компенсациялык реакциялар клеткалык деңгээлде болоорун белгилей кетүү керек. Бул учурда пайда болгон таасирлери кыртыштарга кычкылтек менен камсыз кылууну жогорулатууга багытталган. Органдар тарабынан ырааттуу компенсациялык реакциялар камсыз кылынатдем алуу жана жүрөк-кан тамыр системалары. Ошондой эле, организмдеги биохимиялык процесстер кычкылтек эң жетишсиз болгон кыртыштарда башкача боло баштайт.
Компенсациялык реакциялар созулганы менен, органдар жана ткандар олуттуу кычкылтек жетишсиздигин баштан өткөрбөйт. Бирок, ошол эле учурда, анын денеге нормалдуу кабыл алуу калыбына келтирүү үчүн абдан зарыл. Эгер андай болбосо, ткандарда акырындык менен жай декомпенсациялык процесс башталат. Клеткалар бузулган. Алардын бүт органы иштебей баштайт.
Гемикалык гипоксия ар кандай көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Бул процесстин патофизиологиясы өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Гипоксиянын курч жана өнөкөт түрү бар. Алар ар кандай жолдор менен көрсөтүлөт. Курч гипоксияда компенсациялык реакциялар учурунда кан айлануу жана дем алуу күчөйт. Тахикардия да пайда болот, басым жогорулайт. Адам тез-тез жана терең дем ала баштайт. Жүрөккө жүк көбөйөт. Эми дагы кан сордурууга аргасыз болуп жатат. Курч гипоксиянын учурунда кызыл кан клеткаларынын бардык запасы жилик чучугунан жана көк боордон чыгат.
Мындай процесстер клеткаларга кычкылтек жеткирүү процессин күчөтүүгө мүмкүндүк берет. Бул үчүн, тамырлар аркылуу көбүрөөк кан өтөт. Эгерде гипоксия курч гана эмес, ошондой эле оор болсо, анда ресурстарды кайра бөлүштүрүү бар. Кан өтө маанилүү органдарга шашылып, ал башка системалардан дээрлик толугу менен чыгып кетет. Ошондуктан жүрөк жана мээ кандын олуттуу бөлүгүн ала баштайт. Ошол эле учурда ич көңдөйүнүн булчуңдары жана органдары сезе баштайткан менен камсыздоонун кескин жетишсиздиги.
Мындай процесстердин аркасында курч гипоксия өз убагында жоюлса, адам жашай алат. Кандын керектүү көлөмүн албаган бардык органдар жана системалар акырында нормалдуу иштешет. Бирок курч түрүндө узакка созулган гипоксия менен компенсациялык реакциялар натыйжасыз болуп калат. Керектүү көлөмдөгү кычкылтек кайра калыбына келтирилгенде да сакталып кала турган кайтарылгыс өзгөрүүлөр бар.
Гипоксиянын өнөкөт түрүндө компенсациялык процесстер ар кандай оорулардын фонунда өнүгөт. Ошол эле учурда кандагы эритроциттердин саны көбөйөт. Бул клеткалар да кычкылтектин өтүшүн жеңилдеткен өзгөрүүлөргө дуушар болушат. Өнөкөт гипоксияда өпкөдөгү альвеолалардын саны көбөйөт. Дем алуу тереңдеп, көкүрөктүн көлөмү көбөйөт. Жүрөк да чоңоюп, өпкөдөгү кан тамырлардын саны көбөйөт.
Тканда клеткалар да өзгөрүүлөргө дуушар болушат. Алар митохондриялардын санын көбөйтөт, кандын микроциркуляциясын активдештирет. Ушундан улам териде кызгылт түс пайда болот. Кээ бирөөлөр бул көрүнүштү дени сак кызарган деп жаңылышат.
Куртуу гипоксиядагы адаптивдик реакциялар рефлекстик. Демек, канга жетиштүү сандагы кычкылтек кайра келгенде, мурда анын жетишсиздигин сезген органдар жана ткандар кадимкидей иштей башташат. Патологиянын өнөкөт түрүндөгү реакциялар рефлекстик эмес. Ошондуктан, кычкылтек ачарчылыгы жок кылынгандан кийин да, органдар жана системалар дароо мурунку иштөө режимине кайтып келе албайт. Кээ бир учурларда, дене болушу мүмкүнкычкылтектин жетишсиздигинен жабыркабаган өнөкөт гипоксиянын шарттарына жакшы ыңгайлашыңыз.
Сорттор
Гипоксиянын гемик жана кыртыш түрлөрүнүн ортосунда кандай айырма бар? Бул процесстер өнүгүүнүн бир аз башкача себептерине ээ. гипоксиянын негизги өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн, анын түрлөрүн карап чыгуу керек. Өнүгүү механизми боюнча ал экзогендик жана эндогендик болушу мүмкүн. Биринчи учурда бул абал гипоксиялык гипоксия деп да аталат. Кычкылтек ачарчылыгынын бул түрү айлана-чөйрөнүн өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу.
Эндогендик гипоксия адамдын оорусунан келип чыгат. Гемик (же кан) гипоксиясы да ушул категорияга кирет. Бул аз кандуулук же гемоглобиндин инактивациясынан улам болушу мүмкүн. Биринчи учурда адамда гемоглобиндин деңгээли төмөн болот. Гемикалык гипоксиянын экинчи формасында эритроциттер өз функцияларын толук аткарышпайт.
Кандын гипоксиясы кандын кычкылтек сыйымдуулугунун төмөндөшүнөн келип чыгат. Ал кычкылтекти гемоглобинге кошуу жөндөмүн жоготот. Көбүнчө бул көрүнүш көмүртек кычкылы менен ууланууда байкалат. Анемия, кызыл кан клеткаларынын гемолизи да гипоксиянын бул түрүнө алып келиши мүмкүн. Кандагы кычкылтек ачарчылыгынан тышкары, мындай болот:
- Дем алуу органдары. Ал өпкө же дем алуу деп да аталат.
- Айлануу. Жүрөк-кан тамыр системасынын функцияларын бузууда проявляется. Патологиянын бул түрү конгестивдик же ишемиялык болушу мүмкүн.
- Мата. Аны гитоксиктик гипоксия деп да аташат.
- Субстрат.
- Кайра жүктөлүүдө.
- Аралаш.
Өнүгүү ылдамдыгы
Өнүгүү ылдамдыгы боюнча гипоксиянын төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Заматта (чагылган). 2-3 мүнөттөн ашык эмес, бирок бир нече секунданын ичинде өнүгөт.
- Татымтуу. Ал бир нече ондогон мүнөттө, бирок 2 сааттан ашык эмес убакытта өнүгүп кетет.
- Субакут. Кычкылтек ачкалыгы 3 сааттан 5 саатка чейин созулат.
- Өнөкөт. Жылдар бою сакталат.
Гемикалык аноксианын сүрөттөмөсү
Гемикалык гипоксиянын себеби эмнеде? Бул абал кандын сапаттык мүнөздөмөлөрү бузулган учурда өнүгөт. Ал гемоглобиндин көлөмүн азайтат. Провокациялоочу факторго жараша гипоксиянын бул түрү гемоглобиндин мүнөздөмөлөрүнүн өзгөрүшүнө же анемияга байланыштуу болушу мүмкүн. Аны дарылоо да патологиянын түрүнө жараша болот.
Анемиялык гипоксияда кандагы гемоглобиндин саны азаят. Бул көрүнүштүн себептери денедеги суюктуктун кармалышы же ар кандай түрдөгү анемия болушу мүмкүн. Бул бузуулар ар кандай жагдайларда болот.
Экинчи формадагы гемикалык гипоксиянын себептери кыйла спецификалык. Мындай патология уулуу газдар, заттар менен уулануудан улам өнүгөт. Ушундан улам кычкылтек молекулаларын алып жүрүү жөндөмүн жоготкон гемоглобин формалары пайда болот.
Анемиялык гипоксияда гемоглобин кадимкидей байланышат. Бирок анын канында өтө аз болгондуктан камсыз кылууга жол бербейторгандардын жана системалардын нормалдуу иштеши. Ушундан улам өнөкөт гипоксия көбүнчө пайда болот.
Гемикалык гипоксия адамдар үчүн кооптуу абал. Анын себептери ар кандай болушу мүмкүн. Бул, мисалы, гемоглобиндин кычкылтек молекулаларын алып жүрүү жөндөмдүүлүгүн бузуу болушу мүмкүн, патология курч формада көрүнөт. Жетиштүү сандагы гемоглобин өпкө аркылуу өтөт. Бирок, анын касиеттерин өзгөртүп, кычкылтек менен каныккан мүмкүн эмес. Демек, органдарда ал жетишсиз. Көмүртек кычкылы, нитраттар, күкүрт, нитрит жана башкалар сыяктуу химиялык заттар менен уулануу болушу мүмкүн. Алар организмдеги гемоглобин менен байланышып, анын касиеттерине таасир этет.
Аз кандуулуктун себептери
Лабораториялык шарттарда адамда гемикалык гипоксиянын пайда болушун аныктоого болот. Анемиялык типтеги патологиянын себептери ар кандай. Мисалы, кээ бир оорулар болушу мүмкүн. Ошентип, эркектерде организмде темирдин же башка маанилүү микроэлементтердин же витаминдердин өнөкөт жетишсиздиги ушундай эле абалга алып келиши мүмкүн. Ушундан улам метаболизм процесстери туура эмес жүрөт.
Гормоналдык бузулуулар, көп этек кир келүү, кош бойлуулук жана төрөт, эмчек эмизүү аялдардын канында гемоглобиндин жетишсиздигине алып келет. Эркектерге караганда аялдар аз кандуулук менен көбүрөөк оорушат.
Эки жыныста тең гемоглобиндин жетишсиздигинен келип чыккан гипоксиянын гемикалык түрү ичеги эрозиясы, геморрой, ашказан жарасы менен көрүнгөн ашказан-ичеги трактынын жашыруун ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Ошондой эле, ушундай эле натыйжага алып келиши мүмкүнмите ооруларга, зыянсыз же залалдуу шишиктерге алып келет.
Мындан тышкары туура эмес тамактануу менен ачкачылык ар кандай курактагы жана жыныстагы адамдарда аз кандуулукту пайда кылат. Айрыкча, бул оору көбүнчө арыктоого аракет кылган аялдарда аныкталат. Катуу диета терс таасирин тийгизет жалпы жыргалчылыгы, анемия жана кычкылтек ачарчылыктын өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан рационго эт, сүт, жумуртка, буурчак, жашылчаларды, жармаларды көп киргизүү керек. Бул учурда гипоксия менен коштолгон жагымсыз симптомдор жакында өтүп кетет.
Уулуу
Гемикалык гипоксиянын белгилери ар кандай химиялык заттар менен ууланганда да аныкталат. Бул учурда кандагы гемоглобиндин көлөмү жетиштүү, бирок ал кычкылтекти ташый албайт. уулануу ар кандай жагдайларда болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул өрт учурунда болот. Эгерде адам көмүртек кычкылы менен дем алса, анда курч гипоксия пайда болот.
Бирок, көмүртек кычкыл газынан тышкары, тамеки түтүнүнүн, унаанын түтүнүн, эриткичтердин ж.б. ингаляциясы ушундай кесепеттерге алып келерин көп адамдар биле бербейт. Кээ бир химиялык заттарда нитраттар жана нитриттер кездешет. Демек, анилин, бертоллет тузу, метилен көгүлтүр, нафталин, калий перманганаты жана башкалар сыяктуу заттардан уулансаңыз болот.
Башка уулуу заттар
Кан тибиндеги гипоксияны адам төмөнкү заттар менен байланышта болгондон кийин аныктоого болот:
- Анестезин.
- Vikasol.
- Аспирин.
- Гидроксиламин.
- Кызыл кан тузу.
- Новокан.
- Селитра.
- Азот кычкылы.
- Сульфаниламид препараттары (мисалы, Бисептол).
- Фенилгидразин.
- Фенацетин.
- Citramon.
- Квинондор.
Гемоглобин менен байланышта болгон уулуу заттар анын сапатын өзгөртөт. Сандалган уулануунун ыкмаларынан тышкары, адам силос даярдоодо, ацетилен менен ширетүүдө, ошондой эле дефолианттар, гербициддер, жардыргыч заттар жана башкалар менен байланышта жабыркайт.
Симптоматика
Гемикалык гипоксия өзгөчө көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Симптомдор фульминанттан башка бардык формаларда пайда болот. Бул учурда, симптомдор жөн гана пайда болгон убакыт жок. Чагылгандай тез гипоксияда тез өлүм болот (2 мүнөттөн ашык эмес).
Куртуу формасы 2-3 саатка созулат. Кычкылтектин жетишсиздиги бир эле учурда бир нече органдарда жана системаларда көрүнөт. Дем алуу тездейт, жүрөктүн кагышы да тездейт. Кан басымы төмөндөйт. Андан ары, гипоксиянын себептери жок кылынбаса, адам комага түшүп калат. Азап башталат, андан кийин өлүм.
Субакуттук формадагы симптом
Гемикалык гипоксиянын субакуттук формасында гипоксиялык синдром өнүгөт. Биринчиден, борбордук нерв системасынын бузулушу өнүгөт. Бул кычкылтектин жетишсиздигине эң сезгич мээ. Анын кыртыштарында тез некротикалык очоктор пайда болот. Натыйжада кан агуулар пайда болушу мүмкүн. Ушундан улам адам алгачкы этапта эле эйфорияны сезет. Анын абалы козголуп, тынч отура албайт. Ошол эле учурда адам бул көрүнүштүн канчалык олуттуу экенин түшүнбөйт.
Эгерде гипоксия жоюлбаса, мээ кыртышынын функцияларынын тежелүүсү пайда болот. Бул абалдын көрүнүшү алкоголдук интоксикацияга окшош. Уйкусу келип, баш айлануу, летаргия жана кулактын шуулдашы байкалат. Адамдын башы ооруп, летаргия сезилиши мүмкүн. Кээде эрксизден заң жана заара, кусуу, жүрөк айлануу байкалат. Биринчиден, кыймылдардын координациясынын бузулушун, андан кийин конвульсияларды байкоого болот. Акыркысы тышкы стимулдардын катышуусунда пайда болот. Адегенде беттин булчуңдары чыйрала баштайт, андан кийин кол-буттарда конвульсиялар байкалат. Андан кийин ич булчуңдарынын катаал жыйрылышы кошулат.
Химиялык ууланганда тери кызгылт болуп калат. Басым төмөндөйт, адам комага түшөт. Ошол эле учурда мээнин функциялары начарлайт. Эгерде басым 20 мм сын. Арт., адам өлөт.
Өнөкөт гемикалык гипоксиянын симптомдору азыраак байкалат. Убакыттын өтүшү менен алар толугу менен жок болушу мүмкүн. Адам акырындап көнөт.
