Катуу фаринголарингит - чоң кишилерде да, балдарда да кездешүүчү сасык тумоо. Аны менен эч качан оорубаган адам жок. Ошондуктан, бул оорунун себептерин, анын белгилерин, диагностика жана дарылоо ыкмаларын билүү абдан маанилүү. Бул макала ушул жөнүндө болмокчу.
Негизги маалымат
Курч фаринголарингит - бул эмне? Бул вирустук, бактериялык же грибоктук келип чыккан оору. Ал кекиртек менен кекиртектин айкалышкан жабыркашы менен мүнөздөлөт.
Өз убагында дарылоо жана режимди сактоо менен бул оору коркунуч туудурбайт. Бирок ага көңүл бурбасаңыз, сезгенүү трахеитке, бронхитке өтүп, трахеит жана бронхитке өтөт. Башында вирустук оору патогендик бактериялык микрофлораны кошуу менен татаалдашы мүмкүн. Андыктан ооруну дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек.
ICD-10 (Оорулардын эл аралык классификациясы) боюнча курч фаринголарингиттин бирдиктүү коду жок. Бул патологиялык болуп саналатжараян көз карандысыз диагноз деп атоого болбойт. Бул жогорку дем алуу жолдорунун ар кандай инфекцияларында пайда болгон синдром.
Синдромдун бириккен табияты ага өзүнчө код ыйгарууга да жол бербейт. Ошондуктан, ICD курч фаринголарингит эки бөлүмдө тапса болот:
- курч фарингит - коду J02, патогенине жараша түрчөлөргө бөлүнөт;
- курч ларингит жана трахеит - коду J04, ошондой эле субтиптерге бөлүнөт.
Классификация
Озгу козгогучтун түрүнө жараша катуу кармаган фаринголарингит төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Аденовирус. Жаш балдар үчүн типтүү. Мындан тышкары, чындыгында, кекиртек жана кекиртектин жеңилүү конъюнктивит, ысытма, шишип лимфа бездери бар.
- Энтеровирус. Тамагында ыйлаакчалуу исиркектер, дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот.
- Цитомегаловирус. Узакка созулган катуу ысытма менен коштолгон кичинекей ангина.
- Герпетик. Ооздун бардык жеринде ооруткан ыйлаакчалар түрүндөгү исиркектер менен.
- Дем алуу синцитиалы. Жогорку жана төмөнкү дем алуу жолдору жабыркайт.
- ВИЧ инфекциясы бар адамдарда. Ал орофаринстин герпетикалык же грибоктук инфекциясынын түрүнө жараша жүрөт. Летаргия, диарея, исиркектер, арыктоо менен коштолот.
Оорунун себептери
Көпчүлүк учурларда курч фаринголарингит вирустук келип чыгат. Анын өнүгүшү өзгөчө балдардын курч вирустук инфекцияларына мүнөздүү:
- кызылча;
- кок жөтөл;
- кызамык;
- скарлатина;
- дифтерия.
Айрыкча жугуштуу мононуклеоз менен ооругандарда кекиртек менен кекиртектин катуу сезгениши болот. Ал оорулуунун жалпы абалынын начарлашы, лимфа түйүндөрүнүн, боордун жана көк боордун көбөйүшү, денедеги исиркектер менен коштолот.
Оорунун мүмкүн болгон жана бактериялык келип чыгышы. Мисалы, ириңдүү тонзиллит менен. Бул оору көбүнчө бадам бездерин жабыркатса да, оор учурларда бул процесске бүт орофаринкс тартылат.
Кекиртектин жана кекиртектин грибоктук инфекциясы иммундук системасы начар адамдарга мүнөздүү. Мисалы, ВИЧ инфекциясы бар адамдарда.
Провокациялоочу факторлор
Вирустар же бактериялар горизонтто курч фаринголарингиттин өнүгүшүнө алып келбестен адамдын организмине кириши мүмкүн. Бирок оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан бир катар провокациялоочу факторлор бар:
- гипотермия;
- өнөкөт стресс;
- ашыкча көнүгүү;
- өтө ысык же өтө муздак суусундуктарды дайыма ичүү;
- тамеки тартуу;
- алкоголдук ичимдиктер.
Жогорудагы факторлор же организмдин жалпы каршылыгын төмөндөтөт (гипотермия, стресс, көнүгүү) же фаренх жана кекиртектеги жергиликтүү тоскоолдуктарды (тамеки чегүү, спирт ичимдиктери, ысык жана муздак суусундуктар) бузат.
Негизги симптомдор
Курч фаринголарингиттин белгилерине кекиртек менен кекиртектин жабыркашы клиникасы кирет, анткениоору бул эки органдын сезгенүүсүнүн жыйындысы болуп саналат. Оорунун эң мүнөздүү белгилери:
- какырыксыз жөтөл;
- кычышуу жана тамактагы башка дискомфорт;
- үндүн өзгөрүшү: карылыкты, тембрдин жоголгонго чейин өзгөрүшү;
- бирөө тыгылып калгандай, кекиртегин сезүү;
- жутканда күчөй турган тынымсыз тамак оору.
Кошумча симптомдор
Көп учурда назофаринс жана жогорку дем алуу жолдорунун сезгениши өзүнчө эмес. Оорунун козгогучуна жана түрүнө жараша төмөнкү белгилер кошулушу мүмкүн:
- мурун агышы;
- дем алганда бронхтордо ышкырык;
- баш оору;
- жалпы абалынын начарлашы, алсыздык;
- дене температурасынын жогорулашы;
- тери исиркектери;
- чоңойгон лимфа бездери.
Лимфа бездери шишип кеткен симптомго өзгөчө көңүл буруу керек. Чынында эле, процесске кайсы топтор катышып жатканына жараша, ооруну болжолдуу түрдө баалоого болот. Дээрлик ар дайым катуу кармаган фаринголарингит учурунда кекиртек менен кекиртектин жанында жайгашкан лимфа бездери көбөйөт. Алар аймактык лимфа бездери деп да аталат. Булар тиш жана жаак астындагы топтор.
Бирок кээ бир патологиялар менен процесске башка топтор да тартылат:
- инфекциялык мононуклеоз - дээрлик бардык лимфа бездеринин кеңейиши;
- кызылча - желке жана моюнчасынын лимфа бездери чоңойгон.
- кызамык - жатын моюнчасынын тобунун жеңилиши.
Ошентип, мурунтан эле бир симптом болушу мүмкүнкандайдыр бир вирустук инфекциянын өнүгүшүнө шектенүү.
Оорунун диагностикасы: объективдүү текшерүү
Дигноз коюуда дарыгер биринчи кезекте бейтап менен кеңири баарлашат. Ал даттануулар жөнүндө сурайт, оорунун башталышы жана анын динамикасы боюнча өнүгүүсү жөнүндө биле алат. Ал ошондой эле бейтап өз алдынча кандайдыр бир дары-дармектерди ичкен-ичпегенине кызыкдар. Толук сүйлөшүүдөн кийин гана дарыгер объективдүү текшерүүгө өтөт.
Бул этапта эң негизгиси оорулуунун кекиртегин текшерүү. Дарыгер оорунун формасына жараша башка сүрөттү көрө алат. Ошентип, курч катаралдык фаринголарингит үчүн кызаруунун жана шишиктин болушу мүнөздүү. Тамыр түйүнүн жана фаренхтин арт жагындагы майда тактарды көрүүгө болот. Эреже катары, мындай өзгөрүүлөр сезгенүүнүн вирустук этиологиясында байкалат.
Ириңдүү фаринголарингитте ак тактар жана шишик байкалат. Балким, абсцесс же флегмонанын пайда болушу. Бул көрүнүш бактериялык сезгенүүгө мүнөздүү.
Дарыгер тамакты текшерүүдөн тышкары лимфа бездерин пальпациялайт. Бул алардын өлчөмүн, текстурасын, ооруну аныктайт. Ал ошондой эле терини жана былжыр челди исиркектерге кылдат текшерет.
Лабораториялык жана аспаптык диагностика
Оорулуу менен тыкыр сүйлөшүүдөн жана текшерүүдөн кийин гана диагностикалык кошумча ыкмаларды колдонууга болот. Биринчиден, бейтап кандын жалпы анализине жөнөтүлөт. Анализдин жыйынтыгы дарыгерди оорунун себебине алып келиши мүмкүн.
Качанвирустук инфекция лимфоциттердин жана моноциттердин санынын көбөйүшү менен лейкоциттердин деңгээлинин төмөндөшү менен аныкталат. Бактериялык нейтрофилдердин эсебинен лейкоциттердин деңгээлинин кескин жогорулашы менен мүнөздөлөт.
Керек болсо, врач кекиртектен жана кекиртектен алынган мазокту бактериологиялык изилдөөнү дайындайт. Бул ыкма ооруну пайда кылган бактериялардын түрүн билүү үчүн мазикти азыктандыруучу чөйрөгө эмдөөдөн турат.
Өпкө кыртышынын абалын аныктоо үчүн инструменталдык диагностика керек. Бул үчүн көкүрөк органдарынын флюорографиясы же рентгени жасалат.
Дары-дармексиз терапия
Курчтуу фаринголарингитти дарылоо бир гана дары-дармектерди кабыл алуу эмес, ошондой эле дары-дармексиз чаралардан турат. Алардын арасында:
- катуу төшөктө эс алуу;
- тамекини жана спирт ичимдиктерин таштоо;
- коррекциялоо тамактан баш тартуу менен былжырлуу ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыкчасын (өтө муздак жана ысык тамактар, орой тамактар, татымалдар, кычкыл жемиштер).
- көп сандагы суюктук, бирок өтө ысык эмес, 50 °Cге чейин;
- оорул жаткан бөлмөнү тынымсыз желдетип туруу;
- бул бөлмөдө 20°C температураны сактоо.
Дары терапиясы: этиотроптук
фаринголарингиттин бардык дары-дармектер менен дарылоону эки чоң топко бөлүүгө болот: этиотроптук жана симптоматикалык. Этиотроптук дарылоо оорунун себебин жок кылуу, ал эми симптоматикалык - оорулуунун абалын жеңилдетүү аркылуу жакшыртуу.симптомдору.
Этиотроптук терапия үчүн колдонулган дарылар оорунун козгогучуна жараша тандалат. Вирустук инфекцияны дарылоо үчүн антивирустук дарылар, бактериялык инфекцияга антибиотиктер жана грибоктук инфекцияга каршы грибокко каршы дарылар керек.
Балдардагы катуу кармаган фаринголарингитти этиотроптук дарылоого өзгөчө көңүл буруу керек, анткени бул көптөгөн балалык инфекциялар үчүн мүнөздүү синдром.
| Оорунун аталышы | Этиотроптук терапия үчүн дарылар |
| Кызылча | Жок |
| Кызамык | Жок |
| Чечек | "Aciclovir" |
| Скарлатина | Антибиотиктер: пенициллиндер, макролиддер, биринчи экинчи муундагы цефалоспориндер |
| Псевдотуберкулез | Антибиотиктер: үчүнчү-төртүнчү муундагы цефалоспориндер, аминогликозиддер, фторхинолондор |
Дары-дармек терапиясы: симптоматикалык
Этиотроптук терапия бардык ооруларда жок, ал бар болсо да, анын таасири дароо эле пайда болбойт. Андыктан оорулуунун организминен козгогуч чыкканга чейин абалын жеңилдете турган дарылар керек. Бул дарылар бейтаптын даттанууларына жараша жекече тандалып алынат:
- жогорку температурада антипиретик («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- тамакка антисептик жана ооруну басуучу спрейлер («Гексорал», «Орацепт», «Аквалор»);
- муколитиктер эмес какырык болгондотамагын тазалайт («Мукалтин», «АКС», «Мукосолвин»);
- жөтөлгө каршы каражаттар - мээдеги жөтөлдүн борборун басаңдатат, көк жөтөлдөгүдөй өтө катуу жөтөлгө жазылат («Коделак», «Эреспал»);
- какырык чыгаруучу дарылар муколитиктер менен бирге какырыктын чыгышын жакшыртуу үчүн дайындалат («Амброксол», «Амбробене»);
- мурундун бүтүшүнө жана мурундун агышына каршы мурундун вазоконстриктору ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- антигистаминдер - исиркектер менен коштолгон инфекциялар үчүн («Лоратадин»).
Маанилүү! Муколитиктерди эки жашка чейинки балдарга берүүгө болбойт. Ошондой эле, алар жөтөлгө каршы дарылар менен бирге жазылууга тийиш эмес.
Алдын алуу чаралары
Кайсы бир ооруну кийин дарылагандан көрө алдын алган жакшы. Курч фаринголарингиттин өнүгүшүн алдын алуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- тиштин абалын тиш доктурда такай текшерип туруңуз, анткени тиштердеги инфекциянын өнөкөт очоктору орофаринстин сезгенүү ооруларынын кайталанышына алып келиши мүмкүн;
- гипотермиядан сактануу;
- балдарды эмдөөнүн улуттук графигине ылайык эмдөө;
- катуу стресстен жана физикалык күчтөн качуу;
- оорулуу респиратордук вирустук инфекциялар менен байланышты азайтуу үчүн;
- өздүк гигиена эрежелерин сактаңыз;
- чоңдор тамеки чегүүнү токтотуп, спирт ичимдиктерин чектөөсү керек.
Бул эрежелерди катуу сактоо да курч фаринголарингиттен коргой албайт. Анткени, ким менен транспортто баратканыбызды же көчөдө жанаша басып жүргөнүбүздү эч качан биле албайбыз. Ал эми ар кандай адам стресске жана психикалык стресске дуушар болот. Андыктан, өзүңүздөн фаринголарингиттин белгилерин байкасаңыз, кечиктирбеңиз. Өз убагында дайындалган дарылоо бир жумага жетпеген убакытта оорудан арылтат!
