Баланын бөйрөгүндө таш чоң кишилердин сийдик бөлүп чыгаруу системасындагы окшош түзүлүшкө салыштырмалуу сейрек кездешүүчү көрүнүш. Бирок балдардын бөйрөктөгү таштары, ошондой эле уролития же нефролития деп аталат.
Ал эми таштын өзү, чоңдордогудай, заарада камтылган белгилүү туздардан жана органикалык кошулмалардан турган түзүлүш. Бул патология көбүнчө зат алмашуунун бузулушунан келип чыгат, бирок алар такыр башка мүнөздө болушу мүмкүн.
Билим алуунун себептери
Эгер балдардын бөйрөгүндө таш пайда болсо, анын себептери бөйрөктүн жана заара чыгаруучу жолдордун түзүлүшүндөгү тубаса аномалиялар деп эсептелинет.
Чындыгында, изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул аномалиялар 48% учурларда гана мочевинанын себеби болуп саналат. Ошол эле учурда, мисалы:
- мундай ооруга генетикалык ыктуулук;
- ара төрөлгөн фактор;
- ар кандай зыяндуу заттардын эненин организмине кош бойлуу кезинде жана ага чейин тийгизген таасири (бул сөзсүз түрдө тамеки тартуу эмес, балким жумушхимия енер жайларында);
- кош бойлуулук, оор токсикоз же преэклампсия.
Кызык, эмчек эмизүү же тескерисинче, жасалма аралашмалар менен тамактандыруу таш пайда болуу процессине таасирин тийгизбейт. Бала чоңойгондо, туура эмес тамактануу дагы эле терс ролду ойнойт, ошондой эле фастфуд жана ыңгайлуу тамактарды кыянаттык менен пайдалануу.
Ошондой эле кийинки куракта ферменттик бузулуулар, гипертиреоз жана бөйрөк оорулары терс ролду ойношу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, уролития көп учурда өнөкөт пиелонефрит менен айкалышат, бирок ал дайыма эле анын өнүгүшүнүн негизги себеби боло бербейт.
2 жаштагы баланын бөйрөгүндөгү таштар өтө сейрек кездешет. Адатта, заара ташынын алгачкы белгилери кийинчерээк белгиленет, эгерде анын өнүгүшү чындап эле ички органдардын тубаса аномалиялары менен же генетикалык шыктуулук менен байланыштуу болбосо.
Бала кезинде таштын пайда болушунун негизги себеби өнөкөт түргө өткөн заара чыгаруучу инфекция болушу мүмкүн деген теория бар. Болжол менен 62-65% учурларда бөйрөктөгү таштар 3 жаштан бир аз улуураак балада кездешет.
Балдардагы бөйрөктөгү таштын белгилери
Зайочок оорусунун негизги белгиси оору. Көп жагынан алганда, балдардын бөйрөктөгү таштын белгилери чоңдордогу бул оорунун клиникалык көрүнүшү менен дал келет. Бирок, бир маанилүү айырма бар. Эгерде чоңдор бөйрөк коликине көбүрөөк дуушар болушса, анда балдар табияты боюнча диффузиялык ооруну сезишет жана булбир кыйла татаалдаштырат диагностиканы мочеролития балдардын. Мындан тышкары, көп учурда бала кайсы жери ооруп жатканын да туура көрсөтө албайт.
Чоңдордо көпчүлүк учурда оору негизинен белдин ылдый жагында сезилет, ал эми балдарда ашказанга берилиши мүмкүн. Ошондуктан, ата-энелер көбүнчө мындай кырдаалда тамак-аштан уулануу, аппендицит же гастрит чабуулунан шектенишет. Ал эми эсеп төмөн болсо, анда бала буту ооруп бериши мүмкүн. Балдардын башынын баштары оорушу мүмкүн.
Бөйрөктө таш бар болсо, жаш баладагы симптомдор да мүнөздүү болот. Ымыркай ооруп жатканын али көрсөтө элек болсо да, оорунун бар экендиги ыйлоо жана жалпы тынчсыздануу аркылуу байкалат.
Кошумча функциялар
Симптомдор, мисалы:
- жалпы интоксикациянын белгилери (алсыздык, летаргия, аппетиттин жоголушу);
- ысытма, кээде ысытма;
- дизурия, башкача айтканда заара чыгаруунун кечигиши же аздыгы;
- гематурия - заарада кандын издеринин пайда болушу, бул белги таш зааранын агып чыгышына тоскоол экенин, ал тургай заара чыгаруучу каналдардын былжыр челинин бузулушуна алып келерин көрсөтүп турат;
- жүрөк айлануу жана кусуу.
Бул клиникалык көрүнүш эрте жашта заара ташыгыч оорусу көбүнчө заара чыгаруучу органдардын инфекциясы менен коштолгондугу менен шартталган. Майда таштардын өтүшү анча оор эмес симптомдор менен чечилет жана көбүнчө кокусунан байкалат.
Асимптоматикалык
Кээ бир учурлардаоору дээрлик симптомсуз болуп саналат. Сыртынан караганда, таш кичинекей болсо жана зааранын чыгышына тоскоол болбосо, эч кандай көрүнбөйт.
Бул бөйрөктүн УЗИ учурунда гана аныкталат. Балдардын мочеролит оорусу так ушул үчүн коркунучтуу, анткени ата-энелер бул жөнүндө эч нерсе билишпейт (бала оорубайт, башка эч кандай тышкы көрүнүштөр жок), бир нече убакыт өткөндөн кийин бөйрөк жетишсиздиги пайда болот. Мунун алдын алуу үчүн урологго үзгүлтүксүз барып туруу керек.
Кызыгы, кальций таштары балдарда эң көп кездешет. Бирок алардын башка түрлөрү - урат таштары жана струвит - сейрек кездешет.
Балдардагы бөйрөктөгү таштын диагностикасы
Балдарда заара оорусунун көрүнүштөрү пиелонефриттин, курч аппендициттин, циститтин, бөйрөктүн жабыркашынын жана башка патологиялардын белгилерине абдан окшош болушу мүмкүн болгондуктан, кошумча диагностика талап кылынат. Бул лабораториялык изилдөөлөр жана бөйрөктүн УЗИ жасалат дегенди билдирет. Рентген диагностикалык методдору колдонулат. Алардын ичинен экскретордук урография эң маалыматтык изилдөө болуп эсептелет. Бүтүндөй сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жалпы сүрөтү алынат.
Эгер эсептин разряды пайда болсо, таштын химиялык курамын жүргүзүү сунушталат (спектралдык анализ, оптикалык кристаллография жүргүзүлөт).
Зайочный таш оорусун консервативдүү дарылоо
Эгерде балдарда бөйрөктөгү таштар табылса, дарылоо төмөнкүдөй болушу мүмкүнконсервативдик жана хирургиялык. Консервативдик терапия бир эле учурда бир нече аймактарды камтыйт, биринчи кезекте ооруну басаңдатуу, ошондой эле сезгенүүнү жана таштарды эритүү (бул салыштырмалуу кичинекей таштар үчүн гана мүмкүн).
Чапуу учурунда алгач ооруну токтотуу сунушталат, бул үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар колдонулат, анын ичинде, мисалы, Нурофен. Бул дары-дармектер гана эмес, бошотот ооруну, бирок ошондой эле алдын алуу өнүктүрүү экинчи приступ. Мындай дары-дармектер бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга этияттык менен колдонуу керек, анткени алар ооруну күчөтүшү мүмкүн. Бирок ошол эле учурда алар соо бөйрөккө таасир этпейт.
Таштардын эришине келсек, дары тандоо алардын химиялык курамына жараша болот. Мисалы, эгерде булар кальций таштары болсо, анда диуретик катары Лидаза, метилен көк жана Фуросемид дайындалат. Биз оксалат таш эритүү жөнүндө сөз болсо, анда фитин жана витамин B6 белгиленген. Таштардын аралаш түрү менен боёктун экстракты таблетка түрүндө, Фитолизин (трубаларда чыгарылат), Nieron, Cystenal жана башка дарылар жазылат.
Сезгенүүгө каршы, ооруну басуучу жана диуретикалык таасирге Cyston, Cystenal жана Canephron N сыяктуу айкалышкан чөп каражаттары ээ.
Эгер саналып өткөн бардык консервативдик ыкмалар керектүү натыйжа бербесе, анда балдарда бөйрөктөгү таштар эзилет же башка хирургиялык процедуралар колдонулат.ыкмалар ДСУнун сунуштарына ылайык.
Бөйрөктөгү таштарды хирургиялык дарылоо
Хирургиялык кийлигишүүгө белгилүү бир көрсөткүчтөр болгондо гана жол берилет, анын ичинде:
- бала ооруну басаңдатуучу дарыларды ичип жатканына карабай сезилет туруктуу ооруу;
- бөйрөк функциясынын олуттуу бузулушу;
- көлөмү таштын өсүшү;
- экинчи инфекциянын өнүгүшү;
- гематурия, башкача айтканда заарада кандын пайда болушу, бул заара чыгаруучу системанын органдарынын дубалдарынын бузулушунан кабар берет.
Баланын жашы да, бөйрөктөгү таштын "жашы" да маанилүү. Эгерде алар 2-3 жыл мурун аныкталып, бул убакыттын ичинде аларды жоюу мүмкүн болбосо, анда алар менен дагы радикалдуу ыкмалар менен күрөшүүгө туура келет.
Ар кандай хирургиялык ыкмалар колдонулат.
Тышкы литотрипсия
Акыркы жылдары дистанциялык литотрипсия, башкача айтканда, ташты майдалоо жолу менен алуу кеңири жайылды. Бул бардык учурларда сунушталбайт, бирок эсептөөнүн диаметри 2,0 см ашпагандар үчүн гана сунушталат жана бул формациянын өзү салыштырмалуу төмөн тыгыздыкка ээ.
Өнүккөн өлкөлөрдө бул үчүн заманбап литотриптерлор орнотулган урологиялык столдор колдонулат.
Бул учурда таштарга таасир берүү сокку толкун терапиясынын ыкмаларын колдонуу менен ишке ашырылат, бул типтеги толкундар ташка багытталган, ага белгилүү бир жыштык менен таасир этет. Бул толкундун күчү, анын башка мүнөздөмөлөрү, кайталанган сеанстардын саны - мунун бардыгын дарылоочу дарыгер аныктайт.
Сырткы литотрипсия геморрагиялык диатезде, заара чыгаруучу жолдун дарыланбаган инфекциясы болгондо, ошондой эле таяныч-кыймыл аппаратынын олуттуу деформациясы болгондо, же кичинекей бейтап семиздикте каршы көрсөтүлөт.
Байланыш литотрипсия
Эгер бул чоң эсептөө болсо, анда контакттык литотрипсия ыкмалары колдонулат. Эң кеңири таралгандардын бири – бул тери аркылуу нефролитотрипсия.
Ал таштын диаметри 2 сантиметрден ашканда же диагноз бөйрөктө бир нече таш бар экенин көрсөткөндө колдонулат. Кээде ал алыскы техника каалаган натыйжаны бербеген учурларда жүргүзүлөт.
Бирок операциянын бул түрү сийдик бөлүп чыгаруу системасынын инфекциясында, ошондой эле ар кандай теги шишик бар болгондо да каршы көрсөтүлөт.
Ачык операциялар азыр өтө сейрек кездешет, анткени алар эң травматикалык кийлигишүүнү камтыйт.
Тыянак
Нефролитиаз квалификациялуу медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору. Өзүн-өзү дарылоо, өзгөчө салттуу медицина ыкмалары, көптөр кеңешкендей, көйгөйдөн арылбастан, кырдаалды курчутуп жибериши мүмкүн.
