Макалада кератоманы лазер менен жок кылуу процедурасы кандай болорун карап чыгабыз. Пикир жана кесепеттер дагы сүрөттөлөт.
Теринин шишиктерин лазер менен жок кылуу - бүгүнкү күндө популярдуу ыкма. Ошентип, сиз ткандардын клеткаларынын атиптик өнүгүүсүнөн же өсүшүнөн улам пайда болгон меңдерди, папилломаларды, сөөлдөрдү, кератомаларды жана башка түрлөрүн жок кыла аласыз. Мисалы, кератомалардын бардык түрлөрү лазердин жардамы менен жок кылынат, ал эми криодеструкция же ток менен каутеризация кичинекей өлчөмдөгү жана зыянсыз мүнөздөгү кератомаларды гана жок кыла алат. Лазердик экспозиция ушунчалык эффективдүү болгондуктан, ал бардык жабыркаган клеткаларды жок кылат, андыктан кайталануу ыктымалдыгы минималдуу.
Сын-пикирлер, кератоманы лазер менен жок кылуунун кесепеттери жана сүрөттөр макаланын аягында берилет.
Кератома деген эмне?
ЖакшыАдамдын эпидермисинде клеткалардын үстүнкү катмары тынымсыз өлүп, пилингтенип, жаңысы пайда болот. Эпидермистин үстүнкү өлүк клеткалары териге механикалык таасир эткенде түшөт. Андан кийин, жаш клеткалар ачыкка чыгып, алар төмөнкү катмарда жайгашкан. Ошол эле учурда жаңы пайда болгон клеткалар саны жагынан өлүп жаткандарга туура келет.
Бул табигый процесстердин тең салмактуулугу бузулганда башка мүнөздөгү шишик пайда болот. Ошентип, эпидермистин көп сандагы клеткалары - кератоциттер - кератоманын пайда болушуна алып келет, бирок клеткалардын өзүндө эч кандай өзгөрүү байкалбайт, башкача айтканда, шишик зыяндуу мүнөзгө ээ эмес.
Кератомдордун пайда болушунун так себептери азырынча тактала элек. Бул гана далилденген, бул ультрафиолет нурлары тери үчүн жетиштүү агрессивдүү жана ал тургай онкогендик, алар, кыязы, шишиктердин процессин тездетет. Бул күн кератома сыяктуу ар түрдүү белгилей кетүү керек. Бирок, бул фактор жалгыз эмес жана чечүүчү эмес экени айдан ачык. Теринин регенерация процессине ар кандай патологиялар, тамактануунун сапаты, жашоо образы, ошондой эле адам өмүр бою өз ара аракеттенүүгө туура келген ар кандай уулуу жана канцерогендик заттар таасир этет.
Сыртынан кератома сөөлдү же меңди элестетет, ал сары, күрөң, боз же күрөң түстө болушу мүмкүн, анын бетинде мүнөздүү бүдүр, томпок болот. Мүйүздүү кератома жаныбарлардын мүйүзүнүн формасына ээ, ал боз же күрөң түстө жана теринин үстүнөн кыйла чыгып турат. Себореялык кератома улгайган адамдарда кездешетошондуктан бул оору да карылык кератома деп аталат. Бул эркектерге да, аялдарга да болот. Себореялык кератома абдан эстетикалык көрүнөт. Лазердик алып салуу, сын-пикирлерге караганда, абдан натыйжалуу.
Шишиктер жалгыз же топ-топ болуп жайгашкан болушу мүмкүн, локализациялоо жерлери: бет, арка, көкүрөк, колдор, бир аз азыраак - ашказан жана ылдыйкы буттар.
Тери ооруларын лазер менен дарылоо жөнүндө
20-кылымда Альберт Эйнштейн зат менен нурлануунун өз ара аракеттешүүсүнүн теориясын иштеп чыккан. Электромагниттик толкундардын генераторлорун жана кванттык нурлануу күчөткүчтөрүн түзүү мүмкүн болду.
Биринчи рубин лазери 1960-жылы америкалык окумуштуу Теодор Мейман тарабынан иштелип чыккан. Лазердик толкун узундугу 0,69 микрон болгон. Ошол эле учурда лазердин касиеттери адамдын чач фолликулаларын жок кылуу үчүн колдонулуп жаткан. Бул лазердик хирургиянын, косметологиянын жана медицинанын тарыхынын башталышы болгон.
Кератомаларды лазердик тазалоону медициналык жана косметикалык процедура катары кароого болот. Багытталган лазер нурун жаратуучу атайын аппараттар азыр ооруканаларда жана жеке медициналык мекемелерде гана эмес, косметологдор менен дерматологдордун кабинеттеринде да бар.
Медициналык аппарат лазер нурун жаратуу үчүн жарык нурларынын касиеттерин жана күзгүлөрдүн атайын системасын колдонот. Эгерде ал пораженные зонага багытталган болсо, анда бул клеткалардын шишиктин үстүнөн эң терең катмарына чейин жок болушун камсыз кылууга болот. Ошол эле учурда, процессте бузулган кан тамырлар коагуляцияланат, андыктан ачылуу коркунучу бар.кан азаят.
Шиикти ушинтип дарылаганда анын ордунда тырык араң көрүнбөй калат. Бул лазер менен кератоманы алып салуу кесепеттерин карап чыгуу менен тастыкталат. Жарааттын айыгуу убактысы эң көп дегенде 30 күн. Процедура учурунда инфекция дээрлик мүмкүн эмес.
Хирургия тармагында лазерлер колдонулат, алар өтө жогорку радиациялык күчкө ээ, анын аркасында биологиялык кыртыш бир кыйла ысыйт, бул анын бууланышына же кесилишине шарт түзөт. Мындай кийлигишүү хирургияга тиешелүү болгону менен, минималдуу инвазивдүү.
Заманбап лазердик системалардын аркасында ал себореялык кератоманы лазер менен жок кылууда берилет:
- кургак жумуш аянты;
- эффективдүү контактсыз жана контакттык буулануу жана биологиялык кыртыштарды жок кылуу;
- курчаган ткандар бир аз бузулган;
- лимфа жана кан тамырлар токтойт;
- гемостаз эффективдүү болот;
- процесстин жогорку стерилдүүлүгү;
- процедураны лапароскопиялык жана эндоскопиялык ыкмалар менен айкалыштырса болот.
Көрсөткүчтөр
Адамдын тери шишиктеринин көбүнүн ичинен кератомалардын өзгөчөлүгү – ар бир шишикти алып салуу керек эмес. Адатта, дарыгерлер оорулуунун денесинде шишик бар болсо, алдын алуу максатында мезгил-мезгили менен дерматологго кайрылууну сунушташат. Бул чара зыянсыз шишиктердин залалдуу болуп калбашы үчүн, же процесс башталган болсо, өз убагында зарыл.аны табыңыз.
Лазердик тазалоонун негизги көрсөткүчү болуп коркунучтуу болуп калган кератоманын болушу саналат, башкача айтканда, рак шишигине айланып кетиши мүмкүн. Мындай неоплазма менен мүнөздөлөт:
- пилинг;
- кычышуу;
- кератомдогу оору;
- анын бетин караңгылатуу;
- кератоманын түшүшү жана бул жерде кан агуучу жараат пайда болушу.
Мындай учурларда дерматолог же онколог менен шашылыш консультация талап кылынат.
Зыяндуу кератомаларды дарылоонун эң артыкчылыктуу ыкмасы – бул лазер менен алып салуу, ошондой эле хирургиялык жана радиотолкундарды алып салуу. Бирок криодеструкция же электрокоагуляция рак клеткаларын жок кылуунун тийиштүү эффективдүүлүгүн камсыз кыла албайт.
Мындан тышкары, лазердик деструкцияны кератома пациенттин ден соолугуна коркунуч келтирбеген, бирок ачык-айкын косметикалык кемчилик болгон учурларда да жүргүзүүгө болот, башкача айтканда, алып салуу пациенттин каалоосу боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр
Процедура төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- кош бойлуулук;
- оорулуунун жалпы оор абалы;
- организмдеги курч инфекциялык же сезгенүү процесстери;
- айрым психиатриялык оорулар.
Эгерде адам курч формадагы сезгенүү же инфекциялык жабыркоодон жабыркаса, адегенде күчөп кетишин күтүш керек, андан кийин кератоманы алып салууга болот.
Кош бойлуу аялдар, адатта, бала күтүп жатканда денесине ар кандай кийлигишүүнү токтотушу керек. Албетте, эгерде кырдаал курч жанакечиктирүүгө жол берилбейт, шишикти лазер менен алып салуу процедурасы өзгөчө жагдай катары жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок мүмкүн болсо, төрөткө чейин күтүш керек.
Даярдык кандай?
Лазердик кийлигишүү датасы дарыгер тарабынан аныкталганга чейин, пациент өтүшү керек:
- талдоо үчүн кан жана заара;
- коагулограмма жүргүзүү;
- Гепатит жана ВИЧ үчүн ПТР.
Айрым учурларда электрокардиография, ошондой эле кандын биохимиясы талап кылынышы мүмкүн.
Эгер аял кош бойлуулуктун биринчи триместринде болсо, бул тууралуу сөзсүз түрдө дарыгерге билдирүү керек.
Кератоманы лазер менен жок кылууну ысыкта, күндүн активдүүлүгү өтө жогору болгондо, өзгөчө кырдаалдардан башка учурларда жасаганга болбойт. Эгерде бейтап шишикти лазер менен алып салса, операцияга чейин 14 күн күндүн астында калбашы керек. Ошондой эле, солярийге барбаңыз.
Лазердик тазалоо дерматологдун, кээде онкологдун көрсөтмөсү боюнча гана мүмкүн. Көбүнчө процедуранын жүрүшүндө алынган материал гистологиялык анализге жөнөтүлөт.
Процедуранын жүрүшү
Бүгүнкү күндө лазердик хирургияда лазердик аппараттардын бир нече түрү колдонулат. Алар кантип иштешет? Алар шишик клеткаларынын денесиндеги суюктукту бууланып, алардын өлүмүнө алып келет.
Карбон же CO2-лазер 10600 млн. узундуктагы инфракызыл нурланууну жаратат. Шайман чыгып кетиши мүмкүнанын эң жогорку травмасы болгондугуна байланыштуу тырыктар.
Эрбиум лазери кыскараак толкун узундугуна ээ - 2940 млн, мунун аркасында анын эффективдүүлүгү биринчи сүрөттөлгөн аппараттан 12 эсеге ашат. Кератомду алып салууда жакын жердеги ткандардын травмасы азыраак болот.
Импульстук боёкчу лазердин таасири бир аз башкача - ал оксигемоглобинге тандалма түрдө таасир этет, бул кыртыштагы капиллярлардын бузулушуна алып келет. Бул учурда жол-жобосу дээрлик толугу менен оорутпайт, андан кийин эч кандай орой тырыктар жок.
Ооруну басаңдатуу адатта талап кылынбайт, бирок оорулуу үчүн ооруну азайтуу үчүн дарыгер жергиликтүү анестезияны сунушташы мүмкүн.
Экспозициянын бети антисептик менен жана спиртсиз тазаланууга тийиш. Эгерде беттеги лазердик кератоманы жок кылуу өтүп кетсе, чачтар атайын коргоочу капкактын астында алынышы керек.
Аппараттын соплосунун жардамы менен хирург нурду шишикке багыттайт, ошону менен аны жок кылат. Бул учурда, жабыркаган клеткалардын бардыгын алып салууга дарыгердин квалификациясы гана таасир этет.
Процедура болжол менен 10-15 мүнөткө созулат, эгерде пациентте бир нече шишик бар болсо, анда бир аз узагыраак.
Ийгиликтүү шишиктен кутулуу үчүн бир жолу жетиштүү - рецидивдер өтө сейрек кездешет, ыктымалдыгы 8-10%. Бирок, эгер ал кайра пайда болсо, анда өчүрүү кайра кайталанышы керек болот.
Кератоманы лазер менен жок кылуунун кесепеттери тууралуу сын-пикирлерди алдын ала окуп чыкканыңыз жакшы.
Бул кандай камкордукту талап кылатжара бети
Кератома лазер менен жок кылынгандан кийин анын ордуна кара күрөң кабык пайда болот. Ал жаранын бетин жаап, анын астында ткандар активдүү айыгат. Коркунучту тароо мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу керек, ал да жыртылбашы керек, анткени патогендик микроорганизмдер жараатка кире алат. Керексиз болгондо өзүнөн өзү жок болот. Алгачкы эки күндүн ичинде жараатты нымдоо сунушталбайт.
Кератоманы лазер менен кетиргенден кийин кандай кам көрүү керек? Ал төмөнкүлөрдү болжолдойт: күнүнө 1-2 жолу айыктыруучу жер балдардын самыны менен суу менен жуулат, андан кийин бети антисептиктер жана айыктыруучу таасири бар майлар менен иштетилет. Андан кийин жараатка стерилдүү даки таңгыч колдонулат. Мүмкүн болсо, скотч колдонбогонуңуз жакшы, анткени ал абанын кирүүсүн чектеп, айыгууну жайлатат.
Кератоманы лазер менен алып салгандан кийин кам көрүү милдеттүү болушу керек. Теринин толук калыбына келиши үчүн болжол менен 4-6 жума талап кылынат. Бул убакыттын ичинде мончолорго, сауналарга, бассейндерде же көлмөлөрдө сүзүүгө тыюу салынат. Күнгө батуу да каалабайт, операциядан кийинки мезгилде гана эмес, кайра кайталанбашы үчүн кийинки алты айда дагы.
Лазердик кийлигишүүнүн татаалдашы жана кесепеттери
Сын-пикирлерге ылайык, кератоманы лазер менен кетирүүнүн кесепети (тырыктар сүрөттө көрсөтүлгөн) дайыма эле боло бербейт.
Эгерде териде тактар бар болсо, алар кичинекей жана дээрлик байкалбайт. Бирок, эгерде башында кератома чоң болгон болсо, андаизи алда канча чоң болот. Мындан тышкары, бейтаптар кээде шишик алынган жерде ткандардын уйкусун сезишет.
Мындай көрүнүштөр кератоманы лазер менен кетирүүнүн табигый натыйжасы болуп саналат. Сын-пикирлерге караганда, мунун баарына чыдаса болот жана көп ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Кээ бир симптомдор шишиктин сапатсыз бузулушунан улам кооптуу болушу мүмкүн. Алынгандан кийин пайда болгон кыртыштын айланасында кызарып, катуу кычышуу же исиркектер да болушу мүмкүн. Кератомду лазер менен кетирүүнүн кесепеттери жөнүндө дарыгер айтып бериши керек.
Эгер кабык өзүнөн өзү түшүп, астында көпкө чейин айыкпай турган гетерогендүү бети кызыл так түрүндөгү жара пайда болсо, тез арада дерматологго кайрылуу керек. мүмкүн болушунча.
Ошондой эле кератомдук лазер менен кетиргенден кийин тактар болсо.
Мындан тышкары тынымсыз бинт коюудан аллергиялык реакциялар же дерматит пайда болушу мүмкүн, бул түрдүү майларды колдонуудан да болот. Бул жагымсыз симптомдор пайда болсо, анда ар кандай дары менен сайттын дарылоо токтотулушу керек. Дарыгердин кеңеши керек.
Кератоманы кетирүүдө лазердик хирургиянын пайдасы
Дарыгерлердин кератомаларды лазердик кетирүү боюнча пикирлерине ылайык, деструкция терапиянын башка ыкмаларына караганда бир катар талашсыз артыкчылыктарга ээ. Контактсыз ыкма менен ишке ашырылат, ошондуктан шишикти алып салууда жараны жугузуу коркунучу жок. Лазердик нурдун биоткандарга контролдонуучу таасиринен уламКөпчүлүк учурларда кичинекей жана билинбеген тырыктар калат. Калыбына келтирүү процесси абдан тез, дискомфорт минималдуу. Анткени, процесс бейтап үчүн дээрлик оорутпайт.
Операциядан кийинки ооруулар сейрек кездешет, ошондой эле рецидивдер бардык учурлардын 8-10% гана кездешет. Пикирлер жөнүндө лазердик жоюу кератомалардын бетинде жана денесинде муну тастыктайт. Врачтар көп жазып беришет мындай алып салуу тери шишиктери. Улам жогорку натыйжалуулугун жана аз травма адамдарга, жол-жобосу гана эмес, чоңдорго, бирок ошондой эле балдар үчүн. Жолдомо алуу үчүн дарыгерге кайрылуу керек. Бул онколог болушу мүмкүн, анда сиз кээ бир анализдерден өтүшүңүз керек. Лазердик ыкма менен кератомаларды кетирүү амбулаториялык клиникада, ошондой эле дерматологдордун жана косметологдордун жеке кабинеттеринде жүргүзүлөт.
Кератоманы лазер менен жок кылуу боюнча сын-пикирлер
Желеде бул процедура тууралуу бир топ комментарийлер бар. Адамдар көпчүлүк учурда баары ойдогудай жүрүп жатканын айтышат. Манипуляция оорутпайт, эң көп дегенде 5-10 мүнөт талап кылынат. Эч кандай атайын даярдыкты талап кылбайт. Бирок терс сын-пикирлер да бар, алар азыраак. Кээ бир бейтаптар лазердик таасирден кийин тырыктардын пайда болушуна даттанышат, тактар. Бул жараат узак убакыт бою айыкпайт же жер кыртышынын астында кызарып пайда болот. Бирок бул адатта кератома чоң болсо же кам көрүү процесси бузулганда болот.
Биз кератоманы лазер менен жок кылуунун сын-пикирлерин жана кесепеттерин карап чыктык.
