Алкалоз организмдеги кислота-база балансынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт, анда щелочтуу заттардын саны көбөйөт. Бул оору абдан сейрек кездешет жана дененин бардык системаларынын ишинде олуттуу өзгөрүүлөрдү жаратат. Ал тамак сиңирүү, травма, операциядан кийинки мезгилде жана механикалык вентиляцияда өнүгүшү мүмкүн.
Алкалоз - бул эмне?
Алкалоз – бул организмдин буфердик системасынын дисбаланс. Бул учурда щелочтор кандагы кислоталардан үстөм боло баштайт жана рН жогорулайт. Эгерде, тескерисинче, кислоталар негиздерден үстөмдүк кылса, анда бул ацидоздун - организмдин кычкылданышынын өнүгүшүн көрсөтөт, ал алкалозго караганда алда канча коркунучтуу жана бардык системалардын иштешине күчтүүрөөк таасир этет.
Компенсацияланган жана компенсацияланбаган алкалозду айырмалоо. Биринчи учурда, кислота-база балансынын өзгөрүшү организмдин нормалдуу иштеши үчүн алгылыктуу параметрлердин чегинен чыкпайт (7, 35-7, 45), жанахлориддерди киргизүү жана жашоо образын жана тамактанууну нормалдаштыруу менен тез нормалдашты.
РН 7,45 ашканда компенсацияланбаган алкалоз пайда болот. Бул эмне? Адамдарда кислота-база балансынын мындай көрсөткүчү менен дененин бардык системаларынын нормалдуу иштеши бузулат. Тактап айтканда, жүрөк-кан тамыр, дем алуу, тамак сиңирүү жана нерв системаларында көйгөйлөр бар.
Эмне үчүн организмде кислота-база дисбаланс пайда болот
Адамдын организми өмүр бою буфердик системанын нормалдуу абалын жөнгө салуучу, кислота-базалык тең салмактуулукту нормалдаштыруу үчүн белгилүү процесстерди козгогон механизмдерге толгон. Күн сайын жеген тамактар рНга түз таасир этет.
Кислота-база балансы бузулганда, организмдин ички чөйрөсүнүн эки абалы мүмкүн - алкалоз же ацидоз.
Алкалоз – организмдин алкализациясы. Бул учурда суюк системада щелочтук кошулмалар үстөмдүк кылып, рН 7,45тен ашат.
Ацидоз – организмдин кычкылданышы. Организм кислоталарга караганда щелочторго туруктуураак болгондуктан, бул коркунучтуу абал. Ошондуктан, ар кандай өзгөртүүлөр менен, биринчи кезекте, дарыгерлер рН нормалдаштырууга мүмкүндүк берген диетаны жазып беришет.
Организмдеги pH жогорулашы менен өзгөрүү механизми
Сиздин ден соолугуңуздагы өзгөрүүлөргө туура жооп берүү үчүн, алкалоз канчалык кооптуу экенин билишиңиз керек. Ал гемодинамикалык бузулууларга алып келет: төмөндөйткан басымы, жүрөктүн кагышы, мээ жана коронардык кан агымы. Тамак сиңирүү системасы тарабынан ичегилердин кыймылы төмөндөп, ич катууга алып келет.
Башы айланып, эффективдүүлүгү төмөндөйт, эс-учун жоготот, дем алуу борборунун иши токтойт. Нервдик дүүлүктүрүү күчөйт, булчуңдардын гипертониясы пайда болот, ал конвульсияга жана тетанияга чейин жетет.
Алкалоздун түрлөрү
Оорунун келип чыгышына жараша алкалоздор үч топко бөлүнөт:
- Газ - өпкөнүн гипервентиляциясы менен пайда болот. Дем алуу учурунда кычкылтектин концентрациясынын көбөйүшү дем чыгарууда көмүр кычкыл газынын ашыкча чыгарылышына өбөлгө түзөт. Бул патология респиратордук алкалоз деп аталат. Ал кан жоготууда, баштын жаракатынан, ар кандай дарылардын (коразол, кофеин, микробдук токсиндер) организмге тийгизген таасири менен пайда болушу мүмкүн.
- Газ эмес - бир нече формага ээ, алардын ар бири белгилүү шарттарда өнүгүп, организмде өзгөчө өзгөрүүлөрдү пайда кылат.
- Аралаш - дем кысылышына, кусууга, гипокапнияга алып келген баш жаракаттары менен пайда болот.
Алкалозду өз убагында аныктоо өтө маанилүү. Бул эмне? Келип чыгышына карабастан, оору организмдин маанилүү системаларынын иштешинде туруктуу өзгөрүүлөрдү жаратат.
Газ эмес алкалоздун түрлөрү
Газсыз алкалоз бөлүп чыгаруучу, экзогендик жана метаболизмдик болуп бөлүнөт.
Чыгаруучу - диуретиктерди көпкө колдонууда, бөйрөк, ашказан ооруларында пайда болот.фистулалар, айыккыс кусуу (мында ашказан ширесинин көп бөлүгү жоголот), эндокриндик оорулар (организмде натрийдин кармалышын шарттаган).
Экзогендик алкалоз начар тамактанганда, ашказандын кычкылдуулугун азайтуу үчүн адамдын организмине натрий гидрокарбонатын киргизгенде бардык тамак-аш щелочтарга тойгондо өнүгөт.
Метаболикалык - сейрек кездешүүчү көрүнүш, электролиттер катышкан метаболикалык процесстердин бузулушу менен өнүгөт. Бул оору тубаса (электролиттик зат алмашуунун бузулушу), оор операциядан кийин пайда болушу же рахит менен ооруган балдарда аныкталышы мүмкүн.
Алкалоздо адамдын жүрөгүнүн кагышы жана басымы төмөндөйт, жалпы абалы начарлайт, эмгекке жөндөмдүүлүк төмөндөп, алсыздык тынымсыз аңдып турат. Бул көрүнүштөр болгон учурда, биринчи кезекте, алкалозду жок кылуу зарыл. Симптомдор рНнын бузулушун кыйыр түрдө гана көрсөтөт жана денени текшерүү менен ырастоону талап кылат.
Алкалоздун себептери
Алкалоз экзогендик жана эндогендик факторлордун таасири астында өнүгөт. Газ алкалозунун себеби өпкөнүн гипервентиляциясы. Бул учурда организмге кычкылтектин көбөйүшү жана натыйжада көмүр кычкыл газынын ашыкча бөлүнүп чыгышы байкалат.
Алкалоз көбүнчө операциядан кийинки мезгилде байкалат. Бул операция учурунда жана наркоздун таасири астында организмдин алсырашы менен шартталган. Газ алкалозу гипертония, гемолиз, балдарда рахит жана ашказан жарасына алып келиши мүмкүн.
Өнүгүү себебигаз эмес алкалоз - ашказан ширесинин жетишсиздиги же ашыкча болушу. Ар кандай өзгөртүүлөр кислота-база балансынын бузулушуна алып келет.
Метаболикалык алкалоз организмдеги щелочту көбөйтүүчү дарылардан пайда болот. Патологиянын өнүгүшүнө жана хлордун тез жоголушуна алып келүүчү негиздери көп азыктарды же узакка созулган кусууга көмөктөшөт.
Оорунун белгилери
Газ алкалозунун биринчи белгилери - тынчсыздануу жана ашыкча толкундануу. Пациенттин башы айланып, көңүл буруусу жана эс тутуму начарлайт, беттин жана буттардын парестезиялары пайда болот, ар кандай байланыштан тез чарчоо байкалат. Мындан тышкары уйкучулук, суусуздануу, теринин кубаруусу («боз цианоз» пайда болушу мүмкүн).
Метаболикалык алкалоз тез-тез баш ооруу, уйкучулук, буту-колдун шишип, кысылуусу, летаргия, тышкы дүйнөгө кош көңүлдүк, табиттин төмөндөшү, тамак сиңирүү органдарынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Териде исиркектер пайда болуп, кургак жана кубарып кетиши мүмкүн.
Алкалоз: оорунун диагностикасы
Сырткы белгилердин жана негизги симптомдордун негизинде эч кандай диагноз коюуга болбойт. Организмдеги кислота-база балансынын бузулушун аныктоо үчүн толук текшерүүдөн өтүү керек (заара, кан чыгаруу, электрокардиограмма).
Стандарттан тышкары кандын анализи "микро-Аструп" аппаратында же рН метрде, микрогазометрдик тестте көрсөтүлөт. Эгерде алкалоз аныкталса, дарыгер тиешелүү дарылоону дайындайт,негизги себебин жок кылууга жана кийинки симптомдорду нейтралдаштырууга багытталган.
Алкалозду дарылоо
Газ алкалозун дарылоо өпкөнүн гипервентиляциясын жок кылуу болуп саналат. Оорулууга нормалдуу кислота-база балансын калыбына келтирүү үчүн көмүр кычкыл газынын (мисалы, карбоген) аралашмасын ингаляциялоо процедуралары дайындалат.
Алкалозду жок кылуу үчүн биринчи кезекте дисбаланстын себебинен арылуу керек. Симптомдор жана дарылоо өз ара байланышта болушу керек, ошондо организмдин буфердик системасынын иштешинин бузулушун тез арада нейтралдаштырууга болот.
Газсыз алкалозду жок кылуу үчүн аммоний хлоридинин, калийдин, кальцийдин жана инсулиндин эритмелери колдонулат. Сиз ошондой эле карбон ангидразасынын иш-аракетин токтотуп, натрий менен бикарбонат иондорун заара чыгаруу системасы аркылуу бөлүп чыгарууга көмөктөшүүчү дарыларды колдонсоңуз болот.
Оор патологиялардын фонунда алкалоз пайда болгон адамдар дароо ооруканага жаткырылган. Метаболикалык алкалоздо кальций хлоридинин же натрийдин эритмелери тамырга киргизилет. Гипокалиемияда организмге калий хлоридинин эритмелери, калий сактагыч дарылар жана панангин киргизилет.
Эгер алкалоз кусуу, диарея же гемолиз менен коштолсо, анда дарылоо биринчи кезекте бул реакцияларды жоюуга багытталган, андан кийин гана терапия кислота-база балансын нормалдаштыруу үчүн жүргүзүлөт.
Алкалоздун алдын алуу
РН бузулушун алдын алуу үчүн жашоо образыңызды кылдаттык менен көзөмөлдөшүңүз керек. Туура диетаны сактоо маанилүүжана уктап, жаман адаттардан баш тартуу жана жетиштүү уктоо. Жетиштүү сандагы жаңы мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды камтыган нормалдуу диета кислота-база балансын тез нормалдаштырат жана алкалоздун алдын алат, анын себептери туура эмес тамактанууда.
Кайсы тамактар кислоталардын көлөмүн көбөйтүп, кайсынысын азайтарын билишиңиз керек (бул сиздин абалыңызды тезирээк жакшыртат):
- минералдык суу, сүт азыктары жана көк чай щелочтун концентрациясын жогорулатат;
- картошка организмдеги негиздердин санын азайтууга жардам берет;
- чай, кофе, нан азыктары, таттуулар, балык жана эт кислотанын деңгээлин жогорулатат, андыктан бул азыктарды ченеми менен колдонуу керек;
- рН нормалдаштыруу үчүн щелочтуу ванналарды кабыл алуу жана саунага баруу сунушталат.
Шелочтуу ванналар организмди шлактардан тазалап, кислотанын деңгээлин азайтат. Сауналардын да тазалоочу таасири бар, алар кандын айлануусуна таасир этет жана кислота-база балансын тез калыбына келтирет.
Балдардагы алкалоз
Балалык куракта, көптөгөн патологиялык шарттардын фонунда, оору тез-тез өнүгөт, бул организмдин буфердик системасынын лабильдигине байланыштуу. Метаболикалык алкалоз кусуу (ашказан кислотасынын жоголушуна өбөлгө түзөт) же диарея менен коштолгон ар кандай тамак сиңирүү бузулушу менен өнүгүшү мүмкүн.
Метаболикалык алкалоздун эң көп таралган себептери болуп төрөлүү травмасы, пилорикалык стеноз жана ичегилердин өтүшүп кетиши саналат. Диуретиктер кабыл алуударылар буфердик системанын кислота-база балансына да таасирин тийгизип, гипогликемиялык алкалозду пайда кылышы мүмкүн.
Шелоч-кислота дисбалансынын дагы бир жалпы себеби - баладагы ацидозду туура эмес коррекциялоо. Метаболикалык алкалоз тукум куума болушу мүмкүн, ичегиде хлорид иондорунун ташылышы бузулат.
Патологияны заң анализи аркылуу аныктай аласыз, анын курамында хлорид иондору болот, бул элемент заара анализинде аныкталбайт.
Балдардагы газ алкалозунун себептери
Балдардагы газ алкалозу өпкөнүн гипервентиляциясы менен өнүгүшү мүмкүн, ал курч вирустук респиратордук оорулар, менингит, пневмония, энцефалит, баш мээнин травматикалык жаракаттары, баш мээнин шишиктери жана психогендик реакциялар менен пайда болгон уулуу синдромду жаратышы мүмкүн.
Механикалык вентиляцияда компенсацияланган респиратордук алкалоз көбүнчө өнүгөт. Буфердик системанын дисбалансынан келип чыккан кальцийдин жетишсиздиги оорулууда конвульсияларды, алсыздыкты, кол титирөөнү жана тердөөнүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Чоңойгон балдарда буту-колу уюп, кулактары шыңгырап, ызы-чуу чыгат. Курч гиперкапния балада катуу нерв-психиатриялык ооруларды пайда кылып, ал тургай комага алып келиши мүмкүн.
Балдардагы алкалоздун белгилери
Ымыркайлардагы алкалозду өз убагында аныктоо жана жок кылуу абдан маанилүү. Балада рН бузулушунун симптомдору чоңдордогудай эле көрүнүп турат: тынчсыздануу, күчөгөнтолкундануу, уйкучулук, чарчоо, табиттин жоголушу, тамак сиңирүү бузулушу.
Кислота-негиз балансынын бузулушунун симптомдору рНнын өзгөрүшүнө түрткү болгон себептерге жараша бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Симптомдордун көрүнүшүнүн даражасы да ар кандай болот - бир аз алсыздан дененин маанилүү системаларынын ишинин катуу бузулушуна чейин.
Алкалоз концепциясын (бул эмне жана рНнын бузулушунун себептери эмнеде) карап, сиз өзүңүздө патологиянын белгилерин өз убагында байкап, аны тез арада жок кыла аласыз.
