Бүгүн биздин өлкөнүн көптөгөн тургундары лотереядан утуп алуу сыяктуу жакшы дарыгерге кайрылуу чоң ийгилик деп эсептешет. Мен Россияда медицина азыркы учурда төмөндөп жатканын айтышым керек, ошондуктан көптөгөн бейтаптар кунт коюп жана жогорку квалификациялуу дарыгерлерди гана кыялданат. Карапайым адамдын турмушунун башка жактарын айтпаганда да, бай-кедей болуп бөлүнүү уламдан-улам ачыкка чыгып баратат. Ушуга байланыштуу, бейтапка узак мөөнөттүү кабыл алуу жана бир катар диагностикалык иш-чараларды дайындоо түрүндө сапаттуу жардамды сунуш кылган акы төлөнүүчү клиникалар барган сайын популярдуу болууда.
Россия медицинасынын тарыхында 19-кылымдын эң атактуу терапевттеринин бири бейтапты босогодон тосуп алган учуру жазылган: "Салам, жүрөк оорусу менен ооруган бейтап". Албетте, мындай дарыгерлер сейрек кездешет.
Келечек дарыгерлердин билим деңгээли да маанилүү. Бир эле жылдын ичинде жалпы практикалык дарыгерлерди даярдоону киргизүү жалпысынан медицинанын сапатын бир топ төмөндөтүп гана койбостон, ошондой эле калктын өлүмүнүн деңгээлин жогорулатууга алып келиши мүмкүн. Мисалы, 18-кылымда дарыгер болуу үчүн 7 жылдан 11 жылга чейин окуу керек болчу.
XVIII кылым. Булагы
Биринчи жолубиздин өлкөдө «дары» термини Петр I тушунда колдонулган. Император өзү медициналык практикага чоң маани берип, 1707-жылы оорукана мектебин, 1764-жылы Москва университетинде медицина факультетин ачкан. Ошол мезгилдеги Россиянын медицинасы элдик медицинадан илимийге айланган. Эгерде мурда шарттуу билим берүү хирургия менен гана чектелсе, Петр I тушунда окуу жайда төмөнкү илимдер окута баштаган:
- фармакология;
- неврология;
- тиш оору;
- жаак-бет хирургиясы;
- физиология жана анатомия;
- соттук экспертиза.
Көптөгөн адистер чет өлкөгө чыгып, чет элдик дарыгерлердин тажрыйбасын өздөштүрүп алышкан. Император өзү медицинаны изилдөө менен абдан тыгыз алектенип, карапайым эл үчүн да, дворяндардын өкүлдөрү үчүн да стоматологиялык процедураларды жана операцияларды ийгиликтүү жүргүзгөн.
XVIII кылым. Иштеп чыгуу
Россияда медицинанын өнүгүүсү кызуу жүрүп жаткан. 18-кылымдын аягында бир нече ооруканалар, ооруканалар жана биринчи психиатриялык клиника ачылган. Психиатриянын илим катары жаралышы акыркысынын пайда болушу менен башталган. Ошол эле учурда бейтап каза болгондон кийин анын сөөгүн экспертизадан өткөрүү милдеттүү болуп калды.
Активдүүлүктүн ызы-чуусуна карабастан, чечек жана чума эпидемияларынан улам демографиялык абал көңүлдү калтырды. Ал кездеги медицина жетекчилери С. Г. Зыбелин сыяктуу оорулардын кеңири жайылышын, ошондой эле ымыркайлардын өлүмүнүн жогору болушун калк арасында гигиенанын талаптагыдай сакталбагандыгы менен байланыштырышкан.
18-кылымдын 90-жылдарында Москваошол мезгилде билимдин жана илимдин эң ири борбору болгон университетке медицина илимдеринин доктору даражасын берүүгө уруксат берилген. Бул ардактуу наамды биринчилерден болуп F. I. Барсук-моисеев алган. Россиянын медицинасы квалификациялуу кадрлар менен толуктала баштады.
18-кылымдагы медициналык реформа
18-кылымда медициналык жардамды уюштурууга, медициналык жана фармацевтикалык бизнеске окутууга принципиалдуу жаңы мамиле калыптанган. Фармацевтикалык заказдар, башкы аптеканын конторасы, медициналык кабинет түзүлүп, окуу процессин уюштурууда жана медициналык мекемелерди калыптандырууда реформалар жүргүзүлдү. Ошентип, 1753-жылы П. З. Кондоиди жаңы билим берүү системасын негиздеген, ага ылайык студенттер университетте 7 жыл окуп, аягында милдеттүү экзамендерди тапшырышкан.
XIX кылым. Үй
Россияда 19-кылымдын башында медицина тез темп менен өнүгө баштаган. Медициналык бизнести изилдөө үчүн атайын адабияттар талап кылынган. Мезгилдүү басылмалар жана анатомия боюнча алгачкы окуу куралдары чыга баштаган, алардын авторлору ошол кездеги медицина ишмерлери И. В. Буялский жана Е. О. Мухин болгон
Акушерлик жана гинекология дыкаттык менен изилденген. Изилдөөлөрдүн жана эксперименттердин натыйжалары аялдардын жыныс органдарынын ооруларын алдын алуу жана дарылоодо ачылыш болуп калды. Организмде болуп жаткан бардык процесстерге түшүндүрмө берген борбордук нерв системасынын активдүүлүгү боюнча эксперименттер жүргүзүлдү.
Бул тармактагы изилдөөчүлөр (И. Е. Дядковский, Е. О. Мухин, К. В. Лебедев жана башкалар) формулировкалашты жанарефлекстик теориянын позициясын иштеп чыккан.
М. Ж. Мудров оорулуу менен баарлашуу ыкмасын негиздеген, бул оорунун негизги белгилерин жана анын этиологиясын суроо стадиясында да аныктоого мүмкүндүк берген. Кийинчерээк бул ыкма Г. А. Захарин тарабынан жакшыртылган.
XIX кылым. Иштеп чыгуу
Россияда медицинанын өнүгүшү диагностикалык чаралардын тизмегине толуктоо менен белгиленди. Атап айтканда, Г. И. Сокольский көкүрөк ооруларын изилдөөдө перкуссиялык ыкманы бөлүп көрсөткөн. Ушуга байланыштуу окумуштуу 1835-жылы жарык көргөн «Укуунун жардамы менен, өзгөчө стетоскоптун жардамы менен медициналык изилдөөлөр жөнүндө» деген эмгегин жарыялаган.
19-кылымдын башында чума, чечек жана башка коркунучтуу оорулардан эмдөө жолу менен коргоо мекемеси түзүлгөн. Көптөгөн профессорлор дары түзүп, аны өз алдынча сынап көрүүнү өздөрүнүн милдети деп эсептешкен. Буга байланыштуу орус врачтарынын бири М. Я. Мудров баатырларча курман болгон, анын өлүмү Россия үчүн эң чоң жоготуу болгон.
1835-жылы цензура комитетинин декрети менен медициналык университеттерде окутуунун маңызы аныкталган, ал адамдын кудайлык табиятына түшүрүлгөн. Чынында, бул Россияда медицинанын тарыхы ушул этапта бүтүшү керек дегенди билдирген. Бирок, дарыгерлер изилдөөлөрүн улантып, укмуштуудай натыйжаларга жетишти.
19-кылымдын натыйжалары
19-кылымда медицинадагы бардык заманбап илимий позициялардын, анын ичинде дерматология, гистология жана ал тургай курортологиянын пайдубалы түптөлгөн. Ошол убактагы эң белгилүү илимпоздордун иштеп чыгууларынын аркасында анестезия, методдор колдонула баштаганреанимация жана физиотерапия. Ошондой эле микробиология, вирусология сыяктуу илимдер калыптанып, алар кийинчерээк өнүгө баштаган.
20-кылымда Россиянын медицинасынын абалы
1900-жылдан бери ортопедия, офтальмология жана онкология тез өнүгүп келе жатат. Медициналык коомчулуктун эң көрүнүктүү ишмерлери клиникаларды, институттарды жана мектептерди жетектеген - Г. И. Тернер, Р. Р. Вреден, Э. В. Адамюк жана башкалар.
Өзгөчө В. Ф. Снегиревдин «Жатындан кан кетүү» аттуу эмгегинин аркасында акушердик жана гинекология тармагында олуттуу кадам жасалды. N. F. Filatov биринчи педиатрия мектебин түзүп, клиникалык колдонмолорду басып чыгарат жана балдардын оорулары жана алдын алуу боюнча иштейт.
Медицинанын башка көптөгөн тармактары да токтоп калган жок. 20-кылымда илимпоздорго толук чечмеленгенде адамдын денесин жогорку тактык менен изилдөөгө мүмкүндүк берген генетикалык коддун эң маанилүү ачылышы жасалган.
Система өзгөртүүлөр
Россияда жана башка өлкөлөрдө медицинаны реформалоо тынымсыз жүргүзүлүшү керек, анткени илим токтобойт, натыйжада жаңы дарылар, изилдөө ыкмалары жана дарылоо ыкмалары пайда болду. Мындан тышкары, бүтүндөй калкты квалификациялуу медициналык жардам менен камсыз кылууга багытталган иш-чаралардын комплексин ишке ашыруу зарыл, тилекке каршы, бүгүнкү күндө бардык эле орусиялыктар ишене албайт.
21-кылымдын башынан бери Россияда медицинаны реформалоону алдыңкы эксперттер талкуулап келишет. Каржылоо 2015-жылдан бери каралгансаглыгы саклайыш эдаралары езгерйэр. Кызматкерлерге айлык акы төшөккө эмес, бейтапка төлөнөт. Бардык клиникаларда бирдиктүү прейскурант болот, көбү жети күндүк иш жумасына өтүү пландаштырылууда. Учурда нөлдүк балансы бар кайрымдуулук салымдары үчүн ооруканалардын эсептери да тартылат. Каржылоонун жаңы стандарттарын киргизүү Россия Федерациясынын бардык аймагында калкка жогорку деңгээлдеги кызматтарды алууга жардам берет деп болжолдонууда.
Пикирлер
Бирок, Россиянын заманбап медицинасы сапаттуу кызмат көрсөтө албайт, андыктан көптөгөн эксперттер өзгөрүүлөрдү билим берүүдөн баштоо керек деп эсептешет. Дарыгерлер ошондой эле реформаны кедейлер менен байлар үчүн ооруканаларга бөлүүнү камтыган эски тейлөө системасына кайтуу катары карашууда.
Россиядагы медицинанын көйгөйлөрү саламаттыкты сактоо мекемелеринин жетишсиз каржылоосунда гана эмес, ошондой эле кээ бир дарыгерлердин бейтаптарга таптакыр кайдыгер мамилесинде. Медициналык практиканын өнүгүү тарыхына көз чаптырсак, көптөгөн дарыгерлер өз өмүрүн организмди изилдөөнүн жана ар кандай оорулардан арылуунун акыркы ыкмаларын изилдөөгө жана иштеп чыгууга арнашкан. Тилекке каршы, заманбап медицина жашоону акчага айландырууга умтулат.
