Онкология азыркы адамзаттын негизги көйгөйлөрүнүн бири. Медицина тармагындагы жогорку прогресске карабастан, залалдуу оорулар балдардын жана чоңдордун организминде өнүгүп, алардын көбүнүн өмүрүн алууда. Рак көп түрдүү формада болот. Мисалы, калкан сымал бездин рагы бар. Ал төмөндө талкууланат.
Оору түшүнүгү
Медулярдык рак (экинчи аты - калкан бези) - калкан безинин рагынын бир түрү, мында шишик кальцитонинди көп бөлүп чыгара баштайт. Бул эндокриндик системанын эң агрессивдүү патологияларынын бири.
Оорунун тымызындыгы узак убакыт бою эч кандай айкын симптомдорду жаратпагандыгында. Мисалы, бездин ишинде олуттуу бузулуулар акыркы, төртүнчү этапта гана сезилет.
Статистика
Медулярдык рагы калкан безинин рагы боюнча үчүнчү орунда турат. Бул оору тез өнүгүшүнө жана метастазга ээ. Бейтаптардын негизги тобу - аял өкүлдөрү45тен жогору.
Медулярдык рак өтө сейрек кездешүүчү оору. Ар бир 5 000 рак менен ооруган 1 гана бейтапка бул патология туура келет.
Рактын өнүгүү механизми
Адатта калкан безинин клеткалары өз функцияларын аткара албай калган эски клеткаларды алмаштыруу үчүн керектелет. Бирок, кээ бир факторлордун (анын ичинде тукум куучулук) таасири астында клетканын көзөмөлсүз бөлүнүшү башталат жана алар рак касиеттери менен дифференциацияланбаган клеткалардан турган бүтүндөй түйүндү түзүшөт. Ошентип, бул формация залалдуу шишикке айланат.
Өнүктүрүүнүн себеби
Онкологиянын өнүгүшүнө эмне түрткү болгону азырынча белгисиз. Бирок окумуштуулар бир катар факторлор бар экенин айтышууда.
- Тукум куучулукка жакындык. Шишиктин өсүшүн токтотуу үчүн жооптуу ген бар экени көптөн бери далилденген. Анын жеңилүүсү тукум куучулук. Демек, эгерде адамдын жакын тууганы рак менен ооруса, анын денесинде рак оорусунун пайда болуу коркунучу жогору. Бул, атап айтканда, бул макала арналган ооруга тиешелүү.
- 45 жаштан кийин курак. Организм карыган сайын клетканын бөлүнүү процесстери бузулушу мүмкүн, бул рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Жаман адаттар. Бул никотин жана спирт айкын канцерогендик таасири бар экени далилденген. Бул заттардан баш тартуу менен сиз жасай аласызөзүңүздү рактан коргоңуз.
- Кесиптик фактор. Узак убакыт бою химиялык заттар менен байланышта болгон адамдар зыяндуу процесстерге өзгөчө кабылышат. Бул өзгөчө фармацевтика, химиялык жана ушул сыяктуу тармактарда иштеген жумушчуларга тиешелүү.
- Нурлануу. Ар бир адам радиациянын таасири дененин клеткаларына зыяндуу экенин билет. Онкологияда бейтап онкологиянын кандайдыр бир түрүн дарылоо үчүн радиациялык терапиядан өтүп, андан кийин медулярдык рак оорусуна чалдыкканы аныкталган учурлар бар.
- Стресс. Белгилүү болгондой, стресс абалында организм олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болот, анын натыйжасында клетканын бөлүнүү процесси бузулушу мүмкүн.
Көптөгөн факторлордун санына карабастан, медулярдык рак, эреже катары, тукум куучулуктун таасиринен пайда болот. Эгерде адамда бар болсо, анда бул учурда сергек жашоо образын сактоо эч нерсеге кепилдик бербейт.
Белгилери
Медулярдык рак узакка созулган жашыруун мезгилге ээ. Биринчи этапта адам өзүн толук дени сак сезет. Эреже катары, бул этаптагы рак кокустан оториноларинголог тарабынан күнүмдүк медициналык текшерүүдө аныкталат.
Бул этапта шишик аймактык лимфа бездерине таасир этиши мүмкүн, алар бир аз чоңоёт. Бул жерде калкан безинин 1-стадиясынын симптомдору аяктайт.
Бирок, бул этапта ооруга көңүл бурулбаса, ал тездик менен өсө баштайт жанаметастаздардын жайылышы.
Экинчи этапта шишик чоңоюп, кошуна ткандарга басым жасай баштайт, мунун натыйжасында бейтаптын үнүнүн тембри өзгөрүшү мүмкүн, кекиртектин басылбай ооруганына, кекиртектин ооруганына даттанышы мүмкүн. тамак-ашты жутуу жана системалуу тамак сиңирүү. Андан кийин, медулярдык рагы күчөгөн сайын, кальцитониндин синтези адамда олуттуу түрдө бузулуп, организмде кальцийдин көп жоголушуна алып келет. Бул остеопороздун тез өнүгүшүнө, сөөктөрдүн ичкерилишине жана дене пропорцияларынын өзгөрүшүнө алып келет.
Төртүнчү этапта оорулуу мүнөздүү көрүнүшкө ээ болот - моюнунда өсүү пайда болот (богок же струма). Бул шишик жөндөмдүү тез залалдуу (метастаз). Метастаздар уланууда таралышы бүткүл денеде, функциялары пораженные органдардын олуттуу бузулат. Көбүнчө боор, өпкө жана мээ жабыркайт. Бул этапта да бейтапта ачык симптомдор жок болушу мүмкүн, бирок бара-бара ал жөтөлдү, көкүрөктүн ооруганын, оң гипохондрияны, баш ооруну жана баш айланууну байкай баштайт.
Диагностикалык методдор
Так диагноз коюу үчүн онкологияга шектелген бейтапка текшерүүнүн бир нече түрүн дайындоо максатка ылайык.
- Биринчиден, мындай адам калкан безинин патологиясынын шишик маркери болгон кальцитонинге кан анализин тапшырышы керек. Бул так медулярдык калкан рагынын бар же жок экенин тастыктай турган изилдөөнүн эң ишенимдүү түрү.бездер. Клиникалык көрсөтмөлөр операциядан кийин пациенттин канындагы бул заттын деңгээли пациенттин жашоосунун болжолун түздөн-түз көрсөтөт деп айтылат. Бирок, бир гана анализдин жыйынтыгы менен так диагноз коюу мүмкүн эмес.
- Ошондуктан, калкан безинин УЗИ изилдөөсү кошумча дайындалат - бул органдын өзүнүн жана аймактык лимфа бездеринин сүрөттөрүн камсыз кылуучу жөнөкөй жана тез текшерүү ыкмасы. УЗИ формациянын өлчөмү жана анын чек аралары жөнүндө жооп бере алат, бирок анын залалдуулугунун даражасы жөнүндө эмес.
- Бул үчүн биопсия сыяктуу текшерүү ыкмасы бар. Ал шишиктин табияты, анын түзүлүшү боюнча ар тараптуу маалыматтарды берет. Бул эң так жол, анткени ката ыктымалдыгы 2% ашпайт.
- Медулярдык калкан безинин рагын аныктоонун дагы бир ыкмасы бул КТ (компьютердик томография) жана MRI (магниттик-резонанстык томография). Алар ошондой эле диагноз коюу же дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Кошумчалай кетсек, бул ыкмалар шишиктин эң так сүрөтүн берет, бул онкологго оорунун толук сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет.
Медулярдык калкан безинин рагын дарылоо
Рактын башка көптөгөн түрлөрү сыяктуу эле, бул патологияны дарылоо үчүн нурлануу же химиялык терапия колдонулушу мүмкүн. Бирок, артыкчылыктуу жана эң натыйжалуу ыкма шишикти же бүт органды алып салуу болот.
Хирургия
Бул ыкма өзгөчө эффективдүүоорунун алгачкы этаптары, бул бейтапка айыгууга бардык мүмкүнчүлүктөрдү берет.
Хирург калкан безинин жабыркаган жерлерин, ошондой эле жакынкы лимфа бездерин кесип салат. Бул оорунун кайталанышын алдын алуу үчүн зарыл. Оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн операция жасаган дарыгер органдын толук резекциясын жасоого аргасыз болгон учурлар бар. Кандай болгон күндө да операциядан кийин пациенттин организми керектүү гормондорду толук өндүрө албай калгандыктан, адам өмүрүнүн акырына чейин тироксин негизиндеги дарыларды (л-тироксин жана ушул сыяктуу) ичүүгө аргасыз болот.
Эгерде шишик калкан сымал безден ашып, көп сандагы метастаздарды берсе, операциянын мааниси жок. Мындай бейтаптарга химиотерапия жазылат.
Нур терапиясы
Аны колдонуу биопсиянын жыйынтыгы калкан безине жакын ткандарда зыяндуу клеткалардын бар экендигин көрсөткөн учурларда актуалдуу. Алардын таралышына жол бербөө үчүн онкологдор моюнду (айрыкча тамакты) гамма нурлары менен нурландырышат. Мындан тышкары, бул ыкма операциядан кийинки мезгилде бейтаптар үчүн актуалдуу болуп саналат. Мунун баары толук айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатууга жардам берет.
Химиотерапия
Бул дарылоо ыкмасы протеин киназа ингибиторунун тобундагы дарыларды колдонуу болуп саналат. Дары-дармектер бир нече жолу провокациялоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон бул ферменттин активдүүлүгүн олуттуу түрдө ингибирлейтанормалдуу түзүлүштөгү протеиндердин пайда болушунан улам рак клеткаларынын жайылышы. Эң көп колдонулган дарылар Axitinib, Gefitinib жана ушул сыяктуулар. Алар системалуу таасирге ээ, ошондуктан алар көбүнчө жүрөк айлануу, кусуу, диарея түрүндө тамак сиңирүү, жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушуна жана басымдын жогорулашына алып келет. Онкологдор бул жөнүндө бейтапка эскертип, калкан безинин медулярдык рагын дарылоодо симптоматикалык терапия жүргүзүүгө тийиш. Бирок жаңы изилдөөлөр хирургиялык ооруну дарылоонун жападан жалгыз натыйжалуу ыкмасы экенин айтат.
Божомол
Медулярдык калкан безинин рагынын операциядан кийинки прогнозу эң жагымдуу. Башкача айтканда, оорунун биринчи же экинчи стадиясында безин же анын бир бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасалган бейтаптарда жашоонун эң чоң мүмкүнчүлүгү бар. Айыктыруу мүмкүнчүлүгү өзгөчө кошумча нур терапиясы менен көбөйөт. Дарылоонун ийгилиги кальцитонин деңгээлине кан анализи менен бааланат. Эгерде бул көрсөткүч азайса, анда оору басаңдаган.
Башка нерселер менен катар метастаздардын болушу прогнозго олуттуу таасирин тийгизет. Жогоруда айтылгандай, калкан безинин медулярдык рагы жогорку агрессивдүү жана орто очоктордун таралуу ылдамдыгы менен мүнөздөлөт. Алар бир гана аймактык лимфа бездеринде жайгашкан болсо, анда болжол менен бейтаптардын 80% беш жылдык жашоо көрсөткүчү болуп саналат. Бөлүнгөн органдарда метастаздар болгон учурда бул көрсөткүч 20% дан ашпайт. Бирок, аялдардын мүмкүнчүлүгү бир аз жогоруэркектерге караганда айыгууга.
Тыянак
Медулярдык калкан безинин рагы узакка созулган асимптоматикалык курсу жана жогорку өлүмү менен мүнөздөлгөн тымызын оору. Андыктан өзүңүздүн жана жакындарыңыздын ден соолугуна көз салуу, профилактикалык медициналык кароодон жана медициналык кароодон үзгүлтүксүз өтүп туруу абдан маанилүү. Бул, өзгөчө, бул патологиясы өнүктүрүүгө тукум куучулук предрасположенность менен адамдарга тиешелүү. Аны өз убагында диагностикалоо жана дароо дарылоо толук айыгуунун жана толук жашоону улантуунун жалгыз мүмкүн болгон варианты.
