Көздү алып салуу же энуклеация – бул хирургиялык кийлигишүү, анын натыйжасы адамдын көз алмасын толук алып салуу. Кадимки терапия менен көздү сактап калуу мүмкүн болбогон учурларда гана дайындалат. Мындай операция аяктагандан кийин бейтап дагы бир нече күн дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек.
Энуклеация технологиясы
Оорулуу операцияга дайындалган учурдан тартып аны бул процедурага даярдай башташат. Бул бала болсо, анда ага жалпы анестезия берилет, чоңдор үчүн - жергиликтүү. Андан кийин адамды операциялык столго жаткырып, көз алмасы атайын аппараттын – кабакты кеңейтүүчү аппараттын жардамы менен ачылат. Андан кийин хирург көздү алуудан мурун конъюнктиваны кесип, тегерете кесип алат.
Андан ары атайын илмек түрүндөгү аппарат менен көздүн оюгу илинип, көтөн чучуктун булчуңдары кесилет. Бул учурда кыйшык булчуңдар бүтүн бойдон калат. Буга чейин кесилген булчуңдарды врач сууруп чыгып, атайын кийимдер менен бекитет. Андан кийин кайчы көз алмасынын артына жараат, алар оптикалык нервди кесип, андан кийин аны курчап турат.булчуңдар. Андан кийин, көздү алып салуу пайда болот - enucleation. Кан кеткен учурларда суутек перекиси жана атайын даярдалган тампон менен токтотулат.
Кийинки кадамдар
Операциядан кийин бейтап медициналык мекеменин дубалында дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, ал пациенттин физиологиялык өзгөчөлүктөрүнө ылайык атайын жасалган импланттарды алат.
Жасалма көз калган тарамыштарга бекитилет. Визуалдык түрдө имплантантты адамдын көзүнөн айырмалоо мүмкүн эмес, бул адамга өзүн ыңгайлуу сезип, кадимки жашоо өткөрүүгө мүмкүндүк берет.
Операциядан кийинки терапия
Адамдын көзүн алып салгандан кийин сезгенүү процесстеринин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн ага реабилитациялык терапия курсу дайындалат. Ошондой эле, оорулуу жергиликтүү майларды же көз тамчыларын колдонуу керек. Имплантат өзүнүн жайгашкан жерин өзгөртүүгө жөндөмдүү болгон учурлар бар, бул дискомфортту жана дискомфортту жаратышы мүмкүн. Мындай бузуу эстетикалык көрүнүшкө ээ. Импланттын туура эмес түзүлүшү экинчи операция менен гана оңдолот.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Энуклеация, катаракта операциясы сыяктуу, бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ. Оорулуу операция башталганга чейин алар жөнүндө эскертүү керек. Ошентип, энуклеациянын негизги каршы көрсөткүчү ириңдүү сезгенүү болуп саналат, ал башкача аталат.панофтальмит. Мындай сезгенүү процесси орбитанын аймагына, андан кийин мээге жайылышы мүмкүн болгондуктан. Организмдин жалпы инфекциясы болгон учурда да энуклеация каршы көрсөтүлөт.
Энуклеацияга көрсөткүчтөр
Энуклеациянын негизги көрсөткүчтөрү:
- Сокур көздө катуу оорунун пайда болушу.
- Көздүн ички бөлүгүн бузган жаракаттар.
- Сокур көздө 3 айдан ашык созулган сезгенүү процесси.
- Глаукоманын акыркы стадиясы.
- Гуржу болгон көздү алып салуу керек.
- Көздүн алмасын косметикалык максатта алып салуу.
Операцияга чейин ооруну басаңдатуучу
Оорулууга наркоз берилгенден кийин көз алынып салынат. Балдарга жалпы наркоз берилет. Чоңдордо - жергиликтүү анестезия. Операцияга жарым саат калганда оорулууга 1 мл 1% морфин эритмеси берилет. Ошондой эле новокаин кошулган адреналин ичке тери аркылуу астыңкы кабактын ичине куюлат. Кээ бир учурларда, дарыгер конъюнктивалык кабыкчанын анестезиясын аткарат. Ошол эле учурда көздүн кабыгынын жанына (конъюнктиванын астына) новокаинди адреналин сайыйт.
Оорулуу наркоздун дозасын алгандан кийин 5-7 мүнөт күтүш керек жана операцияны уланта берсеңиз болот. Новокаин оорулууда аллергияны пайда кылган учурлар бар. Андан кийин дарыгер бул дарыны башкасына алмаштырат.
Энуклеациянын татаалдашы
Бейтаптар арасында көздү алып салуу жөнүндө пикирлер ар кандай. Алардын көбү нормалдуу жашоо өткөрүшөт, бирок жокдискомфорт сезүү. Бирок адам тигил же бул себептерден улам операциядан кийин татаалдашып кеткен учурлар болот. Энуклеациядан кийин эң көп кездешкен татаалдыктар кан агуу жана сезгенүү болуп саналат. Дарыгерлер антибиотиктер менен күрөшүп жатышат.
Бирок, ага карабастан, операциядан кийин пациент өзүн жеңилдетип, мурункуга караганда жакшыраак жашоодо.
Ошондой эле операциянын ийгиликсиз аякташынын фонунда төмөнкүдөй кыйынчылыктар болушу мүмкүн:
- Сидероз – бул көздүн курамында темир кошулмаларынын көпкө болушунан улам пайда болгон энуклеациянын татаалдашы. Алар ал жерде бир жумадан бир жылга чейин тура алышат. Сидерозду аныктоого боло турган эң биринчи белги линзанын астында сидеротик пигменттин топтолушу болуп саналат.
- Халькоз энуклеациянын эң олуттуу жана татаал татаалдыгы болуп саналат. Халькоз көздө жез кошулмаларынын болушу менен мүнөздөлөт. Ал, темирден айырмаланып, атрофиялык процесстерди гана жаратпастан, көз алмасынын олуттуу сезгенүү процесстерине көмөктөшөт. Бул татаалдашуу, ошондой эле көз кыртыштарында жез эрүү менен коштолот, ал акырында ириңдүү процесстерге айланат. Көп учурда, халькоздун биринчи белгилери хирургиялык кийин бир нече ай, ал тургай, бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Жез, башка заттарга салыштырмалуу көздүн ичинде жай ажыроо жана экиге бөлүнөт, бул бул татаалдануунун өнүгүшүн кыйла жайлатат. Халькоз, ошондой эле ирис жана анын булуттанып менен мүнөздөлөтжашыл түс. Жогорудагы мүнөздөмөлөрдөн тышкары, бул татаалдашуу алдыңкы камерада жез кошулмаларынын эң көп топтолушу менен коштолот. Келечекте халькоз көбүнчө көрүү аппаратынын ооруларына айланат. Алардын арасында глаукома, катаракта, кээде жандуу булчуңдардын жана жакын жердеги нервдердин толук өлүшү бар. Кээде экинчи көздүн сокурлугу, көрүү чектеринин азайышы жана скотомдордун пайда болушу (жарык такыр жок көрүү талаасынын кичинекей жерлери) болушу мүмкүн.
