Көңдөй бут деген эмне? Бул макалада сиз бул патологиянын сүрөтүн таба аласыз. Ошондой эле биз сөз болуп жаткан ооруну аныктап, анын пайда болуу себептерин аныктап, симптомдорду тизмектеп, дарылоо тууралуу сүйлөшөбүз.
Негизги маалымат
Көңдөй бут деген эмне? Бул ылдыйкы бутунун деформациясын билдирген патологиясы. Ал манжалардын учтарын ылдый түшүрүү жана тамандын өйдө көтөрүү менен мүнөздөлөт. Мындай деформациянын натыйжасында бейтапта арка төшөлгөн тосмонун көлөмү байкаларлык чоңоёт.
Көңдөй бут тукум куума оору болушу мүмкүн, ошондой эле жаш (35 жаштан баштап) менен өрчүйт. Сөз болуп жаткан оору жалпак таманга карама-каршы келет.
Деформация этаптары
Көңдөй бутту дарылоо эмнеден көз каранды? Эксперттердин айтымында, белгилүү бир терапияны тандоо түздөн-түз оорунун кайсы баскычта жайгашканына байланыштуу. Адистер деформациянын 2 стадиясын ажыратышат:
- Оорунун эң башында жумшак ткандардын өзгөрүшү байкалат (морфологиялык). Бул көйгөйдү жоюу үчүн, дарыгерлер бейтапка биринчи metatarsal башына басым жасоону сунуш кылатсөөктөр.
- Эгерде иштелип чыккан деформацияны дарылоо боюнча чаралар көрүлбөсө, анда оорунун стабилдүү фазасы келип чыгат, ал тез арада медициналык кийлигишүүнү талап кылат.
Пайдалануу себептери
Эмне үчүн көңдөй бут пайда болот? Себептери жана аркалуу сактагычтын көбөйүшүнүн так механизми азырынча тактала элек. Бирок, дарыгерлер сунуштайт, мындай патологиясы пайда болушу мүмкүн дисбаланс (булчуң) фонунда гипертонические же алсырап (паретикалык) айрым булчуңдардын тамандын жана төмөнкү буттун. Айтмакчы, кээ бир эксперттер кээде каралып жаткан деформациясы бар пациентти текшерүүдө булчуң ткандарынын тонусунун байкаларлык төмөндөшүн же тескерисинче жогорулагандыгын ырастоо мүмкүн эмес экенин белгилешет.
Көпчүлүк дарыгерлердин пикири боюнча, көңдөй бут көбүнчө нерв-булчуң аппаратынын патологиясы жана бир катар оорулар, ошондой эле булчуңдардын дистрофиясы, полиомиелит, жүлүн дисрафиясы, Шарко-Мари-Тиштин натыйжасында пайда болот. оору, сирингомиелия, полиневропатия, Фридрейх атаксиясы, церебралдык шал оорусу, менингит, менингоэнцефалит, жүлүндүн жакшы жана залалдуу шишиктери.
Өтө сейрек, мындай патология ылдыйкы буттун күйүп кетишинен же туура эмес бириккен тал жана калканеустун (сыныктардан кийин) улам өнүгөт.
Бардык учурлардын 20%ында көңдөй бутту козгогон факторлор түшүнүксүз бойдон калууда.
Оорунун белгилери
Дарыканаларда жана медициналык борборлордо буттун көңдөйү үчүн ич тамандар көбүнчө сатылат. Алар эмне үчүн керек? Кеп бул оору эмесоорулуу үчүн изи жок өтөт.
Арка догасынын көбөйүшү менен пациент тынымсыз буттун оорушуна, басканда чарчоого жана тамандын муундарындагы дискомфортко даттанат. Ошондой эле, кээ бир бейтаптар ыңгайлуу бут кийим тандоодо чоң кыйынчылыктарга дуушар болгонун айтышат.
Каралып жаткан патологиясы бар адамды текшерүүдө адистер ички жана тышкы арканын бийиктигинин жогорулашын, алдыңкы тамандын тегиздөөсүн, кеңейүүсүн жана бир аз аддукцияланышын, оорутуучу мозолдорду (мисалы, тамырдын түбүндө) аныкташат. биринчи бармактын жана кичинекей бармактын зонасында), ошондой эле манжалардын деформациясы. Мындан тышкары, мындай оорулуу көп учурда буттун катуу катуулугуна ээ.
Башка белгилер
Полиомиелиттен улам көңдөй бут, бир тараптуу жеңил парез менен коштолушу мүмкүн. Мында булчуң ткандарынын тонусу төмөндөп, деформация өнүкпөйт.
Эгерде адамдын мээси жабыркаса, анда ал спастикалык кубулуштарга дуушар болушу мүмкүн, булчуңдардын тонусу жогорулап, рефлекстер (тарамыш) күчөйт. Мындай процесс прогрессивдүү жана бир жактуу эмес.
Тубаса кемтиктерде патология көбүнчө эки тараптуу болот. Айрыкча активдүү өсүү мезгилинде (мисалы, 5-8 жашта жана 11-15 жашта) прогресске тенденцияланат.
Фридрейх оорусу диагнозу менен көңдөй бут 2 жактуу жана прогрессивдүү. Адатта, бейтаптын үй-бүлө мүчөлөрү да бул оору менен оорушат.
Тамандын аркасынын көтөрүлүшү көбүнчө атаксия жана басуунун бузулушу менен айкалышат. Кошумчалай кетсек, бул оору жеңил сезүү бузулушу жана пирамидалык тракттын жабыркашы менен мүнөздөлөт.
Шарко-Мари-Тиш оорусунда адамда буттун 2 жактуу жана прогрессивдүү деформациясы, ошондой эле булчуңдардын атрофиясы болот, ал төмөндөн өйдө карай тарайт.
Кантип диагноз коюлган?
Көңдөй бут менен көнүгүүлөр сөзсүз аткарылышы керек. Бирок, бул диагноз тажрыйбалуу дарыгер тарабынан такталгандан кийин гана жасалышы керек. Эреже катары, бул үчүн оорулуунун плантографияга жана рентгенографияга жөнөтүлөт.
Жеңил деформация менен плантограммада ички четинин ойгон догасынын чоң чөгүп кеткени, ошондой эле буттун сырткы четин бойлоп чыккан протрузия көрсөтүлөт. Орточо патология менен сырткы четине чейин оюгу байкалат. Айтылган ооруга келсек, адамдын таманынын изи 2 бөлүккө бөлүнөт.
Ошондой эле манжалардын контурлары изинен толугу менен жок болуп кеткен өнүккөн учурлар бар. Бул алардын тырмак сымал деформациясына байланыштуу.
Эгерде дарыгер маселенин себеби нерв-булчуң аппаратынын оорусу деп эсептесе, анда пациент невропатологго жөнөтүлөт. Акыркысы деталдуу неврологиялык текшерүү жүргүзөт, омуртканын рентген нурларын, MRI жана КТ, ошондой эле электромиография жана башка изилдөөлөрдү жүргүзөт.
Эски тарсалдык жаракат буттун томографиясын талап кылышы мүмкүн.
Эгерде көңдөй бут биринчи жолу жана ошол эле учурда аныкталсаоорулуунун нерв-булчуң системасынын эч кандай оорулары жок, жана буга чейинки жаракаттар жок, бул жүлүндүн шишигинин пайда болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Мындай учурда адам онкологго текшерүүгө жөнөтүлөт.
Кантип дарылоо керек?
Кавус бутту дарылоонун тактикасы анын өнүгүшүнүн себеби менен, ошондой эле арка аркасынын жогорулашынын даражасы жана пациенттин жашы менен аныкталат.
Орто жана жеңил патологиялар менен пациентке физиотерапиялык көнүгүүлөр, физиотерапия жана массаж дайындалат. Бул оорунун туруктуу эмес формалары ички чети көтөрүлгөн атайын бут кийим кийүү аркылуу консервативдик коррекцияга ылайыктуу.
Күчтүү туруктуу оору, өзгөчө чоңдордо, хирургиялык дарылоого дуушар болушат.
Патологиянын түрүнө жана анын өнүгүү себептерине жараша артродез, остеотомия, тарсалдык сөөктөрдүн жарым ай же клин резекциясы, тарамыштарды көчүрүү жана тамандын фассиясын кесүү жасалышы мүмкүн. Бул ыкмалардын ар кандай комбинациялары да колдонулат.
Хирургия
Бутту калыбына келтирүү операциясы пландуу түрдө өткөрүүчү наркоз астында жүргүзүлөт. Эң жакшы вариант Чаклин же Куслик боюнча айкалыштырылган хирургиялык кийлигишүү. Акыркы ыкма ачык диссекцияны же таман апоневрозун калыбына келтирүүнү, анын ичинде кубик сөөктүн фальциформа же клин резекциясын камтыйт. Качан гана резекцияланган аймакты алып салууда, буттун арткы бөлүктөрү таманга, ал эми алдыңкы жагы - артка карай бүгүлөт. Андан кийинжараат тигилип, дренаждалат жана 6-7 жума бою алынбаган астыңкы бутка гипс коюлат.
Чаклин ыкмасы боюнча операцияда таман апоневрозу да калыбына келтирилет же кесилет. Андан кийин тарс сөөктөрү ачыкка чыгат. Мында созулган тарамыштар капталдарына тартылат, андан кийин кубик сөөктүн бир бөлүгүнө жана талустун башына кына түрүндөгү резекция жасалат.
Негикулярдык сөөккө келсек, ал деформациянын оордугуна жараша жарым-жартылай же толугу менен алынат.
Биринчи жылмакай сөөктүн катуу пролапсы болгон учурда анын (кошумча) остеотомиясы жүргүзүлөт. Эквинусту байкоодо ахиллес тарамышынын тенотомиясы жасалат.
Хирургиялык кийлигишүү учурунда буттун абалын оңдоого мүмкүн болбогон учурда 3 жума бою бутка гипс салынып, андан кийин ал алынып, акыркы коррекция жасалат. Андан кийин бинт дагы 4 жумага коюлат.
Insoles жана көнүгүүлөр
Бош бутту айыктырса болобу? Insoles жана туура ылайыкталган бут кийим - буттун деформациясынан кутулуунун, ошондой эле анын алдын алуунун эң оңой жолдорунун бири.
Адистердин пикири боюнча, буту көңдөй болгон бейтаптар кең платформа жана жапыз такалуу бут кийимдерге артыкчылык бериши керек. Бул бутту туура абалда кармоого жардам берет.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, ортопедиялык бут кийим сатып алуу дарыгердин көзөмөлүндө гана болушу керек. Баса, акыркы ички чети көтөрүлгөн бут кийим сунуш кыла алат. Туура колдоо көрсөтүү үчүнтамандын аркалары, ортоздор талап кылынат, башкача айтканда, буйрутма менен жасалган атайын таманкалар.
Кантип көңдөй буттан пайда болгон ооруну басаңдатса болот? Мындай ооруну дарылоо үчүн көнүгүүлөр жана физиологиялык жол-жоболор жекече, дарыгердин сунушу боюнча тандалат. Бул жерде кээ бир мисалдар:
- Отуруунун баштапкы абалы. Көнүгүү эркин, андан кийин каршылык менен аткарылат (бекем салмактар бутка жазылат, гимнастикалык эластик).
- Ар кандай нерселерди (жыгач, резина, ар кандай диаметрдеги металл шарлар, таяктар ж.б.) сөөмөйү жана эки буту менен белгилүү ырааттуулукта кармоо кыймылдары - алардын өлчөмүн акырындык менен кичирейтип, салмагын көбөйтүү керек.
- Туруктуу баштапкы абал. Манжалары выпу, пятки выходящий, максималдуу тышкы айлануу тамандын, андан кийин өтүү сырткы четине тамандын. Кийинки - тамандын бетине түшүрүү.
Ошондой эле, дискомфортту жоюу үчүн пациентке парафиндүү ванналар, жылуу ванналар жана массаж түрүндө деформацияны кол менен коррекциялоо жазылат.
