Көптөгөн ооруларда кандын биохимиялык анализин тапшыруу зарыл болгондо, индикаторлордун арасынан креатинин менен мочевинаны көрүүгө болот. Алардын баалуулуктары көбүнчө адамдын денесиндеги бөйрөктүн абалын көрсөтөт.
Эки көрсөткүч тең азот алмашуунун продуктулары. Сыноолордун жыйынтыгы боюнча, изилдөө, текшерүү жана башка изилдөө ыкмалары менен бирге, дарыгер бөйрөктүн функционалдык абалы жөнүндө корутунду чыгарат.
Аныктама
Мочевина - белок молекулаларынын ажырашынын акыркы продуктусу. Боордо протеиндер алгач аминокислоталарга, андан соң организм үчүн уулуу болгон майда азоттук бирикмелерге ажырайт. Аларды чыгарыш керек. Бул үчүн, мочевина татаал химиялык реакциялар менен пайда болот. Ал бөйрөктүн түтүкчөлөрүндөгү канды фильтрлөө аркылуу денеден чыгарылат.
Креатинин - креатиндин ажырашынын акыркы продуктуларынын бири. Ал боордо пайда болуп, булчуңдарга жана башка ткандарга кирип, энергетикалык алмашууга түздөн-түз катышат. Бул белок кандайдыр бир трансформацияга жана трансферлерге дуушар болотклетканын ичиндеги анын структураларынын ортосундагы энергия.
Креатинин толугу менен бөйрөк аркылуу чыгарылат жана кайра канга сиңбейт. Бул касиет лабораториялык диагностикада өзгөчө колдонмо тапты.
Мааниси
Креатинин жана кандагы мочевина бөйрөктүн ден соолугунун негизги көрсөткүчү. Бул органдарда пайда болгон кээ бир патологиялык процесстер фильтрация процессин бузгандыктан, дарыгерлер жөнөкөй анализдин жардамы менен бир нерсе туура эмес деп шектениши мүмкүн.
Бул протеин алмашуу продуктуларынын концентрациясын аныктоо үчүн текшерүү скринингге, башкача айтканда, массага тиешелүү. Медициналык текшерүүдөн өткөндө же ооруканага түшкөндө ар бир адамга анализ дайындалат. Бул биринчи кезекте бөйрөк оорусун эрте аныктоо үчүн зарыл. Мындан тышкары, креатинин менен мочевина көбөйгөндө, дарылоо ыкмалары бир аз өзгөрүп, бөйрөккө эң аз таасир этүүчү дарылар тандалат.
Норма
Ар бир тест формасында маалымдама маанилери деп аталгандар белгилүү бир нерселердин карама-каршысында жазылган. Бул тигил же бул көрсөткүчтүн нормалдуу маанилеринин диапазону.
Заттардын концентрациясынын жылыштары алардын пайда болуу жана бөлүнүп чыгуу процесстеринин катышына жараша болот. Тышкы себептерден улам, этти ашыкча колдонуу, физикалык активдүүлүктүн жогорулашы натыйжага таасирин тийгизиши мүмкүн.
Тамырдан кан анализи эртең менен ач карын, 8-14 саат орозо кармагандан кийин алынат. Анын алдында стресстик кырдаалдардан жана ашыкча физикалык күчтөн качуу жакшы. Акыркылары дарыгердин уруксаты менен гана жол берилет жаназарыл болсо, мындай жүктөө учурунда функцияны текшериңиз. Бул негизинен кесипкөй спортчулар тарабынан колдонулат.
Кандагы креатининдин жана мочевинанын нормалары ар кандай болушу мүмкүн. Карбамид үчүн көрсөткүчтөр негизинен бирдей жана 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин кээ бир жаш категорияларында ар кандай ченемдерге ээ. Жаңы төрөлгөн балдар 27-88 мкмоль/л, бир жашка чейинки балдар - 18-35, 1-12 жаштагы балдар - 27-62, өспүрүмдөр - 44 - 88, бойго жеткен эркектер - 62-132, аялдар менен мүнөздөлөт. - 44-97.
Өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү
Сывороткадагы креатининдин жана мочевинанын төмөндөшү, эреже катары, диагностикалык мааниге ээ эмес. Креатининдин бул өзгөрүшүнө мочевинадан айырмаланып, бөйрөктөн тышкаркы себептер таасир этпейт. Орозо кармоо, боордун иштебей калышы, катаболизмдин төмөндөшү, башкача айтканда, белоктордун бузулушу, ошондой эле диурездин көбөйүшү адатта анын төмөндөшүнө алып келет.
Бирок көбүнчө анализде мочевина менен креатининдин көбөйгөнүн көрүүгө болот. Себеби көбүнчө бөйрөк оорулары. Бул төмөндө жазылат.
Кандагы креатининдин көбөйүшү
Дени сак адамдардын канындагы заттын концентрациясы, адатта, туруктуу мааниге ээ жана сейрек бөйрөктөн тышкары себептерден көз каранды. Анын мазмунун азайтуу клиникалык практикада эч кандай мааниге ээ эмес.
Эгерде темптин жогорулашы аныкталса, анда биринчи кезекте бөйрөк жетишсиздигин ойлошот. Бул диагноз 200-500 мкмоль / л деңгээлге жеткенде коюлат. Бирок, креатинин жана мочевина көбөйүшү оорунун кийинки белгилери болуп саналат. Мындай баалуулуктар бөйрөк затынын 50%га жакыны жабыркаганда пайда болот.
Ошондой эле креатининдин жогорулашы кант диабетинде, гипертиреоздо, ичегилердин өтүшүп кетишинде, булчуңдардын атрофиясында, гигантизмде, акромегалияда, чоң травмада жана күйүктө байкалат. Андыктан туура диагноз коюу үчүн толук текшерүүдөн өтүү керек.
Кандагы мочевинадагы өзгөрүүлөр
Заттын концентрациясын жогорулатуу алда канча маанилүү. Себептердин арасында 3 топ бөлүнөт:
- Бүйрек үстүндөгү бездер организмде азот алмашуу продуктуларынын көбөйүшүнөн келип чыгат. Мындай себептерге протеинди өтө көп кабыл алуу, кусуу же диарея менен шартталган катуу суусуздануу, белоктун ыдырашынын күчөшү менен коштолгон организмдеги катуу сезгенүү процесстери кирет.
- Бүйрек. Бул учурда органга таасир эткен патологиялык процесстин натыйжасында чыпкалоо үчүн жооптуу бөйрөк зат өлөт. Эгерде бул маанилүү функция бузулса, анда мочевина канда калып, анын деңгээли акырындык менен көтөрүлөт. Мындай кесепеттерге алып келген ооруларга гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, залалдуу артериялык гипертензия, амилоидоз, бөйрөктүн поликистоз же кургак учугу кирет. Мындай учурларда донордук бөйрөк жана жасалма бөйрөк аппараты же башка жол менен гемодиализ жардам берет.
- Субренал, башкача айтканда агып кетүүнүн алдын алуу. Кооптуу зат заара чыгаруу жолдору аркылуу чыгууну таппаса, анда ал кайра сиңеткан, анда концентрациясын жогорулатуу. Бул натыйжа бөйрөктүн жана заара чыгаруучу каналдын жамбашынын бүтөлүшү же сырттан кысуу, мисалы, люмендеги таштар, аденома, простата безинин рагы менен шартталган.
Талдоолордун стенограммасы
Кан сывороткасындагы мочевина менен креатининдин деңгээлин билүү менен индикаторлордун көбөйүшү менен бөйрөк жетишсиздигинин даражасын аныктоого болот. Бул мамлекеттин градациясын кененирээк карап чыгуу керек.
RFI критерийлери:
- сывороткадагы креатинин деңгээли 200-55 мкмоль/мл;
- анын деңгээлинин 170 мкмоль/мл төмөн мурунку мааниден 45 мкмоль/млге көбөйүшү;
- баштапкыга салыштырмалуу көрсөткүч 2 эседен ашык өстү.
Креатинин концентрациясы 500 мкмоль/млден жогору болгондо оор АКИ диагнозу коюлат. Бирок дарыгердин практикасында 1000 мкмоль/мл жогору жыйынтыктар бар.
Эгерде анализде мочевинанын 10 ммоль/лден жогору көбөйүшү аныкталса, анда бул ар дайым бөйрөктүн бузулушун көрсөтөт, бул учурда алар бөйрөктүн иштебей калышын да көрсөтөт, ал эми креатинин менен мочевинанын көбөйүшү ар дайым бирге жүрөт. Ошол эле учурда, акыркы топтолуу 6,5 диапазондо - 10,0 ммоль / л, ошондой эле башка ооруларды көрсөтүүгө болот. Клиникалык практикада бейтаптардын мындай абалы уремия деп аталат.
Кайда баруу керек?
Эгерде дарыгер креатининге жана кандагы мочевинага анализ тапшырса, анда бейтап ага жыйынтыгы менен барышы керек. Кичинекей өзгөрүүлөр болсо, алар сунушташатанализди кайра тапшырыңыз, анткени эсептөөлөрдөгү каталар жокко чыгарылбайт.
Эгерде концентрация кайра-кайра өзгөртүлсө же абдан көбөйсө, дарыгер бейтапты нефрологго, бөйрөк оорулары боюнча адиске жөнөтөт. Ал эмне болуп жатканынын себептерин аныктап, кошумча текшерүү жүргүзүп, керектүү дарылоону жазып, сунуштарды берет.
