Магниттик-резонанстык томография (МРТ) – терең жайгашкан биологиялык кыртыштарды визуалдык текшерүүгө мүмкүндүк берүүчү инвазивдик эмес заманбап диагностикалык изилдөө ыкмасы. Ал ядролук магниттик резонанс сыяктуу физикалык кубулушка негизделген. Муну бул ыкманын атынан түшүнсө болот. Аны колдонууда атомдордун ядролорунун электромагниттик реакциясы өлчөнөт. Көбүнчө суутек атомдору колдонулат.
МРТ изилдөө - бул эмне?
Адамдын ткандары суутек менен каныккан. Бул бул химиялык элементтин магниттик толкундарынын мүнөздөмөлөрү аркылуу органдарды жана ткандарды изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Суутек атомунун протонунун (оң заряддуу бөлүкчөсүнүн) спини (магниттик моменти) бар, ал күчтүү магнит талаасынын таасири астында мейкиндиктеги ордун өзгөртүүгө жөндөмдүү. Сырткы магнит талаасында анын спини бул талаага салыштырмалуу бирге же карама-каршы багытталат. МРТ диагнозу ушуга негизделген.
Изилдеп жаткан аймак белгилүү жыштыктагы электромагниттик нурланууга дуушар болот. Бул учурда кээ бир протондор магниттик моментин өзгөртөткарама-каршы, андан кийин алар баштапкы абалына кайтып келет. Электромагниттик нурлануунун жыйынтыгында суутектин заряддуу бөлүкчөсү релаксация энергиясын бөлүп чыгарат. Бул процесстеги бул энергия атайын жабдуулар (томограф) тарабынан жазылат.
Эмне үчүн колдонулат?
МРТ – бул дененин бардык жумшак ички органдарынын жана ткандарынын (мээ жана жүлүн, кемирчек ж.б.) так сүрөтүн алууга мүмкүндүк берген изилдөө. Бул изилдөө ыкмасы, атүгүл майда-чүйдөсүнө чейин өзгөрүүлөрдү жана сезгенүү процесстерин аныктоого, биологиялык суюктуктардын (кан, лимфа, мээ жүлүн суюктугу) кыймылынын ылдамдыгын аныктоого, мээ кабыгынын кандайдыр бир органдын ишинин өзгөрүшүнө реакциясын көрүүгө мүмкүндүк берет. Суусу аз ткандар (өпкө, сөөктөр) томографиянын жардамы менен изилденбейт, анткени алардын сүрөтү сапатсыз. Бул изилдөө айрыкча нейрохирургия жана неврологияда кеңири колдонулат. Бул ыкманын кээ бир каршы көрсөтмөлөрү болушу мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр
МРТ текшерүүнүн өзүнүн каршы көрсөтмөсү бар. Алар абсолюттук же салыштырмалуу болушу мүмкүн. Абсолюттук каршы көрсөтмөлөр бул изилдөө эч кандай шартта жүргүзүлбөшү керек экенин көрсөтүп турат. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр менен MRI жагымсыз, бирок өтө зарыл болсо, буга уруксат берилет.
Абсолюттук каршы көрсөтмөлөр
- кардиостимулятор.
- Металл имплантаттар.
- Металл конструкциясы бар Илизаров аппараты.
- Магниттелүүчү ортоңку кулак имплантаттарыметалл компоненттери же электрондук.
Салыштырма каршы көрсөтмөлөр
- Инсулин насостору.
- Нерв системасынын стимуляторлору.
- Жасалма жүрөк клапандары.
- Ички кулак имплантаттары ферромагниттик эмес.
- Гемостат.
- Интракраниалдык аневризмалар үчүн ферромагниттик эмес тамыр клиптери (кыскычтар).
- Декомпенсация учурунда жүрөк жетишсиздиги.
- Клаустрофобия (жабык мейкиндиктен коркуу).
- Психикалык оору жана бейтаптын начар абалы.
- Алкоголдук мас.
- Бейтаптын абалы өтө оор.
- Кош бойлуулуктун биринчи триместри.
- Металлдык компоненттери бар боектор менен жасалган татуировкалар.
Титан протездери изилдөөгө каршы көрсөткүч болуп саналбайт, анткени алар ферромагниттик эмес. Мындан тышкары, MRI өтүү үчүн салмак чектөөлөр бар. Бейтаптын салмагы 120 кг ашпоого тийиш.
Жатын ичиндеги аппараттын болушу, эмчек эмизүү жана этек кир болушу MRI үчүн каршы көрсөткүч болуп саналбайт. Бул процедурадан баш тартуу боюнча акыркы чечимди МРТ рентгенолог кабыл алат.
Экспертиза кандай жүргүзүлөт?
МРТ кантип жасалат? Бул жол-жобосу эч кандай атайын даярдыкты талап кылбайт. Өзгөчө жамбаш органдарынын MRI болуп саналат. Процедуранын алдында тамакты жесе болот, бирок ченеми менен. Оорулуудан бардык аксессуарларды (сааттар, чач тактар, зер буюмдар) алып салууну суранышатошондой эле протездерди, угуу аппаратын жана парик, эгерде бар болсо. Мындан тышкары, кредиттик карталарды жана банктык карталарды да кеңседен тышкары калтыруу керек, анткени алар начарлап кетиши мүмкүн. Бардык металл жана металл камтыган, ошондой эле электрондук буюмдарды эшиктин сыртында калтыруу керек, анткени алар экспертиза жүргүзүүдө пайда болгон магнит талаасын бузушу мүмкүн. Бул сүрөттөрдүн сапатын төмөндөтөт. Мындан тышкары, бул магнит талаасы электроникага зыян келтириши мүмкүн.
Эгер пациентте кандайдыр бир металл протездери, жасалма жүрөк клапандары, имплантацияланган электрондук аппараттар ж.б. бар болсо, бул тууралуу дарыгерге билдирүү зарыл. MRI диагностикасы кээ бир учурларда каршы болушу мүмкүн (бул жогоруда айтылган) улам оорулуунун ден соолугуна мүмкүн болгон зыян, ошондой эле экспертизанын жыйынтыгына таасири. Эгерде дарыгер эч кандай каршы көрсөтмөсү жок деп чечсе, бейтап текшерүү үчүн кабинетке чакырылат. Кээ бир клиникалар халат кийүүнү сунушташат, бирок аларда ферромагниттик материалдар жок болсо, кийимиңизде кала берсеңиз болот.
Анда MRI кантип жасалат? Бул процедураны аткаруу үчүн бейтап томограф туннелинде жатып калат. Изилдөө учурунда такыр кыймылдабай калуу маанилүү. Сүрөттөрдүн сапаты ушундан көз каранды. Туннелде жарык күйүп, дем алууну жеңилдетүү үчүн желдеткич иштеп жатат. Ошондой эле орнотулган микрофон бар. Зарыл болсо, текшерүү жүргүзгөн дарыгер менен сүйлөшсө болот.
Кээ бир текшерүүлөр контрасттык каражат менен жүргүзүлөт. Зарыл болсо, анда контраст сайылатколдун чыканагындагы вена.
Процедура канча убакытты алат?
Изилдөөнүн бул түрү 15-45 мүнөткө созулат. Процедура аяктагандан кийин бейтаптан анын сүрөттөрү адистер тарабынан толук изилденгенге чейин бир аз тыныгууну суранса болот жана алар жогорку сапатта аткарылат деген ишеним бар, башкача айтканда, кошумча сүрөттөрдүн кереги жок.
МРТ жаш балдар үчүн
Көбүнчө MRI балдарга, эгерде дарыгер патологиядан шек санаса, анда мээнин структураларынын бузулуу ыктымалдыгы жогору болсо, дайындалат. Бул ыкманы колдонуу менен башка ички органдарды текшерүү балдарга азыраак дайындалат.
Бул процедура 5 жаштан кийин балдарга сунушталат. Текшерүү учурунда баланын кыймылсыз жатышы абдан маанилүү. Бул 15 40 мүнөт талап кылынат. Кыймылсыз мындай учурга кичинекей бейтаптын чыдашы өтө кыйын экени түшүнүктүү. Эгерде бала текшерүү учурунда өзүн тынчы албаса, сүрөттөр сапатсыз болуп, дарыгерге эч кандай маалымат алып келбейт.
Баласы текшерилип жаткан учурда энеге кеңседе болууга уруксат берилет. Сканерде орнотулган микрофон бар жана процедура учурунда бала менен сүйлөшүүгө болот.
Экстремалдуу учурларда, бул изилдөө зарыл болсо, сиз балдар жана андан кичүүлөр үчүн MRI сканерден өткөрсөңүз болот. Бирок бул учурда наркозду колдонуу баланы кыймылсыз кылууга жол берилет.
MHI саясатына ылайык MRI акысыз
Россия Федерациясынын ар бир жараны медициналыккамсыздандыруу полиси. MHI саясаты боюнча МРТны бекер жасаса болобу? Жооп ооба, бирок дайыма эмес. Медициналык камсыздандыруу сөзсүз түрдө бекер кызматтардын тизмесине кирет. Эгерде MRI диагностикасы саясатка кайрылууда бул тизмеге кирген болсо, анда томографы бар мамлекеттик медициналык мекемеде сиз бул процедурадан бекер өтсөңүз болот. Бирок мындай изилдөөлөрдү ар кимге бекер кылуу мүмкүн эмес. Анткени, MRI – бул жогорку технологиялык жана кымбат изилдөө. Ошого карабастан мамлекеттик поликлиникаларда МРТга бекер квоталар бөлүнгөн. Бирок алардын азы бар - айына бир нече гана процедуралар. Керек болсо мындай квотаны алса болот. Бул диагностикалык процедурадан бекер өтүү үчүн бейтапта дарылоочу дарыгердин негиздүү жолдомосу болушу керек. Эгерде мындай жолдомо бар болсо, пациент диагноздун бул түрү боюнча кезекке коюлушу мүмкүн, же пациентке ыңгайлуу каалаган убакта акы төлөп процедурадан өтүүгө мүмкүн болсо. Дарыгер сизге МРТны кайдан бекер алса болорун так айтып бериши керек. Эгер дарыгерлер бул маалыматты бере албаса, камсыздандыруу компанияңызга түз кайрылсаңыз болот.
МРТ: баасы
МРТ процедурасын мамлекеттик медициналык мекемелерде да, коммерциялык клиникаларда да акы төлөп ала аласыз. Сиз буга чейин эле түшүнгөндөй, MRI кызматтары арзан эмес. Баасы изилдөө үчүн колдонулган жабдуулардын түрүнө, клиниканын кадыр-баркына жана анын шаардын борборунан алыстыгына жараша болот. Мындан тышкары, түнкүсүн MRI бир аз арзаныраак. Адатта, клиникаларда бул жол-жобосу үчүн арзандатуулар системасы бар, бирок алдын ала билүү керек. Ошентип,мисалы, жарандардын төмөнкү категориялары МРТдан 5% арзандатуу ала алышат:
- Пенсионерлер.
- Согуштун катышуучулары жана ардагерлери.
- Чернобылдагы аварияны жоюучулар.
- Биринчи жана экинчи топтогу майыптар.
10% арзандатууга ишене аласыз:
- Блокада.
- Экинчи дүйнөлүк согуштун катышуучулары.
- Саламаттык сактоо кызматкерлери медициналык билими тууралуу дипломун жана жарандын учурда адистиги боюнча иштеп жаткандыгы тууралуу иштеген жеринен маалымкатты көрсөткөндө.
Баасы MRI процедурасы учурунда контраст агентти колдонуудан да көз каранды. Контраст менен изилдөөнүн баасы ансыз караганда жогору болот. Бул затты колдонуу менен диагностиканын тактыгы кыйла жогорулайт.
Баасы сынак аймагына жараша болот. Бир аймакты контрастсыз изилдөөнүн орточо баасы 3500дөн 8000 рублга чейин.
МРТ ден соолукка зыян келтириши мүмкүнбү?
Эгер бардык керектүү талаптар аткарылса (бардык металл жана электрондук буюмдарды алып салыңыз), изилдөөнүн бул түрү эч кандай зыян келтире албайт. Эмнеге дегенде, азырынча мындай учурлар каттала элек. Бул жерде рентген нурлары колдонулбайт, андыктан процедураны канча керек болсо, ошончо жолу кайталоого болот.
Эгер бейтаптын кош бойлуулугу 12 жумага чейин болсо, дарыгерлер түйүлдүк үчүн анча-мынча коркунуч бар экенин айтышат, бирок бул божомол теориялык гана. Клаустрофобия менен ооруган бейтаптар процедурадан мурун адиске кабарлашы керек,изилдөөнү ким жасайт. Мындай учурда процедурага жакын туугандарынын бирин чакырууга жол берилет.
