Мээнин саркомасы – залалдуу оору. Ал тутумдаштыргыч ткандын элементтеринен шишиктин өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Ал кошуна органдарга кире алат. Саркома – сейрек кездешүүчү патология, бирок ал ар кандай куракта өзүн көрсөтөт. Коркунучтун себеби, шишик негизинен кийинки стадияларда, жада калса хирургиялык кийлигишүү да натыйжасыз болгондугунда.
Медициналык маалымкат
Мээнин саркомасы жалаң тутумдаштыргыч ткандын элементтеринен өнүгөт. Бул аны башка ушул сыяктуу патологиялардан айырмалап турат. Мисалы, мээнин Юингдин саркомасы жана остеогендик саркома сөөк клеткаларынан пайда болот. Капоши шишиги тамыр эндотелийинин элементтеринен келип чыгат. Жумшак ткандардын саркомасы майлуу, булчуңдуу ткандардан пайда болот. Макалада айтылган патология саркоманын бардык учурларынын 2% түзөт.
Ал тездик менен өсүп, кошуна органдарга агрессивдүү. Неоплазма болоттарамыштарга жана булчуңдарга проникают, метастаз жана рецидив. Учурда жайылышы метастазов, алар айтышат өнүктүрүү орто онкологиялык процесс. Мындай учурда оорулуунун абалы капысынан начарлап кетет. Клиникалык белгилер экинчи этапта эле пайда болушу мүмкүн.
Патологиянын классификациясы
Мээнин паренхимасында же анын кабыкчасында түз шишиктин пайда болушу онкологиялык процесстин алгачкы формасын көрсөтөт. Лимфа жана кан жолдору боюнча жарадан атиптик элементтердин өтүшү оорунун агымынын экинчилик вариантын көрсөтөт.
Саркома жайгашкан жерине жараша интрацеребралдык жана мээден тышкары болушу мүмкүн. Биринчи учурда, шишик болуп саналат тыгыз түйүн менен так эмес чек аралары, анда сөзсүз түрдө кальцинация элементтери бар. Экстрацеребралдык патологиясы тунук капсуласы менен айырмаланат. Ал жакын жердеги ткандарды патологиялык процесске тез тартуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Мындан тышкары, мээ саркомасынын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Менингосаркома. Ар дайым мээнин кабыкчаларынан өнүгүп чыгат. Ачык контурлары жок, агрессивдүү өнүгүү тенденциясын көрсөтөт.
- Ангиоретикулосаркома. Алардын мээнин кан тамыр дубалдарынын элементтери пайда болот.
- Фибросаркома. Ал мээнин байламталарынын жана катмарларынын жипчелүү ткандарынан келип чыгат. Ал жай өнүгүү жана калыбына келтирүү үчүн жагымдуу прогноз менен мүнөздөлөт.
Азыркы медицинанын жетишкендиктери патологияны дифференциалдык диагностикалоого мүмкүндүк берет, бул дарылоо тактикасын тандоону бир топ жеңилдетет.
Негизги себептер
Мээ саркомасынын пайда болушуна таасир эткен көптөгөн себептер бар. Алардын арасында эң кеңири таралгандары төмөнкүлөр:
- Генетикалык шыктуулук.
- Радиациянын таасири.
- Мурдагы вирустук оорулар, анын ичинде герпетикалык этиология.
- Механикалык зыян жана мээ жаракаты.
- Химиологиялык же нур терапиясына чейин.
Бул факторлордун көбүн көзөмөлдөөгө болот. Адам аларды байкап, патологиялык процесстин залалдуу курска айланышынын алдын алат.
Клиникалык сүрөт
Мээ саркомасынын симптомдору онкопатологиянын башка көрүнүштөрүнө окшош. Шишик прогрессивдүү церебралдык жана неврологиялык белгилер менен сезилет. Биринчиден, оорулуу катуу башы ооруйт. Бара-бара анын угуу жана көрүү курчтугу төмөндөйт, эмоционалдык бузулуулар байкалат. Күн сайын клиникалык көрүнүш гана өсөт. Мээ саркомасынын жалпы симптомдору төмөнкүлөр:
- Дары-дармек менен башкарууга мүмкүн болбогон үзгүлтүксүз баш оору;
- кусуу жана жүрөк айлануу;
- эстин бузулушу;
- көрүү функциясынын начарлашы;
- сүйлөө көйгөйлөрү;
- эпилепсия оорусу.
Патологиянын клиникалык картинасы көбүнчө шишиктин локализациясы менен аныкталат. Ал белгилүү бир функцияларды аткарган боз заттын структураларына басым жасай алат. Мисалы, ичинен шишик табуумээнин карынчалары интракраниалдык басымдын кескин секирүүлөрү менен коштолот. Анын ийбадатканалардын капталында жайгашканы угуунун начарлашына алып келет. Саркома маңдай жана париеталдык бөлүкчөлөрүндө өрчүсө, бул процесс адамдын кыймылдоочу аппаратына жана интеллектуалдык жөндөмүнө терс таасирин тийгизет.
Өнүгүү этаптары
Башталгандан кийин патология тез өнүгө баштайт. Анын курсу стадиялар менен алмаштырылат, алардын ар бири пациенттин абалын гана начарлатат жана беш жылдык жашоо мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Мээнин саркомасы өнүгүүсүндө төмөнкү этаптардан өтөт:
- Биринчи. Неоплазманын өлчөмү 1-2 см, метастаздары жок. Оор симптомдор адатта жок.
- Экинчи. Шишик ансыз да мээнин чегинен чыгып, 5 смге чейин өсөт. Патологиянын алгачкы белгилери пайда болушу мүмкүн, бирок бейтаптардын көбү аларга көңүл бурбай, дарыгерге кайрылышпайт.
- Үчүнчү. Жаңы шишик 10 смге чейин өсөт, метастаздар пайда болот.
- Төртүнчү. шишик таасирдүү өлчөмүнө чейин өсөт. Организмди акырындык менен ууландыра баштайт. Патологиялык процесс көп учурда операциялык эмес. Оорулуу көпчүлүк учурда эсин жоготот. Анын кыймыл жана сүйлөө активдүүлүгү бузулган. Прогноз начар.
Диагностикалык методдор
Мээ саркомасынын диагностикасы жана андан кийинки дарылоосу менен онколог алектенет. Патологиянын белгилери пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу керек. Диагноз анамнезден башталатоорулуу, аны текшерүү жана суроо. Тышкы онкологиялык белгилер эриндердин көгүш өңү, теринин саргайышы жана катуу чарчоо менен көрүнөт. Организмдин интоксикациясы температуранын көтөрүлүшүн, алсыздыкты жана аппетиттин жоктугун козгойт.
Андан кийин инструменталдык диагностикалык методдорго өтүшөт. Бейтапка атиптик клеткаларды жана биопсияны аныктоо үчүн бел пункциясы дайындалат. Компьютердик томография да талап кылынат. Сүрөттө шишиктин чек арасын жана метастаздардын таралышын көрүүгө болот.
Мээ саркомасын лабораториялык текшерүүлөр менен гана тастыктоо кыйын. Бул патологиясы менен, эреже катары, ESR тездетүү, lymphocytic формула өзгөртүүлөр. Аз кандуулуктун белгилери да бар.
Дигнозду тастыктагандан кийин дарыгер дарылоонун тактикасын тандайт. Заманбап медицина патологияны, ошондой эле нурланууну жоюу үчүн хирургиялык жана медициналык ыкмаларды сунуш кылат. Онконоддун ыңгайлуу жайгашкан жери менен хирургиялык кийлигишүү сунушталат. Бул процедура учурунда неврологиялык борборлорго таасир берүү коркунучу бар болсо, шишик жарым-жартылай алынып, кошумча химиотерапия же нур терапиясы дайындалат. Дарылоо ыкмаларынын ар бири төмөндө кеңири талкууланат.
Хирургия
Операция жалпы наркоз астында жасалат. Бүгүнкү күндө барган сайын көбүрөөк дарыгерлер краниотомияга кайрылышат, бул процедура пациенттин эсинде. Баш сөөктү ачкандан кийин оорулуу бир азга наркоздон чыгарылат. Алар бул чыгарыла турган сумманы аныктоо үчүн жасашат.мээ кыртышы. Бул убакыттын ичинде бейтаптан сүйлөөнү жана сүйлөө толук болушун камсыздоо үчүн жөнөкөй суроолорго жооп бериши суралат.
Ачык операцияда, эреже катары, жара толук алынып салынат. Баш сөөк атайын кычгыч менен үч жеринен бекитилип, мээ кабыкчасы ачылат. Үзгүлтүксүз нейронавигацияны колдонуп, дарыгер микрохирургиялык инструменттерди киргизет жана шишикти кесет. Эгерде ал ашыкча чоң болсо, патологиялык ткандар УЗИ соргучтун жардамы менен чыгарылат. Операция алдында пациентке берилген флуоресценттик зат процедураны абдан жеңилдетет.
Интервенциядан кийин МРТ же КТ аркылуу кийинки текшерүү милдеттүү. Андан кийин мээнин кабыкчасы жана жарааттын өзү жабылат. Наркоздон айыгып кеткенден кийин бейтап дайыма көзөмөлгө алынат. Бир канча убакыт өткөндөн кийин операциянын натыйжасы MRI же КТ аркылуу кайра текшерилет.
Радиохирургияны колдонуу
Саркоманы дарылоонун дагы бир ыкмасы - CyberKnife аркылуу радиохирургия. Бул процедура баш сөөктүн ачылышын талап кылбайт. Радиациянын нуру неоплазмага багытталган. Ошол эле учурда, дени сак ткандар дээрлик тийген бойдон калууда. Ар бир нурлануунун алдында бейтаптын башы кокустан кыймылдаган учурда шишиктин жайгашкан жерин аныктоо үчүн КТ же MRI контролу жүргүзүлөт.
Бул дарылоо вариантынын көптөгөн артыкчылыктары бар. Мисалы, краниотомия жана анестезия талап кылынбайт. Процедурадан кийин татаалдашуу коркунучу минималдуу болуп, кан агуу болбойт. Бирок, радиохирургия кичинекей гана алып салууга болотшишиктин өлчөмү.
Химиотерапиянын өзгөчөлүктөрү
Саркоманы дарылоону химиотерапиясыз элестетүү кыйын, анын негизги максаты шишик элементтерин жок кылуу. Мээде кан-мээ барьери бар. Ал сырткы таасирлерден дени сак жана патологиялык клеткаларды да коргойт. Ошондуктан химиотерапия курсун баштоодон мурун нурлануу сунушталат.
Дарылар бул дарылоонун алдында оозеки, булчуңга же венага киргизилет. Терапия курсунан кийин мээ саркомасын алып салуу процессине организмден терс реакциялар көп байкалат. Симптомдору жүрөк айлануу жана кусуудан ооздун былжырлуу катмарындагы жаралуу өзгөрүүлөргө чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Саркома тез өсүү тенденциясына ээ. Бул жакын органдарга жана ткандарга шишиктин басымын пайда кылат. Натыйжада, алардын функциясы кыйла начарлайт. Биринчиден, дарыгерлер мындай татаалдашууларды метастаз деп аташат. Мээдеги саркомалар көбүнчө боордо, лимфа бездеринде жана өпкөдө аныкталат.
Дагы бир жагымсыз кесепет ички кан агуу. Бул шишиктин кулашынан пайда болот жана организмдин интоксикациясы менен коштолот. Ошол эле учурда бейтап дайыма алсыздыкка жана катуу баш ооруга даттанат.
Калыбына келүү прогнозу
Мээнин саркомасы чындап эле коркунучтуубу? Алар аны менен канча убакыт жашашат? Баштапкы этапта, толук калыбына келтирүү мүмкүн, каралганадекваттуу терапия. Эгерде шишиктин өнүгүшү үчүнчү же төртүнчү стадияга туура келсе, айыгуунун болжолу начар.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, мээнин саркомасы менен 5 жыл бою жашоо деңгээли 20% түзөт. Өлүмдүн негизги себеби шишиктин олуттуу өлчөмү болуп саналат. Шишик ийгиликтүү алынып салынса, майыптуулук (мотор жана сүйлөө функцияларынын бузулушу, акыл-эстин начарлашы, эс тутумдун начарлашы) жокко чыгарылбайт.
Дерлик жарымында саркома рецидивдерди пайда кылат. Бул анын элементтеринин адаттан тыш агрессивдүүлүгү жана шишик жогорку сапаттагы алып салуу мүмкүн эместиги менен шартталган. Рецидивдердин алдын алуу үчүн дарылоодон кийин 2 ай сайын онкологдун дайындоосу боюнча текшерүүдөн өтүп туруу зарыл. Ал көбүнчө мээнин УЗИден, МРТдан жана КТдан турат.
Саркома көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда пайда болот. Балада шишиктин кээ бир түрлөрүн аныктоого болот. Юингдин мээ саркомасы буга далил. Кээ бир химиялык элементтер неоплазманын тездетилген өсүшүнө өбөлгө түзөт. Булар винилхлорид жана диоксин. Эгерде адам бул заттарга үзгүлтүксүз кабылса, анда патологиянын ыктымалдыгы абдан жогору.
Алдын алуу ыкмалары
Ар кандай онкологиялык оорулардын алдын алуунун негизги ыкмасы – өз убагында диагноз коюу. Ошондуктан, өз ден соолугуна кам көргөн ар бир адам мезгил-мезгили менен денесин толук текшерүүдөн өтүшү керек. Мындан тышкары, патологияны козгогон факторлорду жок кылууга аракет кылуу керек: тез-тез стресс,акылга сыйбаган тамактануу, өз алдынча дарылануу, көз карандылык.
