Көптөгөн көз оорулары жугуштуу мүнөзгө ээ. Алардын бири көздүн трахомасы. Бул компетенттүү дарылоону талап кылган олуттуу оору. Болбосо, бул толугу менен сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Көздүн трахомасы - бул эмне?
Трахома көбүнчө көздүн конъюнктивасынын жана кабыгынын оорусу катары түшүнүлөт. Бул хламидиоз менен ткандардын бузулушунан пайда болот, өнөкөт курска ээ. Көбүнчө эки тараптуу формага ээ. Патогендик микрофлоранын былжыр челинин бузулушунун натыйжасында ткандарда фолликулдар пайда болуп, бир аз убакыттан кийин тырыктарга айланат. Дарыланбаса, оору тез эле кемирчектин конъюнктивасына, склерага жана көздүн кабыгына тарайт. Натыйжада жалпы сокурдук башталат.
Көздүн трахомасы биринчи жолу 1907-жылы сүрөттөлгөн. Кийинки он жылдыктарда бул патологиясы офтальмологго көп кайрылган бейтаптарда аныкталган. Бүгүнкү күндө ал азыраак жана негизинен Борбордук Африканын аймактарында аныкталган, бирок ал жогорку сапаттагы дарылоону талап кылат. Кичинекей балдар да кабылышат. Татаалдыктар көбүнчө улгайган пациенттерде байкалат.
Негизги себептер
Оорунун козгогучу – хламидиоз. Бул мите эпителий клеткаларында жашайт. Ал ар кандай органдарда, анын ичинде көздүн былжыр челинде инфекциялык процессти пайда кылат. Жугуштуулугу абдан жогору. Калк трахомага 100%, ал эми балдар эң жакын.
Оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан факторлордун арасында дарыгерлер төмөнкүлөрдү белгилешет:
- иммунитеттин төмөндөшү;
- өнөкөт офтальмологиялык, вирустук же бактериялык оорулардын болушу;
- аллергиялык реакциялар;
- көрүү аппаратынын патологияларын сапатсыз же туура эмес дарылоо, анын ичинде пациенттин өзүнүн күнөөсү боюнча.
Оорулуунун көзүнөн былжырлуу агып чыгуу соо адамга түздөн-түз же кыйыр түрдө, мисалы, гигиеналык каражаттар же кийимдер аркылуу жетиши мүмкүн. Мындан тышкары учуп жүргөн курт-кумурскалар эпидемиологиялык коркунуч жаратат. Чымындар оорулуу адам менен байланышта болгондон кийин инфекцияны алып кете алышат. Инкубациялык мезгил 5 күндөн 16 күнгө чейин созулат.
Клиникалык сүрөт
Трахома адатта эки көзгө тең ооруйт. Бирок, бир көрүү органынын зыян түрүндө өзгөчөлүктөр бар. Оорунун өнүгүшү жай. Көздүн трахомасынын негизги белгилери:
- кабактын астына чоочун нерсени сезүү;
- конъюнктиванын кызарышы;
- шишик;
- былжырлуу агындын пайда болушу;
- көбөйдүжарыкка сезгичтик.
Башында саналып өткөн белгилер үстүнкү кабакка гана таасир этет. Бара-бара былжырлуу катмар калыңдайт. Кабактын ички жагында бүртүкчөлөргө окшош майда көбүкчөлөр пайда болот.
Оору күчөгөн сайын симптомдору да күчөйт. Көздөн ириңдүү агыш чыгат. Кабакты ичине ороп койсо болот, анын булчуң ткандары бузулат.
Өнүгүү этаптары
Оору өнүгүүнүн бир нече баскычтарынан өтөт, алардын ар биринин өзүнүн белгилери бар. Окулярдык трахоманы дарылоо да, андан ары айыгып кетүү прогноздору да бул классификациядан көз каранды:
- Баштапкы этап. Бир жумадан ашык эмес созулат. Капиллярлардын кеңейгенинен конъюнктиванын шишип, кызарышы менен мүнөздөлөт. Көздөн да көп агып чыгат, фолликулдар пайда болот. Кирпиктер дайыма бири-бирине жабышып, түшүп калышы мүмкүн. Көрүү акырындык менен начарлап баратат. Жаак алдындагы жана моюнчасынын лимфа бездери сезгенет.
- Активдүү этап. ириңдүү мазмуну бар фолликулдардын саны көбөйөт. Алардын айрымдары биригип, көздүн кабагынын шишигин гана күчөтөт. Көзөмөлсүз лакримация бар. Корнеа патологиялык процесске катышат. Оорулуу сөзсүз түрдө ооруканага жаткырылышы керек, анткени ал оорунун алып жүрүүчүсү болуп калат.
- Трамптын баскычы. Сезгенүү басаңдайт, бирок фолликулдардын ордуна тырыктар пайда болот. Трамы жөн эле көзгө да көрүнүп турат. Шрамдын кыртышы чоңоюп, кабагы деформациялана баштайт. Кирпиктеричине оролуп, көздүн кабыгын жабыркатат.
- Cicatricial стадиясы. Сезгенүү симптомдору толугу менен жок болот. Корнеа булуттанып, тырык тканы бүт көздү каптайт. Аны хирургиялык жол менен гана алып салууга болот. лакрималдык каналдын ачыктыгынын бузулушу бар. Корнеа ушунчалык тыгыз болуп, анда жаралар пайда болот. Көрүү начарлайт же таптакыр жок болот.
Трахоманын түрлөрү
Трахома көз оорусу да жабыркаганда пайда болгон патологиялык элементтердин ар түрдүүлүгүнө жараша классификацияланат. Анын 4 түрү бар:
- папиллярдык (папиллярдык элементтер конъюнктивада өсөт);
- фолликулярдык (формалар фолликулдарга окшош);
- аралаш (фолликулярдык жана папиллярдык формалар бир убакта аныкталат);
- инфильтративдик (патология кабактын жана кемирчектин конъюнктивалык кабыкчаларына чейин тарайт).
Оорунун түрүн аныктоо туура дарылоо тактикасын түзүүгө жардам берет.
Диагностикалык методдор
Патологиянын диагностикасы пациенттин даттанууларын, анамнезин изилдөөдөн башталат. Андан кийин, дарыгер физикалык текшерүүгө өтөт. Сүрөттө көрүнүп тургандай, көздүн трахомасынын симптомдору көп жагынан кадимки конъюнктивитти элестетет. Өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында бейтаптын көзүнүн кызарышы жана кан капиллярларынын сезгениши байкалат. Демек, физикалык текшерүү - бул маалыматтык диагностикалык ыкма эмес, өзгөчө оорунун алгачкы стадиясында, көздүн кабагында патологиялык очоктор жок болгондо.
Мындан тышкары, комплекстүү экспертиза дайындалат, ал төмөнкү иш-чаралардан турат:
- цитологиялык кыруу (патологиялык элементтерди аныктоого мүмкүндүк берет);
- иммунофлуоресценция реакциясы (көз алмасынын эпителийинде хламидиозду аныктоого жардам берет);
- полимераздык чынжыр реакциясы (патогендердин санын аныктоо үчүн жүргүзүлөт).
Текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер терапияны дайындайт.
Дарылоо
Окулярдык трахоманы дарылоо узак мөөнөттүү антибиотик терапиясын камтыйт. Адатта, алар "Эритромицин", "Albucid", "Oletetrin" жардамга кайрылышат. Стандарттык дарылоо курсунун узактыгы 7 күн, андан кийин 10 күн тыныгуу керек.
Терапиянын алгачкы эки курсунан кийин дарыгерлер жергиликтүү анестезия астында фолликулдарды ачууну же экспрессиялоону сунушташат. Бул процедура хирургиялык операцияны камтыйт жана ооруканада жүргүзүлөт. Бул айыктыруу процессин тездетүүнү камсыз кылат, тыртык ткандардын санын азайтууга жардам берет. Зарыл болсо, операция 14 күн милдеттүү тыныгуу менен эки этапта жүргүзүлөт.
Көздүн трахомасы үчүн антибиотик терапиясынан тышкары иммуномодуляторлор жана витаминдик комплекстер көрсөтүлгөн. Патологиялык процесстин бардык татаалдыктары хирургиялык жол менен жок кылынат. Мисалы, криохирургия жолу менен кирпиктерди жабыштырганда эпиляция жасалат. Кабактын бурулуусу пластикалык хирургиянын жардамы менен оңдолот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эрте медициналык жардам жана толук терапия менен көздүн трахомасынын болжолу жагымдуу. Медициналык статистикага ылайык, бир нече айдын ичинде 80% учурларда толук айыгат. Терапия курсу аяктагандан кийин, рецидивдер жокко чыгарылбайт. Балким, алардын 5, ал тургай, 20 жылдан кийин пайда болушу. Андыктан бейтап дайыма дарыгердин көзөмөлүндө профилактикалык текшерүүдөн өтүп турушу керек.
Болбосо, кыйынчылыктар пайда болот. Көбүнчө көздүн кабыгынын булуттанышы жана көрүү курчтугунун төмөндөшү кирет. Аз кездешет деформациясы кабактын, анын биригиши менен конъюнктива. Мындай өзгөрүүлөр дайыма былжыр челдин нымдуулуктун өндүрүшүнүн бузулушу менен коштолот, ага каршы кургак көз синдрому пайда болот.
Кээ бир татаалдыктар сезгенүү болуп саналат:
- Дакриоцистит. Бул лакрималдык баштыктын сезгенүүсү байкалган патологиясы. Ошол эле учурда бейтаптар ыңгайсыздыкка жана жаш каналдын шишигине, ириңдин агып кетишине, мурундун жана тиштин оорутуу синдромуна даттанышат.
- Эндофтальмит. Бул оору менен көздүн бардык кабыкчалары сиңип калган айнек сымал денеде ириңдүү сыр топтолот.
Трахоманын биринчи белгилери пайда болгондо медициналык жардамга кайрылсаңыз, бул кыйынчылыктардан оңой эле кутулса болот.
Алдын алуу чаралары
Сүрөттө көздүн трахомасы абдан жагымсыз көрүнөт, бирок чыныгы жашоодо бул оору бейтапка көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Анын алдын алуу максатындапайда болгондо, дарыгерлер төмөнкү эрежелерди сактоону сунуштайт:
- өздүк гигиенаны кылдаттык менен көзөмөлдө;
- чоочун адамдардын сүлгүлөрүн жана башка үй буюмдарын колдонбоңуз;
- коомдук жерлерде көзүңүзгө тийбеңиз;
- башкалардын косметикасын колдонбоңуз;
- жугуштуу адамдар менен байланышты болтурбоо;
- офтальмолог тарабынан үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүлөр;
- үйдө нымдуу тазалоону көбүрөөк жасаңыз;
- башкалардын көз айнектерин, контакт линзаларын колдонбоңуз.
Оорунун алдын алуу аны дарылоого караганда азыраак күч жана убакытты талап кылат.
