Турмушта чоң адам кадимкидей тамак иче албаган ар кандай жагдайлар болот. Бул көбүнчө операциядан кийин болот. Калыбына келтирүү мезгилинде адам тамакты чайнап, сиңире албайт. Бирок, ошондой эле бул учурда, бейтапка бардык органдардын иштеши жана жашоону калыбына келтирүү үчүн организмге азыктандыруучу заттардын туруктуу камсыз болушу керек. Бул учурда энтералдык тамактануу сыяктуу тамак-ашты кабыл алуунун түрү колдонулат.
Энтералдык тамактануу - бул эмне?
Бул бейтап терапиясынын бир түрү, анын өзгөчөлүгү тамак-аш проб же атайын система аркылуу келет. Көбүнчө тамак-аштын бул түрү менен атайын аралашмалар колдонулат. Алар чоңдор үчүн кадимки тамактан айырмаланат, анткени белгилүү бир шарттарда пациент башка тамактарды иче албайт.
Бул диетанын пайдасы
Тамактын бул түрүнүн оорулуулар үчүн пайдасы бар:
- Физиологиялык - тамактануу түздөн-түз тамак сиңирүү органдарына өтөт, бул анын оңой болушуна мүмкүндүк беретоперациядан кийин пациентке сиңип, күч-кубат берет.
- Арзан тамак - бул ыкма өтө кымбат эмес.
- Кошумча өнүмдөрдү колдонуу оңой - энтералдык азыктандыруучу түтүктү же оозеки аралаштыруу системасын кайра иштетүү сыяктуу жогорку стерилдүүлүк талап кылынбайт.
- Оор кеселдерди пайда кылбайт - зонд эч кандай көйгөйсүз киргизилет, ошондуктан пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын өнүгүү жана пайда болуу мүмкүнчүлүгү жок.
- Организмди бардык керектүү заттар менен камсыз кылууга мүмкүндүк берет, бул адам үчүн оптималдуу аралашмаларды тандоо менен шартталган.
- Ашказан-ичеги трактында атрофиялык кубулуштардын алдын алууга жардам берет.
Энтералдык тамактанууга көрсөткүчтөр
Акыркы эки кылымдагы медицинанын өнүгүшү операциядан кийин адамга эмне жакшы болорун, анын тезирээк сакайып кетишине жана эң аз тобокелдик менен керектүү күчтү алууга жардам бере турган ыкмаларды аныктоого мүмкүндүк берди. Ошентип, кошумча медициналык аппараттардын жардамы менен операциялардан кийин аралашмалар менен тамактануу, анын артыкчылыктары жана көрсөткүчтөрү бар. Адамга керек болгон аралашмалар үчүн, ошондой эле тамактануу ыкмасы үчүн белгилүү бир көрсөткүчтөр бар. Жасалма тамактануу төмөнкү учурларда берилет:
- Оорулуу абалына байланыштуу эсин жоготкондо же жута албай калганда тамак жей албайт.
- Оорулуу тамак жебеши керек - бул курч панкреатиттин абалы же ашказан-ичеги трактынан кан агуу.
- Оорулууадам тамактан баш тартса, анда мажбурлап энтералдык тамактануу колдонулат. Мындай мамлекет пайда болгондо эмне болот? Бул ашказанды кадимки тамак менен дароо жүктөө мүмкүн эмес болгон анорексия нервозу менен болот, анткени көпкө тамак ичпегенден кийин өлүм коркунучу бар. Ошондой эле, ар кандай инфекциялар менен оорулуу тамактан баш тартышы мүмкүн, бул учурда бул инфекция менен күрөшүү үчүн организмди керектүү азыктар менен толтуруу үчүн энтералдык тамактануу системасы колдонулат.
- Тамак-аш керектөөлөрдү канааттандырбайт, бул жаракат алуу, катаболизм, күйүк менен болот.
Тамактануунун бул түрү организмдин төмөнкү патологиялык шарттарында да белгиленген:
- организмде протеиндин жана энергиянын жетишсиздиги, эгерде бул заттардын табигый жол менен алынышын камсыз кылуу мүмкүнчүлүгү жок болсо;
- баш, ашказан жана моюндагы ар кандай шишик пайда болгондо;
- Борбордук нерв системасынын прогрессивдүү оорулары бар болсо, мисалы Паркинсон оорусу, мээнин кан тамырынын инсульт, эс-учун жоготуунун ар кандай абалы;
- нурлануу жана химиотерапиядан кийинки онкологиялык оорулар үчүн;
- көп учурда мындай тамак ашказан-ичеги трактынын оор оорулары үчүн дайындалат: панкреатит, боор жана өт жолдорундагы патологиялык процесстер, мальабсорбция жана кыска ичеги синдромдору, ошондой эле Крон оорусу;
- денеге операциядан кийин дароо;
- күйүк жана катуу уулануу үчүн;
- фистула, сепсис пайда болгондо;
- эгерде татаалжугуштуу оорулар;
- катуу депрессия үчүн;
- адамдарга ар кандай деңгээлдеги радиациялык зыян.
Формулаларды тамактандыруу ыкмалары
Оорулуулардын энтералдык тамактануусу тамактануу жолу менен айырмаланат:
- Формуланы ашказанга киргизүү үчүн түтүк колдонуу.
- Өзгөчө тамак-аштарды кичине ууртамдар менен оозеки жештин "ичүү" ыкмасы.
Бул ыкмалар пассивдүү жана активдүү деп да аталат. Биринчиси - энтералдык түтүк менен тамактандыруу, инфузия атайын системанын жана диспенсердин жардамы менен жүргүзүлөт. Экинчиси активдүү, кол менен, негизинен шприц менен жүргүзүлөт. Бул ыкманы колдонуу үчүн аралашманын белгилүү бир өлчөмүн чогултуп, оорулуу адамдын ооз көңдөйүнө акырын сайуу керек. Бүгүнкү күндө артыкчылык аралашманы автоматтык түрдө берүүчү инфузордук насосторго берилген.
Энтералдык азыктандыруу түтүктөрү
Бейтаптардын көптөгөн жакындары суроо беришет: энтералдык тамактануу - бул эмне жана бул үчүн кандай каражаттар керек? Чынында эле, денени тамак-аш менен толтуруунун бул ыкмасы үчүн ар кандай зонддор керек. Алар төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- назогастралдык (назоэнтерик) - белгилүү бир деңгээлде тешиктери бар ичке пластикалык зонддор, ошондой эле киргизүү оңой үчүн салмактары;
- перкутандык - операциядан кийин киргизилет (фарингоскопия, гастростомия, эзофагостомия, жеюностомия).
Организм үчүн тамактануу режимдери
Бул маселени түшүнүү, энтералдык тамактануу - бул эмне, аны ишке ашыруу үчүн азырынча жетишсиз. Мындай жол менен тамак-ашты организмге киргизүүнүн көптөгөн нюанстары бар, мисалы, аралашманын тоют ылдамдыгы. Оорулуу тамактануунун бир нече режимдери бар.
- Ток аралашмасын туруктуу ылдамдыкта бериңиз. Зонд аркылуу оорулуу тамакты белгилүү бир ылдамдыкта алат, ал 40-60 мл/саат. Андан кийин адис пациенттин реакциясын көзөмөлдөйт. аралашма жакшы жол болсо, ылдамдыгы бара-бара жогорулатууга болот. Орточо алганда, ал 8-12 сааттын ичинде 25 мл / с көбөйөт, андан кийин ошол эле убакыттын ичинде керектүү ылдамдыкка жеткенге чейин ошол эле сумманы кошо аласыз. Эгерде операция жаңы эле өтүп кетсе жана пациенттин абалы оор болсо, аралашма 20-30 мл/сааттан ашпоого тийиш. Бул кылдаттык менен адамдын абалын көзөмөлдөө зарыл. Жүрөк айлануу, диарея, конвульсия же кусуу менен аралашманы кабыл алуу ылдамдыгы же анын концентрациясы төмөндөйт. Ошол эле учурда бир көрсөткүч организмге стресс болбошу үчүн өзгөрөт.
- Жасалма тамактанууну циклдик түрдө киргизүүгө болот. Мындай циклдик диета оорулуунун, кийин үзгүлтүксүз тамактануу, акырындык менен түн ичинде азаят, түнү үчүн тыныгуу аны азайтат. Бул ыкма бейтапка ыңгайлуу жана гастростомия аркылуу жасалышы мүмкүн.
- Сеанстык тамактануу (мезгил-мезгили менен) баарына эле жарай бербейт. Бул диарея менен ооруган же ашказан-ичеги-карын ооруларына операция жасалган бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. Мындай тамактануу мезгилдүү деп аталат, анткени ал 4-6 сааттын аралыгында жүргүзүлөт.
- Болус тамактары. Бул режим окшошкадимки тамак. Аралашма шприц менен же зонд аркылуу сайылат, бирок кирүү эрежелери катуу сакталат. Ошол эле учурда ылдамдыгы жарым саатына 240 мл ашпайт. Күнүнө 3-5 жолу тамактануу саны. Бирок жүз мл аралашманы киргизүүнү баштоо керек. Эгерде бейтап аны көйгөйсүз көтөрсө, анда 50 мл акырындык менен кошулат. Бирок бул режим ич өткөктүн тез-тез пайда болушуна байланыштуу кооптуу, ошондуктан аны жазып, адистин көзөмөлүндө жүргүзүү керек.
Албетте, бул режимдерди энтералдык тамактанууга муктаж болгон бардык бейтаптарга тууралоо мүмкүн эмес. Организмди тамак-аш менен камсыз кылуунун ыкмасын, ылдамдыгын жана көлөмүн тандоодо жекече өзгөчөлүктөрү эске алынат.
Ашыкчаларды тандоонун өзгөчөлүктөрү
Энтералдык тамактануу формулалары да бейтаптардын жеке муктаждыктарына ылайыкташтырылышы керек. Алардын тандоосу бир нече фактордон көз каранды.
- Операциядан кийинки бейтаптар үчүн сапаттуу тамактануунун энергия тыгыздыгы жакшы болушу керек. Ал 1 ккал/мл кем эмес.
- Формулада лактоза жана глютен жок болушу керек. Бул заттар аллергияга алып келиши мүмкүн.
- Ал осмолярдуулук 340 мосм/л ашпашы керек.
- Тамак сиңирүүдө көйгөйлөр болбош үчүн илешкек болбошу керек.
- Сапаттуу формула ичегилердин ашыкча моторикасын жаратпайт.
- Анда өндүрүүчү жана протеиндердин генетикалык модификациясынын бар экендиги жөнүндө маалымат камтылышы керек.
Белгилей кетчү нерсе, балдар үчүн аралашма, ошондой эле эритмелер,табигый азыктардан даярдалган энтералдык тамактануу үчүн ылайыктуу эмес. Алар чоңдор үчүн тең салмактуу эмес, ошондуктан алар каалаган натыйжаны бере албайт. Мындай тамактанууга муктаж бейтаптар үчүн аралашмалардын өз түрлөрү иштелип чыккан, биз аларды төмөндө карап чыгабыз.
Мономер аралашмалар
Аралашмалардын аталышы алардын максатын аныктайт. Алар бардык керектүү микроэлементтердин топтомун камтыбайт, бирок операциядан кийинки мезгилде да колдонулат. Мындай аралашмалар операциядан кийин дароо ичке ичегинин функционалдуулугун калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берген глюкоза жана туздардан турат. Кусуу же диарея болгон учурда мындай тамактануу адамдын денесиндеги суу-электролит балансын жакшы сактайт. Мындай аралашмаларга Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan жана башкалар кирет.
Элементалдык тамак-аш аралашмалары
Бул бейтаптын тамактануу пакети так тандалган химиялык элементтерден түзүлгөн. Алар боор жана бөйрөктүн жетишсиздиги, кант диабети жана панкреатит сыяктуу патологиялар менен организмдеги зат алмашуунун спецификалык учурларда колдонулат. Бул учурда, уйку бези, боор жана бөйрөк, алардын өзгөчө иш-милдеттерин аткара албайт, ошондуктан, мындай аралашмалар, жок эле дегенде, жарым-жартылай адамдын жашоосун калыбына келтирүүгө жардам берет. Тамак-аштын бул түрүнө Vivonex, Flexical, Lofenalak жана башкалар кирет.
Жарым элементтер аралашмасы
Бул аш болумдууоорулуулар үчүн аралашмалар мурункуга караганда көбүрөөк колдонулат. Бул алар мурунтан эле салмактуу жана энтералдык тамактанууну талап кылган бейтаптардын кеңири чөйрөсүнө ылайыктуу экендигине байланыштуу. Бул жерде протеиндер аминокислоталар жана пептиддер түрүндө мурунтан эле бар, бул аларды организмде оңой сиңирүүгө мүмкүндүк берет. Мындай эритмелер дененин тамак сиңирүү функциясын бузган операциялардан кийин дароо колдонулат. Аларга Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen кирет.
Стандарттык полимер аралашмалар
Бул түрү көп ооруларга операциядан кийин, адам комада жатканда колдонулат. Алар өздөрүнүн курамы боюнча бойго жеткен дене үчүн эң ылайыктуу болуп саналат. Мындай эритмелерде бардык керектүү минералдар, микроэлементтер, белоктор, майлар, углеводдор бар. Алар үч түргө бөлүнөт.
- Кургак, ал суюлтулуп, түтүк аркылуу денеге сайылышы керек. Бул төмөнкү энтералдык тамактануу: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Дароо колдонууга боло турган суюктук. Алар адам үчүн маанилүү тамак-аш менен камсыз кылуу, жоготуп бир мүнөт жок болгон жагдайлар үчүн иштелип чыккан. Аларга Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard жана башкалар кирет.
- Оозеки колдонуучу аралашмалар. Булар "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" жана башкалар.
Багыттуу аралашмалар
Тамактануунун бул түрү максаты боюнча элементардыкга окшошаралашмалардын түрү. Алар иштелип чыккан калыбына келтирүү функционалдуулугун организмдин конкреттүү патологиясы. Алар дем алуу жетишсиздигинде, бөйрөк менен боордун иштешинин бузулушунда, иммунитеттин бузулушунда зат алмашуунун бузулушун оңдойт.
