Тизе адамдагы эң чоң муундардын бири жана алар абдан маанилүү функцияны аткарат, тактап айтканда, адамдын нормалдуу кыймылдашына жардам берет. Бирок, ошол эле учурда алар олуттуу стресске дуушар болушат, анткени күндүз адамдын салмагын көтөрүүгө туура келет.
Тизе муунунун конструкциясы абдан татаал жана анын кайсы бир бөлүгү маал-маалы менен жараланып, ооруп калышы мүмкүн. Сезгенүү пайда болгондо тизенин синовитиси пайда болот. Бара-бара муун катуу кыйнала баштайт жана акырында кадимкидей иштебей калат. Ошондуктан тизе муундары ооруса, дароо диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Оорунун өзгөчөлүгү
Тизенин синовити – синовиумдагы сезгенүү менен мүнөздөлүүчү патологиялык процесс. Ошол эле учурда, суюктук акырындык менен биргелешкен баштыкка чогулат.
Адатта, синовиалдык мембрана толугу менен бирге өтөтбүтүндөй артикуляцияны камтыйт жана ал артикуляцияны азыктандыруучу көптөгөн капиллярларды камтыйт. Синовиалдык кабык кемирчек тканынын туура тамактануусуна, суюктуктун бөлүнүп чыгышына жооптуу.
Сезгенүү пайда болгондо муун суюктугунун бөлүнүп чыгуу процесси начарлап, бара-бара көп болуп калат. Сезгенүү бүт муун көңдөйүнө жайылышы же жарым-жартылай болушу мүмкүн.
Тизенин синовити көбүнчө спортчуларда аныкталат. Алардын жаракат алуу ыктымалдыгы алда канча жогору. Ошондой эле муундардын патологиясы бар адамдар тобокелге кирет.
Негизги түрлөр
Тизенин синовити инфекциялык жана асептикалык болуп бөлүнөт. Оорунун биринчи түрү козгогучтардын синовиалдык кабыкчага киришинин натыйжасында пайда болот. Бактериялар муундарга кан агымы аркылуу же түз эле жарага кирип кетиши мүмкүн.
Тизе муунунун асептикалык синовити травмалардын жана организмдеги ар кандай бузулуулардын натыйжасында пайда болот, мисалы кант диабети. Мындан тышкары, суюктуктун өзгөчөлүктөрүнө жараша классификация бар, атап айтканда:
- геморрагиялык;
- сероз;
- сероздуу геморрагиялык;
- ириңдүү эффузия.
Тизе муунунун синовити төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- негизги;
- экинчи;
- травмадан кийинки.
Негизги формасы башка көптөгөн патологиялар менен байланышкан, атап айтканда артрит. Экинчилик негизинен жаракат алгандан кийин пайда болот.
Мындай патология тизенин ар кандай жаракаты менен, ошондой эле операциядан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул кабыктын активдүү болушуна алып келиши мүмкүнмуундардын капсуласында чогулуп, синовитке алып келиши мүмкүн болгон суюктукту пайда кылат.
Оорунун этаптары
Тизе муунунун синовити курч жана өнөкөт этаптарга бөлүнөт. Курч тез агымы, айкын клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда жабыркаган тизе муунунун чоңоюшу, оорушу жана гиперемия байкалат.
Өнөкөт түрү катуу оорунун, мезгил-мезгили менен күчөгөндүн, ошондой эле бир аз өчүрүлгөн симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт.
Пайдалануу себептери
Тизенин анатомиялык өзгөчөлүктөрү майлоочу зат катары кызмат кылган белгилүү өлчөмдө синовиалдык мазмундун болушун камсыздайт. Мунун аркасында артикулярдык бөлүктөрү өтө көп абразияга дуушар болбостон, оңой жылып кетет.
Суюктук синовиалдык кабыкчаны түзгөн белгилүү клеткалар тарабынан өндүрүлөт. Биологиялык активдүү компоненттердин таасири астында суюктуктарды өндүрүү нормалары бузулат.
Мындай экссудаттын ашыкча болушу жагымсыз факторго реакциянын бир түрү болуп саналат. Натыйжада, тамырлардын дубалдарынын өткөргүчтүгү жогорулайт, кан плазмасынын компоненттери алар аркылуу проникатка кирет, бирок тескери өткөрүмдүүлүк бир топ төмөн. Ошондуктан муун көңдөйүндө суюктук чогулуп, инфильтрат пайда болот.
Уламп келе жаткан сезгенүүнү медициналык же хирургиялык жол менен гана токтотууга болот. Кээ бир учурларда элдик каражаттар жакшы натыйжа берет. Ретропателлярдык бурсит жетизе муунунун синовити сыяктуу себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- таяныч-кыймыл аппаратынын сезгенүү оорулары;
- эндокриндик патология;
- ревматизм;
- диабет;
- менопауза;
- подагра;
- экзема;
- жаратуулар;
- көгөргөн;
- күйүү;
- аутоиммундук оорулар.
Стафилококк жана стрептококк инфекциялык синовиттин жалпы себептери болуп саналат. Инфекцияны жана кооптуу ооруларды болтурбоо үчүн, оорунун алгачкы белгилеринде дарыгерге кайрылуу керек.
Негизги симптомдор
Тизенин синовитинин симптомдорунун өнүгүшүнө катуу кармаган инфекциялык процессти кошпогондо, оорунун негизги себеби таасир этпейт. Алар аныкталат интенсивдүүлүгү болезненное көрүнүштөрдүн жана курстун узактыгы. Мына ошондуктан оорунун белгилери курч жана өнөкөт түрлөрү үчүн өзүнчө каралат.
Курч синовит жетишерлик тез өтүшү жана симптомдордун көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Биринчиден, оору бар, ал белгилүү бир өзгөчөлүктөргө ээ, атап айтканда:
- бир чекит менен чектелбейт;
- курч синовитте тизе катуу ооруйт;
- эртең менен оорутуучу көрүнүштөр күчөйт, кечинде алсырайт;
- эс алууда бир аз өчүп калат.
Интенсивдүү оору синдрому пайда болгондон кийин бир аз убакыт өткөндөн кийин жабыркаган муундун аймагында бир аз шишик пайда болушу мүмкүн. Жабыркаган муунду толугу менен бүгүү жана бүгө мүмкүн эмес,анткени мындай иш-аракет гана баштайт олуттуу жогорулатуу оору. Ошондуктан, биргелешкен аймакта активдүү кыймылдар бир аз чектелген.
Эгер адам катуу кармаган инфекциялык синовит менен ооруса, анда жергиликтүү симптомдор интоксикация, баш оору, табиттин төмөндөшү, дене табынын көтөрүлүшү, катуу алсыздык белгилери менен коштолушу мүмкүн. Эгерде өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, анда бул тизе муунунун флегмона пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Оорунун курч формасына салыштырмалуу өнөкөт синовит ремиссия жана күчөгөн мезгили менен мүнөздөлөт. Алгачкы жылдары болезненные көрүнүштөрү курч курсунда так ошондой. Бирок, бир нече убакыт өткөндөн кийин, муун кемирчек акырындык менен талкаланып баштайт, андан кийин муун капсулалардын дубалдары жукарып калат. Мунун натыйжасында:
- ооруусу күчөй баштайт;
- чектелген тизе кыймылы;
- Муундардын туруксуздугу бар.
Өнөкөт формасы үчүн фебрилдик симптом адаттан тыш көрүнүш. Күчөгөн учурда температура бир аз көтөрүлүшү мүмкүн. Туура дарылоо менен адамда орточо оордуктун белгилери гана болот, ал иш жүзүндө анын жашоо сапатына таасирин тийгизбейт.
Диагностика
Оң тизенин синовити эң көп кездешет жана бул оору кылдат текшерүүнү талап кылат. Дарыгер бейтаптын даттанууларынын негизинде гана диагноз коё албайт, анткени оорунун белгилери спецификалык эмес. Бул көптөгөн оорулардын бар экенин көрсөтүп турат. Диагностикалык иш-чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- анамнез чогултуу;
- адистин текшерүүсү;
- лабораториялык тест;
- инструменталдык техникалар.
Оң тизенин синовитин аныктоодо муун визуалдык түрдө каралат, пальпация жүргүзүлөт, ошондой эле атайын текшерүү жүргүзүлөт. Лабораториялык изилдөөлөр иммунологиялык, биохимиялык жана бактериялык анализди камтыйт. Мындан тышкары, синовиалдык суюктук жана заара текшерилет.
Инструменталдык техниканын ичинен томография, рентгенография, УЗИ жана артроскопия көрсөтүлгөн. Кээде тизеге пункция жасап, синовиалдык суюктуктун биопсиясын алышат. Бардык керектүү диагностикалык иш-чараларды өткөргөндөн кийин, оорулууга диагноз коюлат жана тиешелүү дарылоо дайындалат. Мындан тышкары, тар адистердин текшерүүсү талап кылынышы мүмкүн.
Дарылоо өзгөчөлүгү
Тизенин синовитин дарылоо патологиянын оордугуна жараша жүргүзүлөт. Оорунун себеби чоң мааниге ээ. Баштапкы этапта врачтар негизинен дайындайт консервативдик терапия, атап айтканда, иммобилизация тизе менен ортоз же гипс жана кабыл алуу дары-дармектерди. Эгерде муун суюктугу көп болсо, анда кан же ириң болсо, анда терапиялык пункция талап кылынат. Мезгил-мезгили менен кооптонуп турган тизенин өнөкөт, өнөкөт синовити (мисалы, 4 жыл), хирургиялык кийлигишүү менен дарылалат.
Пункция муун көңдөйүн экссудаттан тазалоо жана гистологиялык анализге алуу, жанаанда оорунун себебин жана сезгенүүнүн мүнөзүн аныктайт. Процедура жергиликтүү анестезияны колдонуу менен жүргүзүлөт, ошондуктан пациент эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейт.
Дарыгер тизе муундарын ичке узун ийне менен тешип, ичиндегилерди сордурат. Андан кийин жабыркаган муун дезинфекциялоочу каражаттар менен жуулат. Мындан тышкары, зарыл болсо, антибактериалдык агент киргизилет. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн процедураны 3-4 жолу кайталоо керек.
Тизе синовитинин жагымсыз симптомдорун жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонуу менен дарылоо жүргүзүлөт. Алар сезгенүүнү, шишик жана ооруну жок кылууга жардам берет. Оорунун түрүнө жараша дарылар, мисалы:
- ооруну басуучулар;
- сезгенүүгө каршы;
- антибиотиктер;
- кортикостероиддер;
- кан айланууну жакшыртуучу дарылар;
- фермент активдүүлүгүн төмөндөтүүчү дарылар.
Ошондой эле кыймыл учурунда муундун бузулушуна жол бербөө үчүн мүчөнүн иммобилизациясы көрсөтүлгөн. Бул үчүн гипс бинт жана ар кандай аппараттар колдонулат. бинт оорунун оордугун эске алуу менен квалификациялуу дарыгер тарабынан тандалышы керек.
Оорулууга физиотерапияга баруу көрсөтүлүшү мүмкүн, ал синовиалдык кабыкчадагы ооруну жана сезгенүүнү жок кылууга, ошондой эле кан айлануу процессин нормалдаштырууга жардам берет. Синовит менен электрофорез, дары-дармектер, магнитотерапия жана лазердик терапия көбүнчө дайындалат.дарылоо.
Жылуу компресстерди тизенин синовиттеринде колдонсо болот, бирок оору инфекциялык эмес мүнөздө болсо. Инфекция болгон учурда жылытууга катуу тыюу салынат. Сезгенүүнү жана ооруну жок кылгандан кийин пациентке көнүгүүлөр менен терапия ыкмалары тандалат жана муундун нормалдуу иштешин калыбына келтирүү үчүн терапиялык массаж дайындалат.
Көнүгүү кан айлануу процессин нормалдаштырууга, кыймыл активдүүлүгүн жакшыртууга жана булчуңдарды андан ары чыңдоого жардам берет. Иммобилизациядан кийин муун абдан алсырап калганын эстен чыгарбоо керек, андыктан аны ашыкча жүктөө керек эмес.
Дары-дармек менен дарылоо
Тизе синовитин дары менен дарылоо провокациялоочу факторлордон арылууга мүмкүндүк берет. Бир катар оорулар бар, алардын катышуусунда ооруну толук айыктыруу мүмкүн эмес. Булар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- артрит;
- подагра;
- остеоартрит.
Оорунун ар бир жеке формасы үчүн муундун толук иштешин кайтарууга мүмкүндүк берүүчү өз терапия схемалары иштелип чыккан.
Курчтуу травматикалык синовитти дарылоо үчүн, мисалы:
- сезгенүүгө каршы дарылар (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид);
- протон жарасынын ингибиторлору (Омепразол, Рабепразол);
- антибактериалдар.
Дарылар таблетка түрүндө же ийне катары колдонулат. Өтө катуу оору менен инъекциялар түздөн-түз жабыркаган муунга сайылат, анткени бул бир топ тезирээк мүмкүндүк беретооруну жана сезгенүүнү жок кылуу. Туура терапия менен, жагымсыз симптомдор болжол менен 5-11 күндүн ичинде жок болот. Мындан тышкары, оор жаракат операцияны жана андан кийин бутту тартууну талап кылышы мүмкүн.
Курч жугуштуу синовит муундун ичинде ашыкча суюктуктан тышкары ириңдүү заттар жана оору козгогучтар топтолушу менен мүнөздөлөт. Алар акырындык менен байламталарды, муун капсуласын, кемирчек ткандарын жок кылышат. Ошондуктан дезинфекциялоочу каражаттарды киргизүү менен тизе муундарын өз убагында тешип туруу маанилүү. Андан кийин макролиддер же пенициллиндүү антибиотиктер дайындалат. Алар жогорку натыйжалуулугун жана терс таасирлерин азайтуу үчүн жардам берет. Эритромицин, Амоксиклав, Азитромицин, Ампициллин сыяктуу дарыларды колдонуу сунушталат.
Сол тизенин ревматоиддик же псориаздык синовитин (оң жактагыдай эле) дарылоо үчүн негизги ооруну дарылоо керек. Бул үчүн комплекстүү терапия сыяктуу дарыларды колдонуу менен колдонулат:
- сезгенүүгө каршы дарылар омепразол менен бирге;
- хондропротекторлор;
- глюкокортикоиддер.
Тизе синовитинин симптомдорун эффективдүү жоюу үчүн дарылоо ревматологдун катуу көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек. Оорунун бул түрү үчүн өзүн-өзү дарылоо жол берилбейт.
Туберкулездик синовит өпкө кургак учугунун фонунда өнүккөн өзгөчө форма. Терапия адистештирилген диспансерде жүргүзүлөт. 9 ай дарылоодон кийин толугу менен болотоорунун белгилерин жок кылуу.
Элдик ыкмалар
Тизе синовитин элдик каражаттар менен дарылоо көп колдонулат, анткени алар дары-дармек терапиясы менен бирге учурдагы көйгөй менен тез жана натыйжалуу күрөшүүгө жардам берет. Бул үчүн куралдар, мисалы:
- аю же борсук майы;
- жаңы капуста жалбырактары бал менен майланган;
- пландан жалбырактары;
- дары-дармек өсүмдүктөрүнүн кайнатмалары;
- сарымсак майы;
- комфри майы.
Тизенин синовитин элдик каражаттар менен дарылоо ооруну толугу менен жок кыла албайт, ошондуктан башка ыкмалар менен айкалышта колдонулат. Өз убагында жасалган терапия учурдагы симптомдордон тез арылууга жана майыптуулуктун алдын алат.
Көпчүлүктү синовит менен тизени жылытуу мүмкүнбү жана аны кантип жасоо керек деген суроо кызыктырат. Бул үчүн сөзсүз түрдө кургак жылуулукту гана колдонуу керек, ошондой эле парафин менен компрессти колдонуу керек. Бул ооруну тез жана натыйжалуу жок кылууга мүмкүндүк берет. Инфекциялык жабыркоодо тизени синовит менен жылытууга катуу тыюу салынат, анткени бул анын прогрессиясына жана ириңдиктин өнүгүшүнө алып келет.
Туздуу компресстер сезгенүүнү жана ооруну жеңүүгө жардам берет. Аларды даярдоо үчүн деңиз тузу колдонулат, ал сууда разбавляться жана таза чүпүрөк менен даярдалган эритмеде нымдап, андан кийин бир аз протекате жана жабыр тарткан аймакка колдонулат. Бул ыкмалардын бардыгын теринин бүтүндүгү бузулган жеринде колдонсо болот.
Хирургиялыккийлигишүү
Кээ бир бейтаптар тизе синовити эмне үчүн кетпейт деп таң калышат. Бул консервативдик каражаттар жана ыкмалар каалаган натыйжага алып келбейт болушу мүмкүн. Мындай учурда дарыгер операцияны жазып берет, ал оорунун өнөкөт түрүндө да зарыл.
Хирургиялык кийлигишүү муун кабыкчасынын жабыркаган аймагын алып салуу үчүн жасалат, кээде ал толугу менен алынып салынат. Көбүнчө операция артроскоптун жардамы менен жасалат. Операциянын бул түрү эң жумшак болуп эсептелет.
Синовиалдык кабыкчанын белгилүү бир бөлүгүн алып салуу эч кандай коркунучтуу эмес, анткени ал калган аймактан тез арада айыгып кетет. Качан кабыкча толугу менен кесилгенде, татаалдашуу коркунучу жогорулап, бейтаптар артроз жана артритке кабылуу коркунучуна кабылышат.
Калыбына келтирүү мезгили
Тизенин синовитин кантип дарылоо керек, бир гана дарыгер аныктай алат, бирок колдонулган ыкмаларга карабастан, реабилитациялык мезгил талап кылынат. Тез калыбына келтирүү үчүн физиотерапия жана физкультура терапиясы дайындалат. Дарылоо көнүгүүлөрү кан айланууну жакшыртат жана булчуңдарды бекемдейт.
Ал үчүн чоюу жана эс алуу көнүгүүлөрүн жасоо керек. Акырындык менен кыймылдардын амплитудасын жогорулатуу, күч-аракетти жогорулатуу жана туруктуу чыңалуу менен селкинчек жасоо. Реабилитациялык мезгил операциядан кийинки үчүнчү же төртүнчү күнү физиотерапиялык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бейтаптар дайындалат:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- жылуулук терапиясы;
- ылай менен дарылоо;
- UHF.
Магнитотерапия ткандарды оңдоону тездетүүгө жардам берет, шишиктерди азайтат, денеге статикалык талаа менен таасир этет. терапия курсу - 10 күн. Электрофорез учурунда патологиялык процесске туруктуу электрдик импульстар таасир этет, алар жабыркаган ткандарга препараттардын тез киришине көмөктөшөт. Бул фибриндик жиптерди эритип, синовиалдык кабыкчанын дегенерация процессин токтотууга мүмкүндүк берет. Терапиянын курсу 10 күн.
Фонофорез сезгенүүнү басаңдатуу жана шишик жок кылууга жардам берет, дары-дармектерди киргизүү менен бирге УЗИ таасири кирет. Дарыгер дарылоонун узактыгын жекече тандайт. курч сезгенүүнүн белгилерин жок кылгандан кийин, UHF талап кылынат. Бул ыкма жабыркаган ткандардын тезирээк калыбына келиши үчүн адамдын денесине жогорку жыштыктагы талаанын таасирине негизделген. Терапиянын курсу 5-8 күн.
Татаалдыктар
Дарыланбаган синовит өнөкөт процесске алып келет. Бул учурда майлоочу суюктуктун өндүрүшү токтоп, кемирчек тканы жууп, остеофит пайда болот. Бул кыймыл жана колдоо функциясын аткарууда көйгөйлөрдү жаратат.
Тизе муундарындагы жаракаттар позаны жана басууну өзгөртөт. Кыймылдаганда адам жабыркаган мүчөгө көп таянбаганга аракет кылат. Кошулган компоненттерден улам бут толук иштей албайт. Адам таяк же балдак менен жүрөт. Регионтизе өзгөрөт, ал калыңдайт.
Бул оорунун татаалдашы өтө оор, өзгөчө ириңдүү формасы пайда болгондо. Бул учурда артроз же артрит тез өнүгүп баштайт. Инфекция периартикулярдык ткандарга кире алат, бул фистулалардын жана ириңдүү абсцесстердин өнүгүшүнө алып келет. Патогендик микроорганизмдер акырындык менен сепсиске айланып, системалуу канга кире алат. Септикалык татаалдашуу өлүмгө алып келет.
Оорунун өнөкөт формасында экинчилик артроз пайда болушу мүмкүн, ошондой эле башка көптөгөн патологиялык өзгөрүүлөр. Өз убагында дарылоо жана медициналык сунуштарды сактоо менен гана коркунучтуу кесепеттерден качууга болот. Тизенин синовитин дарылоодо сын-пикирлер негизинен оң болот, анткени өз убагында дарылоо менен абдан жакшы натыйжаларга жетүүгө болот.
Профилактика
Тизенин синовитинин алдын алууга толук мүмкүн, эң негизгиси ден соолугуңузга көз салып, өзүңүздү жаракаттан сактаңыз. Сезгенүүнүн пайда болушун болтурбоо үчүн төмөнкү сунуштарды аткаруу керек:
- сезгенүү процесстерин өз убагында дарылоо;
- Эгер тизеңиз жаракат алсаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз;
- спорт ойногондо тизеге прокладка кийүү керек;
- катуу иштегенде брекет тагынуу керек.
Адамдын тамактануусу чоң мааниге ээ, анткени ал тең салмактуу жана пайдалуу болушу керек. Витаминдерди көп колдонуу менен иммунитетти комплекстүү бекемдөө зарыл. Бул ашыкча жеп сунушталбайт, ошондуктанашыкча салмак тизенин абалына кандай зыян келтирет.
Оорунун прогнозу көбүнчө себебинен, патологиянын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнөн, ошондой эле терапиядан көз каранды. Ошондуктан дарыгерге кайрылууну кечиктирбеш керек, анткени өз убагында терапия ийгиликтүү айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
