ДСУнун статистикасы боюнча акыркы жылдары бардык өлкөлөрдө белгилүү аллергиялык реакцияларды пайда кылган бейтаптардын саны өскөн. Бул кыйшаюусуз технологиялык прогресс жана анын логикалык натыйжасы менен шартталган - жаңы химиялык заттарды жана алардын кошулмаларын колдонуучу өндүрүштөрдүн пайда болушу, алар атмосферага бөлүнүп, жерге, тамак-ашка кирип, кийим кездемелеринде кездешет. Мунун баары аллергиянын өз ордун бекемдеп, адамдар арасында да, жаныбарлар арасында да аллергиясы бар адамдардын саны тынымсыз өсүп жаткандыгына өбөлгө түзөт.
Бул оорунун формаларынын бири атопиялык аллергия. Анын негизги өзгөчөлүгү болуп саналат тукум куучулук предрасположенность адамдардын белгилүү бир шарттарда алар ээ болот аллергиялык реакциялар. Келгиле, бул ооруну кененирээк карап чыгалы.
Этиология
Кээ бир бейтаптар "атопиялык аллергия" деген терминге таң калышат. Келгиле түшүндүрүп берелибул эмнени билдирет. «Атопия» же «атопик» деген сөз гректин «атопия» сөзүнөн алынган, ал «башкаларга окшобогон, адаттан тыш» деп которулат. Бул терминди киргизген илимпоз Коктун айтымында, кээ бир оорулууларда иммундук системанын адаттан тыш иштеши байкалат, алар белгилүү бир дүүлүктүрүүчүлөргө (уулар эмес, көпчүлүк адамдарда патологиялык реакцияларды пайда кылбаган эң кеңири таралган заттар) жооп кайтарышат., организмде керексиз реакцияларга алып келген антителолорду жана башка спецификалык заттарды өндүрө баштайт.
Окумуштуу аллергиясы бар бейтаптардын топторун байкаган, аларда оору үй-бүлөдө жуккан, башкача айтканда, тукум куучулук болгон. Келечекте атопиялык аллергиянын мындай чечмелөөсү оңдолуп, азыр ага генетикалык ыктуулук менен байланышкан аллергиялык ооруну билдирет.
Гендер ата-энебизден алынгандыктан, бул оору көбүнчө тукум куума болуп саналат. Бирок, үй-бүлөдө аллергия учурлары болбогон бейтаптардын бир аз пайызы (болжол менен 10%), ал эми оорунун өнүгүшү организмдеги биохимиялык процесстердин агымынын бузулушу менен байланышкан.
Аллергиялык реакциялардын өнүгүү механизми
Балким, кээ бир окурмандар организмдин кандайдыр бир стимулдарга кандай жагымсыз реакциялары пайда болоорун билүүгө кызыкдар болушу мүмкүн. Бул суроого иммунологдор толук жооп бере алышат. Кыскача айтканда, адамдарда атопиялык аллергия төмөнкүдөй пайда болот: качан молекулаларКээ бир заттар үчүн иммундук система аларды жок кылуу үчүн бөтөн молекулаларды байланыштырган атайын антителолорду (реагиндерди) өндүрүү менен жооп берет. Бул процесс денебиздеги дээрлик бардык клеткаларда табылган атайын рецепторлорду камтыйт.
Рецепторлор «күнөөлүү» болуп, антителолор менен «бөтөндөрдүн» айкалышы клеткалардын бетинде пайда болуп, натыйжада алардын мембранасынын бүтүндүгү бузулат, ал эми клеткалык медиаторлор биологиялык жактан активдүү заттар, клетка аралык чөйрөгө кирет. Адистер бул процессти патохимиялык деп аташат. Чыгарылган медиаторлор аллергиянын бардык жагымсыз көрүнүштөрүн жаратат, алар териде исиркектер, мурундун агышы, чүчкүрүү жана башкалар.
Кошумчалайлы, ар бирибиздин жеке иммундук системабыз бар, ошондуктан кээ бир адамдарда реагиндер, мисалы, гүлдөрдүн чаңчалары, кээ бирөөлөрүндө бензиндин жыты пайда боло баштайт. Бул ар бир адамдын өзүнүн аллергендери бар экенин көрсөтүп турат.
Тобокелдик топтору
Жогоруда айтылгандай, атопиялык аллергия оорунун тукум куума түрү. Балким, кээ бирөөлөр дагы эле мектеп биологиясынан жогорку формадагы организмдерде (адам жана сүт эмүүчүлөр) жуп болуп тукум кууган аллельдик гендер бар экенин эстеп жүрүшөт. Ата-энелердин биринде «Н» гени бар дейли (эч нерсеге аллергиялык көрүнүштөрдү алып жүрбөйт, адам аллергиясы жок), экинчисинде «h» бар (аллергиялык көрүнүштөрдү алып жүрөт, адамдын кээ бир спецификалык заттарга аллергиясы бар). Бала бул гендердин бул жуптарын ала алат:
- "HH" (баланын эч нерседен аллергиясы жок, апасынын же атасынын аллергиясы бар экенине карабай).
- "Hh" (Мындай балдардын аллергиясы болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн, терс реакциялар алар бойго жеткенден кийин гана башталат).
- "hh" (бул жуп гендер дагы 100% аллергиясы бар адам төрөлгөнүн билдирет жана ага ымыркай кезинде эле керексиз реакциялар пайда болушу мүмкүн).
Эске салсак, Менделдин мыйзамына ылайык, "h" гени атадан же ападан гана эмес, башка түздөн-түз туугандардан да тукум кууса болот.
Керектүү аллельдик жуптардын пайда болушуна кандай таасир этет, генетиктер азырынча билишпейт.
Аллергия жана атопиялык дерматит - айырма барбы же жокпу
Бул эки оорунун ортосунда айырма бар экенин түшүнүү үчүн дерматит деген эмне экенин эстеп көрөлү. Бул оору кандайдыр бир дүүлүктүргүчтүн таасиринен теринин сезгениши болуп саналат. Анын ролунда болушу мүмкүн:
- химиялык заттар (жуучу каражаттар, ар кандай эритмелер);
- өсүмдүктөрдүн бөлүктөрү (жалбырактары, гүлдөрү, ширеси);
- тамак жасап жатканда адам колу менен тийгизген кээ бир тамактар;
- косметика (кремдер, лосьондор ж.б.);
- кийим;
- чаң (тагыраак айтканда, чаң кенелери);
- жүн.
Дерматит негизинен жергиликтүү түрдө пайда болот. Симптомдорго реагент менен тийген жерлердин кызаруусу, исиркектер, кычышуу, эрозия, пилинг. Бирок, бул тамак-аш аллергиясы натыйжасы болсо, андаАл жалпыланган түрдө да (бүт денеде) көрүнүшү мүмкүн. Бул оору аллергиялык дерматоз тобуна кирет, башкача айтканда, бул аллергиялык дерматит. Оорулууда мындай реакцияларга тукум куучулук ык болгондо, ал атопияга айланат.
Башкача айтканда, үй-бүлөдө кимдир бирөөнүн денесинде самындын кандайдыр бир түрүнөн исиркектер пайда болуп, балада бул самынга бирдей реакция болсо, ага атопиялык дерматит деген диагноз коюлат. Бул абал аллергиядан эмнеси менен айырмаланат? Гана, бул дерматит териде проявляется, ал эми аллергия башка дене системаларына таасир этиши мүмкүн. Биздин өзгөчө учурда, бул "ылайыксыз" самындын жытынан пайда болгон мурундун агышы, ангина, жөтөл болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, ар кандай аллергия (анын ичинде атопиялык дерматит) көрүнгөндөй зыянсыз оору эмес. Кээ бир учурларда ал анафилактикалык шокко айланып, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Аллергиянын атопиялык түрүнүн өзгөчөлүктөрү
Тукум куучулук ыктуулук балдарда жана чоңдордо атопиялык аллергиянын пайда болушунун ажырагыс шарты эмес. Бул аллельдик жуп "hh" генин тукум кууп өткөн адамдарда да, адам дүүлүктүрүүчү агент менен байланышуудан качса, аллергия өмүрүндө бир жолу да өзүн көрсөтпөшү мүмкүн экенин билдирет. Башкача айтканда, аллергиялык реакция пайда болушу үчүн бир эле учурда эки шарт аткарылышы керек: тукум куучулук жана дүүлүктүрүүчү.
Балдарда дайыма эле атопиялык аллергия боло бербестигин белгиледи(дерматит, ашказан-ичеги же респиратордук формалар анын көрүнүшү) аларга "h" генин өткөрүп берген ата-энелердегидей эле агенттерде көрүнөт. Эмне үчүн мындай болуп жатканын окумуштуулар так аныктай элек, бирок азыр алар ар бир организмдин жеке өзгөчөлүктөрү күнөөлүү деп болжолдоодо.
Бул оорунун дагы бир өзгөчөлүгү – анын циклдүүлүгү же мезгилдерге көз карандылыгы. Башкача айтканда, суук мезгилде оору кайра башталат, ал эми жылуу мезгилде оору басаңдайт. Маанилүү өзгөчөлүк - дүүлүктүрүүчү зат менен байланышта болгон аллергиялык реакциялардын дароо көрүнүшү.
Окумуштуулар көптөн бери атопиялык аллергиянын бири-бири менен байланышкан үч көрүнүшү – атопиялык дерматит, бронхиалдык астма жана чөп ысытмасы (риноконъюнктивит) болушу мүмкүн экенин аныкташкан. Реакциялардын мындай айкалышы атопиялык триада деп аталат жана бейтаптардын 34%да кездешет. Көпчүлүк бейтаптарда атопиялык дерматит үчилтиктин биринчиси болуп саналат.
Классификация
Атопиялык аллергия классификацияланган бир нече критерийлер бар. Дарылоо оорунун кайсы стадиясына же түрүнө жараша дайындалышы керек.
1. Агымдын фазасына жараша этаптар айырмаланат:
- баштапкы;
- так аныкталган өзгөртүүлөр;
- курч;
- субакыт;
- өнөкөт;
- толук ремиссия;
- толук эмес ремиссия;
- калыбына келтирүү.
2. Курак даражасы:
- наристелердин аллергиясы (0 жаштан 2 жашка чейин);
- балдар (13 жашка чейинки);
- өспүрүм (18 жашка чейинки);
-бойго жеткен.
3. Көрүнүштүн оордугуна жараша:
- жеңил;
- орточо;
- оор.
Белгилери
Организмдин дүүлүктүрүүчүгө реакциясынын көрүнүштөрү кеңири таралган (аллергендердин бардык түрлөрү менен байкалат) жана өзгөчө. Тамак-ашка көбүнчө аллергиялык реакциялар (бал, шоколад, цитрус жемиштер, кызыл мөмөлөр жана башкалар) балдарда байкалат.
Тамак-аш дүүлүктүрүүчү деп табылса, тамак-аш аллергиясы диагнозу коюлат. Атопиялык дерматит бул учурда бетинде кызарып, денеде исиркектер түрүндө болушу мүмкүн. Бул тери реакциялары пациентке кандайдыр бир өзгөчө ыңгайсыздыктарды жаратпашы мүмкүн, же тескерисинче - олуттуу ыңгайсыздыктарды жаратат - чыдагыс кычышуу, канга тырмоо, теринин ичкериши менен пилинг, кызарган жерлеринде ооруу. Сейрек учурларда атопиялык дерматит ысытма, летаргия, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Медициналык практикада тамак-аш аллергиясы кийин жүрөк токтоп калган бейтаптарда анафилактикалык шокту пайда кылган учурлар бар.
Чоңдордо тамак-аш аллергиясы да болушу мүмкүн. Бул учурда атопиялык дерматит балдардагыдай эле көрүнүп турат. Бойго жеткен калктын арасында тамак-аш аллергиясы көбүнчө сапатсыз алкоголдук ичимдиктерди ичкенден пайда болот. Бул учурларда, аллергиянын дароо көрүнүшү байкалышы мүмкүн, оорулуунун эсин жоготуп, өпкө системасынын органдарынын спазмы жана теринин кубаруусу. Мындай учурларда, өмүрдү сактап калуу үчүнбейтапка дароо реанимация керек.
Атопиялык дерматит Чоңдордо көбүнчө дүүлүктүрүүчү зат менен тактилдик байланыштан кийин пайда болот, бул көбүнчө косметика жана жуучу каражаттар, адам иштеген химиялык эритмелер. Эреже катары, мындай учурларда, оору проявляется локалдык (аллерген менен байланышта болгон жерлерде). Бул кызаруу, пилинг, шишик, кычышуу, ооруу, жаракалар болушу мүмкүн.
Эгерде дүүлүктүрүүчү агент жыттар жана дем алуу органдарына кирген кандайдыр бир заттар (чаң, кычыткы жана көктүн споралары, чаңчалар) болсо, мындай учурлардын негизги белгилери болуп жөтөлүү, жаш атуу, мурундун агышы, дем алуусу, өпкөнүн спазмы саналат.. Аллергиянын бул түрү менен териде исиркектер сейрек кездешет.
Бөбөктөрдөгү аллергия
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда ар кандай аллергиялык реакциялар да болушу мүмкүн, өзгөчө аларга тубаса ыктуулугу бар адамдарда. Бир жашка чейинки балдардын атопиялык аллергиясы төмөнкү көрүнүштөргө ээ болушу мүмкүн:
- бүт денеде же локализацияланган исиркектер;
- теринин кызарышы жана шишиги;
- теринин пилинги;
- заңдын бузулушу (түсү, жыты, заңынын консистенциясы өзгөрөт, дефекациянын саны көбөйөт);
- баланын көбөйгөн, көбүнчө түшүнүксүз тынчсыздануусу;
- тамактан баш тартуу;
- көз жаш;
- каприз.
Кичинекей балдардагы аллерген ар кандай жыт, жаныбарлардын жүндөрү, памперстер, балдардын косметикасы, кир жуугуч порошок, ич көйнөктөрдүн жана памперстердин сапатсыз материалы болушу мүмкүн. Ымыркайларды дарылооанын дүүлүктүрүүчү зат менен байланышын болтурбоого, баланын гигиенасын кылдат сактоого (памперстерди бат-баттан алмаштыруу, алар толуп кеткенге чейин күтпөстөн), эненин рационунан (бала эмизген) аллергияны пайда кылуучу азыктарды алып салууга негизделген. анын күкүмдөрү. Мындан тышкары, эне жана бала менен баарлашкандардын баары балада аллергияны пайда кылуучу косметикалык каражаттарды (крем, атыр ж.б.) колдонуудан алып салышы керек.
Кээде жаңы төрөлгөн наристелерде энесинин эмчек сүтүнө да аллергиялык реакциялар болот. Алар ичеги-карын жолдорунун бузулушу, дерматит, чөп безгеги катары көрүнүшү мүмкүн. Эгерде дарыгер дүүлүктүрүүчү зат эмчек сүтү экенин так аныктаса, аял бала үчүн “коркунучтуу” тамактарды өз рационунан толук чыгарып салганына карабастан, эмчек эмизүүнү токтотуп, жасалма тамакка өтүү керек.
"Nutrilon Pepti Allergy" атопиялык дерматит үчүн жакшы далилденген балдар формуласы. Ал тууралуу педиатрлардын да, ата-энелердин да пикирлери оң. Аралашма курамы баланын туура өнүгүүсү үчүн зарыл болгон бардык заттарды камтыйт, бирок лактозаны камтыбайт. Бул аралашма боюнча балдар жакшы салмак кошуп, жигердүү, курактык нормалардан артта калбастан өнүгүп жатышат. Ата-энелер белгилеген бул буюмдун бирден-бир кемчилиги - анын ачуу даамы. Ошондуктан, адегенде балага бул аралашманы аппетит менен жеш үчүн кыйын болушу мүмкүн.
Диагностика
Жогорудагы белгилерден көрүнүп тургандай, атопиялык аллергия өзүнүн көрүнүшү боюнча башка ооруларга абдан окшош. Ошентип, стимулдарга реакциянын белгилеридем алуу системасын суук тийип, ал эми тамак-аш аллергиясынын белгилерин тамак сиңирүү трактынын бузулушу катары кабыл алышы мүмкүн. Кээде адамдын аллергиялык реакциясы бар экенин аныктоо кыйын эмес, кээде андан арылуу кыйын эмес. Ден соолук абалы нормалдуу калыбына келиши үчүн гана аллергиянын булагын алып салуу керек. Бирок, ошондой эле оорулуу такыр башка ооруларды болжолдоп, аллергиялык реакция жөнүндө билбей калат. Мисалы, атопиялык дерматит көбүнчө экзема, псориаз жана кызыл лупус менен жаңылышат. Так диагноз коюу үчүн, дарыгер оорулууну карап, аллергия критерийлери деп аталган аныктоо керек. Алар чоң жана кичине болуп бөлүнөт.
Негизги же милдеттүү критерийлерге төмөнкүлөр кирет:
- үй-бүлөдө аллергиясы бар адамдын болушу;
- оорунун өнөкөт жүрүшү (рецидив жана ремиссиялар менен);
- теринин мүнөздүү аймактарында (жаактарда, моюнда, чака бүктөмдөрүндө, колтукта, тизенин жана чыканактын бүгүлгөн жерлеринде) тери исиркектеринин локализациясы;
- исиркектердин көлөмүнө карабастан кычышуу.
Кичине же кошумча критерийлерге төмөнкүлөр кирет:
- кандагы IgE антителолорунун жогорку деңгээли;
- тамандын жана/же алакандын бырышуусу;
- беттеги жана/же ийиндердеги аппак тактар;
- теринин пилинги;
- көздүн айланасындагы кара чөйрөлөр;
- тердегенде кычышуу;
- өтө көп кездешүүчү тери инфекциялары;
- балдарда жуунгандан кийин теринин кычышуусу жана кызарышы.
Эгер үч негизги критерий жана үч кошумча критерий аткарылса, атопиялык дерматит диагнозу коюлат.
Ошондой эле диагноз коюуда, мүмкүнтери тесттерин жүргүзүү (шектүү аллергендер тери астына сайылат). Бул тест 100% туура эмес, анткени көбүнчө тери дүүлүктүрүүчүгө эч кандай реакция кылбайт, бирок адамда аллергиялык реакциялар болот, мисалы, мурундун агышы. Мындан тышкары, тери сыноолорунан кийин жаралар көпкө чейин калышы мүмкүн.
Дарылоо
Атопиялык аллергияда дарылоо аллергенди аныктоо жана жок кылуу менен башталат. Ансыз эч кандай терапиялык чаралар жардам бербейт. Бирок дүүлүктүрүүчүдөн арылуу дайыма эле аллергиялык реакциялардан арылууга алып келе бербейт, анткени аллергиянын атопиялык түрү өзүн-өзү кармап турат. Ошондуктан, оорулуу комплекстүү терапиянын узак (2 ай же андан көп) курсун жүргүзүү керек. камтыйт:
- көрсөткүчтөр боюнча антибиотиктер;
- атопиялык дерматитке, сырткы терапияга (кычыштырганды, ооруну, пилингди, жаракаларды айыктыруучу майлар, мисалы "Бетаметазон", "Клобетазол");
- витаминдер жана иммуномодуляциялоочу дарылар;
- антигистаминдер (теофиллин, кортизон, адреналин, эпинефрин);
- кортикостероиддер (көрсөтүлгөндөй);
- мембрананы турукташтыруучу агенттер.
Көбүнчө бейтаптарга ашказан менен ичегилердин иштешин жакшыртуучу, ошондой эле нерв системасын жөнгө салуучу жана турукташтыруучу дары-дармектер жазылат.
Иттерде, мышыктарда жана башка жаныбарларда атопиялык аллергия
Мышыктар менен иттер, биздин үй жаныбарларыбыз жана башка сүт эмүүчүлөр да ар кандай аллергиялык реакцияларга дуушар болушу мүмкүн. Алардын себептери болушу мүмкүн:
- бүргөлөр(жаныбар шилекейге жана бүргөнүн заңына жооп берет);
- тамак;
- тышкы дүүлүктүргүчтөр (чаң, өсүмдүк чаңчалары, ар кандай жыттар);
- дарылар;
- гигиеналык каражаттар.
Жаныбардагы атопиялык аллергиянын негизги симптому дээрлик тынымсыз кычышуу. Үй жаныбарынын мындай жүрүм-турумуна ээси сөзсүз түрдө көңүл буруп, ветеринарга көрсөтүшү керек. Оорунун башка көрүнүштөрү болушу мүмкүн:
- чачтын түшүүсү;
- кызарып, кычкыл көз;
- какач;
- кулактын артындагы исиркектер жана кызаруулар;
- жагымсыз жыт.
Тамак-аш аллергиясы үчүн (көбүнчө тамак-аштын өзгөрүшү менен) диарея, кусуу, тамактан баш тартуу, летаргия жана алсыздык болушу мүмкүн.
Мындай белгилер пайда болгон учурда кайрылуу керек болгон ветеринардык клиникага дарыгер төрт буттуу оорулууну карап, анын кулагынан тампон алып, теринин цитологиясын жүргүзөт, кээ бир учурларда кандын анализин тапшырышы мүмкүн.
Терапия ыкмалары
Иттерде жана мышыктарда атопиялык аллергияны дарылоо, адамдардагыдай эле, анын себебин аныктоо жана аллергенди жок кылуу менен башталышы керек. Эгерде булар бүргөлөр болсо, анда жаныбар жайгашкан жерди дезинфекциялоо керек, үй жаныбарын бүргөдөн дарылоо керек.
Эгер аллергия тамак болсо, үй жаныбары аллергиялык реакциясы бар тамактан же тамактын курамындагы ингредиенттерден качыңыз.
Эгер жаныбарда ачыткы же бактериялык инфекция бар экени аныкталса, дары жазыңызпатогендик ачыткы козу карындар жана бактериялар менен күрөшүүгө жардам берген дарылар.
Мышыктар менен иттердин атопиялык аллергиясын дарылоодо жаныбарларга антигистаминдерди жана витаминдерди берүү кирет.
Алдын алуу
Адамдар жана жаныбарлар үчүн профилактикалык чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- аллерген менен байланышты жокко чыгаруу;
- сапаттуу тамак-аш;
- иммунитетти бекемдөө;
- аллергиянын негизги көрүнүштөрүн толук дарылоо.
Дарыгерлер аллергиясы бар бейтаптар үчүн сергек толук кандуу жашоо образын алып баруу, стресстик кырдаалдардан алыс болуу жана күнүмдүк режимин уюштуруу абдан маанилүү деп эсептешет.
