Бул макалада биз аялдардагы тукумсуздуктун белгилерин жана симптомдорун карайбыз. Бардык адамдар качандыр бир убакта балдар жөнүндө ойлоно башташат. Ырас, аялдын эне болуу чечиминен бул каалоосун турмушка ашырууга чейинки жолу узак жана татаал болушу мүмкүн. Бүгүнкү күндө түгөйлөрдүн болжол менен 15% кош бойлуу болуу кыйынга турат жана жыл сайын он миңдеген аялдар дарыгерлеринен тукумсуздук деген коркунучтуу диагнозду угат.
Бирок тукумсуздук өлүм өкүмү эмес экенин дароо белгилеп кетүү маанилүү. Көпчүлүк учурларда, ал ийгиликтүү дарыланат. Заманбап репродуктивдүү технологиялардын аркасында жада калса табиятты алдап, бардык каршылыктарга карабай, боюна бүтүп, андан сырткары коопсуз кош бойлуулукка жетишүүгө болот.
Төмөндө тукумсуздуктун белгилери талкууланат.
Белгилер
Аялдарда, эреже катары, эгерде бир жылдын ичинде контрацептивдерди колдонбостон үзгүлтүксүз сексуалдык активдүүлүктүн фонунда тукумсуздуктан шектене башташат.ошондуктан сиз кош бойлуу боло албайсыз. Отуз бештен ашкан аялдар үчүн бул мөөнөт алты айга чейин кыскартылат.
Ошентип, аялдын тукумсуздугунун ачык белгилери жок, балалуу болуу мүмкүн эместигин эске албаганда, тобокелдикти жогорулаткан кээ бир факторлор бар, анын ичинде төмөнкүлөр:
- Өтө бийик же өтө төмөн дене салмагы.
- Организмдин репродуктивдүү системасынын оор сезгенүү жана инфекциялык оорулары бар.
- Түзүлбөгөн мөөнөттөр.
- Аменореянын өнүгүшү - этек кирдин толук келбеши.
Ошондой эле баланын боюна бүтпөөнүн эң кеңири тараган себеби аялдын гана эмес, эркектин тукумсуздугу болушу мүмкүн экенин да эске алуу керек. Келгиле, төмөндөгү симптомдорду карап көрөлү. Мындан тышкары, эки өнөктөш тең бир эле учурда көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн, ошондуктан тукумсуздукка шектенүү бар болсо, эркек менен аял тең кеңири текшерүүдөн өтүшү керек. Биздин макалада аялдардын тукумсуздугунун белгилерине токтолуп, анын себептерин билебиз, диагностикалык ыкмалар жана дарылоо ыкмалары менен таанышабыз.
Себептер
Аялдардын тукумсуздугунун себептери абдан ар түрдүү. Көбүнчө жамбаш органдарында сезгенүү патологиялык жараяндар бала төрөп жана төрөттүн мүмкүн эместиги үчүн күнөөлүү болуп саналат, ошондой эле күчөгөн абалында гана эмес, ошондой эле өнөкөт түрлөрү. Мындан тышкары, тукумсуздук көп жылдар мурун которулган сезгенүү оорулары менен жабыркашы мүмкүн. Көбүнчө репродуктивдүү системанын органдарынын сезгениши адгезиялардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.жатын түтүктөрүндө пайда болуп, тоскоолдуктарга алып келет.
Аялдардагы тукумсуздуктун симптомдорунун себептери болуп жатындын деформациясы менен бирге тубаса же пайда болгон оорулар кирет, алар көбүнчө эндометриоз, жатын ичиндеги септалар, адгезиялар жана миомалар менен коштолгон көптөгөн бойдон алдыруулардан келип чыгат.
Тукумсуздук да генетикалык мүнөзгө ээ болушу мүмкүн, анын алкагында боюна бүтүү мүмкүн, бирок боюнан түшүп калуу коркунучу өтө жогору. Генетикалык факторлорго хромосомалык составдагы ар кандай бузулуулар кирет. Көп учурда тукумсуздук психоэмоционалдык себептерден улам келип чыгат, бирок бул да мүмкүн. Мисалы, кээ бир психикалык бузулуулар, депрессия жана туруктуу катуу стресс менен бирге аялдардын төрөттү бир топ төмөндөтүшү мүмкүн.
Эркектердеги тукумсуздуктун белгилери жана симптомдору төмөндө талкууланат. Эндометриоздун өнүккөн түрү балалуу болуу мүмкүн эместиги жөнүндө дарыгерлерге кайрылган аялдардын дээрлик отуз пайызында диагноз коюлган. Болжол менен отуз беш пайызында аялдардын тукумсуздугу жетилүү менен байланышкан көйгөйлөрдөн жана андан тышкары, гормоналдык дисбаланстын натыйжасында пайда болгон жумурткалардын бөлүнүп чыгышынан улам келип чыгышы мүмкүн.
Тукумсуздук менен ооругандардын 45%да жамбаш органдарында локализацияланган сезгенүү процесстери байкалат. Мындай жараяндар жатын түтүкчөлөрүнүн патологиясын алып келет. Көбүнчө патологиянын себеби бир эмес, бир эле учурда бир нече болушу мүмкүн. Азыртукумсуздуктун белгилери жөнүндө сүйлөшөлү.
Аялдардын тукумсуздугу кантип көрүнөт
Көбүнчө тукумсуздуктун белгилери:
- Этек кир циклинин бузулушу.
- Оорутуу жана оор этек кирдер.
- Жамбаш аймагында оору же дискомфорттун болушу.
- Кындын адаттан тыш түсү жана жыты бар ашыкча агымдын чыгышы, кыязы, сезгенүү процессинин белгиси. Бул кыздардагы тукумсуздуктун кеңири таралган белгиси.
- Жакын туугандардын үй-бүлөсүндө окшош патологиянын учурлары.
- Калкан безинин бузулушунун болушу. Буга байланыштуу аялдар эндокринологго параллелдүү түрдө байкоо жүргүзүүсү керек.
- Дененин семириши же тескерисинче ашыкча арыктыгы.
- Гирсутизмдин өнүгүшү - керексиз жерлерде чачтын өсүшү.
- Эркек дене тибине ээ.
- Оор безеткилердин өнүгүшү.
- Өнөкөт патологиялардын өнүгүшү.
- Жыныстык чөйрөгө тиешеси жок кемчиликтер, мисалы, бөйрөк, жүрөк, өпкө, кан жана башка оорулар.
Аялдар денесине өзгөчө көңүл бурушу керек. Дарыгер патологияны канчалык тезирээк аныктаса, аны тезирээк айыктыруу жана тукумсуздуктун белгилеринин өнүгүшүнө жол бербөөгө болот. Белгилей кетчү нерсе, жубайлардын экөө тең диагностикалык текшерүүдөн өтүшү керек, анткени баласыз никелердин көбү эркектин тукумсуздугунан улам келип чыгат.
Ошондой эле, бул көйгөйдүн айкалышы көбүнчө күйөө менен аялда бир убакта кездешет. Эрте диагностиканы жүргүзүү андан аркы медициналык тактиканы аныктоого мүмкүндүк берет, бул, кыязы, пациентти өз убагында дарылоонун эсебинен натыйжалуу болот. Демек, бүгүнкү күндө тукумсуздук сыяктуу олуттуу көйгөйдү аныктоонун кандай ыкмалары бар? Тукумсуздуктун симптомдору жана себептери көп учурда бири-бирине байланыштуу.
Диагностика
Тукумсуздуктун диагностикасы үчүн анамнезден жана гинекологдун визуалдык кароосунан өтүүдөн тышкары, бир катар ар кандай анализдер жана андан тышкары изилдөөлөр талап кылынат:
- Жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды текшерүү. Мындай сыноолорду эки өнөктөш тең дароо тапшырышы керек.
- Гормондук кандын анализи. Бул изилдөөлөр тукумсуздуктун эндокриндик табиятын тастыктоого мүмкүнчүлүк берет. Ар кандай гормондорду изилдөө үчүн биоматериал циклдин айрым фазаларында алынат. Мисалы, LH жана FSH үчүн анализ циклдин бешинчи күнү, ал эми прогестерон үчүн - он сегизинчи күнү алынат.
- Жамбаш органдарынын рентгенографиясы жана УЗИден өтүү. Контрасттык рентгенографияны жүргүзүү дарыгерлерге тукумсуздуктун деформациясынын же жатындын, түтүктөрдүн жана энелик бездердин кандайдыр бир патологиясынын болушунан улам келип чыккандыгын аныктоого мүмкүнчүлүк берет. Мындан тышкары, ал адгезиялар же кандайдыр бир шишик бар-жогун аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИ ошондой эле жатын түтүкчөлөрүнүн абалы тууралуу маалыматты тактоо үчүн кеңири колдонулат.
- Гистология жүргүзүү. Жатындын былжыр челинин кыртыштарынын үлгүсү боюнча изилдөө камсыз кылатэндометрийдин клеткалык түзүлүшү жөнүндө маалымат.
- Гистероскопия – жатынга миниатюралык видеокамера киргизилип, полиптерди шишиктерди жана былжыр челдин түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү көрүүгө жана андан тышкары кыртыштын үлгүсүн алууга мүмкүндүк берүүчү визуалдык изилдөө ыкмасы. Бул ыкманын маалымат мазмуну кыйла жогору жана анын тактыгы дээрлик жүз пайызды түзөт.
Дарылоо ыкмалары
Тукумсуздуктун толук диагнозу адатта үч айдан ашпайт. Андан кийин, дарыгер, акыры, дарылоо тактикасын тандап, диагноз коёт. Көпчүлүк учурларда, тукумсуздук сыяктуу диагноз айыктырууга болот. Аялдардын тукумсуздугун дарылоо ыкмалары түздөн-түз анын себептеринен көз каранды.
Дарыларды колдонуу
Бул ыкманын бир бөлүгү катары, аялдын гормоналдык фонун түздөөчү жана жетилишин, андан тышкары жумуртканы чыгарууну мүмкүн кылган гормоналдык препараттар колдонулат. Мунун аркасында энелик клетканы кийинки имплантациялоо да мүмкүн болот.
Дары-дармек менен дарылоо, эгерде эндокриндик бузулуулардан улам бойго бүтүү мүмкүн эместиги пайда болсо, жакшы натыйжа берет. Кандай болгон күндө да анын натыйжалуулугу аялдын жашына, тукумсуздуктун узактыгына, ошондой эле энелик бездердин жашоо жөндөмдүүлүгүнө жараша болот.
Хирургиялык дарылоо
Эгерде тукумсуздуктун негизги себеби жатындын же анын түтүкчөлөрүнүн патологиясы болсо, дарылоонун бул варианты көрсөтүлөт. Лапароскопия аркылуу, башкача айткандаминималдуу инвазивдик хирургия, сиз попробоваться калыбына келтирүүгө өтүмдүүлүк түтүктөр, эгерде сиз жоюу адгезияларды жана жүргүзүүгө коагуляция. Көйгөй эндометриоз болгондо, хирургиялык дарылоо жолу менен миомасы бар кичинекей шишиктер алынып салынат. Мындай операциялар абдан жөнөкөй жана бейтаптардан узак реабилитациялык мезгилди талап кылбайт.
Туура, бойго бүтүү аракетинин кайра башталышы менен күтүүгө туура келет, анткени хирургиялык дарылоодон кийин эффектти бекемдөө үчүн дары-дармек терапиясы курсу өткөрүлөт. Белгилей кетчү нерсе, хирургия дайыма эле жатын патологиясы менен жардам бербейт. Кээде өтө олуттуу анатомиялык кемчиликтер болсо, андан чыгуунун жалгыз жолу - суррогат эне болуу. Хирургиялык дарылоонун натыйжалуулугу көбүнчө патологиянын түрүнө жараша болот. Кээ бир учурларда тукумсуздук менен күрөшүүнүн бул ыкмасынын эффективдүүлүгү токсон пайызга жетет, бирок орто эсеп менен отузга гана жетет.
Психологиялык жардам
Статистикалык маалыматтарга ылайык, тукумсуздуктун отуз пайызга жакыны психологиялык мүнөздөгү себептерден болот. Мисалы, кош бойлуу болуу жөндөмдүүлүгүнө таасир этүүчү психологиялык факторлорго төмөнкү коркунучтар жана тынчсыздануулар кирет:
- Аялдын жоопкерчиликтен коркуу, андан тышкары жашоодогу сөзсүз өзгөрүүлөрдөн коркуу.
- Көптөр төрөттөн коркушат.
- Өзүңүздө же өнөктөшүңүздө ишенимсиздиктин болушу.
- Жумуш стресстери менен жеке жашоо драмалары.
- Таасир кыла турган ошол же башка психологиялык ашыкча жүктөмдөррепродуктивдүү ден соолук.
- Аялдын бул кадамга даяр эместиги, ал өзү төрөткө даяр эмес болсо, үй-бүлөсү же өнөктөшү ага кысым көрсөтсө да.
Кыздардагы тукумсуздуктун белгилеринин себептери көптөрдү кызыктырат. Көп учурда көйгөйдүн тамыры, парадоксалдуу түрдө, аялдын энеликке болгон муктаждыгында жатат. Ошол эле учурда бул каалоодо бардык рухий күчтөрдүн топтолушу жана жашоонун башка кызыкчылыктарын толугу менен четке кагуу бар.
Көп жылдар бою боюна бүтүү боюнча ийгиликсиз аракеттерден кийин, акыры баш тартып, башка бирөөнүн баласын багып алышкан жана бир нече айдан кийин аял кош бойлуу экенин жана өз баласын күтүп жатканын билген мындай түгөйлөр жөнүндө кептерди укканы чын.. Мындай учурларда психотерапия жардам берет жана аны өнөктөш менен өтүү сунушталат.
Аялдардын жашы өткөн сайын төрөттүн төмөндөшү мүмкүн, бул табигый процесс. Так цифраларды айтуу кыйын, анткени ар бир аялдын ден соолугунун абалы жекече, бирок практика көрсөткөндөй, орточо эсеп менен кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү отуз жаштан баштап жылына беш пайызга төмөндөй баштайт.
Ал эми кырк жылдан кийин кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү өтө аз, бирок боюнан түшүп калуу коркунучу, андан тышкары түйүлдүктүн патологиясы, тескерисинче, көбөйөт. Буга байланыштуу кырк жашта экстракорпоралдык уруктандырууга өтүү ишенимдүү болот.
Эркектердин тукумсуздугунун белгилери
Эркектин тукумсуздугу аялдын жумурткасынын жок болушутабигый жол менен уруктанган.
Көп учурда башка ачык белгилер же симптомдор болбойт. Бирок, жалпысынан, тукумсуздук камтышы мүмкүн:
- Эркек балалуу боло албайт.
- Эякуляциянын кечигүүсү же эректильдик дисфункция.
- Урук бездери шишип же ооруйт.
- Беттеги жана денедеги чачтар нормадан бир топ азыраак, гормоналдык же хромосомдук патологиялардын башка белгилери да болушу мүмкүн.
- Сперма саны нормадан төмөн.
Эркектерде тукумсуздуктун белгилери кандай, азыр түшүнүктүү.
Жардамчы технологияны колдонуу
Эгерде тукумсуздукту дарылоонун жогорудагы ыкмалары жыйынтык бербесе, репродукциянын көмөкчү технологияларын колдонуу жөнүндө ойлонуу туура болот. Аларга уруктандыруу менен бирге экстракорпоралдык уруктандыруу, донордук сперматозоиддерди колдонуу жана андан тышкары суррогат энелик кирет.
Бул опциялардын бардыгы татаалдыгы боюнча да, акыркы натыйжалуулугу боюнча да айырмаланат. Мисалы, уруктандыруу – бул жөн гана жатынга сперматозоиддерди киргизүү, ал эми экстракорпоралдык уруктандыруу – овуляцияны стимулдаштырууга багытталган чаралардын кыйла татаал комплекси. Ошондой эле, дарылоонун экстракорпоралдык ыкмасынын аркасында жумуртканын уруктанышына жана анын имплантациясына жетишүүгө болот. Биз аялдардагы тукумсуздуктун белгилерин жана дарылоону карап чыктык.
Алдын алуу чаралары
Тукумсуздук көбүнчө репродуктивдүү органдардын сезгенүү жана жугуштуу ооруларынын натыйжасы экенин эске алып,жылына бир жолудан кем эмес гинекологго барып, аялдардын ден соолугунун абалын дайыма текшерип туруу зарыл. Мындай убакыт аралыгында инфекциялардын көбү олуттуу зыян келтирүүгө үлгүрбөй калат.
Пландан тышкаркы текшерүүлөргө келсек, алар өнөктөштү же контрацепция ыкмасын алмаштырганда, ошондой эле белгилүү бир өзгөрүүлөр жана симптомдор пайда болгондо талап кылынат. Тукумсуздуктун белгилерин натыйжалуу дарылоо үчүн аялдар гинекологдон тышкары эндокринологго да кайрылышы керек.
Тамактанууну көзөмөлдөө, витаминдердин жана минералдардын жетишсиздигин алдын алуу, ошол эле учурда салмакты нормалдуу сактоо менен бирдей маанилүү. Ошол эле учурда, чектен чыкпоо керек, анткени арык жана ашыкча 20 кг каалаган энеликке тоскоол болушу мүмкүн. Бул кеңеш канчалык жөнөкөй угулбасын, бирок тамеки чегүү алкоголдук ичимдиктерди колдонуу менен бирге аялдардын ден соолугуна да терс таасирин тийгизет жана кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн бир топ төмөндөтөт. Ушуга байланыштуу аялдарда тукумсуздуктун белгилерин жана симптомдорун болтурбоо үчүн кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун дароо жаман адаттардан толук баш тартуу талап кылынат.
Балалуу болуу ар бир адамдын жашоодогу эң маанилүү милдеттеринин бири. Бул маселеге аң-сезим жана жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек. Концепцияга даярдануу тез эле кош бойлуу болуп калууга мүмкүндүк бербестен, кош бойлуулук жана төрөт учурундагы көптөгөн көйгөйлөрдөн качат жана андан тышкары, алардан тез арада айыгууга жардам берет. Бул төрөлө турган баланын жана анын энесинин ден соолугунун ачкычы.
